Чувствате ли се и вие сякаш не сте себе си? Обкръжението ви изглежда размазано? Нека поговорим за (деперсонализационно-дереализационно разстройство).

Чувствали ли сте се някога така? Все едно сте извън тялото си и се гледате. Или нещата около вас не се усещат реални, сякаш са сън. Тези преживявания са малко странни, може би дори страшни, нали? Днес говорим за психическото състояние, което възниква, когато преживявате тези преживявания отново и отново.

Какво е това чувство на откъснатост от себе си и околната среда?

Казано по-просто, при това състояние, наречено „деперсонализационно-дереализационно разстройство“, може да се чувствате откъснати от себе си (наречено „деперсонализация“) и откъснати от обкръжението и средата си (наречено „дереализация“).

Представете си, че отивате в магазин, за да купите нещо. Но чувствате, че не сте вие, а някой друг седи в тялото ви, бута количката, избира стоките, плаща за тях. Сякаш наблюдавате отстрани. Може би, ако видите образа си на витрината на магазина, се чувствате толкова отчуждени, че дори не можете да го разпознаете. Това наричаме „(деперсонализация)“ или чувство на откъснатост от себе си . Това е, когато чувствате, че мислите, чувствата, дори тялото ви не ви принадлежат.

Другата страна е „(Дереализация)“. Тоест, обкръжението ви, вашата среда, се усещат сякаш не са реални за вас . Може да се чувствате сякаш гледате света през мъглив прозорец или сякаш гледате черно-бял филм. Понякога формата и размерът на нещата може да изглеждат променящи се. Можете дори да почувствате, че се променят, докато ги гледате. Представете си, че когато вървите по улицата, всички къщи и дървета изглеждат сякаш са направени от картон, като играчки. Това е състоянието, наречено „(Дереализация)“.

Човек с деперсонализационно-дереализационно разстройство може да изпита и двете преживявания или само едното. Важното е да осъзнаете, че тези неща не са реални . Не сте си загубили ума. Но знанието, че тези преживявания не са реални и невъзможността да избягате от тях, може да причини много стрес и тревожност.

Лекарите класифицират това състояние като „дисоциативно разстройство“ в класификацията на психичните заболявания „DSM-V“. Състояния като „дисоциативно разстройство на идентичността“ (което е състояние, при което човек има множество личности) и „дисоциативна амнезия“ (което е състояние, при което се губи паметта) също принадлежат към тази категория.

Колко често е това състояние?

Всъщност, всички ние в даден момент от живота си се чувстваме сякаш не сме на този свят. Това е нормално. Нарича се „преходна деперсонализация“. Означава временно чувство . Но това, за което говорим, е „разстройство на деперсонализацията-дереализацията“. Това не е дългосрочно състояние или състояние, което идва и си отива . Това състояние обикновено засяга един или двама на всеки сто (1%-2%). Но е по-често срещано сред младите хора и децата в пубертета.Можете да видите това малко по-подробно.

Какви са симптомите на това?

Хората с това състояние трудно изразяват чувствата си с думи. Някои хора имат думите, които да кажат, но други може да не разбират или да си мислят, че не им пука. Основният симптом на разстройството на деперсонализацията-дереализацията обаче е това чувство на откъснатост и откъснатост . Може да изпитате неща като:

• Деперсонализацията е чувство, сякаш сте отделени от мислите, чувствата и тялото си.
• Дереализацията е чувството на откъсване от обкръжението и околната среда.
• Чувствате се като робот или че хората около вас са роботи.
• Чувство на емоционална вцепеност, сякаш си загубил всички чувства.
• Усещането е сякаш излизаш от тялото си и се оглеждаш в себе си.
• Усещането е като да живееш в свят на сънища.
• Чувства като тъга и тревожност.

Тези симптоми могат да ви причинят много стрес и тревожност. Може да започнете да се чудите: „Дали съм направил нещо нередно?“ Може да се изкушите да размишлявате върху тези симптоми и да се опитате да ги контролирате. Това може да увеличи тревожността и страха ви и да влоши симптомите ви .

Защо се случва това? Какви са причините?

Лекарите все още не знаят точната причина за деперсонализационно-дереализационното разстройство, но то често е свързано със стрес или травматично събитие . Например:

• Да бъдеш физически малтретиран.
• Домашно насилие (преживяно или станало свидетел).
• Сблъсък с инциденти или природни бедствия.
• Опасни събития, които представляват заплаха за живота.
• Внезапна смърт на любим човек.
• Израстване с родител, който страда от тежко психично заболяване.

