Имате ли и вие непоносим сърбеж по време на бременност? Това може да е холестаза на бременността!

Много майки изпитват различни дискомфорти по време на бременност. Макар че е нормално понякога да усещате сърбеж, понякога това може да е нещо, за което да се тревожите. Особено към края на бременността, ако усетите неконтролируем сърбеж, започващ от дланите и стъпалата и след това по цялото тяло, това може да е симптом на състояние, наречено холестаза на бременността. Ще поговорим ли за това подробно днес? Не се притеснявайте, много е важно да сте наясно с това.

Какво точно е холестаза на бременността?

Казано по-просто, холестазата на бременността е състояние, което засяга черния дроб . Най-често се проявява през третия триместър на бременността, около 28-та седмица. При някои хора може да се появи по-рано. Лекарите го наричат ​​още „интрахепатална холестаза на бременността (ICP)“ или „акушерска холестаза“. Може би сте чували тези термини, когато посещавате лекар.

При това състояние някои бременни жени изпитват временно намаляване на чернодробната функция. След това веществото, наречено жлъчка в тялото ни, не тече правилно и започва да се натрупва в черния дроб и кръвта.

Какво е жлъчка?

Жлъчката е течност, произвеждана от черния дроб и съхранявана в жлъчния мехур. Всеки път, когато се храним, тази жлъчка ни помага да смелим мазнините в храната, която консумираме. Така че, когато нивото на жлъчката в кръвта надвиши необходимото ниво, започвате да усещате ужасен сърбеж.

Това състояние на холестаза може да причини усложнения за вас и вашето неродено бебе. Ето защо, ако вашият лекар подозира, че имате това състояние, вие и вашето бебе ще бъдете внимателно наблюдавани през останалата част от бременността.

Какво се случва, ако имам холестаза по време на бременност?

Това е нещо, което трябва да се разбере. По време на бременност бебето ви разчита на черния дроб, за да отстранява отпадъчните продукти от тялото си. Така че, ако черният дроб не работи правилно, нивото на жлъчката, което споменах по-рано, може да стане опасно високо. Това може да окаже натиск и върху черния дроб на бебето. Черният дроб е един от най-важните органи в нашето тяло. Това е основното място, където тялото се отървава от отпадъчните продукти. Така че, ако не работи правилно, има вероятност от усложнения.

Но не се притеснявайте . Вашият лекар ще преглежда вас и вашето бебе редовно, за да се увери, че холестазата не вреди на никой от вас.

Колко често се среща холестазата по време на бременност?

Това състояние засяга една до две на всеки 1000 бременни жени. Това означава, че не е толкова често срещано. Въпреки че изследователите все още не знаят точната причина, данните показват, че е по-често срещано през зимата. Твърди се също, че хората от латиноамерикански и шведски произход са по-склонни да го развият.

Каква е основната причина за холестаза?

Както вече обсъдихме, жлъчката е вещество, произвеждано от черния дроб и съхранявано в жлъчния мехур. Тя помага за разграждането на мазнините по време на храносмилането. По време на бременност нивата на хормоните естроген и прогестерон в тялото ви се увеличават драстично. Тези повишени нива на тези хормони влияят върху способността на черния дроб правилно да транспортира жлъчката. Казано по-просто, жлъчката не пътува из тялото, а вместо това се натрупва в черния дроб и след това се връща в кръвния поток. Когато жлъчката се натрупа в кръвния поток, получавате този непоносим сърбеж.

Холестазата на бременността най-често се появява през третия триместър, около 28-та седмица. Това е така, защото нивата на хормоните на бременността са най-високи през този период. В някои случаи може да е генетично обусловено . Това означава, че ако вашите родители са имали холестаза, и вие сте изложени на риск от нейното развитие.

Какви са симптомите на холестаза по време на бременност?

Основният и най-очевиден симптом на това състояние е силен сърбеж (пруритус) . Този сърбеж започва първо по дланите и стъпалата. След това може постепенно да се разпространи към други части на тялото. За много хора този сърбеж е по-силен през нощта . Те се чешат толкова много, че не могат да спят. За разлика от други състояния на сърбеж, холестазата обикновено не причинява кожен обрив . Това е много важно.

