И вие страдате ли от тази дългосрочна болка? Нека поговорим за хроничната болка!

Нормално е да усещаме болка, когато сме ранени или болни. Това е като аларма в тялото ни, която ни казва: „Нещо не е наред тук, обърнете внимание!“ Но понякога тази болка може да продължи повече от три месеца или дори години. Това наричаме хронична болка . Това е наистина досадно състояние, защото може да отнеме много от радостта в живота.

Проучване, проведено в Съединените щати, показва, че повече от 20% от възрастните, или повече от 50 милиона души, страдат от тази хронична болка. Така че можете да си представите колко често срещано е това състояние. Тази болка може да има огромно влияние не само върху физическото ви здраве, но и върху психическото ви здраве. Ето защо е толкова важно да сте наясно с нея и да потърсите помощ, ако е необходимо. Нека поговорим малко повече за тази хронична болка днес, нали?

Какви са тези често срещани видове хронична болка?

Хроничната болка не е универсално състояние. Тя може да се проявява в много форми и да се появява в много различни части на тялото. Хроничната болка е често срещан симптом на определени наранявания, инфекции и заболявания. Нека разгледаме някои от най-често срещаните видове:

• Болка в ставите или артритна болка: Добър пример за това е болката в коляното, която много хора изпитват.
• Болки в гърба: Болката, особено в долната част на гърба, е често срещана сред хората, които седят в едно положение за дълги периоди от време.
• Ракова болка: Силна болка, която е свързана с рака.
• Фибромиалгия: Това състояние се характеризира с болка, скованост и изключителна умора в цялото тяло.
• Главоболие: Тежки, упорити главоболия, като мигрена.
• Болка във врата.
• Невропатична болка: Болка, причинена от увреждане или дисфункция на нервите.

Какво е усещането при хроничната болка?

Това е много лично преживяване. Начинът, по който всеки човек изпитва болка, е много различен. Но основното е, че тази болка продължава повече от три месеца . Можете да опишете тази болка с думи като:

• Усеща се като болка отвътре.
• Като изгаряне.
• Като стрелба.
• Като стискане.
• Тялото се усеща сковано, трудно се огъва (скованост).
• Парене.
• Като пулсиране, като страдание (Пулсиране).

Хроничната болка може да бъде съпроводена от други симптоми и състояния. Строго погледнато, болката е само един симптом. Тя може да бъде съпроводена и от:

• Генерализирано тревожно разстройство: Чувство на страх и безпокойство.
• Голямо депресивно разстройство: Чувство на тъга и депресия през цялото време.
• Умора: Чувство на постоянна умора, чувство на неспособност да се направи каквото и да било.
• Безсъние: Невъзможност за заспиване през нощта или невъзможност за добър сън дори след заспиване.
• Раздразнителност или промени в настроението.

Не забравяйте, че ако тази болка пречи на ежедневните ви дейности, най-добре е определено да потърсите медицинска помощ.

Защо се появява тази хронична болка?

Хроничната болка е много сложно нещо. Понякога има ясна причина за нея. Например, ако имате дългосрочно заболяване като рак или артрит, това може да причини болка. Но понякога е много трудно да се открие причината. Понякога е възможно няколко фактора да се съчетаят, за да причинят тази болка.

Нека разгледаме основните причини за болката:

• Невропатична болка: Това се случва, когато има нещо нередно с нервната ви система или тя е увредена. Примерите включват периферна невропатия, прищипани нерви и тригеминална невралгия. Все едно е скъсан проводник, който изпраща грешен сигнал.
• Мускулно-скелетна болка: Това е болка, която засяга костите, ставите, връзките, мускулите и сухожилията. Тази болка може да бъде причинена от нараняване (напр. изкълчване на става) или от „износване“ с течение на времето (напр. тендинит).
• Висцерална болка: Тази болка идва от вътрешните ви органи, като сърце, бели дробове, пикочен мехур, репродуктивни органи и храносмилателни органи. Някои хора имат висцерална свръхчувствителност, което ги прави по-склонни да изпитват този вид болка редовно.
• Възпалителна болка: Тази болка възниква, когато тъканта е увредена и възпалена. Тя може да бъде причинена от хронични или краткотрайни заболявания. Например, ако имате автоимунно заболяване като ревматоиден артрит или лупус, това може да причини продължително възпаление и болка. Също така, ако имате инфекция като херпес зостер, това може да доведе до дълготрайна нервна болка, наречена постхерпетична невралгия.
• Централна сенсибилизация:Това е малко сложно. Казано по-просто, в централната ни нервна система (тоест мозъка и гръбначния мозък) настъпват промени и с течение на времето ставаме много чувствителни към болка и други усещания. Дори малките неща започват да ни се струват големи. Това може да се случи при всякакъв вид болка. Може да сме чувствителни и към светлина, звук и дори емоции.
• Психогенна болка: Някои хора имат хронична болка, но не може да се открие ясна физическа причина. Това не означава, че болката ви е фалшива. Често този вид болка е свързана с промени в нервната ни система, както и с психически и емоционални фактори.

