Да поговорим ли за хроничната травматична енцефалопатия (ХТЕ), мозъчно заболяване, причинено от повтарящи се травми на главата?

Главите ни са много ценни и чувствителни, нали? Но понякога, когато спортуваме, падаме или претърпяваме други инциденти, можем да получим леки наранявания и синини по главата. Може би сте чували, че когато главите ни са подложени на такива удари, не само веднъж или два пъти, а непрекъснато, в продължение на години, това може да увреди мозъка ни. Това е едно от онези сериозни, дългосрочни състояния, за които ще говорим днес, хронична травматична енцефалопатия, или накратко ХТЕ .

Какво е Хронична травматична енцефалопатия (ХТЕ)?

Казано по-просто, CTE е мозъчно разстройство, причинено от повтарящи се удари по главата и сътресения. То може да промени начина, по който различни части на мозъка ви работят и комуникират помежду си. Все едно перфектно функционираща машина внезапно да се повреди. В зависимост от степента на увреждането и засегнатите части на мозъка, това може да бъде много сериозно.

Нека разгледаме малко значението на името CTE:

• Хронична: Това означава, че ХТЕ не е нещо, което се развива и изчезва за кратък период от време, а е дългосрочно състояние .
• Травматично: Това означава, че е свързано с нараняване или травма .
• Енцефалопатия: Това е термин, произлизащ от две гръцки думи. Думата означава „болест на мозъка“.

И така, като вземем всичко това заедно, разбираме, че CTE е дългосрочно мозъчно заболяване, причинено от повтарящи се травми на главата.

Кой е изложен на по-висок риск от развитие на CTE?

КТЕ може да се развие при всеки, който е претърпял сътресение на мозъка. Но това не се случва за една нощ. За много хора може да отнеме години, дори десетилетия, преди симптомите да се проявят. Обикновено хората, които развиват КТЕ, са претърпели сътресение на мозъка в продължение на години. Този риск е особено висок при професионалните спортисти.

Помислете за това, хора, които играят спортове като бокс, MMA (смесени бойни изкуства), ръгби и футбол. Колко пъти получават удари в главата? Също така, някои военни са изложени на риск, защото трябва да се справят с неща като експлозии.

Но ето какво е важното. Не всеки, който спортува на училищно ниво, го развива. Средната възраст на диагностицираните с ХТЕ е около 42-43 години. Това означава, че се проявява малко по-късно.

Ако погледнем малко по-ясно кой е най-изложен на риск:

• Хората, които практикуват бойни спортове: бокс, смесени бойни изкуства (MMA), както и традиционни бойни изкуства като таекуондо и джудо, също са изложени на риск.
• Хора, които играят контактни спортове: особено спортове като американски футбол, хокей на лед и ръгби.
• Хора, които се занимават с улични дейности: колоездачи, каране на ролери, скейтборд (рискът е по-висок, ако не носят каска).
• Военен персонал: Лица, изложени на експлозии и подобни травматични мозъчни наранявания.

Колко често се среща тази ситуация?

Всъщност експертите не знаят точно колко често се среща CTE. Една от причините е, че в момента няма начин да се гарантира 100% сигурност, че някой е болен, докато е още жив. Лекарите могат да подозират, но не могат да кажат със сигурност, без да изследват мозъка по време на аутопсия.

Нещо повече, симптомите на CTE са много подобни на други мозъчни заболявания като болестта на Алцхаймер и фронтотемпоралната деменция , така че понякога може да е трудно да се направи разлика между двете.

Какви са симптомите на CTE?

Симптомите на CTE обикновено се развиват бавно, като постепенно се увеличават с времето. Трудно е да се каже точно кога започват или колко бързо напредват.

Някои от най-честите симптоми са:

• Затруднена концентрация и мислене за едно нещо (това наричаме още „леко когнитивно увреждане“).
• Чести главоболия .
• Загуба на краткосрочна памет (не може да си спомни какво току-що е било направено или казано).
• Промени в поведението: Неща като внезапно изпадане в гняв, избухване в гняв.

В допълнение към това, могат да се появят и други симптоми:

• Депресия (чувство на тъга, липса на интерес към каквото и да било).
• Трудност при правилното планиране и изпълнение на задачите („(Изпълнителна дисфункция)“).
• Замъглена реч, неясен говор.
• Тремор в крайниците и неконтролирани мускулни движения (наричан още „паркинсонизъм“, подобен на симптомите на Паркинсон).
• Все едно губиш равновесие, докато ходиш, залиташ.
• Загуба на координация на крайниците (`(Атаксия)`).
• Повишено агресивно поведение.
• Мисли за самонараняване, суицидни мисли или опити.

