Как е здравето на черния ви дроб? Разберете с помощта на скалата Child-Pugh!

Понякога, когато лекарите ни казват нови думи или нови медицински изследвания, се чувстваме малко нервни, нали? Това е нормално. Днес ще поговорим за нещо, за което вероятно сте чували или може да чуете в бъдеще. Нарича се скала на Child-Pugh . Не се тревожете, когато чуете това име, защото това е просто начин да помогнете на лекарите да разберат състоянието на черния ви дроб. Нека поговорим за това просто и ясно.

Какво представлява скалата на Child-Pugh? Казано по-просто...

Представете си, че когато закарвате колата си в сервиз, техникът проверява различни неща и ви разказва за състоянието на колата ви. Скалата на Child-Pugh е метод за оценка на това колко добре функционира черният дроб при човек с дългосрочно чернодробно заболяване , особено цироза, състояние, при което мастни отлагания се натрупват в черния дроб и го втвърдяват.

Казано по-просто, тази система за оценяване позволява на лекарите да разберат следното:

• Колко добре работи черният ви дроб?
• Има ли риск от чернодробна недостатъчност? Колко е вероятно това?
• Какъв вид лечение е най-подходящ за вас?

Това прави и нещо друго. Помага на лекарите по света да говорят за състоянието на черния ви дроб по един и същи начин. Понякога се нарича „калкулатор на Child-Turcotte-Pugh (CTP)“. Но не забравяйте, че макар този резултат да е важен, той не разказва цялата история за вашето здраве. Той е само една част.

Кои 5 неща се разглеждат в това отношение?

Лекарите разглеждат пет основни фактора, за да създадат скалата на Child-Pugh. Те са:

1. Ниво на общо билирубин в кръвта: Билирубинът е жълто съединение, което се намира в жлъчката на тялото ни. Използва се за измерване дали черният дроб функционира правилно. Когато се повиши, очите и кожата пожълтяват (като жълтеница).

2. Ниво на серумен албумин: Албуминът е протеин, произвеждан от черния дроб. Той помага за транспортирането на хранителни вещества в тялото. Когато черният дроб е слаб, той произвежда по-малко от този протеин.

3. Колко бързо се съсирва кръвта (протромбиново време или INR): Черният дроб също участва в това колко бързо се съсирва кръвта. Това е така, защото някои от веществата, необходими за съсирването на кръвта, се произвеждат в черния дроб. Увеличаването на това време означава, че кръвта се съсирва по-бавно.

4. Асцит: Това се отнася до необичайно натрупване на течност в корема (коремната кухина). Това може да се случи, когато чернодробни заболявания, като цироза, са тежки.

5. Засегната ли е мозъчната функция от чернодробно заболяване (енцефалопатия):Когато черният дроб е увреден, някои от токсините, които трябва да бъдат отстранени от тялото, могат да се натрупат в кръвта. Те могат да достигнат до мозъка и да повлияят на мозъчната му функция. Това може да причини промени в неща като паметта, вниманието и поведението.

Всеки от тези пет фактора получава оценка въз основа на резултатите от теста ви. След това всички те се сумират, за да се получи общ резултат. Съответно, вие се класифицирате в една от три категории: A, B или C.

Как трябва да се подготвя за скалата на Child-Pugh?

За да изчислите този резултат по скалата на Child-Pugh, ще трябва да се подложите на няколко теста. Те могат да включват физически преглед , кръвни изследвания и евентуално образни изследвания.

Лекарят ще ви поиска кръвна проба, за да провери за следните неща:

• Ниво на билирубин: Както бе споменато по-рано, това е мярка за чернодробната функция.
• Ниво на албумин: Протеин, произвеждан от черния дроб, който транспортира хранителни вещества.
• Протромбиново време (PT) или INR: Скоростта, с която се съсирва кръвта.

Вашият лекар може да ви направи коремен ултразвук или компютърна томография , за да провери за натрупване на течност в корема (асцит). Асцитът е натрупване на допълнителна течност в корема. Цирозата е основната причина за това.

Може да се направи физически преглед и/или когнитивен преглед, за да се провери за чернодробно увреждане, което засяга мозъка (енцефалопатия). Това състояние може да възникне, когато черният дроб е увреден и токсините се натрупват в кръвта.

Важно: За да получите най-точни резултати от тези тестове, може да бъдете помолени да се въздържате от хранене или пиене няколко часа преди теста (на гладно). Затова попитайте Вашия лекар какви точно подготовки трябва да направите.

Тези тестове може да не се правят в един и същи ден или на едно и също място. Това е нормално. След като лекарят получи резултатите от всички тези тестове, той ги сумира, за да изчисли вашия резултат по скалата на Child-Pugh.

Как се изчислява скалата на Child-Pugh?