Понякога няколко причини за болка могат да съществуват едновременно. Например, човек може да има болки в гърба поради дегенеративно дисково заболяване в допълнение към фибромиалгията.

Какви са рисковите фактори за хронична болка?

Тъй като хроничната болка може да бъде причинена от много заболявания и наранявания, има много рискови фактори за нея. Като цяло, това са основните рискови фактори:

• Генетика: Причините за някои хронични болки, например мигрена и ревматоиден артрит, могат да бъдат наследствени.
• Стареене: С напредване на възрастта е по-вероятно да изпитвате хронична болка, особено болка, причинена от „износването“ на опорно-двигателния апарат.
• Предишно нараняване: Ако сте претърпели сериозно нараняване, е по-вероятно да развиете хронична болка по-късно.
• Работа, свързана с физически труд: Ако работите на физически взискателна работа, сте изложени на по-висок риск от развитие на хронична болка.
• Чест или силен стрес: Проучванията показват връзка между хроничната болка, честия стрес и посттравматичното стресово разстройство (ПТСР).
• Тютюнопушене: Пушачите са около три пъти по-склонни да развият болки в долната част на гърба. Тютюнопушенето може също така да увеличи чувствителността към болка като цяло.
• Затлъстяване: С наддаването на тегло, някои здравословни състояния, които причиняват болка, като артрит, могат да се влошат, защото ставите усещат по-голяма тежест.

Как да разпознаем хроничната болка?

Лекарите считат болката за хронична, ако тя продължава повече от три месеца или ако се появява и изчезва. Тъй като болката обикновено е симптом, Вашият лекар ще се опита да открие причината за нея, ако е възможно. Но болката е много субективно нещо. Това означава, че само човекът, който я изпитва, може да я идентифицира и опише. Така че понякога може да е трудно за лекарите да открият причината.

Ако имате продължителна болка, непременно посетете лекар.След това той те пита неща като:

• Къде е болката?
• Колко е лошо? (По скала от 0 до 10).
• Колко често се появява болката?
• До каква степен това се отразява на живота и работата ви?
• Какво кара болката да се увеличи или намали?
• Имате ли много стрес или тревожност в живота си?
• Имали ли сте някакви предишни заболявания, операции или хронични заболявания?

Вашият лекар ще извърши физически преглед и може също да назначи тестове като тези, за да помогне за определяне на причината за болката ви:

• Изследвания на кръв и урина.
• Тест за проверка на мускулната функция (ЕМГ - електромиография).
• Образни тестове, като рентгенови лъчи и ЯМР.
• Проверете дали нервите реагират правилно (изследвания на нервната проводимост).
• Тестване на рефлексите и равновесието.
• Тестове на гръбначномозъчна течност.

Какви са леченията за хронична болка?

Вашият лекар може да препоръча еднократно лечение или комбинация от лечения. Това може да включва лечение на основната причина за хроничната болка или овладяване на болката като симптом. Изследванията показват, че използването на комбинация от лечения може значително да намали болката, вместо да се ограничавате до еднократно лечение.

Ефективността на едно лечение варира от човек на човек. Хроничната болка може да бъде различна, дори ако причината е една и съща. Лекарите обикновено започват с минимално инвазивни или традиционни методи за управление на болката. Едва след това преминават към по-рискови лечения. Но няма един „правилен“ метод, който да работи за всички.

Лечението на хроничната болка може да включва неща като:

• Промени в начина на живот: контрол на теглото, управление на стреса и физическа активност.
• Физиотерапия и трудова терапия.
• Психологически лечения за болка: Те могат да включват когнитивно-поведенческа терапия (КПТ), групова терапия, терапия за приемане и ангажираност (АКТ) и терапия за осъзнатост.
• Допълнителни медицински терапии: Неща като масажна терапия, биофийдбек и медитация.
• Медицински процедури и устройства: Неща като хирургия, TENS (транскутанна електрическа нервна стимулация), инжекции със стероиди и инжекции с ботулинов токсин (Botox®).
• Лекарства:„(НСПВС - нестероидни противовъзпалителни средства)“ (нестероидни противовъзпалителни средства), „(мускулни релаксанти)“ и „(опиоиди)“ (опиоидни болкоуспокояващи).
• Клинични изпитвания.