В допълнение към сърбежа, може да има няколко други симптома. Не всеки обаче ги изпитва:

• Гадене
• Тъмна урина
• Светлосиви или бледокафяви изпражнения
• Екстремна умора
• Намален апетит
• Болка в горната дясна част на корема
• Жълтеница - Това означава, че кожата и бялото на очите ви пожълтяват.

Ако имате един или повече от тези симптоми, най-добре е незабавно да потърсите медицинска помощ.

В коя седмица от бременността започва холестазата?

Холестазата на бременността обикновено започва след 28-та седмица от бременността. Както споменах по-рано обаче, някои хора могат да развият състоянието по-рано. Затова е важно да сте наясно със сърбежа.

Как се диагностицира холестазата по време на бременност?

Вашият лекар ще диагностицира това състояние чрез физически преглед и кръвни изследвания. Тези тестове могат да покажат как функционира черният ви дроб. Той ще направи и тест за жлъчна киселина в серума, за да измери нивото на жлъчните киселини в кръвта ви.

Тези тестове могат да потвърдят това състояние, ако общото ниво на жлъчна киселина е 10 микромола на литър („10 микромола на литър“) или по-високо. Микромолите са мерна единица, използвана в някои медицински тестове. Може също да се подлагате на редовни кръвни изследвания, за да следите нивата на жлъчната киселина през останалата част от бременността си.

Освен това, Вашият лекар може да Ви препоръча тест за протромбиново време, за да се види колко добре се съсирва кръвта Ви, и ултразвук, за да се изследват жлъчните Ви пътища и черният дроб.

Как се лекува холестазата по време на бременност?

Основното лекарство, което лекарите използват за лечение на това състояние, е урсодеоксихолова киселина (UDCA) . Известна е още като „(урсодиол)“ или „(Actigall®)“. Това лекарство помага за подобряване на чернодробната функция и намаляване на нивото на жлъчката в кръвта.

Освен това има лечения за контрол на симптомите на холестаза, особено силния сърбеж:

• Лекарство за сърбеж: (Но не забравяйте, че определено трябва да се консултирате с Вашия лекар, преди да приемате каквото и да е лекарство.)
• Носете меки, широки дрехи: Носенето на тесни дрехи може да влоши сърбежа. Затова носете широки дрехи, изработени от меки материи като памук.
• Почивка: Достатъчната почивка също е много важна.
• Къпане в хладка вода: Накисването в хладка вода за известно време може да осигури известно облекчение от сърбежа.

Понякога, ако лекарствата не намалят нивата на жлъчката, Вашият лекар може да препоръча раждането на бебето малко по-рано, преди термина. Предизвикването на раждане, обикновено около 37 или 38 седмица, може да намали риска от усложнения от холестаза. Вашият лекар ще направи и тестове, като биофизичен профил или нестресов тест, за да се увери, че бебето ви е добре.

Ако бебето се роди преждевременно, може да се даде стероид, за да се помогне на белите дробове на бебето да узреят правилно, и добавка с витамин К, за да се предотврати вътрешно кървене.

Какви са възможните усложнения на холестазата по време на бременност?

Холестазата по време на бременност може да причини усложнения. Може да имате проблеми с усвояването на витамин К , което увеличава риска от прекомерно вътрешно кървене. Тя може да бъде свързана и със състояния като прееклампсия (високо кръвно налягане по време на бременност) и гестационен диабет .

Усложнения, които могат да възникнат при бебето, са:

• Преждевременно раждане
• Мъртворождане - Това е нещо, от което много хора се страхуват. С подходящо медицинско наблюдение обаче този риск може да бъде значително намален.
• Фетален дистрес - Това означава, че бебето изпитва дискомфорт в утробата.
• Аспирация на меконий - бебе, което е изхождало в утробата и след това го е вдишало.

За да намали риска от подобни усложнения, Вашият лекар понякога решава да роди бебето малко по-рано.

Възможно ли е да имате здраво бебе, ако имате холестаза по време на бременност?