Важно: Ако вие или някой ваш познат има тези мисли, моля, незабавно потърсете помощ. Обадете се на лекар, приятел или на спешен телефон.

Какво причинява CTE?

Има два основни фактора, които допринасят за развитието на CTE.

1. Повтарящи се наранявания на главата:

Това се счита за основна причина за хронична тромбоемболия (ХТР). Важното е, че не всяка травма изисква човек да бъде „нокаутиран“.Дори малки подутини и синини се натрупват с години, за да създадат това състояние. Представете си го като многократно удряне на стена с чук. Един удар няма да направи много, но колкото повече продължавате да удряте, толкова повече щети ще нанесе стената.

2. Натрупване на неправилно сгънати протеини в мозъка:

Протеините са много важни химични молекули в нашето тяло. Тези протеини са необходими за всяка една задача. В мозъка ни има специален вид протеин, наречен „тау“ . Този „тау“ протеин действа като опора за мозъчните клетки.

За да функционира правилно един протеин, той трябва да е в правилната форма. Точно както ключът трябва да пасне в ключалка. Но поради тези повтарящи се наранявания на главата, тези „(тау)“ протеини променят формата си и спират да функционират правилно. След това тези неподредени „(тау)“ протеини започват да се натрупват на различни места в мозъка. Като боклук. Ето как, ако видите тези „(тау)“ протеини да се натрупват по определен модел, CTE в момента се потвърждава по време на аутопсия.

Как точно се диагностицира CTE?

Това е малко сложен въпрос. В момента няма начин да се потвърди със 100% сигурност, че някой има CTE, докато е още жив. Единственият начин е да се вземат проби от мозъчна тъкан след смъртта и да се изследват под микроскоп.

Лекарите обаче могат да разгледат симптомите на някого, историята на травми на главата, физическите и неврологичните тестове и да направят предположение: „Този ​​човек може да има CTE“. Ние наричаме това „предполагаема диагноза“.

Когато лекарите подозират CTE, те обикновено назначават серия от тестове, за да изключат други състояния. Въпреки че тези тестове не могат директно да диагностицират CTE, те могат да помогнат за изключването на други причини. Тези тестове включват:

• КТ сканирания
• ЯМР сканирания
• ПЕТ сканирания
• Изследвания, които включват вземане на течност от гръбначния мозък (това се нарича „лумбална пункция“ или „гръбначномозъчна пункция“)

Има ли лечение за това? Може ли да се излекува?

За съжаление, в момента няма лечение за CTE. Това е трайно мозъчно увреждане.

Някои от симптомите, които възникват обаче, могат да бъдат лекувани. Например, има лечения за проблеми с паметта, промени в поведението и депресия. Какви са тези лечения и как се прилагат, ще зависи от много неща, включително вашите симптоми и вашата здравословна история. Следователно, вашият лекар е най-добрият човек, който може да ви даде съвет по този въпрос.

Освен това, има някои навици на живот, които са полезни за общото здраве на мозъка, и е важно да се спазват.

Как може да се намали рискът? Може ли да се предотврати?

Какво трябва да направите, за да избегнете напълно CTEНай-доброто нещо, което можете да направите, е да намалите броя на ударите и сътресенията на главата. Има няколко прости неща, които можем да направим, за да постигнем това:

• Играйте безопасно: Когато играете спортове с високо натоварване като футбол и ръгби , не забравяйте да носите подходяща предпазна екипировка (като каска). Важно е също така да избягвате опасни сблъсъци и да играете, без да излагате себе си или другите на риск.
• Не си играйте с травма: Дори и да не сте загубили съзнание след травма на главата, е опасно да си играете с мисълта „Добре съм, добре съм“. Сътресението не означава непременно, че губите съзнание. Ако получите сътресение и след това отново ви ударят в главата, това може да бъде много опасно.
• Носете каска, когато карате две колела: Не забравяйте да носите каска, когато карате колело, ролери или скейтборд. Това може значително да намали риска от наранявания на главата и сътресения.
• Носете предпазен колан: Автомобилните катастрофи са водеща причина за сътресения сред неспортисти. Носенето на предпазен колан може да помогне за намаляване на риска от нараняване на главата при инцидент.

Какво може да очаква човек с CTE?

Както казахме преди, CTE е дегенеративно мозъчно заболяване. Това означава, че симптомите се влошават с времето. Това може да отнеме години, дори десетилетия. Експертите в момента нямат начин да предскажат точно колко време ще отнеме мозъчната функция да намалее.

