Чувствате ли гърдите си сякаш се пълнят с вода? Може да е хилоторакс!

Понякога внезапно ли ви става трудно да дишате? Или усещате нещо тежко или стягащо в гърдите си? Може да има причина за това, за която дори не се замисляте. Днес ще поговорим за едно рядко, но много важно медицинско състояние, за което трябва да сте наясно. Това е хилоторакс . Името може да звучи малко странно, но не се притеснявайте, нека поговорим за него просто.

Какво е хилоторакс? Нека го разберем просто.

Казано по-просто, хилотораксът е изтичане на специална течност от лимфната ни система , наречена хилус , в празното пространство около белите дробове. Сега може би се чудите какво е тази лимфна система, какво е този хилус?

Само си помислете, тялото ни има мрежа от кръвоносни съдове и друга система от фини каналчета. Това наричаме лимфна система. Тази система премахва излишната течност, която се натрупва в тъканите на тялото ни. Също така, в тази лимфа има войници като бели кръвни клетки . Те търсят и унищожават микроби, като бактерии и вируси, които влизат в тялото ни.

Хилусът е специален вид лимфа. Той се произвежда в храносмилателния ни тракт . Състои се от бели кръвни клетки и мазнини от храната, която ядем, така че е млечен на цвят. Този хилус пътува през тялото ни през специална тръба, наречена гръден канал . Той е като тръба. Тази тръба минава от стомаха ни, нагоре през гръдния кош и обратно в кръвния ни поток през врата.

Но ако този гръден канал е увреден по някакъв начин, тази хилусова течност започва да изтича. И когато изтича по този начин и се събира в пространството около белите дробове, това наричаме хилоторакс. Разбрахте ли?

Кои са основните видове това състояние?

Хилотораксът може да бъде разделен на три основни вида:

1. Травматичен хилоторакс: Това се случва, когато лимфните съдове в корема или гръдния кош са увредени, било то при злополука или операция. Мислете за това като след голяма операция на гръдния кош.

2. Нетравматичен/спонтанен хилоторакс: Това се случва поради запушване на лимфните съдове, отслабване на стените им или прекомерно натрупване на хилусова течност и разкъсване на съдовете. Понякога това състояние може да се появи при хора, които са родени с определени аномалии в гръдния кош. Това се нарича вроден хилоторакс . Също така, може да се развие дори в рамките на няколко дни след раждането.

3. Идиопатичен хилоторакс:В този случай лекарите не могат да открият точната причина за това състояние.

Как да разберете дали имате това? Какви са симптомите?

Основният симптом на това състояние е задух . Може да се чувствате сякаш се задушавате и не можете да дишате. Освен това може да има и няколко други симптома:

• Чувство за натиск, стягане или тежест в гърдите .
• Постоянно чувство на силна умора .
• Неволна загуба на тегло .

Ако имате подобни симптоми, най-добре е определено да потърсите медицинска помощ.

Защо се появява хилоторакс? Кои са основните причини?

Всъщност, операцията е най-честата причина за това. Това е следоперативният хилоторакс. Всичко, което може да увреди гръдния канал, който пренася хилусната течност, обаче може да го причини. Това е, когато хилусната течност изтича от лимфната система в гръдния кош. Някои други причини са:

• Травми на гръдния кош или гърба: Това могат да бъдат травми от тъп удар или наранявания, които включват кожна рана (като например рана от нож).
• Вродени състояния: Някои хора могат да имат това състояние при раждането, поради определени физически промени или медицински състояния. Тоест, или при раждането (вродено), или в рамките на няколко дни след раждането.
• Различни видове рак: Много видове рак могат да причинят запушване или увреждане на структурите в гръдния кош, което може да доведе до изтичане на хилуса. Примерите включват лимфом , хронична лимфоцитна левкемия , рак на белия дроб , рак на хранопровода и сарком на Капоши .
• Инфекции: Понякога инфекциите могат да увредят каналите, които пренасят хилуса, причинявайки изтичане на течността. Основната причина за това е туберкулозата .
• Запушване: Всяко състояние, което може да блокира гръдния канал, може да причини това. Примерите включват саркоидоза , кръвни съсиреци и гуша .

Кой е изложен на по-висок риск от развитие на това?

Може да сте изложени на по-висок риск от развитие на хилоторакс, ако:

• Ако наскоро сте претърпели операция на гръдния кош, врата или корема , особено операция на белия дроб или сърдечно-съдовата система.
• Ако има нараняване на гръдния кош или гърба .
• Ако имате рак или медицинско състояние, което причинява запушване на гърдите или натрупване на течности в лимфната система.

Как лекарите диагностицират това? (Диагноза)

След като изслуша вашите симптоми и здравна история, лекарят ще потвърди диагнозата хилоторакс, като извърши специални образни изследвания и изследва проба от течност от гръдния кош.

