Чувствате ли се слаби? Изтръпват ли ви крайниците? Нека научим за ХВДП (Хронична възпалителна демиелинизираща полиневропатия)!

Чувствате ли се понякога много уморени, ръцете и краката ви са изтръпнали или имате усещане за изтръпване? Понякога може да не обръщате много внимание на тези неща. В редки случаи обаче тези симптоми могат да бъдат признак за нещо по-сериозно. Едно такова рядко, но важно състояние, за което трябва да сте наясно, се нарича ХВДП (Хронична възпалителна демиелинизираща полиневропатия) . Въпреки че името може да ви се стори малко дълго, нека го опростим.

Какво е ХВДП (хронична възпалителна демиелинизираща полиневропатия)?

Въпреки че това име може да изглежда малко сложно, ако разгледаме значението му, можем да добием по-добра представа за това заболяване.

• Хронична: Това означава „дългосрочна“. Това означава, че ХВДП не се появява внезапно и не се подобрява бързо. Развива се бавно, в продължение на поне осем седмици. Понякога симптомите отшумяват и след това се появяват отново месеци или дори години по-късно. Това е като повтарящ се проблем.

• Възпалителен: Това означава „възпаление“ . Когато получим нараняване някъде по тялото си, то се подува и зачервява, нали? Това е то. Но при ХВДП това възпаление възниква поради някакъв проблем в имунната система на нашето тяло. Казано по-просто, войниците, които би трябвало да защитават тялото ни, започват да атакуват собствените ни нерви по погрешка. Това се нарича „автоимунна атака“ . Прекомерното възпаление, причинено от това, уврежда периферните ни нерви . Тези периферни нерви са нервите, които се простират от мозъка и гръбначния мозък.

• Демиелинизиращ: Това е малко по-дълбока дума. Нашите неврони имат защитна обвивка около себе си. Тя е като пластмасова обвивка около електрически проводник. Тази обвивка се нарича „(миелинова обвивка)“ . Тази миелинова обвивка позволява на нервните съобщения да се предават бързо и точно. „(Демиелинизиращ)“ означава, че миелиновата обвивка е разрушена или повредена. Тогава, точно както когато пластмасата на проводника се отстрани, токът изтича и нервните съобщения не се предават правилно.

• Полиневропатия: „Поли“ означава „много“. „Невропатия“ означава увреждане на нервите. Полиневропатията означава едновременно увреждане на много периферни нерви в тялото. Това може да причини различни проблеми като мускулна слабост, изтръпване и парестезия.

Така че, просто казано, ХВДП е дългосрочно състояние, при което миелиновата обвивка около периферните нерви е увредена поради неизправност в нашата собствена имунна система, което води до дисфункция на много нерви. Разбирате ли?

Каква е разликата между синдрома на Гилен-Баре (GBS) и CIDP?

Вероятно тиМоже би сте чували за „(синдром на Гилен-Баре)“ или „(GBS)“ . Заболяването CIDP е много подобно на GBS. Лекарите смятат CIDP за дългосрочна форма на GBS. GBS е също рядко заболяване, при което имунната ни система атакува периферните нерви.

Но основната разлика е времето. Най-лошото от Гилен-Баре (ГБС) обикновено настъпва две до три седмици след началото на симптомите. Но повечето хора постепенно се подобряват след това. ХВДП обаче продължава по-дълго. Симптомите постепенно се влошават в продължение на поне осем седмици .

Колко често се среща CIDP?

ХВДП всъщност е много рядко състояние. Според изследователите броят на новите случаи на ХВДП в Съединените щати е между 0,8 и 8,9 на 100 000 души годишно. Този диапазон е малко голям, тъй като ХВДП може да засегне различните хора по различни начини и тъй като заболяването е трудно за диагностициране.

CIDP може да се развие във всяка възраст.

Какви са симптомите на CIDP?

Симптомите на ХВДП могат да варират в зависимост от вида. Най-честият симптом обаче е прогресивна мускулна слабост, която продължава поне осем седмици. Това обикновено засяга и двете страни на тялото еднакво. По-конкретно:

• Мускули в областта на тазобедрената става и бедрата
• Мускули в областта на рамото и горната част на ръката
• Длан и пръсти
• Крака и пръсти на краката

Представете си, изведнъж ви е трудно да станете от стол, чувствате се сякаш не можете да се изкачите по стълби или ви е трудно да срешете косата си или да държите чаша. Такива неща могат да се случат.

