И вие постоянно ли се чешете по тялото си с уртикария? Това уртикария, която не заздравява ли е? (Хронична уртикария) Нека поговорим за това!

Забелязали ли сте, че понякога изведнъж получавате червени, леко сърбящи подутини по тялото си? Понякога сърбят силно, понякога болят малко. Понякога изчезват за ден-два, но при някои хора тези подутини могат да продължат седмици или месеци. Това е видът състояние, за което ще говорим днес.

И така, какво представляват тези нелечими или хронични уртики?

Казано по-просто, хроничната уртикария е сърбяща, червена, повдигната уртикария или обрив по кожата, които се появяват поне два пъти седмично. Тези обриви, наричани още „уртики“, се считат за „хронични“ или „персистиращи“, когато продължават повече от шест седмици .

Може би сте чували за това състояние, наречено „хронична идиопатична уртикария“. Нека разберем това малко, нали?

• Хроничен: Симптом или състояние, което продължава въпреки лечението. Тоест, нещо, което не се подобрява от само себе си след известно време.
• Идиопатичен: Симптом или състояние, което се появява внезапно, без видима причина. Точната причина е трудна за определяне.
• Уртикария: Това е медицинското наименование за копривна треска. Произнася се като „ер-ти-ке-ри-я“.

Какво представляват уртикария и ангиоедем? Каква е връзката между двете?

Уртикария, известна още като уртикария, и ангиоедем могат да се появят заедно. Уртикарията е червени подутини или петна, които се появяват по кожата. Ангиоедемът понякога може да се появи в по-дълбоките слоеве на кожата. Това подуване може да засегне лицето, устните, гърлото, ръцете, краката и гениталиите. Например, понякога уртикарията може да бъде придружена от подути устни. Ако гърлото ви се подуе, това може да затрудни дишането, така че е важно незабавно да потърсите медицинска помощ.

Каква е разликата между нормалните и хроничните кошери?

Хроничните уртики са различни от по-често срещаните „остри уртики“.

• Остра уртикария: Обикновено започва да изчезва в рамките на 24 часа (но може да се появят нови). Обикновено обаче изчезва напълно в рамките на шест седмици. Често е причинена от нещо като скорошна вирусна инфекция или хранителна алергия.
• Хронична уртикария: Това са уртики, които се появяват повече от шест седмици, поне два пъти седмично. Някои хронични уртики могат да продължат месеци или дори години. Тъжното е, че в повечето случаи няма известна причина. Това означава, че не е защото сте яли нещо нередно.

Колко често се среща това състояние, наречено хронична уртикария?

Около 5% от населението на света може да развие хронична уртикария. Това означава, че пет процента са много, нали? Това състояние може да се развие при всеки, независимо от възрастта, независимо от пола. Въпреки това , то е малко по-често срещано при жени на възраст между 30 и 50 години. Точната причина не е ясна, но може да е свързана с фактори като хормонални промени.

Какви са причините за хронична уртикария?

Всъщност, много хора с хронична уртикария нямат ясна причина. Това е, което ние нарекохме „идиопатична“. Рядко те са причинени от алергии към определени лекарства или храни. Ако е така, най-често са причинени от нещо, което ядете или пиете редовно. Например, някои хора може да са алергични към консерванти или изкуствени оцветители.

Не само това, някои хора могат да получат уртикария, когато телесната им температура се промени внезапно, например когато им е много горещо, много студено или когато спортуват. Понякога това състояние може да бъде причинено и от натиска върху кожата, причинен от носенето на тесни дрехи. Например, някои хора получават уртикария, когато вземат студен душ („студена уртикария“), докато други получават уртикария, когато се потят и им стане горещо („холинергична уртикария“). Някои хора могат да получат уртикария и когато излизат на слънце („слънчева уртикария“).

Автоимунните заболявания също ли причиняват хронична уртикария?

Да, това е възможно. Приблизително един на всеки пет души с хронична уртикария, или около 20%, е установено друго „автоимунно заболяване“. Тоест, заболяване, при което имунната система атакува собствените клетки на тялото. В такива случаи тялото може да произвежда „антитела“ срещу собствените си кожни клетки, причинявайки тези лезии.

Да дам няколко примера:

• Цьолиакия (алергия към протеина глутен)
• Дерматомиозит (заболяване, засягащо кожата и мускулите)
• Диабет (особено диабет тип 1)
• „Лупус“
• Полимиозит (заболяване, което засяга мускулите)
• Ревматоиден артрит (което означава болка в ставите)
• Заболяване на щитовидната жлеза (особено тиреоидит на Хашимото)
• Витилиго (бели петна по кожата)

Какви други заболявания могат да причинят хронична уртикария?

