Нека научим за синдрома на Бъд-Киари, сериозно състояние, при което кръвоносните съдове в черния дроб се блокират.

Черният дроб е един от най-важните органи в нашето тяло. Като голяма фабрика, черният дроб има голяма система от кръвоносни съдове, които отстраняват примесите от кръвта. Представете си какво се случва, ако един или повече от тези кръвоносни съдове се запушат или стеснят? В медицината това е рядко, но много сериозно състояние, причинено от запушване на вените, които отвеждат кръвта от черния дроб . Много е важно да сме наясно с това. Нека поговорим за това просто.

Казано по-просто, какво е синдром на Бъд-Киари?

Най-добрият начин да разберем това е да помислим какво се случва, когато каналът в дома ни се запуши. Точно както запушената тръба се пълни с вода, когато чернодробните вени се запушат, кръвта започва да се събира в черния дроб. Това може да се дължи на кръвен съсирек, подуване във вената или натиск отвън.

Когато кръвта се натрупа по този начин, черният дроб подува и става по-голям. Не само това, но и слезката може да се увеличи поради това налягане. Ако това състояние продължи, е вероятно да се появят няколко други сериозни странични ефекти.

• Портална хипертония: Прекомерно налягане в главната вена, която пренася кръв към черния дроб („порталната вена“).
• Варици: Поради това високо налягане, кръвоносните съдове на места като хранопровода и стомаха се разширяват и могат да се спукат и да кървят.
• Асцит: Състояние, при което течност, подобна на вода, изпълва корема, причинявайки подуване. Наричаме това „асцит“.
• Цироза: Дългосрочно увреждане на черния дроб, водещо до смърт на чернодробните клетки и образуване на белези по черния дроб. Това е сериозно състояние, което не може да бъде обърнато.

Има ли различни видове това заболяване?

Да, може да се раздели на няколко основни вида въз основа на скоростта и тежестта на симптомите. Също така, има два вида въз основа на основната причина.

В зависимост от причината, има два основни вида:

1. Първичен синдром на Бъд-Киари: В този случай проблемът е в самия кръвоносен съд. Това може да бъде причинено от кръвен съсирек (тромб) или подуване във вената.

2. Вторичен синдром на Бъд-Киари: Тук проблемът идва извън кръвоносния съд. Например, раков или нераков тумор близо до черния дроб може да причини запушване на кръвоносен съд.

Какви са симптомите на това?

Симптомите на това заболяване могат да варират от човек на човек. Те също така варират в зависимост от вида на заболяването. Има обаче няколко често срещани симптома, които могат да се наблюдават.

Защо се появява синдромът на Бъд-Киари? Какви са причините?

Често това се причинява от медицинско състояние, което увеличава склонността на организма да образува кръвни съсиреци.

• Кръвни заболявания (миелопролиферативни неоплазми - МПН): Това са редки видове рак на кръвта. Те карат тялото да произвежда твърде много кръвни клетки, което увеличава риска от образуване на кръвни съсиреци.
• Хиперкоагулационни нарушения: Състояния, при които кръвта се съсирва твърде бързо поради генетични причини или други заболявания. Например, състояния като дефицит на „протеин C“ или „S“, „синдром на антифосфолипидни антитела“.
• Тумори на черния дроб или бъбреците: Раковите или доброкачествените тумори могат да доведат до компресия на кръвоносните съдове отвън.
• Бременност: Жените са естествено изложени на малко по-висок риск от образуване на кръвни съсиреци по време на бременност.
• Противозачатъчни хапчета: Употребата на някои видове противозачатъчни хапчета също може да увеличи риска от образуване на кръвни съсиреци.
• Други заболявания: Заболявания като „сърповидно-клетъчна анемия“ и „възпалително заболяване на червата (IBD)“ също могат да причинят това.

Понякога обаче има случаи, при които не може да се открие точна причина . Това се нарича „идиопатично“.

Как един лекар открива това?

Когато посетите лекар, той ще изслуша внимателно симптомите ви, ще ви прегледа и след това ще назначи няколко теста, за да потвърди диагнозата.

1. Кръвни изследвания: Те помагат да се проверят нивата на чернодробните ензими и да се определи дали има риск от образуване на кръвни съсиреци.

2. Образни тестове:

• Доплеров ултразвук: Това е първото, най-просто и най-важно сканиране. То използва звукови вълни, за да изследва кръвния поток в кръвоносните съдове на черния дроб. Това може да даде добра представа дали има запушване.
• Компютърна томография (КТ) или ЯМР (магнитен резонанс): Тези видове сканирания могат да направят по-ясни снимки на черния дроб и околните органи. Понякога в тялото може да се инжектира специална течност („контрастно вещество“), за да се направят кръвоносните съдове по-видими.
• Венография (венография): Това изследване се извършва, ако други сканирания не са убедителни. При това изследване се инжектира специална течност в кръвоносен съд и се правят рентгенови снимки, за да се наблюдава кръвният поток.

3. Биопсия на черния дроб: За да се определи точно колко са увредени черният дроб и дали се е развила цироза, се взема много малко парче от черния дроб с помощта на малка игла и се изследва под микроскоп.

Какви са леченията за това?

Има две основни цели на лечението. Едната е да се отвори отново запушеният кръвоносен съд или да се създаде алтернативен път за кръвен поток. Другата е да се лекува основната причина.

Лечение с медикаменти

Първоначално се дават лекарства като антикоагуланти (разредители на кръвта ), за да се разтворят кръвните съсиреци и да се предотврати образуването на нови. Например, лекарства като хепарин или варфарин.

Специални нехирургични лечения

Ако само лекарствата не могат да контролират състоянието, има няколко метода на лечение, прилагани от лекари специалисти.

• Трансюгуларен интрахепатален портосистемен шънт (TIPS): Това е малко по-сложна процедура. Казано по-просто, тя създава „байпас“ вътре в черния дроб. Малка тръбичка (стент) се поставя между порталната вена с високо налягане и чернодробната вена, която отвежда кръвта от черния дроб. Това създава нов път за протичане на кръвта, без да се блокира.
• Перкутанна транслуминална ангиопластика: Това включва напомпване на кръвоносен съд, който е запушен или стеснен, с балон. Понякога се поставя малка мрежеста тръбичка („стент“), за да се предотврати повторното стесняване на съда.

Трансплантация на черен дроб

Ако всички други лечения се провалят или ако черният дроб е напълно отказал (чернодробна недостатъчност) или е развил цироза, последната мярка е трансплантация на здрав черен дроб.

Какво е бъдещето с това заболяване?

Прогнозата зависи от няколко фактора. Важно е колко рано е открито заболяването, степента на увреждане и колко добре то реагира на лечението.

Ако не се лекува, пациент с пълно запушване на кръвоносните съдове може да умре от чернодробна недостатъчност в рамките на около три години. Въпреки това, с правилно лечение, особено чернодробна трансплантация, обикновено можете да живеете дълго. Затова най-добрата информация за това е от вашия лекар. Той или тя ще ви го обясни точно според вашата ситуация.

Синдром на Бъд-Киари, чернодробно заболяване, запушване на чернодробни вени, чернодробно заболяване (сингалски), цироза (сингалски), асцит, портална хипертония, чернодробна трансплантация