Вашето мъниче има ли „лаеща“ кашлица като тази? Нека поговорим за крупа! - Нироги Ланка

Дали вашето мъниче внезапно е развило настинка, последвана от странна, лаеща кашлица и затруднено дишане? Като родител е напълно естествено да се чувствате уплашени, когато това се случи. Тези симптоми са често срещани при малки деца и често са признак на състояние, наречено круп . В Нироги Ланка искаме да ви помогнем да разберете това състояние ясно и просто.

Какво е крупа?

Казано по-просто, крупът – медицински известен като ларинготрахеобронхит – е инфекция, която засяга горните дихателни пътища при малки деца, по-специално ларинкса (гласните канали) и трахеята (главната трахея). Когато тази област се възпали, дихателните пътища се стесняват. Мислете за това като за прегъване на градински маркуч; тъй като дихателните пътища са стеснени, детето ви може да изпитва затруднения с дишането, което често води до отчетлив, необичаен звук при вдишване.

Крупата е най-често срещана при деца под 3-годишна възраст . С порастването на децата дихателните им пътища се разширяват, което прави този вид възпаление по-малко вероятно да причини затруднения с дишането. Ето защо рядко се наблюдава крупа при по-големи деца.

Основната причина е вирусна инфекция – същите видове вируси, които причиняват обикновени настинки и грип. Важно е обаче да се помни, че не всяка настинка води до крупа.

Как звучи кашлицата, характерна за крупа?

Най-забележимият признак на крупа е нейната специфична кашлица . Това е груба, дрезгава, „лаеща“ кашлица , която звучи много като клаксон на тюлен или лай на малко куче. Много родители ми казват: „Докторе, детето ми изведнъж разви кашлица, която звучи като лаещо куче и беше доста плашещо.“ Точно така звучи.

Освен това, може да чуете висок, вибриращ или свистящ звук, когато детето ви вдишва. В медицината това се нарича стридор . Това се случва, защото въздухът се затруднява да премине през подутата, стеснена част на трахеята, създавайки вибрация.

Какви са другите симптоми?

Крупата обикновено е лека и отшумява в рамките на няколко дни. Симптомите обаче могат да се засилят. Те често започват постепенно с признаци на обикновена настинка, като хрема или запушен нос . След около 12 до 48 часа може да се появи характерната лаеща кашлица, която често се влошава през нощта .

Честите признаци на лека крупа включват:

• Дрезгав или дрезгав глас.
• Лека треска.
• Понякога, кожен обрив.
• Зачервени очи (конюнктивит).
• Подути лимфни възли на врата.

Признаците на умерена до тежка крупа включват:

• Ясно затруднено дишане : Детето ви може да изглежда видимо изтощено, докато се опитва да си поеме дъх.
• Безпокойство или необичайна раздразнителност.
• Прибиране : Може да забележите как кожата се издърпва между ребрата или в основата на гърлото, когато детето ви вдишва, което е знак, че то работи изключително усилено, за да диша.
• Цианоза (синкав оттенък) : Ако устните, езикът или кожата около ноктите посинят, това означава, че тялото не получава достатъчно кислород. Това е спешен медицински случай! Обадете се на 911 или посетете незабавно най-близкото спешно отделение.

По какво се различават крупът, респираторният синусит (RSV) и магарешката кашлица?

Тъй като тези три състояния засягат дихателната система, те често се бъркат. Ето как се различават:

РСВ и круп

RSV (респираторен синцитиален вирус) е често срещан респираторен вирус. Въпреки че засяга както бебета, така и възрастни, причинявайки симптоми, подобни на настинка, RSV е един от вирусите, които могат да предизвикат круп. С други думи, RSV инфекцията понякога може да прогресира до круп.

Коклюш (магарешка кашлица) и крупа

Коклюшът, или магарешката кашлица , е друга респираторна инфекция. И двете включват отличителна кашлица. Коклюшът обаче се характеризира с висок „магарешки“ звук, докато детето се задъхва за въздух след пристъп на кашлица.

