Имате ли нередовен сърдечен ритъм? Нека поговорим за лечението, наречено сърдечна аблация!

Чувствали ли сте някога как сърцето ви изведнъж започва да бие много учестено или че е извън ритъм? Или пък имате странно усещане, сякаш пеперуда пърха в гърдите ви? В медицински план това състояние се нарича „аритмия“ или неравномерен сърдечен ритъм. Днес говорим за специален, но много усъвършенстван метод на лечение, който лекарите използват, когато това не може да се контролира с медикаменти.

Казано по-просто, какво е сърдечна аблация?

Сърдечната аблация (известна още като катетърна аблация) е метод за лечение на анормални сърдечни ритми (аритмии). Представете си, че сърцето ни има електрическа система и сигналите, които получава, го карат да бие правилно. Понякога малки области от тази електрическа система могат да произвеждат анормални електрически импулси. Тази процедура търси тъканните области, които изпращат тези анормални сигнали и ги „изключва“.

Това не е голяма операция. Извършва се от кардиолог. Той или тя вкарва много тънка тръбичка (катетър) в сърцето ви през вена в слабините, ръката или врата. След това през тази тръбичка се изпращат топлина (радиочестотна аблация), екстремен студ (криоаблация) или къси енергийни вълни (импулсна полева аблация), създавайки малки белези в тъканта, откъдето идват анормалните сигнали. Тези белези спират разпространението на анормалните електрически сигнали и сърдечният ритъм се възстановява до нормалното.

Какви видове състояния лекува това лечение?

Сърдечната аблация е лечение за много учестен сърдечен ритъм (тахиаритмии). Обикновено обаче не се прилага като лечение от първа линия. Вашият лекар може да предложи това лечение само ако аритмията ви не може да бъде контролирана с медикаменти. Вашият лекар ще прегледа внимателно сърцето ви и цялостното ви здравословно състояние, преди да реши дали това лечение е подходящо за вас.

Това лечение се използва най-често при следните състояния.

Освен това, това лечение може да се препоръча и за хора с висок риск от животозастрашаващи състояния, като внезапен сърдечен арест или камерна фибрилация (V-Fib).

Как се подготвяте преди лечението?

Преди тази процедура ще трябва да направите следното:

• Спрете приема на лекарства за разреждане на кръвта: Ако приемате лекарства като аспирин или варфарин, може да бъдете помолени да спрете приема им за няколко дни. Но правете това само както е предписано от Вашия лекар и само от деня, в който той или тя Ви е казал. Не спирайте, когато пожелаете.
• Избягвайте да ядете или пиете: Ще бъдете помолени да спрете да ядете или пиете няколко часа преди процедурата, обикновено след полунощ. Вашият лекар ще ви даде конкретни инструкции за това.
• Някой, който да ви помогне да се приберете у дома: Уговорете се предварително някой да ви закара у дома след процедурата.
• Поставя се интравенозна линия: Интравенозна линия (като тръба, използвана за прилагане на физиологичен разтвор) се поставя във вена на ръката ви. Това е мястото, където ще ви бъдат дадени необходимите лекарства и анестезия.
• Дрехи и вещи: Носете удобни дрехи. Най-добре е да оставите ценните бижута и вещи у дома.

Какво се случва по време на лечението?

Ето стъпка по стъпка разбивка на това, което се случва по време на процедурата по аблация:

1. Първо, мястото, където ще бъде поставен катетърът (обикновено слабините), се почиства и кожата се обезболява.

2. След това в кръвоносния съд се вкарва малка тръбичка (обвивка), създавайки път за навлизане на катетъра.

3. Фини катетри с електроди се прокарват през обвивката и по кръвоносния съд до сърцето. Това се прави под ръководството на рентгеноподобна техника.

4. Веднъж попаднали в сърцето, тези катетри „картографират“ електрическата активност на сърцето и точно определят откъде идват дефектните сигнали.

5. След като проблемната зона бъде локализирана, от върха на катетъра се изпращат топлинни, студени или енергийни вълни, за да се третира тъканта и да се спре преминаването на грешни сигнали.

6. Накрая катетърът и обвивката се отстраняват внимателно.

Целият този процес обикновено може да отнеме от два до четири часа, понякога и повече.

Какво се случва след лечението?

След процедурата ще бъдете отведени в стая за възстановяване. Ще трябва да останете там няколко часа. Медицинска сестра ще продължи да следи състоянието ви, сърдечната честота и кръвното ви налягане. В зависимост от състоянието ви, може да успеете да се приберете вкъщи в същия ден или може да се наложи да останете в болницата през нощта.

Когато се приберете у дома, ще ви бъдат дадени ясни инструкции, които да следвате. Вашият лекар ще ви предпише аспирин или друго лекарство за разреждане на кръвта , за да предотврати образуването на кръвни съсиреци. Може да се наложи да го приемате в продължение на няколко месеца или повече.

Ползи и успех на лечението

Това е минимално инвазивна процедура, която не изисква дълъг престой в болница и може да помогне за възстановяване на нормалния сърдечен ритъм, който не може да бъде контролиран с медикаменти. В някои случаи може да бъде животоспасяващо лечение .

Ако е успешно, това зависи от вида на аритмията, която имате.

• Състояния като SVT имат висок процент на успех от 90% - 95% .
• При състояния като предсърдно мъждене и венозна тромбоза, процентът на успех е между 60% и 80% .

Какви са рисковете и какво е важно да знаете?

Рисковете от сърдечна аблация са много ниски. Усложненията са редки, особено в болнична обстановка, където този вид лечение се извършва рутинно. Съществуват обаче някои потенциални рискове, за които трябва да се знае:

• Кръвни съсиреци
• Увреждане на кръвоносните съдове или сърдечните клапи от катетър
• Инфекция или кървене
• Удар
• Необходимост от имплантиране на постоянен пейсмейкър

Ако сте бременна майка, говорете с Вашия лекар дали това лечение може да бъде отложено до раждането на бебето.

Възстановяване и кога да посетите лекар

Може да отнеме няколко седмици, за да се излекува напълно. Избягвайте вдигането на повече от 5 кг или извършването на интензивни упражнения поне седмица след процедурата. Попитайте Вашия лекар кога можете да се върнете на работа и да шофирате.

Ако получите някой от следните симптоми, незабавно се обадете на Вашия лекар.