Има ли части от тялото ви, които се усещат стегнати и стягани? Това може да е контрактура!

Чувствате ли понякога, че части от тялото ви, може би кожа, мускули или дори става, са стегнати и напрегнати? Смятате ли, че не можете да се навеждате или разтягате толкова лесно, колкото преди? Това състояние може да е състояние, наречено „контрактура“, както го наричат ​​лекарите. Не се притеснявайте, нека поговорим за това накратко.

Какво е това „контрактура“?

Казано по-просто, контрактурата е структурна промяна, която настъпва в меките тъкани и съединителните тъкани на нашето тяло. Това кара тези тъкани да станат твърди, сковани и да загубят еластичността си, подобно на ластик . Представете си как кожата, мускулите или тъканите около ставите ви стават твърди и негъвкави, като камъни. Това ограничава обхвата на движение на тези части.

Това е като вид белег в тялото ни. Понякога можете да го видите ясно по кожата. Например, когато някой има голямо изгаряне, след като раната заздравее, може да сте видели, че кожата в тази област е белязана и твърда. Това е това. Когато този вид белег се появи в други тъкани, тоест в мускулите, в връзките, ние го наричаме още „фиброза“. Това, което се случва, е, че части от тези тъкани постепенно се заместват от плътна, твърда, влакнеста, негъвкава тъкан.

Така че, дискомфортът възниква, защото тези стегнати тъкани не могат да се разтягат или движат правилно. Понякога тези тъкани могат да се свият и да станат по-къси. Когато това се случи, други тъкани около „контрактурата“ също могат да се разтегнат, причинявайки деформации в тялото.

Кои са основните видове контрактури?

Контрактурите могат да засегнат различни тъкани и части от тялото ни по различни начини. Лекарите използват различни имена, за да ги опишат. Нека разгледаме някои от основните видове:

• Белези от контрактури: Те се причиняват от белези, които се образуват след като кожата ви е била наранена и е заздравяла. Ако белеговата контрактура пречи на други тъкани или стави да се движат правилно, това може да доведе до други видове контрактури.
• Мускулни контрактури: Те могат да засегнат един мускул или група от взаимосвързани мускули. Тези мускулни контрактури могат да причинят и други контрактури, като например невъзможността за правилно движение на неща като стави.
• Ставни контрактури или капсулна контрактура: Това засяга съединителната тъкан, която обгражда костите на ставата, наречена ставна капсула. Когато тази капсула се стегне, костите вътре в ставата не могат да се движат.
• Артрогенна контрактура:Това също е контрактура, която се появява в ставната капсула. В тази обаче се появява в самата става. Точно както мускулната контрактура засяга ставата, контрактурата в ставната капсула може лесно да засегне мускулите, свързани с нея.

Има ли специфични видове „контрактури“, за които често чуваме?

Да, има някои специфични видове „контрактури“, дори с отделни имена. Нека разгледаме някои от тях:

• Амиоплазия: Това е вродено заболяване. При това състояние може да видите множество контрактури в крайниците на детето си.
• Артрогрипоза: Това е често срещан термин. Използва се, когато дете се роди с множество контрактури. Може да се наблюдава при генетични заболявания като мускулна дистрофия и синдром на Едуардс.
• Клифосток: Това също е вродена контрактура. Тя засяга сухожилията в стъпалото или стъпалата на детето, карайки стъпалото да се завърти навътре, към тялото. Понякога може да засегне и мускулите на прасеца.
• Контрактура на Дюпюитрен: Това е генетично заболяване. То причинява контрактури в меките тъкани на ръцете, карайки един или повече пръсти да се огъват навътре към дланта.
• Контрактура на лакътя или скованост на лакътя: Това е контрактура, която се появява в капсулата на лакътната става.
• Еквинусна контрактура: Това е контрактура на глезенната става или мускулите около нея, която пречи на стъпалото да се приведе в нормално, неутрално положение (под ъгъл от 90 градуса спрямо крака).
• Флексионна контрактура: Това е вид ставна контрактура. При нея ставата се сковава в свито положение и не може да се изправи отново. Засяга най-вече крайниците.
• Замръзнало рамо или адхезивен капсулит: Това е контрактура на капсулата на раменната става. Много хора са чували за това.
• Контрактура на Фолкман: ​​Това е друг вид контрактура, която се среща в ръката. При нея пръстите и китката се огъват навътре, придавайки на ръката вид на нокът.

Какви са симптомите на контрактура?