Основната разлика е, че магарешката кашлица се причинява от бактерии, докато крупът обикновено е вирусен. Следователно, антибиотиците (които убиват бактерии, но не и вируси) могат да лекуват магарешка кашлица, но са неефективни срещу круп. Съществува ваксина за магарешка кашлица, но няма специфична ваксина за предотвратяване на круп.

Колко често се среща крупа?

В много страни около 3% от децата се разболяват от круп всяка година и това е причина за приблизително 7% от хоспитализациите при деца под 5-годишна възраст . Малко по-често се среща при момчетата. Можете обаче да бъдете спокойни, че 85% от случаите са леки, а по-малко от 1% се считат за тежки.

Какво причинява крупа?

Както бе отбелязано, вирусна инфекция е основната причина. Парагрипен вирус е най-честият виновник, но грип, респираторен синдром (RSV), морбили и аденовируси също могат да го предизвикат. Тези вируси причиняват възпаление на горните дихателни пътища, което води до затруднено дишане. Тези вируси са широко разпространени в околната среда, поради което не всяко заразено дете развива крупа. Рядко вторична бактериална инфекция може да усложни състоянието.

Заразна ли е крупата?

Да, крупата е силно заразна , тъй като вирусите, които я причиняват, се разпространяват много лесно. Доверете се на Нироги Ланка за експертни насоки за безопасно справяне с тези симптоми.

Когато някой с вирусна или бактериална инфекция, причиняваща крупа, кашля или киха, той отделя малки дихателни капчици във въздуха. Ако детето ви вдиша тези капчици, то може да се зарази с вируса или бактерията, водеща до крупа. Освен това, инфекцията може да се разпространи, ако детето ви докосне замърсени повърхности като играчки или дръжки на врати и след това докосне собствената си уста, нос или очи.

Крупата е заразна през първите три дни след появата на симптомите или докато температурата не спадне напълно. Като общо правило, не изпращайте детето си обратно на училище, докато не е без температура поне 24 часа, без употребата на лекарства за понижаване на температурата.

Може ли крупата да причини усложнения?

В повечето случаи крупата е лека и може да се лекува ефективно у дома. Усложненията са редки; по-малко от 5% от децата с круп се нуждаят от хоспитализация. Вашият лекар може да препоръча болнично лечение, ако детето ви проявява следното:

• Необходимост от допълнителен кислород за поддържане на здравословни нива на кислород.
• Тежка дехидратация, изискваща интравенозно (IV) приложение на течности.
• Необходимост от многократни небулизирани дихателни процедури за облекчаване на дихателния дистрес.
• Тежки симптоми , които не се подобряват след първоначалната медицинска намеса.

Как да разбера дали бебето ми има крупа?

Лекарите обикновено диагностицират крупа въз основа на клинични симптоми , най-вече характерната „лаеща“ кашлица и високият звук по време на вдишване, известен като стридор. Крупата е по-често срещана през есенните и зимните месеци. Макар и рядко, ако симптомите са тежки, лекарят може да назначи рентгенови снимки или лабораторни изследвания, за да изключи други състояния.

Как се лекува крупа?

Лечението зависи от тежестта на симптомите на вашето дете и риска от влошаване на състоянието. Медицинската история на детето ви, като например евентуални предшестващи респираторни проблеми или преждевременно раждане, също ще повлияе на плана за лечение.

Домашни грижи (при лека крупа)

Ако крупата е лека, често можете да я овладеете безопасно у дома.

Важно: Ако домашните грижи не подобрят състоянието на детето ви или ако изглежда, че то се влошава, моля, незабавно се консултирайте с лекар.