Хроничната уртикария може да бъде причинена и от други медицински състояния. Въпреки че те не са много често срещани, лекарят ще ги вземе предвид също.

• „Астма“
• Инфекции, например бактериални инфекции като H. pylori (която може да причини и стомашни язви) и хронични инфекции като синузит.
• „Чернодробно заболяване“
• Видове рак, наречени „лимфоми“, а именно „Ходжкинов лимфом“ и „неходжкинов лимфом“
• Васкулит (възпаление на кръвоносните съдове)

Какви са симптомите на хронична уртикария?

Тези лезии могат да се появят навсякъде по тялото и начинът, по който изглеждат, може да варира от човек на човек. Тези лезии могат да бъдат с най-различни форми и размери. Някои могат да бъдат малки колкото глава на карфица, докато други могат да бъдат големи колкото топка за софтбол!

Основните симптоми на хронична уртикария са:

• Червени, повдигнати и евентуално болезнени или възпалени лезии или подутини по кожата.
• Побеляване: Това означава, че центърът на мехура побелява при натиск. Това може да се използва, за да се разграничи от обикновено ухапване от комар.
• Прекомерно чесане на кожата (наричано още „пруритус“). Този сърбеж е това, което го прави трудно поносим за много хора, особено през нощта.
• Подуването, за което говорихме по-рано, се нарича „ангиоедем“. Това може да се случи около очите, устните и крайниците.

Какъв лекар трябва да посетя при хронична уртикария?

Има няколко лекари, които могат да диагностицират и лекуват това хронично състояние на уртикария:

• Алерголози: Защото понякога това може да е свързано с алергия.
• Дерматолози: Защото имат специални познания за кожните заболявания.
• Вашият семеен лекар (лекари от първа медицинска помощ): Той или тя може да извърши основен преглед и да ви насочи към специалист, ако е необходимо.

Как се диагностицира точно това състояние на хронична уртикария?

Вашият лекар може да диагностицира това състояние, като прегледа кожата ви и ви попита за симптомите ви, дали някой във вашето семейство има подобни състояния, лекарствата, които приемате, и хранителните ви навици.

За да разберете точно какво причинява хроничната ви уртикария (или да изключите някои причини), може да се наложи да си направите няколко теста. Може да се наложи да направите едно или повече от следните:

• Тест за алергия: За да се види дали имате реакция към „алерген“, т.е. нещо, което причинява алергия. Това може да бъде „кожен тест“ или кръвен тест.
• Кръвни изследвания: Проверете нивата на антителата в организма (особено нивата на IgE), маркерите на възпаление, нивата на тиреоидните хормони и антителата, свързани с автоимунни заболявания.
• Тест на урина: Проверка за бактериални инфекции.
• Кожна биопсия:Взема се кожна биопсия, за да се потвърди диагнозата и да се изключат други редки причини, като васкулит. Това обикновено се прави, ако лезиите са необичайно големи или не реагират на лечение.

Какви са леченията за хронична уртикария?

За щастие, има лечения за тези хронични уртики. Целта е да се контролират симптомите и да ви се позволи да живеете нормален живот.

• Лекарства за алергия: Лекарства като антихистамини, които могат да се приемат ежедневно, без рецепта или предписани от лекар, могат да помогнат за намаляване на сърбежа и намаляване или предотвратяване на алергични реакции. Понякога Вашият лекар може да Ви предпише по-висока доза от обичайната.
• Инжекции против алергия: Омализумаб (Xolair®) е месечна инжекция, която блокира производството на протеин, наречен имуноглобулин Е (IgE), в организма. Хората с тежки алергии могат да произвеждат твърде много от този IgE, което може да доведе до проблеми като хронична уртикария и астма. Въпреки че това е по-скъпо лечение, то е много ефективно за хора, които не са се повлияли от други лекарства.
• Стероиди: Кортикостероидите, като Преднизон (Deltasone®, Rayos®), могат бързо да контролират симптомите, които не са се повлияли от други лекарства, особено тежки обостряния. Те обаче не трябва да се използват непрекъснато и трябва да се използват само за кратък период от време, както е предписано от лекар. Дългосрочната употреба може да причини странични ефекти.
• Хидроксихлорохин: Едно проучване установи, че осем от десет души с хронична уртикария, причинена от автоимунно заболяване, са имали намаление на симптомите след прием на лекарството за малария хидроксихлорохин (Plaquenil®) в продължение на три месеца или повече.
• Циклоспорин: Това е имуносупресор. Той е много ефективен при лечение на тежки хронични уртикарии. Въпреки това, може да причини сериозни странични ефекти, когато се приема продължително време, така че трябва да се използва под строг лекарски контрол.

