Може би сте виждали във филм или телевизионно предаване някой да лежи на легло, в безсъзнание, дори да не се движи. Наричаме това състояние „ кома “. Много хора смятат, че това е нещо като дълбок сън. Но всъщност комата е много различно и много сериозно медицинско състояние. При него, въпреки че човек е жив, няма начин да бъде събуден. Така че, за да отговорим на много въпроси, които ви вълнуват, нека поговорим за тази кома днес.
Казано по-просто, какво е кома?
Представете си човек в кома като телевизор, който е включен, но няма канали. Телевизорът е включен, осветлението е включено, но на екрана няма нищо. По подобен начин, човек в кома има сърцебиене, дишане и протичащи вътрешни процеси в тялото, но мозъкът му няма връзка с външния свят.
Казано по-просто, комата е продължително състояние на безсъзнание . То е много различно от дълбокия сън. Можем да събудим някого в дълбок сън, като издадем шум или го потупаме по тялото. Човек в кома обаче не може да бъде събуден дори като му причиним болка. Това състояние е причинено от тежко увреждане на мозъка.
Какво кара човек да изпадне в кома?
Основната причина за кома е увреждане на мозъка. Това увреждане може да приеме много форми. Някои увреждания са временни и могат да бъдат лекувани . Но някои увреждания са постоянни и дори могат да доведат до смърт. Повече от 50% от комите са причинени от травми на главата и проблеми с кръвообращението в мозъка.
Нека видим какви са основните причини.
| Причина | Просто обяснение |
|---|---|
| Травми на главата (наранявания) | Когато получите удар в главата при инцидент, мозъкът ви може да се подуе или да кърви. Това подуване може да окаже натиск върху мозъка и да увреди частта от мозъка, която контролира съзнанието (ретикуларната активираща система - RAS). |
| Аноксично мозъчно увреждане | Кислородът е от съществено значение за мозъка. Ако мозъкът е лишен от кислород за няколко минути, независимо дали поради инфаркт, удавяне или удушаване, мозъчните клетки започват да умират. |
| Удар | Кома може да възникне, когато кръвният поток към голяма част от мозъка спре или когато мозъкът подуе поради кървене. |
| Кръвна захар | Неконтролираните високи нива на кръвна захар (хипергликемия) или ниски нива на кръвна захар (хипогликемия) могат да доведат до кома при пациенти с диабет. Това обикновено отшумява, след като нивата на кръвната захар се контролират. |
| Инфекции | Инфекции, които засягат мозъка или централната нервна система, като менингит или енцефалит, могат да причинят подуване на мозъка и кома. |
| Токсини | Заболяването на черния дроб или бъбреците може да доведе до натрупване на токсини (напр. амоняк, урея), които трябва да бъдат отстранени от тялото, и да увредят мозъка. Прекомерната употреба на наркотици или алкохол също може да бъде причина. |
| Епилепсия/ Припадъци | Ако имате продължителни, непрестанни припадъци (Status Epilepticus), мозъкът няма време да се възстанови между припадъците . Това може да доведе и до кома. |
Как разпознавате кома?
Само лекарите могат да определят дали някой е в безсъзнание или в кома. Много е важно също да се открие причината.
Лекарите проверяват тези неща:
- Ниво на отговор:Виждаме дали реагират, когато се извика името им, когато се потупат по тялото или когато причинят лека болка (например, натискане на пръст).
- Реакции на очите: Когато отворите очи и ги насочим с светлина, виждате дали зеницата се свива.
- Модел на дишане: Проверете дали дишането е неравномерно, учестено или бавно.
- Поза на тялото: Проверете дали крайниците са неестествено огънати или сковани.
В допълнение към тези тестове е много важно да попитате семейството какво се е случило преди инцидента. Освен това се правят кръвни изследвания, изследвания на урина и тестове като компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс, за да се провери състоянието на мозъка.
Лекарите използват специална скала за измерване на това състояние. Тя се нарича Глазгоуска скала за кома (GCS) . Тя определя нивото на безсъзнание, като дава оценки за неща като отваряне на очите, движение и говор . Колкото по-нисък е резултатът, толкова по-сериозно е състоянието.
Как се лекува кома?
Комата е спешно медицинско състояние. Ако видите някой да губи съзнание или да губи съзнание, незабавно се обадете на 911 и извикайте линейка. Транспортирането му до болница, особено в Спешно отделение (ETU), възможно най-скоро може да помогне за минимизиране на мозъчните увреждания.
В болницата лечението се определя от причината за комата.
- Лечение на причината: Ако е инфекция, се дават антибиотици . Ако мозъкът е подут, се дават лекарства за намаляване на отока. Ако има кървене или тумор в мозъка, може да се наложи операция. Ако се дължи на диабет, нивата на кръвната захар се контролират.
- Животоподдържащи системи: Пациентите в кома обикновено се лекуват в отделението за интензивно лечение (ОИЛ) . Ако имат затруднения с дишането самостоятелно, те се свързват с вентилатор .
- Поддържаща грижа: Когато пациентът е в кома, е много важно да се предотврати развитието на други усложнения.
- Хранене: Тъй като не може да яде или пие, му се дава течна храна през сонда за хранене.
- Грижа за кожата: Декубитални рани могат да се образуват от престой в едно и също положение. За да предотвратите това, обръщайте пациента на всеки няколко часа.
- Мускули и стави:Липсата на движение може да доведе до скованост на мускулите и ставите. За да се спре това, физиотерапевтите идват на помощ и ви помагат да движите крайниците си.
Може ли човек да се върне в съзнание след кома?
Това е проблем, който много хора имат. Възстановяването от кома зависи от причината, продължителността на времето в кома и цялостното здравословно състояние на пациента.
Рядко се случва внезапно да отворите очи и да се запитате: „Къде съм?“, както във филмите. Възстановяването е много бавен, поетапен процес.
Обикновено, когато пациентът започне да се връща в съзнание, той първо започва да реагира на звуци или болка. След това постепенно отваря очите си. По време на първоначалния период на съзнание много хора може да са объркани и възбудени . Те също могат да се държат различно от преди. Всичко това е част от лечебния процес. Може да отнеме месеци или години, за да се възстановят напълно. Някои хора може да имат трайни увреждания. Може да се нуждаят от рехабилитационни услуги като физиотерапия и трудова терапия, за да се върнат към нормалното си състояние.
Послание за вкъщи
- Комата не е дълбок сън, а сериозно медицинско състояние, причинено от тежко увреждане на мозъка.
- Ако се установи, че някой е в безсъзнание и не може да бъде съживен, това трябва да се счита за спешен случай и незабавно да се извика 1990 и да бъде откаран в Спешно отделение (ETU) .
- Много е важно да се лекува основната причина за кома и да се осигури поддържаща грижа.
- Възстановяването от кома е бавен процес и подкрепата на семейството и медицинския екип е от съществено значение.
- Обсъдете с Вашия лекар всички въпроси или притеснения относно състоянието на Вашия близък . Не разчитайте единствено на това, което чувате онлайн или от други хора.











💬 Comments (0)
Все още няма публикувани коментари. Добавете своя коментар тук за първи път.
Добавете своя коментар