• Овлажнител с хладна мъгла: Използването на овлажнител с хладна мъгла в спалнята може да помогне за успокояване на възпалените дихателни пътища.
• Пара в банята: Пуснете горещ душ в затворена баня, за да създадете стая, изпълнена с пара, и седнете с детето си за кратко. Внимание: Никога не поставяйте детето си под душа или твърде близо до горещата вода, за да избегнете изгаряния.
• Хладен нощен въздух: Ако детето ви има затруднения с дишането през нощта, можете да отворите врата или прозорец, за да влезе хладен въздух в стаята (като същевременно се уверите, че не е изложено на силен студ).
• Облекчаване на температурата: Ако имате температура, използвайте лекарства без рецепта, като парацетамол (напр. Панадол, Калпол) или ибупрофен (напр. Бруфен), както е препоръчано от Вашия лекар. Не давайте аспирин на деца.
• Топли течности: Осигуряването на бистри, топли течности (като супа или хладка вода) може да помогне за разреждане на слузта в гърлото.
• Избягвайте дима: Поддържайте дома си без тютюнев дим, тъй като цигареният дим може да раздразни дихателните пътища и да влоши кашлицата.
• Повдигнете главата си: Спането с допълнителна възглавница може да улесни дишането. Забележка: Не използвайте възглавници за бебета под една година.

Препоръчително е да спите в една стая с детето си, за да следите дишането му през цялата нощ.

Медицинско лечение (за умерена до тежка крупа)

Ако крупата е умерена до тежка, потърсете незабавна спешна медицинска помощ в най-близкото болнично спешно отделение. Тежката крупа може да се превърне в животозастрашаващо спешно състояние, така че не отлагайте.

Възможностите за болнично лечение могат да включват:

• Поддръжка с овлажнен въздух или кислород.
• Интравенозни (IV) течности за хидратация.
• Мониторинг на жизнени показатели, като кислородна сатурация, дихателна честота и сърдечна честота.
• Специализирани лекарства за круп: Глюкокортикоиди и небулизирани лекарства като епинефрин.
• В много тежки случаи може да се наложи механична вентилация.

Разбиране на лекарствата

Ако заведете детето си в спешно отделение или на лекар, той може да му приложи глюкокортикоиди и небулизиран епинефрин.

• Глюкокортикоиди:

Това са стероиди, използвани за намаляване на възпалението в гласните канали (ларинкса). Те обикновено започват да действат в рамките на 6 часа след първата доза. Прилагането на това лекарство, дори при лека крупа, често може да предотврати необходимостта от по-нататъшни медицински посещения.

Често използваните лекарства включват дексаметазон и преднизолон. Те обикновено се прилагат като еднократна перорална доза. Ако детето ви повръща или не може да задържи лекарството, лекарят може да му приложи дексаметазон чрез интравенозна или мускулна (IM) инжекция.

• Небулизиран епинефрин:

Епинефринът се прилага като фина мъгла чрез небулизатор за бързо намаляване на възпалението на дихателните пътища. Обикновено започва да действа в рамките на 10 минути. Ефектът обаче е краткотраен и трае само около два часа. Следователно, ако симптомите са тежки, детето ви може да се нуждае от повторни лечения на всеки 15-20 минути.

Има ли странични ефекти от леченията?

Сериозните странични ефекти от епинефрина са много редки. Въпреки това, може да забележите временни ефекти като учестен пулс (тахикардия). Лекарят обикновено ще наблюдава детето ви в продължение на три до четири часа след последната доза, за да се увери, че може да диша комфортно, без симптомите да се появят отново.

Колко бързо ще се почувства детето ми по-добре след лечението?

Глюкокортикоидите обикновено започват да действат в рамките на 6 часа след първата доза, докато епинефринът действа още по-бързо за облекчаване на възпалението на дихателните пътища.

Кога трябва да се тревожите за круп?

Крупата може да варира от лека до тежка, в зависимост от това колко затруднено е дишането на детето ви . Тежестта се определя от това колко са се стеснили дихателните пътища поради подуване. Имайте предвид, че ако детето ви стане възбудено или започне да плаче, дихателните му симптоми може да се влошат.

• Лека крупа:

В леки случаи детето ви може да има характерната лаеща кашлица и дрезгав звук при вдишване (стридор). Симптомите често се влошават през нощта. Трябва да наблюдавате детето си отблизо, но тези случаи обикновено могат да се овладеят безопасно у дома.

• Умерена крупа:

При умерена крупа може да забележите стридор, наред с ретракции (издърпване на кожата между ребрата при дишане). Детето ви може да изглежда възбудено, объркано или умерено разстроено. На този етап трябва да се консултирате с лекар за професионална медицинска помощ.

