Скълцате ли кожата си или дърпате косата си, когато сте сами? Това телесно-фокусирано повтарящо се поведение ли е?

Понякога ли се оказва, че си чоплете ноктите, дърпате косата или хапете устните? Може би си мислите за това като за малки, случайни „нервни навици“. Но те могат да бъдат малко по-сложни от това. Днес ще поговорим за тези навици, които правим, за да увреждаме собствените си тела, без дори да го осъзнаваме. В медицински план те се наричат ​​телесно-фокусирани повтарящи се поведения (ППП).

Какво точно представляват повтарящите се поведения, фокусирани върху тялото (BFRB)?

Казано по-просто, „(BFRB)“ е действие, което извършвате многократно с нещо по тялото си. Това, което се случва, е, че без дори да го осъзнавате, причинявате малки щети на собственото си тяло. Много хора ги възприемат просто като „нервни неща“. Например, неща като гризане на кожата около ноктите, когато ви е скучно, или духане на пръстите.

Но това не са просто неща, които правим, за да убием времето. Изследванията показват, че нашите гени, мозъчна структура и емоции влияят на това поведение. Може би сте се опитвали да намалите тези неща, но вероятно сте установили, че е трудно да ги спрете. BFRB е силен, неконтролируем импулс. И може да почувствате малко удоволствие или удовлетворение от това. Но не се притеснявайте, има лечения, ако имате нужда от помощ.

Кои са основните видове тези „(BFRB)“?

Има няколко вида „(BFRB)“. Двата основни и най-често срещани вида са:

• Оскубване на кожата или бъркане на кожата: Това е медицински известно като „екскориация“ или „дерматиломания“. Това включва многократно бъркане, надраскване и ровене по участъци от кожата.
• Дърпане на косми: Това се нарича „трихотиломания“. Това включва скубане на косми от области като скалпа, веждите и миглите.

Тези два типа са и основните, идентифицирани в Диагностичния и статистически наръчник за психични разстройства (DSM-5-TR) на Американската психиатрична асоциация.

Има ли други видове „(BFRB)“?

Да, има няколко други вида „(BFRB)“. Те са:

• Скърцане със зъби: (Бруксизъм)
• Пукане на пръстите: „(Крепитация)“ (Това обикновено е безвредно, но някои хора го правят по навик)
• Ухапване на кожата: „(Дерматофагия)“
• Смучене на пръст: „(Смучене на пръст)“ (Това е често срещано явление сред малки деца, но може да се появи и при някои възрастни)
• Кератоза на ухапване от устни:
• Ухапване на вътрешната страна на бузите: „(Morsicatio buccarum)“
• Гризане на нокти: „(Онихофагия)“
• Гризане/чупене на нокти: „(Онихотиломания)“
• Чъккане в носа: „(Ринотилексомания)“ (Това е нещо, което много хора правят по навик)
• Ядене на коса: `(Trichophagnia)` (Дърпане на коса)

Въпреки че тези други видове не са конкретно споменати в DSM-5-TR, лекарят може да ги идентифицира, като ги постави в съответната категория BFRB.

Колко често срещани са тези състояния?

Според различни проучвания, лекарите официално са идентифицирали между 0,5% и 4,4% от населението като страдащи от BFRB. Реалният брой обаче вероятно е много по-висок. Това е така, защото много хора не търсят медицинска помощ за това състояние. Може би поради срам или защото не знаят, че това е заболяване.

Какви са симптомите на „(BFRB)“?

Често срещани поведения на „(BFRB)“ са:

• Дърпане, надраскване и чупене на косата, ноктите и кожата.
• Гризане на нокти, устни, бузи.
• Експлодиращи пръсти, експлодиращи стави.
• Скърцане със зъби.

Когато правите тези неща, може да се почувствате така:

• Преди да извършите това поведение, изпитвате много тревожност и напрежение , а след като го направите, чувствате временно облекчение .
• Чувстваш се сякаш нямаш контрол, когато правиш това (сякаш не можеш да спреш).
• Понякога го правите съзнателно (осъзнато) , а друг път го правите несъзнателно (несъзнателно) . Представете си, докато гледате телевизия или четете книга, случайно си порязвате пръста или си дърпате кичур коса.

Защо се случва това „(BFRB)“? Какви са причините?

Лекарите все още не знаят точно какво причинява BFRBs, но изследванията са установили, че тези фактори могат да допринесат:

• Структура на мозъка и гени: Нашият мозък има части, които контролират неща като щастие и удовлетворение. И части, които контролират емоциите. Някои промени в структурата на тези части могат да причинят BFRBs. Нашите гени определят как се формират тези части на мозъка и как работят. Също така, гените могат да повлияят дали химикалите, които контролират настроението и импулсите ни, като серотонин и допамин, не са правилно регулирани в мозъка.
• Контролиране на емоциите: Понякога тези „(BFRB)“ могат да бъдат начин, по който използваме телата си, за да се справим или да избегнем негативни емоции като срам, срам, скука и тъга.
• Разсейване: Когато се чувствате стресирани или свръхстимулирани, това „(BFRB)“ може да бъде начин да се разсеете. Тоест, тези поведения може да ви помогнат да намалите стреса, дискомфорта и да се разсеете от случващото се около вас.

Важното е, че това „(BFRB)“ не е причинено от желание да подобрите имиджа си или да промените външния си вид. Има и други психични състояния, които могат да бъдат причинени от подобни неща, но „(BFRB)“ не е такова.

Кой е най-изложен на риск от развитие на BFRB?