Представете си, някои хора преживяват травматично събитие в детството си. Някои вярват, че това чувство на разделение може да възникне и като начин умът да избяга от непоносимия психологически стрес, който възниква в този момент, да се защити. Тоест, умът се опитва да остане „отделен“ от това травматично преживяване.

Кой е най-застрашен от това състояние?

Някои хора може да са изложени на по-висок риск от развитие на дисоциативно разстройство или състояние на раздяла. Има няколко фактора, които допринасят за това:

• Липса на осъзнаване на собствените емоции (т.е. неспособност да се разбере точно какво човек чувства).
• Наличие на други личностни разстройства или други психични заболявания.
• Наличие на физически състояния, като например припадъци.

Как разпознавате това?

Ако имате тези симптоми, вие сте консултант по психично здраве., което означава, че е най-добре да се обърнете към психиатър или консултант. Той или тя ще ви зададе няколко въпроса относно вашите симптоми. Те също така ще потърсят други психични състояния, които биха могли да причиняват вашите симптоми. Например:

• Депресия
• Тревожност
• Обсесивно-компулсивно разстройство (ОКР)
• Посттравматично стресово разстройство (ПТСР)
• Разстройства на личността

Ако нямате други подобни медицински състояния, ако тези симптоми не се появят след като спрете приема на каквито и да е лекарства и ако не са причинени от употреба на наркотици или алкохол, Вашият лекар може да Ви диагностицира деперсонализационно-дереализационно разстройство.

Ако попитате какви изследвания се правят за диагностициране на това, Вашият лекар ще Ви зададе въпроси, за да разбере какви са симптомите Ви, колко често се появяват и доколко влияят на ежедневието Ви. Може също да Ви бъдат дадени някои оценки, които да запишете или направите на компютър. Може да е трудно да опиша с думи как се чувствате, но е важно да бъдете възможно най-ясни относно преживяванията си . Това ще улесни Вашия лекар да Ви помогне.

Какви са леченията за това?

Всъщност, изследователите все още се опитват да разберат най-доброто лечение за разстройство на деперсонализацията-дереализацията. Преди да започнете лечение, Вашият лекар ще обсъди с Вас Вашата медицинска история, симптоми и какво очаквате от лечението. Често може да се препоръча комбинация от медикаменти и психотерапия . Те могат да включват когнитивно-поведенческа терапия (КПТ) или десенсибилизация и преработка чрез движение на очите (ЕМДР).

Помислете за това, „(КПТ)“ терапията ви учи как да се справяте с тези ваши странни мисли и чувства, как да се изправите пред тях. Когато чувствате, че „не съм аз“, вие се учите да оспорвате тази мисъл, да я виждате по различен начин. „(ЕМДР)“ терапията може да бъде много полезна, особено ако това състояние е свързано с травматични събития.

Лекарства

Терапията с разговор се счита за най-доброто лечение за това. Вашият психиатър обаче може да препоръча и едно или повече лекарства като част от лечението. Например:

• „(Селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина - SSRIs)“ (Това са вид лекарства, предписвани за депресия и тревожност).
• Лекарства против тревожност.
• Лекарства, стабилизиращи настроението.
• Антипсихотичните лекарства са лекарства, предписвани за определени психични заболявания.

Тези лекарства се предписват за облекчаване на симптомите, но е важно да се помни, че само тези лекарства не могат да излекуват напълно състоянието.

Има ли някакви странични ефекти от лекарството?

Тъй като за деперсонализационно-дереализационно разстройство се използват различни лекарства, страничните ефекти могат да варират. Ето обаче някои от най-честите странични ефекти:

• Запек.
• Виене на свят.
• Сънливост.
• Сухота в устата.
• Повишен апетит.
• Възможността за нежелани реакции с други лекарства, наркотици или алкохол, които приемате.
• Затруднено уриниране (задържане на урина).
• Покачване на тегло.

Ето защо е много важно да информирате Вашия лекар, ако получите някакви нежелани реакции . След това лекарят може да промени дозата или да Ви предпише друго лекарство, ако е необходимо.

Докога ще продължи тази ситуация?

Няма много данни от изследванията по този въпрос. Ако обаче не се лекува, разстройството на деперсонализацията-дереализацията може да продължи години . Понякога дори може да изчезне от само себе си. Въпреки това, то все още може да окаже отрицателно въздействие върху взаимоотношенията и работата ви. Най-хубавото е, че с лечение симптомите обикновено започват да се подобряват в рамките на няколко месеца .