Ако имате контрактура, може да изпитате симптоми като:

• Ясно видима, удебелена, втвърдена белегова тъкан.
• Скованост или напрежение в мускулите, ставите или други меки тъкани.
• Мускулно-скелетна болка.
• Намален обхват на движение и обща мобилност.
• Мускулна атрофия (намаляване на мускулната маса).
• Нарушения на походката.
• Флексионни деформации (трайна извита поза), особено в крайниците.

Защо се получава тази „контрактура“?

Контрактурата, както вече обсъдихме, е състояние, наречено образуване на белези или фиброза в тъканите. Това обикновено се случва , когато тъканта се опитва да се регенерира след нараняване или когато тъканта атрофира поради неизползване . Понякога може да бъде вродена.

Ето някои от основните причини:

• Раняване: Ако загубите значително количество тъкан от тялото си поради неща като изгаряния, инфектирани рани или операция, в кожата или меките тъкани може да се образува белег от контракция.
• Исхемия: Недостатъчният кръвен поток към тъканите причинява хронично възпаление, което след това води до образуване на белези. Исхемията може да възникне внезапно или постепенно. Липсата на движение е една от причините за това.
• Обездвижване: Основната причина за контрактури на меките тъкани е липсата на движение. Части от тялото ви могат да бъдат обездвижени поради нараняване, физическо увреждане или неврологично състояние. Представете си, когато счупите ръка или крак и трябва да носите гипс в продължение на седмици, тази част се усеща скована, нали? Точно така е.
• Невромускулни нарушения: Състояния като инсулт и церебрална парализа нарушават комуникацията между мозъка и мускулите, карайки ги да станат неподвижни или прекомерно да се свиват (хипертонус).
• Наследствени заболявания на съединителната тъкан: Заболявания, които засягат начина, по който се развиват съединителните тъкани, като например вродена миопатия, могат да доведат до прекалено стегнати или прекалено отпуснати мускули (хипотония).
• Вродени дефекти: Някои бебета се раждат с контрактури. Те могат да се появят без никакво заболяване или очевидна причина. Те могат да бъдат причинени от генетични мутации или от неправилно движение в утробата.

Какви усложнения могат да възникнат поради тази „контрактура“?

Постоянната контрактура може да окаже значително влияние върху качеството ви на живот . Тя може да повлияе на вашата мобилност и независимост. Също така може да затрудни изпълнението на ежедневните задачи без помощ.

Също така, контрактурите могат да причинят хронична болка и да засегнат други мускули и стави, което влошава състоянието. Представете си, когато имате по-малка подвижност, тъканите ви започват да се свиват още повече.

Как да разпознаем „контрактура“?

Ако вече имате нараняване или състояние, което би могло да причини контрактура, вашият лекар ще е наясно с това. Той или тя може да провери обхвата ви на движение и да го диагностицира с физически преглед .

Понякога Вашият лекар може да поиска да направи снимки на съединителните и меките тъкани, за да изследва допълнително причината за контрактурата. Това може да включва рентгенови снимки, ултразвуково сканиране или ЯМР сканиране.

Кои са най-добрите лечения за контрактура?

Най-доброто лечение за контрактура е превенцията . В повечето случаи тя е предотвратима. Ако в момента сте неподвижни или имате медицинско състояние, което би могло да причини контрактура, физиотерапията може да помогне за предотвратяването ѝ до голяма степен.

Ако развиете контрактура, най-добре е да я лекувате рано . Новите контрактури обикновено не са толкова сериозни и могат лесно да се лекуват без операция. Напредналите контрактури обаче може да не се повлияят от нехирургично лечение.

Възможностите за лечение на контрактура включват конвенционални, ортопедични терапии и хирургия. Важно е също така да се лекува основното състояние, което причинява контрактурата ви.

Нехирургично лечение

Леченията, които попадат в тази категория, са:

• Статично и динамично разтягане: Лекарите използват различни видове скоби, гипсови превръзки и шини, за да разтягат постепенно и непрекъснато свитата тъкан.
• Термотерапия: Прилагането на терапевтична топлина върху меките тъкани може да им помогне да се отпуснат и разтегнат. Това е особено полезно, ако имате хронична хипертония (мускулна свръхактивност) или спастичност (прекомерна скованост). Топлината също така подобрява кръвообращението.
• Физиотерапия: Пасивните и активните упражнения могат да подобрят гъвкавостта и обхвата на движение в стегнатите мускули и стави. Това може също да помогне за предотвратяване на мускулна атрофия поради липса на движение.
• Терапия за миофасциално освобождаване:Това е техника за ръчен масаж, която се фокусира върху фасцията, съединителната тъкан под мускулите. Тя може да помогне за предотвратяване и лечение на контрактури.
• Инжекции: В някои случаи, интраартикуларните и мекотъканните инжекции могат да помогнат за облекчаване на контрактурите. Инжекциите с Botox® могат да помогнат за отпускане на тъканите, а инжекциите с колагеназа могат да помогнат за разграждане на фиброзата.
• Противовъзпалителни лечения: Противовъзпалителните лекарства и лечения като нискоинтензивна лазерна терапия (инфрачервена светлина) могат да помогнат за намаляване на възпалението и предотвратяване на фиброза след обездвижване.