В зависимост от причината за болката и вашите специфични обстоятелства, може да отнеме известно време, за да намерите най-подходящото за вас лечение. Може да се наложи да опитате няколко различни лечения. Колкото по-тясно работите с вашия лекар или медицински екип, толкова по-вероятно е вашият план за управление на болката да бъде успешен, тъй като вашите нужди ще се променят. Важно е също така да обсъдите ползите, рисковете и страничните ефекти от всяко лечение.

Ще изчезне ли някога хроничната болка напълно?

Всъщност в момента няма „лек“ за хронична болка. Най-доброто, което можете да направите, е да откриете причината за болката и да я лекувате. Например, лечението на артрит понякога може да помогне за облекчаване на болките в ставите.

Но много хора с хронична болка не знаят причината за нея, така че не могат да намерят лек. Те просто живеят с болката, използвайки комбинация от лекарства, терапии и промени в начина на живот.

Каква е прогнозата за хора с хронична болка?

Хроничната болка обикновено не изчезва напълно. Но можете да я управлявате, като използвате комбинация от методи, които работят за вас. Твърди се, че настоящите лечения за хронична болка намаляват нивото на болка с около 30%. Освен това, тези лечения имат голямо влияние върху качеството на живот, като помагат за намаляване на стреса, който е свързан с живота с хронична болка.

Изследователите продължават да изучават болкови разстройства и лечения, а с напредъка в невронауката и по-задълбоченото разбиране на човешкото тяло, можем да очакваме появата на по-успешни лечения в бъдеще.

Какви са усложненията на това състояние?

Неконтролираната или лошо лекувана хронична болка може да окаже значително влияние върху качеството ви на живот и способността ви да извършвате ежедневни дейности. Тя може да ви затрудни да се грижите за себе си, да работите и да поддържате взаимоотношения с другите. Тя може също така да влоши хроничните състояния.

Животът с хронична болка също увеличава риска от:

• Депресия и/или генерализирано тревожно разстройство: Едно проучване установи, че около 67% от хората с хронична болка имат и проблем с психичното здраве.
• Самоубийство: Проучванията показват, че рискът от самоубийство през целия живот сред хората с хронична болка е между 5% и 14%. Освен това, около 20% от хората изпитват мисли за самоубийство.Ако вие или някой, когото познавате, имате тези мисли, моля, обадете се на телефонната линия за помощ при самоубийства и кризи на 988. Има някой, който е на разположение да ви помогне 24 часа в денонощието.
• Употреба на вещества и разстройство, свързано с употребата на вещества.
• Болест на Алцхаймер и свързани с нея състояния на деменция.

Ако имате хронична болка или някое от гореспоменатите усложнения, е задължително да потърсите медицинска помощ. Дори ако ви отнеме известно време, за да намерите правилната комбинация от лечения за вас, не се отказвайте.

Кога трябва да посетя лекаря си?

Консултирайте се с Вашия лекар в тези случаи:

• Няма проблем, ако болката се засили след лечението или се появи отново.
• Ако леченията за управление на болката причиняват неприятни странични ефекти.
• Ако се чувствате тревожни или депресирани.
• Ако имате затруднения със съня през нощта поради болка.
• Ако не можете да правите нещата, на които обикновено се радвате, поради болка.

Какви въпроси трябва да задам на лекаря си?

Ако имате хронична болка, може да е полезно да зададете на Вашия лекар следните въпроси:

• Каква е причината за болката ми?
• Ще изчезне ли това? Или защо не?
• Какви лекарства мога да приемам? Какви са техните странични ефекти?
• Трябва ли да опитам физиотерапия или психологическо лечение?
• Безопасно ли е да се спортува?
• Какво друго мога да направя, за да намаля хроничната си болка?
• Да ти се обадя ли, ако болката се засили?

И накрая, не забравяйте... (Послание за вкъщи)

Животът с хронична болка може да бъде изключително труден. Тя може да засегне всеки аспект от живота ви - от работата до социалния ви живот, от грижата за себе си до грижата за другите. Понякога може да се усеща по-скоро като „живот с болката“, отколкото като „живот“.

Няма универсален подход за управление на хроничната болка. Може да отнеме известно време, за да намерите план за управление на болката, който е подходящ за вас. Но определено си струва, за да получите грижите, от които се нуждаете и които заслужавате. Говорете с Вашия лекар или специалист по управление на болката, за да обсъдите възможностите за лечение, които могат да Ви помогнат да живеете живота, който искате. Не сте сами и не се страхувайте да поискате помощ.

Хронична болка, дългосрочна болка, управление на болката, болки в ставите, болки в гърба, нервни болки, причини за болка, лечение на болка