Хората с тези фактори може да са изложени на по-висок риск от развитие на BFRB:

• Да бъдеш жена.
• Да си бил/а изложен/а на някаква форма на малтретиране или тежка травма в детството или по-късно в живота си.
• Наличие на член на семейството с (биологично свързано) „(BFRB)“ състояние.
• Да имаш ниско самочувствие.
• Наличие на обсесивно-компулсивно разстройство (ОКР)
• Наличие на разстройство, свързано с употребата на вещества, или пристрастяване към наркотици или алкохол.

Какви усложнения могат да възникнат поради това „(BFRB)“?

Постоянното дъвчене, чоплене и дърпане на различни части на тялото може да доведе до усложнения като:

• Бактериални инфекции: Инфекциите могат лесно да възникнат, когато кожата е наранена.
• Кървене: Понякога раните могат да кървят.
• Косопад: Честото дърпане на косата може да причини оплешивяване.
• Белези: Увреждането на кожата може да причини трайни белези.

Когато външният ви вид е несъзнателно променен от вашите собствени действия, това може да повлияе на настроението, самочувствието и увереността ви. Можете да потърсите помощ от консултант по психично здраве, за да се справите с тези чувства.

Как да разберете дали имате `(BFRB)`?

Вашият личен лекар, дерматолог или зъболекар може да бъде първият, който ще ви прегледа, ако имате BFRB. Например, ако имате кожен проблем, вашият лекар може да смята, че постоянно чоплетете кожата си. Лекарят ще ви попита за вашите симптоми и как се чувствате. След това може да ви насочи към специалист по психично здраве, като например психиатър или психолог.

Консултант по психично здраве ще ви прегледа, за да види дали вашите симптоми отговарят на критериите за диагностициране на BFRB:

• Вие се занимавате с повтарящи се поведения, които са вредни за тялото ви.
• Опитвате се да спрете (или намалите) това поведение, но не можете.
• Това поведение ви причинява стрес или пречи на способността ви да изпълнявате правилно ежедневните си задачи.

Какви са леченията за „(BFRB)“?

Едното или и двете от тях могат да се използват като лечение за BFRBs:

• Терапия: Консултант по психично здраве ще ви обучи на трениране за обръщане на навиците чрез метод на лечение, наречен когнитивно-поведенческа терапия (КПТ). Това ще ви помогне да осъзнаете по-добре причините, които предизвикват тези поведения. Ще бъдете обучени и да намирате алтернативни начини да реагирате на тях, вместо да ги правите сами. Представете си, че всеки път, когато ви се иска да ударите някого, ще се научите да стиснете малка топка или да направите нещо друго вместо това.
• Лекарства: Понастоящем няма лекарство, специално одобрено от Американската агенция по храните и лекарствата (FDA) за BFRB. Съществуват обаче лекарства, които могат да помогнат за овладяване на симптомите. Лекар може да предпише антидепресанти, наречени селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRIs). Хранителна добавка, наречена NAC (N-ацетилцистеин), също може да бъде полезна за някои хора.

Най-важното е да продължите с лечебния си план, дори и да се чувствате по-добре. Приемайте лекарствата си точно както ви е казал лекарят. Не правете никакви промени в лечебния си план без одобрението на лекаря си.

Какъв е опитът на някой с „(BFRB)“?

Поведението, причинено от свръхчувствителност към бременни, може да се усеща и изглежда различно за всеки. Може да се чувствате тревожни, облекчени или стресирани. Трудно е да се знае точно кога ще почувствате желание да го направите. Понякога дори не осъзнавате, че го правите, докато някой не ви го посочи. С течение на времето тези поведения могат да увредят тялото ви, да причинят белези и да доведат до инфекции.

Но не се притеснявайте. Лечението, обикновено комбинация от консултации и медикаменти, може да ви помогне да управлявате симптомите на BFRB. Това отнема време и практика - не можете да спрете това поведение за една нощ. Ако имате някакви въпроси относно този план за лечение, говорете с Вашия лекар.

Кога трябва да посетите лекар?

Консултирайте се с лекар, ако имате повтарящи се поведения, фокусирани върху тялото, които искате да спрете, но имате проблеми с овладяването им сами. Те могат да включват чоплене на кожата, скърцане със зъби и скубане на косата.

Също така, ако имате признаци на инфекция от рана, като болка, подуване или гной, незабавно уведомете лекар.

Какви въпроси трябва да зададете на Вашия лекар?

Можете да зададете тези въпроси, когато посетите лекаря:

• Как да спра това `(BFRB)`?
• Трябва ли да говоря с консултант по психично здраве ?
• Препоръчвате ли ми да приемам лекарства?
• Може ли приемът на лекарства да причини странични ефекти?

Посланието, което трябва да извлечем от това

Никой не обича да се чувства извън контрол над собствените си действия. Колкото и да се опитвате да спрете тези неща, понякога се чувствате сякаш нищо не работи. Това е реалността за човек с повтарящо се поведение, фокусирано върху тялото (BFRB).

Но добрата новина е, че не е нужно да продължавате да страдате от това поведение. Лекар може да ви помогне да намерите решение.

Много хора успешно се справят с тези симптоми с консултации и/или лекарства. Може да отнеме няколко месеца, за да се почувствате по-добре и да видите резултати. Но вашият медицински екип ще ви помогне да управлявате това „(BFRB)“ състояние до края на живота си. Така че никога не е твърде късно да потърсите помощ и не се срамувайте.

` Телесно-фокусирано повтарящо се поведение, BFRB, скубане на кожата, дърпане на косата, гризане на нокти, скърцане със зъби, психично здраве, поведенческа терапия