Операции на контрактури

Хирургичното лечение на контрактура включва:

• Тенотомия (удължаване на сухожилие): Тази операция включва правене на малки разрези или отвори в сухожилието, за да се намали сковаността. С възстановяването на сухожилието, то може да бъде удължено.
• Трансфер на сухожилие: При тази процедура контрактурата се отстранява и на мястото на контрактурата се трансплантира друго сухожилие, или от донор, или от друга част на тялото.
• Артропластика: При контрактури на ставната капсула може да се наложи операция за освобождаване на части от ставната капсула, нейната замяна или понякога замяна на цялата става.
• Фасциотомия: Контрактурите, които засягат фасцията ви, като например контрактурата на Дюпюитрен, могат да се повлияят добре от фасциотомия. Хирурзите изрязват отвори във фасцията, за да я освободят, или отстраняват парчета белегова тъкан.
• Z-пластика: Един от начините за прекъсване на контрактурите в кожата и фасцията е да се направят Z-образни разрези в тъканта, за да се намали стягането. Този Z-образен модел насърчава тъканта да расте отново, вместо да се свива.
• Пластична хирургия: При белези от контрактури, хирургът може да се наложи да премахне белеговата тъкан и да я замени с кожна присадка или кожен клап, взети от донор или друга част от тялото ви.

Каква е прогнозата на контрактурата?

Контрактурите се повлияват най-добре от лечението, преди да станат тежки и тежки . Лекарите могат да предприемат стъпки за предотвратяване или минимизиране на контрактурите при хора в риск.

Новообразуваните контрактури често реагират на консервативно лечение. По-напредналите контрактури могат да се лекуват хирургично. Някои контрактури обаче може да не реагират на лечение или да не бъдат напълно излекувани чрез операция.

Как мога да предотвратя тази „контрактура“?

Най-честата причина за контрактура е обездвижването . Ако сте хоспитализирани поради сериозно нараняване, операция, заболяване или трябва да носите гипс в продължение на седмици, сте изложени на риск от развитие на контрактура.

Лекарите ще направят всичко възможно, за да предотвратят контрактури, докато се грижите за себе си. Те обаче ще се нуждаят и от вашата помощ . Много е важно да изпълнявате правилно упражненията си по физикална терапия по време на възстановяването.

Упражненията могат да бъдат трудни или предизвикателни, когато имате заболяване, увреждане или нараняване. Понякога може да се нуждаете от помощ с рутинните си упражнения или от някой, който да ви напомня и мотивира.

Ако вие или някой, за когото се грижите, имате хронично заболяване, което може да причини контрактури, може да се нуждаете от продължителна физиотерапия, за да ги предотвратите. В тези случаи е важно да получавате качествени грижи през целия си живот .

Контрактурите могат лесно да се развият при възстановяване от друго заболяване. Те също така могат да отнемат много време за заздравяване. За да обърнете щетите, е необходимо да работите усърдно и старателно с физиотерапия .

Някои хронични и вродени заболявания могат да предотвратят развитието на контрактури в известна степен. Ранните интервенции обаче могат да окажат голямо влияние върху това колко силно ви засягат и колко инвалидност причиняват.

Накрая, запомнете това (Послание за вкъщи)

Контрактурата е състояние, при което меките тъкани на тялото ни стават стегнати, твърди и трудни за движение. То е като белег отвътре. Това състояние може да бъде причинено от неща като изгаряния, наранявания, операции, продължителна неподвижност, някои неврологични заболявания и вродени дефекти. Най-важното е да се опитате да го предотвратите. Особено ако сте неподвижни дълго време по някаква причина, правете физиотерапевтични упражнения точно както е предписано от Вашия лекар. Защото, ако се развие контрактура, може да отнеме много време и усилия, за да се излекува.

Ако имате някой от тези симптоми или имате някакви съмнения, не забравяйте да се консултирате с лекар . Ранната диагноза и лечение могат да помогнат за предотвратяване на влошаване на състоянието и да подобрят качеството ви на живот.

`контрактура, мускулна скованост, скованост на ставите, белези, ограничено движение, фиброза, физиотерапия