Други симптоми, които могат да се наблюдават, включват:

• Атрофия на засегнатите мускули
• Изтръпване, мравучкане или загуба на чувствителност в пръстите на ръцете и краката (парестезия)
• Трудност при поддържане на равновесие и лоша координация (като препъване)
• Затруднено ходене или пълна загуба на ходене
• Загуба или слабост на дълбоките сухожилни рефлекси (това е, което лекарят ще тества, като почуква коляното с малък чук)
• Невропатична болка. Това е болка, която се усеща като парене или електрически удари.

Много рядко може да наблюдавате и симптоми като:

• Затруднено преглъщане (дисфагия) и слабост в горната част на врата
• Двойно виждане

Тези симптоми могат да се променят с времето. Те могат да започнат бавно или да прогресират бързо. Понякога могат да се появяват и изчезват, да отшумяват след няколко дни и след това да се появят отново. Ако имате тези симптоми, е важно да посетите лекар възможно най-скоро.Ранната диагноза и лечение са от голяма полза за възстановяването.

Има ли различни видове CIDP?

Да, има различни варианти на CIDP и техните симптоми са малко по-различни.

Най-често срещаният тип е типичната CIDP , която причинява мускулна слабост и сензорни симптоми (като изтръпване) от двете страни на тялото.

Някои нетипични варианти са:

• „(Мултифокална моторна невропатия)“: Това състояние включва само мускулна слабост. Тази слабост е също асиметрична, което означава, че може да засегне само една област от едната страна на тялото или няколко области по различни начини.
• (Синдром на Луис-Съмнър): Това включва както асиметрична мускулна слабост, така и сензорни симптоми.
• „(Чисто сензорна CIDP)“: Това може да причини изтръпване, болка, проблеми с равновесието и необичайна походка. Но няма мускулна слабост.
• `(Чисто моторна CIDP):`: При това състояние може да се наблюдава мускулна слабост и загуба на рефлекси, засягащи и двете страни на тялото, но няма сензорни симптоми.

Изследователите все още изучават други варианти на CIDP.

Какво причинява CIDP?

Както вече обсъдихме, изследователите смятат, че ХИДП се причинява от неизправност в имунната ни система . Въпреки че точната причина все още не е известна, имунната ни система вижда миелиновата обвивка като враг и след това започва да я атакува (автоимунна реакция).

Миелиновата обвивка е защитният слой около нашите нервни клетки. Тя обгръща дългата част на нервното влакно (аксон). Миелинът е това, което позволява на електрическите импулси да се движат правилно по нерва. Когато миелинът е увреден, тези електрически импулси се движат много бавно или се губят напълно. Тогава „съобщенията“ не стигат до мястото, където трябва да отидат. Това е причината за симптомите на ХВДП.

Представете си добре изолиран електрически проводник. Той провежда ток отлично. Но какво се случва, ако пластмасовата обвивка на този проводник се отлепи на места? Токът изтича или не тече правилно, нали? Това се случва, когато миелиновата обвивка е повредена.

Как се диагностицира CIDP?

Диагностицирането на ХИДП може да бъде трудно, тъй като различните видове имат различни симптоми. За да диагностицира ХИДП, Вашият лекар ще:

• Те ще изслушат внимателно вашите симптоми и ще ви попитат за вашата медицинска история .
• Извършват се физически преглед и неврологичен преглед .
• Могат да бъдат предписани няколко специални теста , за да се потвърди диагнозата или да се изключат други състояния.

Какви тестове се използват за диагностициране на CIDP?

Това са тестовете, които могат да помогнат за потвърждаване на CIDP и изключване на други причини:

• Електромиография (ЕМГ) и тестове за нервна проводимост: Тези тестове изследват здравето и функцията на мускулите и нервите, които ги контролират. Тези тестове са особено полезни за търсене на демиелинизиращи промени (бавно предаване на нервни сигнали, блокажи и др.), подобни на ХВДП. Това може да помогне за разграничаването на ХВДП от други често срещани видове полиневропатии.

• Спинална пункция / Лумбална пункция: При това изследване лекар вкарва малка игла в долната част на гърба и взема проба от цереброспиналната течност (ликвор) . Тази проба се изпраща в лаборатория за изследване. При 85% до 90% от хората с ХВДП броят на белите кръвни клетки е нормален, но нивото на протеин е повишено. Други аномалии в цереброспиналната течност могат да показват друго състояние.

• Магнитно-резонансна томография (MRI) на долната част на гърба: Ако нервните коренчета в долната част на гърба абсорбират контрастно вещество по време на MRI сканиране, това може да помогне за диагностициране на CIDP.