• Тежка крупа:

Тежката крупа включва значителен стридор и свиване на мускулите. Детето ви може да изглежда изтощено, изключително неспокойно или летаргично. Може да се появи синкав оттенък на кожата (цианоза). Тежката крупа е животозастрашаващо спешно състояние! Моля, обадете се на 911 или заведете детето си незабавно в най-близкото спешно отделение.

Колко дълго трае крупата?

При повечето деца симптомите на крупа отшумяват в рамките на два дни , въпреки че не е необичайно леките симптоми да продължат до една седмица.

Кога детето ми може да се върне на училище?

Крупата е силно заразна. Моля, дръжте детето си вкъщи, докато температурата му спадне поне за 24 часа, без да използвате лекарства за понижаване на температурата.

Как мога да предотвратя разпространението на крупа?

Крупата се разпространява чрез директен контакт или въздушни капчици. За да предотвратите предаването, следвайте тези стъпки:

• Измийте ръцете си старателно със сапун и вода, след като се грижите за детето си.
• Почиствайте редовно споделените играчки.
• Научете детето си да си покрива устата и носа, когато кашля или киха.
• Ако детето ви е болно, дръжте го далеч от училище или детска градина, докато не се оправи.
• Изхвърлете използваните кърпички незабавно и безопасно.

Кога трябва да посетите лекар или да отидете в спешното отделение?

Свържете се с вашия педиатър в Нироги Ланка, ако:

• Детето ви има треска, продължаваща повече от три дни .
• Леките симптоми на крупа продължават повече от седмица .
• Имате някакви притеснения или се чувствате тревожни относно възстановяването на детето си.

Незабавно потърсете спешна медицинска помощ в Спешно отделение (ЗОТ), ако се появи някое от следните състояния:

• Видимо затруднено дишане.
• Кожата изглежда синкава (цианоза) , особено около устните, езика или нокътните легла.
• Силна и упорита кашлица.
• Затруднено преглъщане или прекомерно слюноотделяне.
• Невъзможност за говорене или плач поради дихателен дистрес.
• Високочестотен свистящ звук при вдишване.
• Видими ретракции на кожата между ребрата или в основата на врата.

Защо бебето ми получава рецидивиращ круп?

Рецидивиращата крупа може да показва структурно стесняване на дихателните пътища, което прави детето ви по-податливо на инфекции. Това стесняване може да бъде вродено (налично от раждането) или придобито. Ако детето ви изпитва чести пристъпи на крупа, Вашият лекар може да Ви насочи към отоларинголог (специалист по УНГ) или детски пулмолог за по-нататъшно изследване.

Могат ли възрастните да се разболеят от круп?

Да, възрастните могат да развият круп, макар че е изключително рядко. Крупът обикновено засяга кърмачета и малки деца, защото трахеите (трахеите) им са тесни и все още се развиват. С порастването на децата дихателните им пътища се разширяват и узряват, което означава, че е по-малко вероятно възпалението да запуши дишането им. Тъй като дихателните пътища на възрастните са много по-големи, крупът обикновено не представлява значителен риск за вас. Ако обаче възрастен се разболее от круп, симптомите могат да бъдат по-тежки и може да се нуждаете от по-интензивна медицинска намеса.

Важни изводи

Крупът е силно заразна респираторна инфекция, често срещана при бебета и малки деца. Можете да я разпознаете по характерната „лаеща“ кашлица . Въпреки че много случаи са леки и отшумяват сами, състоянието понякога може да прогресира бързо, което води до значителни затруднения с дишането на вашето дете.

Ето защо, ако състоянието на детето ви не показва признаци на подобрение или ако забележите влошаване на симптомите му, моля, незабавно потърсете медицинска помощ. Не се колебайте да се свържете с лекар или да посетите спешно отделение. Запазването на спокойствие и предприемането на правилните стъпки е от решаващо значение. Не сте сами; Нироги Ланка е тук, за да ви подкрепи.

Ключови думи: крупа, лаеща кашлица, детско здраве, респираторни инфекции, стридор, затруднено дишане