Вашият лекар препоръча ли операция за отстраняване на жлъчни камъни? Ако е така, може би ви е било казано, че по време на операцията ще бъде извършена „интраоперативна холангиограма“. Името може да звучи малко сложно и дори може да се почувствате малко уплашени. Но всъщност това е много важно изследване, което се прави за ваша безопасност. Нека да разгледаме какво представлява, защо се прави и какви ползи може да ви осигури.
Какво е интраоперативна холангиограма?
Казано по-просто, интраоперативната холангиограма е специално рентгеново изследване, което се извършва по време на операция за отстраняване на жлъчния мехур ( холецистектомия ). То дава на хирурга ясна „пътна карта“ на жлъчните пътища във вашето тяло.
Жлъчката, произвеждана от жлъчния мехур и черния дроб, преминава през система от малки тръбички до тънките черва. Тази система от тръбички се нарича жлъчен канал. С тази рентгенова снимка хирургът може ясно да види как е устроена тази система от тръбички, как се свързват помежду си и дали има жлъчни камъни или други запушвания в тръбичките.
Основната цел на това е да се помогне на хирурга да отстрани жлъчния мехур много безопасно , без да се увреждат жлъчните пътища.
Защо лекарите правят този тест?
Има няколко предимства от извършването на този тест по време на операция за отстраняване на жлъчния мехур. Той е от голяма полза за медицинския екип.
| Цел на теста | Едно просто обяснение |
|---|---|
| Идентифициране на скрити камъни | Понякога малки камъни могат да заседнат в жлъчните пътища, което може да не причини никакви симптоми в началото, но по-късно може да причини проблеми. Това изследване може да открие скрити камъни и, ако е възможно, да ги отстрани по време на операцията. |
| Идентифициране на увреждане на жлъчните пътища | Този тест помага да се идентифицират евентуални увреждания на жлъчния канал по време на операцията и едновременно с това да се поправи. |
| Грижа за анатомията на жлъчните пътища | Начинът, по който органите са разположени в тялото на всеки човек, може леко да варира. Начинът, по който се свързват кистозният канал от жлъчния мехур и общият жлъчен канал от черния дроб, може да варира от човек на човек. Като разгледа тази „карта“, хирургът може да извърши операцията по-безопасно. |
Има ли някакви специални причини за провеждането на този тест?
Някои хирурзи правят това изследване всеки път, когато се подлагат на операция за отстраняване на жлъчния мехур (рутинна холангиография). Други обаче го правят само ако има специални причини (селективна холангиография). Ако имате едно или повече от изброените по-долу състояния, Вашият лекар вероятно ще реши да направи това изследване.
- Ако имате отклонения в чернодробните си функционални тестове .
- Ако нивото на панкреатичните ензими е повишено.
- Ако имате или наскоро сте имали панкреатит .
- Ако имате жълтеница .
- Ако наскоро сте имали запушване на жлъчните пътища, например камъни.
- Ако сте били изследвани с ERCP (ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография), за да се видят или отстранят запушвания в жлъчните пътища, но не е възможно да се видят напълно жлъчните пътища или да се отстранят запушванията.
Как се случва този процес?
Целият процес протича под упойка и вие бивате приспани, така че няма да усетите нищо. Така че няма причина да се страхувате от това.
Неща, които трябва да направите преди операцията
Подготовката за това е абсолютно същата като подготовката за операция за отстраняване на жлъчния мехур. Вашият лекар ще ви даде ясни инструкции за това.
- Ще бъдете помолени да постите (да се въздържате от хранене или пиене) няколко часа преди операцията.
- Трябва да информирате Вашия лекар за всички лекарства, които приемате. Някои лекарства може да се нуждаят от спиране или коригиране на дозата преди операцията. Никога не спирайте приема на каквито и да е лекарства без съвет от Вашия лекар.
- Уговорете някой да ви закара у дома след операцията.
Какво се случва по време на операцията
1. Анестезиологът ще ви сложи упойка и ще ви приспи напълно.
2. Хирургът прави малък разрез или няколко разреза в корема за операцията.
3. След това в кистозния канал се вкарва много тънка тръбичка (катетър).
4. Чрез тази тръба в жлъчните пътища се инжектира специална течност, наречена контрастно вещество . Тази течност кара жлъчните пътища да изглеждат много ясно и в бяло на рентгеновата снимка.
5. Сега, използвайки рентгеновия апарат, хирургът наблюдава чрез монитор как течността се движи през тази система от тръби.
6. Ако видите заседнали камъни в този момент, опитайте се да ги отстраните незабавно, ако е възможно.
7. С помощта на тази рентгенова „карта“ жлъчният мехур е много безопасно отстранен, операцията е завършена и разрезите са затворени.
След операцията
След операцията ще бъдете под наблюдение в отделението. Обикновено ще можете да се приберете у дома същата вечер или на следващия ден.
Какви са рисковете и ползите от този тест?
Както при всяка медицинска процедура, има някои много малки рискове, но ползите са многобройни.
| Предимства | Рискове |
|---|---|
| - Тъй като жлъчните пътища са ясно видими, рискът от увреждането им по време на операцията е значително намален. | - Алергични реакции към контрастното вещество (това е много рядко). |
| - Малки камъни, които преди това не са били открити, могат да бъдат идентифицирани и бъдещи усложнения могат да бъдат предотвратени. | - Увреждане на жлъчните пътища (но целта на това изследване е да предотврати това). |
| - Да можеш да идентифицираш и отстраниш незабавно всякакви щети, ако такива възникнат. | - Инфекция, кървене, панкреатит. |
Важното е, че вероятността от възникване на тези рискове е много ниска и вашият хирургически екип е добре обучен да се справи с всяка подобна ситуация.
Кога трябва да се обадя на лекаря?
Когато се приберете у дома след операция, бъдете много внимателни относно тези симптоми. Ако имате някой от тях, трябва незабавно да се консултирате с Вашия лекар . Ако е необходимо, можете да отидете и в Спешното отделение (СПО) на най-близката болница.
- Ако изпитвате неочаквана или непоносима силна болка .
- Ако хирургическият разрез е зачервен, подут, топъл на допир или от него излиза гной или кръв .
- Ако получите треска .
Ако имате и най-малкото съмнение относно нещо подобно, никога не се колебайте да попитате Вашия лекар. Вашата безопасност е най-важното нещо.
Послание за вкъщи
- Интраоперативната холангиограма е специално рентгеново изследване, което се извършва за повишаване на безопасността ви по време на операция за отстраняване на жлъчния мехур.
- Това помага на хирурга да види ясно жлъчните ви пътища, да извърши операцията, без да я повреди, и да отстрани скритите камъни.
- Няма да усетите никаква болка по време на това изследване, защото ви е поставена анестезия.
- Ако имате някакви въпроси, страхове или съмнения относно това, говорете открито с Вашия лекар за това преди операцията.
- Бъдете наясно с предупредителните знаци (треска, силна болка, признаци на инфекция в разреза), които могат да се появят след операцията, и незабавно потърсете медицинска помощ, ако забележите някой от тях.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න