Много е просто. Лекарите разглеждат петте фактора, споменати по-горе, свързани със здравето на черния дроб. Всеки от тези фактори може да получи оценка 1, 2 или 3, в зависимост от състоянието ви. (Оценка 1 е най-лекото състояние, оценка 3 е най-тежкото).

След като оцени всичките пет фактора, лекарят ги сумира. Получавате общ резултат между 5 и 15. Това е вашият резултат по скалата Child-Pugh.

Ето таблица, показваща как се дават оценките въз основа на резултатите от тези пет фактора:

| Фактор | Резултат 1 | Резултат 2 | Резултат 3 |

| :--------------------------------------------------------------------- | :--------------------------------------- | :-------------------------------------------------------------------- | :-------------------------------------------------------- |

| Билирубин `(Общ билирубин)` (mg/dL) | < 2 | 2 - 3 | > 3 |

| Серумен албумин (серумен албумин) (g/dL) | > 3,5 | 2,8 - 3,5 | < 2,8 |

| INR (съсирване на кръвта) | < 1.7 | 1.7 - 2.3 | > 2.3 |

| Асцит | Няма | Лек/Контролиран | Умерен/Слабо контролиран |

| Енцефалопатия | Няма | Степен 1-2 (Лека/Умерена) | Степен 3-4 (Тежка) |

В зависимост от общия резултат, който получите, ще бъдете класифицирани в три основни категории:

• Клас А: Черният ви дроб функционира нормално. Общият ви резултат е между 5 и 6.
• Клас B: Има умерено увреждане на черния дроб. Общият ви резултат е между 7 и 9.
• Клас C: Тежко увреждане на черния дроб или напреднало заболяване. Вашият резултат е между 10 и 15.

Да видим един пример?

Представете си, че резултатите от нечий тест са следните:

• Билирубин - 3 mg/dL (2 точки)
• Албумин - 2,9 g/dL (2 точки)
• INR - 1 (1 точка)
• Течност в корема (асцит) - леко (2 точки)
• Енцефалопатия - Не (1 точка)

Резултатът по скалата Child-Pugh на този човек е 2 + 2 + 1 + 2 + 1 = 8 точки . Това означава, че той е в клас Б.

Какво означава вашият резултат по скалата на Child-Pugh?

Този резултат дава моментна картина на чернодробното ви заболяване в този момент. Той казва на Вашия лекар колко добре функционира черният Ви дроб въз основа на тези пет фактора. Резултатът по Child-Pugh помага на Вашия лекар:

• Направете си план за лечение: Това ще ви помогне да решите дали ще бъдете лекувани с медикаменти, операция или чернодробна трансплантация и дали тези лечения ще бъдат успешни.
• Оценете риска:Ако ви предстои операция, това ще ви помогне да определите колко рискована и полезна е тя за цялостното ви здраве. Ако операцията е успешна, това може също да предскаже какво ще бъде качеството ви на живот след нея.
• Оценете преживяемостта си: Въпреки че прогнозите за времето на преживяемост са само груби оценки, вашият лекар може да използва това, за да предскаже колко дълго може да живеете, със или без лечение, въз основа на вашия резултат.

Не забравяйте, че всичко това се решава от лекаря. Тази таблица с резултати е само ръководство за него.

Кога трябва да посетя лекаря си?

Ако имате някакви въпроси относно оценката Ви по скалата на Child-Pugh или как е била изчислена, не забравяйте да говорите с Вашия лекар . Ако имате някакви притеснения относно резултатите от теста си или какво следва в плана Ви за лечение, кажете и за това на Вашия лекар.

Вече имате резултат, който ви показва здравето на черния ви дроб. И така, какво да правите сега? Първо, не се спирайте само на тези резултати или резултати от тестове, без да говорите с Вашия лекар. Той може да Ви обясни резултатите и какво означават. Вашият резултат по скалата на Child-Pugh им помага да определят Вашия план за лечение. Но Вие също сте част от това решение. Затова говорете с Вашия медицински екип какво означава резултатът Ви и какво препоръчват. Не се притеснявайте, те са тук, за да Ви помогнат.

Накрая, неща, които трябва да запомните (Послание за вкъщи)

Скалата на Child-Pugh е важен инструмент за измерване на здравето на черния дроб, но не разказва цялата история.

• Това може да даде на лекарите добра представа за здравето на черния ви дроб.
• Това помага за планиране на лечението и оценка на рисковете.
• Не се притеснявайте само за резултатите. Обсъдете всичко с Вашия лекар.
• Вземете активно участие във вземането на решения относно вашето здраве.

Черният дроб е много важен орган в нашето тяло. Наша отговорност е да го защитим. Ако имате проблем с черния дроб, следвайте стриктно инструкциите на Вашия лекар. Водете здравословен начин на живот. Тогава няма да се налага да се притеснявате за подобни симптоми. Всичко ще бъде наред!

` Скала по Child-Pugh, черен дроб, цироза, чернодробно заболяване, билирубин, албумин, чернодробна функция