Докога ще продължи тази ситуация?

CTE е постоянно, доживотно състояние.

Каква е перспективата за тази ситуация?

Според съвременните изследвания и разбирания, самата CTE не е директно фатална. Тя обаче може да причини други здравословни проблеми, които могат да повлияят негативно на здравето и качеството ви на живот. Например, може да не сте в състояние сами да изпълнявате задачи като хранене, къпане и обличане. Такива хора често трябва да пребивават в заведения за дългосрочни грижи, където има медицински персонал.

С напредването на заболяването може да се появи затруднено преглъщане (дисфагия) , което увеличава риска от пневмония и дихателна недостатъчност.

Как се грижиш за себе си?

В ранните стадии на заболяването можете да се грижите сами за себе си под ръководството на лекар. Вашият лекар ще ви посъветва за промени в начина на живот, за да овладеете симптомите си. С напредването на заболяването обаче може да стане трудно да правите нещата сами. За съжаление, след като симптомите ви достигнат определено ниво, може да се окаже невъзможно да живеете сами.

Какво бихте направили, ако искате нещата да се случват така, както вие искате?

Ако ви бъде поставена диагноза CTE (или подобно дегенеративно мозъчно заболяване) в ранните етапи, е важно да говорите с вашия лекар, семейство и хора, на които имате доверие и които могат да вземат важни решения вместо вас. Този разговор може да им помогне да разберат от какво се интересувате, ако не сте в състояние да вземате решения сами.

Този вид разговори могат да бъдат малко неловки и неловки. Но е по-добре да ги проведете по-рано, отколкото по-късно. По този начин вашите близки могат да знаят предварително какви са вашите желания. Няма да бъдат оставени в неведение.

В допълнение към този разговор, добра идея е желанията и решенията ви да бъдат формулирани в писмен вид. Това може да включва правни документи, неща като например какво да правите, ако не можете да се грижите за себе си или да вземате решения относно здравето си. Много хора използват адвокат, за да им помогне да създадат подобни документи.

Кога трябва да посетя лекар?

Ако забележите някакви промени в мисленето, паметта, вниманието, настроението или поведението си, не забравяйте да посетите лекар.

Кога трябва да отидете в спешното отделение?

Ако имате мисли за самонараняване (включително мисли за самоубийство) или за нараняване на други, незабавно потърсете помощ. Също така, ако подозирате, че някой ваш познат е в такава опасност, уведомете го възможно най-скоро.

За да получите помощ в подобна ситуация, можете да:

• Горещи линии за предотвратяване на самоубийства в Шри Ланка (напр. Sumitrayo 1333, CCCline 1926).
• Услуги за психично здраве във вашия район.
• 1990 (Сувасерия) или 119 (тел. за спешни повиквания на полицията). Можете да се обадите на тези номера, за да поискате помощ за някого в случай на спешност.

Каква е разликата между посткомоционен синдром (PCS) и CTE?

Въпреки че някои хора смятат, че „Посткомоционен синдром (ПКС)“ и „Хронична травматична енцефалопатия (ХТЕ)“ са едно и също нещо, това са две различни състояния.

• PCS (Посткомоционен синдром): Това е състояние, което възниква след травма на главата (сътресение). Може да продължи няколко седмици, няколко месеца, но отшумява с възстановяването на мозъка. Съществува и дългосрочно PCS състояние, но в този случай тау протеинът, за който говорихме, не се натрупва анормално в мозъка.
• Хронична травматична енцефалопатия (ХТЕ): Това е трайно, прогресиращо мозъчно заболяване , характеризиращо се с анормално натрупване на тау протеина.

Накрая, запомнете това.

Хроничната емболия на мозъка (ХТЕ) е сериозно състояние, което може да бъде причинено от многократни удари по главата. Развитието му може да отнеме години и е заболяване, което причинява трайно увреждане на мозъка и се влошава с времето. В момента няма лечение.

Има обаче неща, които можем да направим, за да предотвратим това. Най-важното е да се предпазим от силни, повтарящи се удари по главата. Особено важно е да използваме предпазни средства и да спазваме процедурите за безопасност, когато спортуваме или се занимаваме с опасни дейности.

Изследванията на това заболяване все още продължават. В бъдеще може да се разкрият повече за това как се проявява това състояние и дори да се разработят нови лечения. Затова нека всички се погрижим да защитим главите си.

` КТР, мозъчни заболявания, травми на главата, сътресения, тау протеин, спортни травми, неврологични заболявания