Най-важното е да говорите с лекар дали това лечение е подходящо за вас и колко дълго трябва да го приемате. Не приемайте лекарства сами.

Какво можете да направите у дома, за да облекчите тези симптоми?

Да, можете да опитате тези неща у дома, за да намалите сърбежа и възпалението:

• Нанесете крем против сърбеж, който се продава без рецепта и е от аптеката. Можете да използвате неща като каламинов лосион.
• Поставяйте студени компреси, напоени със студена вода, върху обрива няколко пъти на ден (но не забравяйте, не правете това, ако обривът се влошава поради студа – тоест, ако имате „студова уртикария“).
• Вземете студен душ или вана. Вземането на горещ душ може да влоши сърбежа.
• Хидратирайте сухата кожа с хипоалергенни лосиони и кремове. Изберете обикновен, неароматизиран овлажнител.
• Носете свободни дрехи, изработени от мек памук, които няма да раздразнят кожата ви. Носенето на тесни дрехи може да влоши състоянието. Избягвайте носенето на дрехи, изработени от груби материи като вълна.
• Избягвайте да се чешете, доколкото е възможно. Въпреки че чесането може да осигури временно облекчение, то всъщност може да увреди кожата и да причини допълнителни щети.

Могат ли тези хронични уртики да продължат с години?

При около половината, или 50%, хората с хронична уртикария ще изчезнат в рамките на една година (често без лечение). При други 20% уртиките ще изчезнат в рамките на пет години. Но при някои хора това може да продължи дори по-дълго. Лечението на дългосрочна уртикария може да помогне за облекчаване на симптомите. Така че не се притеснявайте, има лечения.

Кога определено трябва да посетя лекар?

Ако имате някое от тези неща, непременно посетете лекар:

• Ако синината или подуването продължат повече от седмица.
• Ако раната изглежда инфектирана (т.е. зачервена, подута, пълна с гной или има температура).
• Ако болката се повтаря на всеки няколко месеца.
• Ако непоносимо чешете кожата си, това може да попречи на съня и ежедневните ви дейности.
• Ако имате затруднено дишане, чувствате, че гърлото ви е свито или се чувствате замаяни, това е спешен случай. Незабавно отидете в болница.

Какво трябва да попитам лекаря?

Добра идея е да зададете тези въпроси, когато посетите Вашия лекар:

• Какво причинява тези хронични уртики? Или какво мислите, че може да ги причинява?
• Кога ще се подобрят тези хронични уртики?
• Трябва ли да си направя тест за алергия?
• Какво е най-доброто лечение за мен за тези хронични уртики?
• Какво е най-доброто лечение за намаляване на сърбежа?
• Има ли някакви странични ефекти от това лекарство?
• За какви усложнения трябва да се притеснявам?
• Трябва ли да направя промени в диетата и начина си на живот?

Може ли хроничната уртикария да бъде причинена от стрес или тревожност?

Всъщност, стресът и тревожността могат да влошат кожните състояния. Тоест, стресът може да влоши кожата и да засили сърбежа. Затова понякога лекарствата против тревожност могат да помогнат. Можете също така да се възползвате от неща като медитация, осъзнатост, йога и достатъчно сън, за да успокоите ума си. Не забравяйте, че щастливият ум е много важен за здраво тяло.

И така, какви са нещата, които трябва да запомним от всичко това? (Послание за вкъщи)

Хроничната уртикария (хронична уртикария) може да бъде наистина сърбяща и неприятна. Понякога дори можете да се чувствате разстроени от външния си вид. Въпреки че лекарите често не могат да определят точната причина за хроничната уртикария, лекарства като антихистамини, стероиди и понякога дори имуносупресори могат да помогнат. Има и неща, които можете да правите у дома, за да намалите сърбежа и подуването.

Важното е, че при много хора хроничната уртикария отшумява сама с течение на времето (може би дори след година или повече). Затова бъдете силни и следвайте съветите на Вашия лекар. Не сте сами и има лекари, които могат да Ви помогнат да преодолеете това състояние. Има лечения, които могат да подобрят качеството Ви на живот.

Обрив , хронична уртикария, уртикария, кожни заболявания, сърбеж, алергии, ангиоедем