Да, определено можете! Само защото сте имали холестаза по време на бременност, не означава, че бебето ви няма да бъде здраво. С подходящи медицински грижи и наблюдение, повечето майки раждат здрави бебета. Така че не се притеснявайте излишно.

Има ли някакви неща, които трябва да избягвам да ям, когато имам холестаза?

Вашият лекар може да ви посъветва да ограничите определени храни в зависимост от вашето състояние. Няма обаче специфичен хранителен план (стандартна диета), който трябва да спазвате, ако имате холестаза по време на бременност. Най-важното е да се храните балансирано по време на бременност. Това означава да ядете плодове, зеленчуци, постно месо или други източници на протеини. Говорете с Вашия лекар за това и получете повече съвети.

Може ли холестазата да се предотврати по време на бременност?

За съжаление, няма начин да се предотврати холестазата по време на бременност. Генетичните тестове обаче могат да помогнат за разбиране на риска от предаване на състоянието на вашето бебе.

Какви са рисковите фактори за холестаза по време на бременност?

Вие сте изложени на по-висок риск от развитие на холестаза по време на бременност, ако:

• Ако някой от вашето семейство е имал това състояние преди (Имате член на семейството със състоянието).
• Ако сте имали холестаза (ICP) по време на предишна бременност.
• Ако очаквате близнаци, тризнаци или повече.
• Ако имате анамнеза за чернодробно заболяване или хепатит C.
• Ако имате анамнеза за увреждане на черния дроб.
• Ако имате генетично заболяване, което влияе върху начина, по който тялото ви произвежда и използва жлъчката.

Ако имате тези рискови фактори, бъдете особено внимателни относно обривите по време на бременност.

Каква е прогнозата за бременните с холестаза?

Това е най-добрата новина! Холестазата по време на бременност обикновено изчезва в рамките на няколко дни след раждането на бебето . Нивата на жлъчката в кръвта ви ще се нормализират. След като нивата на жлъчката ви се нормализират, можете да спрете приема на лекарството си.

Повечето хора не развиват никакви чернодробни проблеми по-късно от това състояние, освен ако не забременеят отново. Ако веднъж сте имали холестаза,Има 60% вероятност това да се случи отново при следващи бременности. Ако обаче имате тежък случай на холестаза, вероятността това да се случи отново при следващи бременности може да се увеличи до 90%.

Кога трябва да посетя лекаря си?

Ако по време на бременност изпитвате непоносим сърбеж , който не отшумява, или ако кожата или бялото на очите ви изглеждат жълти (признаци на жълтеница), незабавно се обърнете към лекар. Тези симптоми може да не се дължат непременно на холестаза, но е най-добре да се прегледате.

Какви въпроси трябва да задам на лекаря си?

Ако сте диагностицирани с холестаза на бременността, може да искате да зададете на Вашия лекар въпроси като тези:

• Колко сериозна е холестазата на бременността?
• Какви възможности за лечение имам?
• Какво мога да направя, за да защитя себе си и бебето си?
• Ако съм имала холестаза (ICP) преди, какво трябва да знам за бъдещи бременности?

Не се страхувайте да задавате подобни въпроси. Вашият лекар е до вас, за да ви помогне и да разсее всички съмнения, които може да имате.

Накрая, неща, които трябва да запомните (Послание за вкъщи)

Холестазата на бременността е състояние, което причинява силен сърбеж по време на бременност. Не се тревожете от това. Вашият лекар ще наблюдава внимателно вас и вашето бебе и ще ви осигури необходимото лечение. Това състояние отшумява напълно след раждането и обикновено не е животозастрашаващо. В някои случаи вашият лекар може да реши да роди бебето ви малко по-рано за безопасността и на двама ви.

Най-важното е, ако имате някакви въпроси, съмнения или страхове относно това, да говорите с Вашия лекар за тях. Той е там, за да Ви изслуша и да направи необходимото, за да Ви предпази и бебето Ви. Не сте сами и има лекари, които да Ви помогнат в това пътуване.

Надявам се, че тази информация ще ви е полезна. Желая ви лека бременност и лесно раждане!

Холестаза на бременността, сърбеж по време на бременност, чернодробно заболяване, ICP, здраве по време на бременност, натрупване на жлъчка, здраве на бебето