Имали ли сте някога малка рана на ръката или крака си и дори след като е заздравяла, все още сте чувствали непоносима болка и парене? Понякога раната се е подувала, кожата е променяла цвета си и сте се потили странно? Много хора смятат, че това е нормално, когато изпитват това. Това обаче може да е симптом на рядко, но много болезнено състояние, наречено „Синдром на комплексна регионална болка“ или CRPS . Нека поговорим за това с прости думи днес.
Какво точно е CRPS?
Казано по-просто, CRPS е състояние, което причинява силна, продължителна болка в определена част от тялото ви, особено в ръка, крак, китка или стъпало . Тази болка може да бъде придружена от редица други симптоми, като промяна в цвета на кожата и подуване.
Лекарите смятат, че основната причина за това е промяна във функционирането на нашата нервна система, която е мозъкът, гръбначният мозък и нервната система в цялото тяло (централна и периферна нервна система). Представете си системата за сигнализиране на болката в тялото ни като аларма, която се задейства, когато крадец нахлуе в къщата ни. Когато получим леко нараняване, тази аларма се задейства, което означава, че усещаме болка. Но при синдрома на комплексния болков синдром (CRPS) тази аларма продължава да се задейства дори след като нараняването е заздравяло. Това означава , че вече не можем да контролираме сигналите за болка.
Има два основни вида CRPS:
| Тип CRPS | Просто обяснение |
|---|---|
| Тип I | Това се случва след нараняване или заболяване, което не уврежда директно нерв. Например, това състояние може да възникне след нещо като счупена ръка или крак. Преди това се е наричало „рефлекторна симпатикова дистрофия“. |
| Тип II | Това се случва , когато нервът е очевидно увреден от нараняване. Преди това се е наричало „каузалгия“. |
Това състояние е малко по-често срещано при жените, отколкото при мъжете. И въпреки че може да се развие на всяка възраст, обикновено е най-често срещано след 40-годишна възраст.
Какви са симптомите на CRPS?
Симптомите на CRPS могат да варират от човек на човек, както и тежестта им. Симптомите обикновено започват да се появяват в рамките на четири до шест седмици след нараняване, фрактура или операция.
Основният и най-тежък симптом е болката . Тази болка не е просто нормална болка.
- Болка, която се усеща като постоянно усещане за парене .
- Болка, която се усеща като убождане или разкъсване от игла.
- Често болката се усеща така, сякаш идва от дълбоко в ръката или крака, който изпитва болка.
В допълнение към тази болка, в засегнатата област могат да се наблюдават много други симптоми. За удобство, нека ги разгледаме в таблица .
| Категория на характеристиките | Обяснение |
|---|---|
| Промени в чувствителността | - Чувство на непоносима болка, дори ако получите малка подутина или парче дреха по тялото си. - Чувство на силна болка от нещо, което обикновено причинява болка (напр. малко щипване). - Понякога се чувствате изтръпнали. |
| Кожни промени | - Подуване: Подуването може да се появява и изчезва или да е постоянно. - Температура: Усещане за по-висока температура или по-висок студ в едната ръка/крак, отколкото в другата. - Цвят: Промени в цвета на кожата. Може да бъде петниста, бледа, лилава или червена на места. - Природа: Кожата може да стане лъскава и тънка. Или може да има прекомерно изпотяване. |
| Промени във функционалността | - Невъзможност за правилно движение на болезнената ръка/крак и усещане за скованост на ставите. - Трудност при носене на тежест с тази ръка/крак. |
| Нокти и коса | Ноктите или косата в тази област може да растат по-бързо от нормалното или изобщо да не растат. |
Най-важното е да посетите лекар възможно най-скоро, ако имате тези симптоми, защото това състояние е много по-лесно за лечение, ако бъде открито рано.
Защо се развива CRPS?
Изследователите все още не знаят точно защо един човек с едно и също нараняване развива CRPS, а другият не, но смятат, че това се дължи на анормална реакция в имунната и нервната ни система .
Повечето (над 90%) случаи на CRPS са причинени от увреждане на много деликатните сензорни нервни влакна в ръката или крака поради нараняване.
Някои често срещани причини са:
- Фрактура: Фрактурата, особено на китката , е основна причина за синдром на комплексен болков синдром (CRPS). Понякога, дори с гипс, нервът може да бъде притиснат.
- Хирургия: По време на операцията нервите могат да бъдат увредени поради разрязването и зашиването на кожата.
- Навяхване: Когато ставата е навехната, нервите около нея могат да бъдат притиснати.
- Изгаряне, натъртване или порязване: Тези видове външни наранявания могат също да увредят нервите под кожата.
Понякога CRPS може да се появи без видимо нараняване и някои хора са изложени на по-висок риск от развитие на състоянието.
- Нарушения на нервната система: Хората със заболявания като диабет имат намалена способност да лекуват нервите си. Пушачите също се възстановяват по-трудно.
- Проблеми с имунната система: Хората със състояния като астма имат по-високи нива на възпалителни химикали (цитокини) в телата си, което ги излага на по-висок риск от CRPS.
- Генетични причини: Въпреки че са много редки, има съобщения за няколко членове на семейството, развиващи CRPS.