• Кръвни изследвания: Вашият лекар може да назначи кръвни изследвания, за да изключи други състояния, които могат да причинят невропатия, като диабет, витаминен дефицит, заболяване на щитовидната жлеза, Лаймска болест, ХИВ/СПИН и лимфом. Той може също да провери за определени антитела , за които е установено, че са свързани с ХВДП.

• Нервна биопсия: Много рядко лекарят може да препоръча нервна биопсия, при която се отстранява парче нерв и се изследва, за да се види дали миелиновата обвивка е увредена.

Какви са леченията за CIDP?

Има три основни (първа линия) лечения за CIDP:

• Кортикостероиди: Стероидните лекарства, като преднизолон, помагат за намаляване на възпалението. За много хора тези стероиди сами по себе си могат да помогнат за намаляване на симптомите. Стероидите обаче могат да имат сериозни странични ефекти, така че дългосрочната им употреба е ограничена. Вашият лекар може да Ви предпише и други лекарства (имуносупресори) заедно със стероидите.

• Плазмафереза ​​/ Плазмафереза: При това лечение, машина отделя плазмата от кръвта ви, обработва я и след това връща плазмата и кръвта обратно в тялото ви. Казано по-просто, тя филтрира вредните антитела в плазмата, които атакуват нервите ви. Плазмаферезата обикновено работи само няколко седмици. Може да се наложи да правите това лечение с прекъсване в продължение на месеци или дори години.

• Интравенозна имуноглобулинова терапия (IVIG): При това лечение, протеини, наречени имуноглобулини (протеини, които имунната ни система естествено произвежда, за да атакува нашествениците), се прилагат интравенозно (IV). Този имуноглобулин се получава от кръвта на хиляди здрави хора. IVIG може да намали увреждането, което имунната ви система нанася на нервите ви. IVIG може да се прилага в много високи дози в началото и може да се наложи да получавате това лечение периодично в продължение на месеци или дори години.

В момента изследователите проучват други лечения за ХВДП. Може също да имате възможност да участвате в клинично изпитване за ХВДП. Говорете с Вашия лекар за това.

Какъв е животът с CIDP? (Прогноза)

Дългосрочната перспектива на заболяването зависи от няколко фактора:

• Вашата възраст , когато е започнала CIDP.
• Как се развива заболяването и видът на заболяването .
• Колко бързо е било диагностицирано заболяването и е започнато лечението .
• Как тялото ви първоначално реагира на лечението.

Около 90% от хората с ХВДП могат да бъдат излекувани с лечение. Но около 50% от хората имат рецидив. Като цяло, дългосрочната прогноза за хора, диагностицирани с ХВДП в ранна възраст, е добра. Ако не получите лечение за ХВДП, може да възникне трайно увреждане на нервите, което може да доведе до известна инвалидност.

Вашият лекар ще може да ви даде добра представа какво да очаквате оттук нататък, въз основа на вашето специфично състояние.

CIDP съкращава ли продължителността на живота?

ХВДП не е фатално заболяване. Хората с това заболяване обикновено имат същата продължителност на живота като хора без заболяването. Така че няма от какво да се тревожите.

Може ли да се предотврати CIDP?

Тъй като изследователите все още не са открили специфична причина за CIDP, понастоящем няма известен начин за предотвратяване на развитието на заболяването.

Кога трябва да отида на лекар? / Кога трябва да отида в спешно отделение?

Ако Ви е поставена диагноза ХВДП, трябва редовно да посещавате Вашия лекар, за да следи симптомите Ви и да получава лечение. Симптомите на ХВДП могат да се появяват и изчезват в продължение на месеци или дори години, така че може да е необходимо продължително лечение.

Много рядко, ХВДП може да засегне мускулите, необходими за дишане . Ако имате затруднения с дишането , незабавно се обадете на 911 (или на местния номер за спешни случаи) или отидете в най-близкото спешно отделение. Това е спешен случай.

Накрая, неща, които трябва да запомните

Може да е страшно да чувствате, че не можете да контролирате тялото си. Но добрата новина е, че симптомите на ХВДП (хронична възпалителна демиелинизираща полиневропатия) могат да бъдат лекувани, особено ако започнете лечението рано. Не забравяйте, че вашият медицински екип е с вас на всяка стъпка от пътя, за да се справи с това състояние. Затова не се колебайте и следвайте съветите на Вашия лекар.

ХВДП , Невропатия, Мускулна слабост, Изтръпване, Имунна система, Миелин, Нервна система, Лечение на ХВДП, Хронична възпалителна демиелинизираща полиневропатия