Когато някой бъде диагностициран с рак на гърдата, той се чувства много тъжен и уплашен. Това е нормално. Но с днешната напреднала медицинска наука повечето видове рак на гърдата могат да бъдат контролирани и излекувани. Има обаче някои видове рак, които са малко по-трудни за лечение от други. Те се наричат „труднолечими видове рак на гърдата“. Медицинските изследователи имат големи надежди за това, защото всеки ден се разработват нови лечения. Нека поговорим за това днес.
Защо някои видове рак на гърдата са трудни за лечение?
Казано по-просто, най-успешните лечения за рак на гърдата целят да контролират как растат раковите клетки. Мислете за това по следния начин: ако раковата клетка е като врата, определени хормони и протеини са като ключовете, които отварят тази врата. Леченията действат чрез блокиране на вратите (рецепторите), така че тези ключове да не работят. Ракът на гърдата се разделя на три основни вида въз основа на вида „врати“.
Сега нека видим какви са тези три вида.
| Вид рак | Едно просто обяснение |
|---|---|
| Рак, позитивен за хормонални рецептори (HR-позитивен) | Тези ракови клетки имат естрогенни рецептори (ER) и/или прогестеронови рецептори (PR), което ги прави по-чувствителни към хормонално лечение. |
| HER2-позитивен рак (HER2-позитивен) | Тези клетки имат високо ниво на протеин, наречен HER2. Така че, те могат да бъдат контролирани с лечения, насочени към HER2 рецептора. |
| Тройно негативен рак на гърдата (TNBC) | Това е най-предизвикателният тип. Тези ракови клетки нямат естрогенен рецептор, прогестеронов рецептор и HER2 рецептор. Това означава, че тези клетки нямат тези три „врати“, които споменах по-рано. |
Между 10% и 20% от всички пациенти с рак на гърдата имат товаТова е вид рак на гърдата, наречен тройно негативен рак на гърдата (TNBC). Хормоналните лечения, които се използват успешно за други видове рак, не са ефективни при този вид рак, тъй като той няма хормонални рецептори. Също така, лекарствата, насочени към HER2, не помагат.
Освен това, ракът на TNBC е по-агресивен от другите видове. Това означава, че е по-вероятно ракът да се е разпространил в други части на тялото, когато бъде диагностициран. Той също така се държи различно при всеки човек и може да се промени с времето, за да стане резистентен към определени лекарства.
Как генетичните мутации влияят на това?
Един от най-добрите начини за ранно откриване на рак като TNBC е да се идентифицират тези с висок риск. За целта изследователите изучават генетични промени (мутации), които се предават през поколенията и са свързани с рак на гърдата.
- BRCA1 (ген 1 на рака на гърдата )
- BRCA2 (ген на рака на гърдата 2)
Ако наследите мутация в един от тези два гена, имате по-висок риск от развитие на рак на гърдата и яйчниците. Ако имате тази мутация, е по-вероятно да развиете рак и в по-ранна възраст.
Повечето видове рак на гърдата с мутация в гена BRCA1 са тройно негативни . Следователно, разбирането на този ген би могло да помогне за намирането на по-добри начини за лечение на TNBC.
Някои лекари препоръчват всеки с TNBC да се изследва за гени, свързани с рака, включително BRCA1 и BRCA2. Ако сте били диагностицирани с TNBC преди 60-годишна възраст или ако някой във вашето семейство е имал TNBC, вашият лекар може да препоръча това генетично изследване. Това може да помогне на вас и вашия лекар да изберете най-ефективното лечение за вас.
Какво трябва да знаете за метастатичния рак на гърдата?
Друг вид рак, който е труден за лечение, е ракът на гърдата, който се е разпространил в отдалечени части на тялото. Това се нарича метастатичен рак на гърдата . Той може да се разпространи в други части на тялото, като костите, мозъка, черния дроб или белите дробове. Понякога ракът се диагностицира, когато се е разпространил по този начин. Но по-често ракът се връща и се разпространява след първоначален кръг на лечение, понякога години по-късно.
Вашият рак на гърдатаАко ракът се е разпространил в отдалечени места, основната цел на лечението е да се контролира рака. Системната терапия е най-често срещаното лечение за това. Вашият лекар ще определи лечението Ви въз основа на Вашите симптоми, предишни лечения, къде се е разпространил ракът и вида на раковите клетки.
Какви са най-новите лечения за това?
Лечението на TNBC, метастатичен и рецидивиращ рак на гърдата, се е подобрило значително през последните години. Химиотерапията е основното лечение за това. Лекарите сега я прилагат в комбинация с други лекарства.
Ето и някои други нови възможности за лечение:
PARP инхибитори
Това са вид лекарства, които разрушават ДНК-то на раковите клетки при хора с BRCA генни мутации и HER2-негативен и метастатичен рак. Примери за това са „олапариб (Lynparza)“ и „талазопариб (Talzenna)“. Те също са показали добри резултати при ранен стадий на TNBC.
Имунотерапия
Тези лечения стимулират собствената имунна система на организма да унищожава раковите клетки. Пембролизумаб (Keytruda) е едно такова лекарство. Те обикновено се прилагат в комбинация с химиотерапия.
Конюгати антитяло-лекарство (ADC)
Това е много интересна технология. Мислете за нея като за GPS система, която насочва лекарство към целта му. Антителата в тези лекарства намират раковите клетки, прикрепят се към тях и унищожават раковите клетки с прикрепеното лекарство, без да увреждат здравите клетки. „Сацитузумаб говитекан (Троделви)“ е лекарство, одобрено за лечение на напреднал TNBC (неопластичен рак на белия дроб).
Допълнителни терапии
Има няколко нови лекарства, които се прилагат в комбинация с хормонална терапия за ракови заболявания, позитивни за хормонални рецептори (HR). Абемациклиб (Verzenio) е едно такова лекарство.
Какви са бъдещите перспективи в това отношение?
Изследователите непрекъснато работят за разширяване на възможностите за лечение на тези видове рак, включително намиране на нови имунотерапевтични съединения и идентифициране на маркери, които могат да предскажат резултатите от лечението.
Те също така проучват дали лекарства, одобрени за други заболявания, ще бъдат полезни за TNBC. Те също така проучват начини за по-широко приложение на лекарства като PARP инхибитори. Някои проучвания се опитват да използват и наночастици, които са полезни за организма, за да убиват резистентни на лекарства ракови клетки.
Така че, макар животът с този вид рак да може да бъде труден, има надежда за нови лечения. Най-важното е да се консултирате редовно с лекар и да определите най-подходящия за вас план за лечение.
Послание за вкъщи
- Някои видове рак на гърдата, особено тройно негативният рак на гърдата (TNBC) , са трудни за лечение, тъй като им липсват хормонални рецептори или HER2 протеин.
- Генетичните мутации, като BRCA1 и BRCA2 , са важни за определяне на риска от TNBC и лечението Ви. Ако имате TNBC, говорете с Вашия лекар за генетично изследване.
- Целта на лечението на метастатичен рак е да се контролира заболяването.
- Съвременните терапии като PARP инхибитори, имунотерапия и конюгати антитяло-лекарство (ADC) вече предлагат голяма надежда дори за ракови заболявания, които са трудни за лечение.
- Независимо от вашето състояние, е много важно винаги да работите в тясно сътрудничество с Вашия лекар, за да изберете най-добрия вариант за лечение.


💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න