Как лекарят диагностицира CRPS?
Няма специфичен тест за диагностициране на CRPS. Следователно, лекарят ще диагностицира състоянието въз основа на вашите симптоми, вашата медицинска история (скорошни наранявания, операции) и физически преглед.
Вашият лекар ще се съсредоточи главно върху тези неща:
- Има ли необичайно силна болка, надхвърляща размера на раната?
- Има ли промяна във външния вид, температурата и текстурата на кожата в засегнатата област?
- Има ли други медицински състояния, които могат да причинят тези симптоми?
Понякога се прави ултразвуково сканиране или ЯМР , за да се види дали има увреждане на нервите.Може да се направи едно. Също така, тестове като ЕМГ (електромиография) могат да се направят, за да се изключат други неврологични заболявания, които показват подобни симптоми.
Какви са леченията за CRPS?
Основните цели на лечението на CRPS са намаляване на болката, възстановяване на функцията на засегнатата ръка/крак и поддържане на качеството на живот. Колкото по-рано започне лечението, толкова по-добър е резултатът. Ако не се лекува, болката може да се влоши, ръката/кракът може да стане по-скован и може да станете неспособни да го движите.
Комбинацията от няколко метода на лечение е най-ефективният метод.
Физикална и трудова терапия
Това е съществена и важна част от лечението на CRPS.
- Физиотерапевт ще ви научи на специфични упражнения, които могат да увеличат притока на кръв към зоната на болката и да подобрят гъвкавостта и силата.
- Ерготерапевтът обучава на нови начини за изпълнение на ежедневни задачи (напр. обличане, хранене) с по-малко болка.
Освен това има специални методи като „Огледална терапия“. При нея сядате пред огледало, скривате болезнената ръка/крак и поставяте здравата ръка/крак пред себе си. След това огледалото показва, че болезнената ръка/крак се движи нормално. Доказано е, че това „заблуждава“ мозъка ни да намали болката.
Промени в начина на живот
- Избягвайте пушенето: Пушенето е основна пречка за заздравяването на нервите.
- Лечение на други заболявания: Важно е да се лекуват добре заболявания като диабет.
- Повдигане на ръката/крака: Повдигането на болезнената ръка/крак, докато спите или почивате, например върху възглавница, ще намали отока.
- Упражнения: Ежедневните упражнения са много полезни за кръвообращението.
- Компресионни чорапи: Вашият лекар може да ви препоръча да ги носите, за да контролирате отока.
Подкрепа за психично здраве
Често срещано е да се чувстваме депресирани, гневни и тревожни, когато живеем с хронична болка. Тези неща могат да влошат болката. Следователно, търсенето на психологическа консултация може да бъде от голяма полза за справяне с болката психически и емоционално.
Лекарства (лекарства)
Няма специфично лекарство, одобрено за CRPS. Лекарят обаче може да предпише различни лекарства, които да помогнат за контролиране на симптомите.
- Болкоуспокояващи ( НСПВС )
- Кремове за облекчаване на болката по кожата
- Някои антидепресанти и лекарства против припадъци за нервна болка
- Инжекции с ботокс
Други специфични лечения за контрол на болката
Ако други лечения са трудни за контролиране на болката, лекарят може да прибегне до по-сложни лечения като това.
- Блокади на симпатиковите нерви: Инжектиране на анестетично лекарство за временно „заспиване“ на нервите, които пренасят сигнали за болка към мозъка.
- Стимулация на гръбначния мозък: Тънък електрод се поставя хирургически близо до гръбначния мозък и доставя фини електрически сигнали, които блокират сигналите за болка.
- IV инфузия с кетамин: Ниска доза от лекарството кетамин се прилага през вена в продължение на няколко дни.
Какво можете да очаквате, когато живеете с CRPS?
Не всеки има еднакъв опит с CRPS. При много хора, с течение на времето и с правилно лечение, симптомите ще намалеят и те ще се възстановят почти напълно.
В редки случаи обаче състоянието може да стане тежко или да се разпространи в други части на тялото. Ето защо е важно да се контролира болката и да се поддържа функцията на ръката/крака. С правилния план за лечение много хора могат да живеят активен живот със синдром на CRPS.
CRPS психично заболяване ли е?
Не. Синдромът на CRPS не е психично заболяване. Това е неврологично състояние. Силната болка и въздействието върху живота, причинени от CRPS, обаче могат да причинят или влошат проблеми с психичното здраве, като тревожност и депресия.
Послание за вкъщи
- CRPS не е нещо, което си измисляте. Това е реално, съвсем реално състояние, което причинява силна болка.
- Обикновено, след леко нараняване, ако има прекомерно възпаление, болка и промени в цвета и температурата на кожата, които са непропорционални на нараняването, е необходимо да се притесните.
- Много е важно да се диагностицира заболяването и да се започне лечение възможно най-скоро. Това може да предотврати дългосрочни усложнения.
- Лечението не е едно нещо. Това е екипно усилие, което съчетава физиотерапия, медикаменти и психологическа подкрепа.
- Ако имате и най-малкото съмнение за тези симптоми, моля, говорете с Вашия лекар за това.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න