Някои от тестовете, направени за това, са:

• Образна диагностика: За да определи дали симптомите ви са причинени от излишна течност в гърдите, вашият лекар ще трябва да направи снимки на вътрешността на гръдния ви кош. Това може да включва рентгенови снимки , ултразвук или компютърна томография .
• Торакоцентеза: Това включва вземане на малко количество течност от гърдите ви от лекар и изпращането ѝ в лаборатория, за да научи повече за това как изглежда течността и защо изтича.
• Лимфангиография или лимфосцинтиграфия: Това са специални образни тестове, които изследват лимфната ви система.

Какви са леченията за това? Може ли да се излекува?

Лечението на хилоторакс зависи от причината. Първо, Вашият лекар може да Ви предпише специална диета или да дренира течността от гръдния кош. Ако тези методи не помогнат, може да се наложи операция за спиране на изтичането (лимфангиография и емболизация) или друга процедура за спиране на повторното натрупване на течност. Лечението на основната причина е най-добрият начин да се предотврати повторното му възникване.

Някои от специалните лечения за това са:

• Почивка на червата: Вашата лимфна система, която пренася хилуса, се нуждае от почивка, за да се възстанови. За тази цел Вашият лекар ще спре напълно храненето Ви и ще Ви даде необходимите хранителни вещества чрез физиологичен разтвор („интравенозно“). Това ще позволи на храносмилателната Ви система да работи по-малко усилено за смилане на храната.
• Промени в диетата: За да намали количеството мазнини, които тялото ви трябва да усвоява, диетолог може да ви предпише диета с много ниско съдържание на мазнини или с модифицирано съдържание на мазнини . Това е само временно. Ограничаването на здравословните мазнини по този начин за твърде дълго време може да доведе до недохранване.
• Източване на течност: Лекар може да отстрани течност от гръдния кош чрез торакоцентеза . Това може да се направи наведнъж или може да се постави гръдна тръба за кратък период от време. Въпреки че само това няма да излекува щетите, може да помогне за намаляване на симптомите, докато тялото ви се възстановява.
• Лекарства със соматостатин или октреотид: Това са лекарства, прилагани чрез интравенозна ...
• Лигиране или емболизация на гръдния канал: Ако гръдният ви канал е увреден или не функционира правилно, лекарят може хирургично да го завърже (лигиране) или умишлено да го блокира (емболизация). Това може или да поправи повредата, или да пренасочи течността, така че да не изтича.
• Плевродеза: Плевродезата е хирургична процедура, която прикрепя белите дробове към лигавицата на гръдната стена, елиминирайки пространството в гърдите, където се събира течност.

Колко сериозно е това състояние? Животозастрашаващо ли е?

Хилотораксът може да бъде животозастрашаващ, ако не се лекува правилно . Може да бъде причинен и от сериозни медицински състояния. Следователно може да е необходимо продължително лечение на основното заболяване.

Трябва ли да внимавате с храната и напитките?

Да, ако имате хилоторакс, Вашият лекар може да Ви предпише специална диета. Това означава консумация на храни с много ниско съдържание на мазнини или съдържащи специфични видове мазнини .

Може да бъдете помолени да спрете да се храните напълно. Ако това се случи, ще получите необходимите хранителни вещества чрез интравенозна система. Това ще даде време на тялото ви да се възстанови. Въпреки това, би трябвало да можете да се храните нормално отново след около седмица или две.

Кои са най-добрите времена за посещение на лекар?

Ако имате необясним задух, посетете лекар. Особено ако:

• Ако наскоро сте претърпели операция.
• Ако наскоро сте претърпели травма на гърдите или гърба.
• Ако имате някакво медицинско състояние, което причинява запушване в гръдния кош или врата.
• Ако имате медицинско състояние, което засяга лимфната ви система.

Кога да отидете в отделението за спешна помощ (ОТП) :

Ако имате затруднено дишане, особено ако имате болка в гърдите, незабавно отидете в най-близкото спешно отделение . Това може да е признак на животозастрашаващо състояние.

Някои важни въпроси, които да зададете на лекаря

Може да е полезно да зададете на Вашия лекар следните въпроси:

• Какво причинява тази ситуация при мен?
• Какви възможности за лечение имам?
• Какви храни и напитки трябва/не трябва да ям?
• Има ли начин да се предотврати това да се случи отново?
• Колко време ще ми отнеме да се възстановя?

Каква е разликата между хилоторакс и плеврален излив?

Плевралният излив е всяко натрупване на течност в плевралното пространство (пространството между белите дробове и гръдната стена). Хилотораксът е специален вид плеврален излив. Това е изтичане на хилус в плевралното пространство.

Заключително послание

Хилотораксът е рядко, но потенциално животозастрашаващо състояние, ако не се лекува. Хирургията е най-честата причина. Въпреки това, той може да бъде причинен от всичко, което блокира или уврежда гръдния канал. Повечето хора могат успешно да лекуват това състояние с временни промени в диетата, интравенозно хранене и лекарства. Някои хора може да се нуждаят от хирургично лечение. Вашият лекар ще обсъди с вас най-подходящите за вас възможности за лечение. Така че, не се паникьосвайте и следвайте инструкциите на Вашия лекар. Желая Ви бързо възстановяване!

Хилоторакс , вода в гръдния кош, лимфна течност, затруднено дишане, операция, бял дроб, гръден канал