Как се грижиш за себе си?

Ако продължавате да имате симптоми на разстройство на деперсонализацията-дереализацията, първият ви приоритет трябва да бъде да потърсите лечение от консултант по психично здраве . В началото може да се наложи да се срещате с няколко души, след което да провеждате редовни срещи с психолог и от време на време с психиатър. Психологът може да ви помогне да намерите подходящото лечение за вас и да ви помогне да се справите със страничните ефекти от лекарствата. Консултантът може да ви научи как да се справяте със симптомите си чрез разговорна терапия и да идентифицирате причинителите.

Междувременно приемайте предписаните си лекарства навреме . Бъдете добри към себе си. Няма проблем, ако не можете да изразите с думи точно как се чувствате. Нормално е да се чувствате тревожни за здравето си, но не се спирайте на това. Можете да намалите тревожността си, като правите неща като дишане с умерен темп или медитация .

Има ли неща, които не са добри за ядене или пиене?

Ако имате разстройство на деперсонализацията-дереализацията, най-добре е да избягвате употребата на наркотици и алкохол . Наркотиците и алкохолът могат да причинят симптоми на деперсонализация и дереализация. Те могат също така да взаимодействат негативно с лекарствата, които приемате. Ако употребявате наркотици или алкохол,Бъдете честни с екипа си по психично здраве за това , за да могат да ви окажат необходимата подкрепа, за да го преживеете безопасно.

Кога е необходимо да посетите лекар?

Вашите лекари ще насрочват редовни последващи прегледи, за да проверяват вашето благосъстояние, симптоми и странични ефекти от лечението. Понякога обаче може да имате проблем или да се нуждаете от подкрепа, но да пропуснете преглед. Ако симптомите ви се влошат, не се колебайте да се свържете с Вашия лекар . Ако смятате, че ще навредите на себе си или на някой друг, незабавно потърсете помощ . В Шри Ланка отидете в спешното отделение на най-близката болница или се обадете на 1926 (Националната телефонна линия за психично здраве). (В САЩ можете да се обадите на 988 за помощ при самоубийство и кризи или на 911 за спешна помощ, но в Шри Ланка използваме услугите, достъпни в нашата страна.)

Какви въпроси трябва да зададете на Вашия лекар?

Не се страхувайте и не се притеснявайте да задавате въпроси на Вашия лекар. Това е Ваше право. Понякога, когато лекарят попита: „Имате ли някакви въпроси?“, не можем веднага да се сетим за нищо. Затова е добра идея да си съставите списък с въпроси, които трябва да зададете . Можете да задавате въпроси като тези:

• Колко време ще ми отнеме да се почувствам отново себе си?
• Какви странични ефекти трябва да очаквам от лечението?
• Колко дълго ще трябва да приемам лекарства и/или да ходя на терапия с разговори?
• Ако имам въпроси или притеснения, как трябва да се свържа с вас?
• Какво трябва да направя, ако симптомите ми се влошат? Ами ако се подобрят след работа или през уикенда?

Лесно е да се чувствате изолирани, когато имате разстройство на деперсонализацията-дереализацията. Може да се чувствате откъснати от себе си или от света около вас. Или може да се чувствате сякаш живеете в сън, или може да се чувствате сякаш гледате живота през дебело, мъгливо стъкло. Тези чувства могат да ви накарат да се чувствате изолирани. Но не забравяйте, че вашият екип по психично здраве е там, за да ви помогне . И вашето семейство, вашите приятели... дори и да им е трудно да разберат вашата реалност, те ви обичат. Те няма да спрат да ви помагат, защото не могат да ви разберат. Кажете им от какво имате нужда от тях . Тогава те ще знаят как да ви помогнат.

Накрая, най-важното нещо

Така че, казано по-просто, разстройството на деперсонализацията-дереализацията е психично състояние, което ви кара да имате странни, нереалистични чувства към себе си и заобикалящата ви среда. Това не е ваша вина и не е слабост . Това е лечимо състояние. Не сте сами . Ако имате тези симптоми, моля, потърсете медицинска помощ. С правилно лечение можете да живеете отново нормално.Бъдете добри към себе си, бъдете търпеливи и не се страхувайте да поискате помощ.

Откъсване от себе си, откъсване от околната среда, разстройство на деперсонализацията-дереализацията, психично здраве, дисоциативно разстройство, тревожност, стрес