Нека научим за хирургията за дебулкинг/циторедукция, която премахва ракови тумори.

Нормално е всеки да изпитва силен страх и шок, когато научи, че има рак, особено когато чуе, че се е разпространил в други части на тялото. Въпреки това, в днешната напреднала медицинска наука съществуват мощни лечения, които могат да помогнат за удължаване на живота и контролиране на симптомите дори в такива случаи. Днес ще говорим за една такава специална операция. Тя се нарича дебулираща хирургия.

Казано по-просто, какво е операция за намаляване на обема?

Представете си, че една градина има много плевели. Какво правим? Изкореняваме колкото се може повече от тези плевели, нали? Тогава добрите дървета и лози имат шанс да растат отново правилно. Операцията за намаляване на обема или „(циторедукция)“ е нещо подобно.

Казано по-просто, това включва хирургично отстраняване на възможно най-голяма част от рака, когато той се е разпространил в тялото. Понякога може да не е възможно напълно да се премахне ракът. Но премахването на възможно най-голяма част от него улеснява други лечения, като химиотерапия, да контролират останалите ракови клетки.

Това има няколко основни цели:

• Помага за удължаване на продължителността на живота.
• Забавяне на разпространението на рака.
• Облекчаване на симптоми като натиск и болка, причинени от ракови тумори върху околните органи.
• В някои случаи тази операция може дори да помогне за пълното излекуване на заболявания като рак на яйчниците.

При какви състояния се извършва основно тази операция?

Дебулинг операцията се използва най-често при рак, който се е разпространил в коремната кухина (вътре в корема) и таза. Лекарите могат да обмислят тази операция в следните ситуации:

Какво се случва преди операцията?

Тъй като това е сериозна операция, е необходима добра предварителна подготовка.

Дискусия с лекаря

Вашият хирургичен онколог ще ви обясни всичко ясно.

• Предоперативно лечение: Понякога неоадювантна терапия, като химиотерапия, може да се приложи преди операцията, за да се намали размерът на рака.
• Вид операция: Лекарят ще реши дали това ще бъде извършено като „лапароскопска операция“, което означава, че камера се вкарва през няколко малки разреза, или като „лапаротомия“, което означава, че коремът се отваря.
• Отстранени органи: В случаи на рак на яйчниците обикновено се отстраняват яйчниците, фалопиевите тръби, матката и шийката на матката. В зависимост от това колко се е разпространил ракът, може да се наложи отстраняване и на част от тънките черва или дебелото черво.
• Време за операция: Това е голяма операция, която отнема няколко часа, но времето може да варира в зависимост от вашето състояние.

Задължителни тестове

Ще бъдат проведени няколко теста, за да се види дали тялото ви е подходящо за операцията.

• Кръвни изследвания: нива на кръвна захар, пълна кръвна картина (ПКК), изследвания на бъбречната и чернодробната функция.
• Образни тестове: Могат да се правят неща като рентгенови снимки на гръдния кош, компютърна томография, ядрено-магнитен резонанс и позитронно-емисийна томография (PET).

Среща с анестезиолога

Анестезиологът ще ви зададе няколко въпроса преди анестезията. Например, ще ви попита за предишния ви опит с анестезия, лекарствата, които приемате, витамините, които приемате, други медицински състояния, които имате, и състоянието на зъбите ви.

Как трябва да се подготвите за операцията?

• Избягвайте пушенето:Ако използвате каквато и да е форма на никотин, включително цигари и електронни цигари, спрете незабавно. Никотинът може да попречи на кръвообращението и да забави заздравяването на рани след операция.
• Постене: Ще бъдете посъветвани да се въздържате от хранене или пиене няколко часа преди операцията. Следвайте внимателно тези инструкции.
• Планирайте престоя си в болницата: Ще трябва да останете в болницата няколко дни (обикновено 3-7) след тази операция. Ще бъде полезно да планирате предварително домакинските и служебните си задачи за това време.
• Някой, който да ви помогне, след като се приберете у дома: Чудесно е да имате някой, който да ви помогне през първите няколко дни след като се приберете у дома.

Какво се случва по време на операцията?

След като ви бъде поставена анестезия, ще заспите напълно. Няма да усещате никаква болка. Хирургът ще направи един или повече разрези в корема ви и внимателно ще отстрани раковия тумор и всяка разпространила се тъкан. В някои случаи може да се извърши специално лечение, наречено „хипертермична интраперитонеална химиотерапия (HIPEC)“, при което нагряти химиотерапевтични лекарства се инжектират в коремната кухина по време на операцията. Накрая разрезите ще бъдат зашити и може да се постави дренажна тръба, за да се оттече всяка течност, натрупана в тялото ви.

Какво се случва след операцията?

Ще бъдете наблюдавани от медицински персонал в стая за възстановяване, докато се събудите от анестезията. През няколкото дни, в които ще бъдете в болницата, те ще ви дават обезболяващи, ще почистват раната ви и т.н. Първо ще ви дават малки количества вода за пиене, а след това ще ви въведат течни храни.

Важно: В болницата ще Ви бъдат обучени някои специални упражнения. Упражненията за крака помагат за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци (дълбока венозна тромбоза). Дълбокото дишане и кашлянето помагат за прочистване на белите дробове и намаляват риска от инфекции като пневмония. Те са от съществено значение.

Какви са страничните ефекти и възможните усложнения?

Както всяка голяма операция, тази може да има странични ефекти и усложнения.

• Чести нежелани реакции: кървене от раната, силна умора, загуба на апетит, болка и затруднено дефекация.
• Възможни усложнения: кръвни съсиреци, инфекция на раната, лимфедем и временен илеус.

Няма нужда да се страхувате, защото медицинският персонал винаги е внимателен към подобни неща.

Колко време отнема възстановяването?

Може да отнеме няколко месеца, за да се възстановите напълно. Съвсем нормално е да се чувствате по-уморени от обикновено след операцията.Тялото ви използва много енергия, за да се възстанови. Затова си почивайте достатъчно. Трябва да избягвате вдигането на повече от 4-5 килограма след операцията. Вашият лекар ще ви каже колко дълго трябва да спрете.

Кога трябва да потърсите незабавна медицинска помощ?

Ако след завръщането си у дома изпитате следните симптоми, трябва да предприемете незабавни действия .

Не забравяйте, че кръвен съсирек в крака (дълбока венозна тромбоза) може да се откъсне и да се заклещи във вена в белите дробове (белодробна емболия). Това е животозастрашаващо спешно състояние. Затова бъдете много внимателни с тези симптоми.