Знам, че е трудно да се опише с думи какво чувстваш, когато лекарят ти каже, че имаш рак на гърдата. Нормално е да имаш много въпроси и страхове, които се въртят в ума ти. Но едно от най-важните неща, които могат да ти помогнат да преминеш през това трудно пътуване, е да разбереш точния характер на рака си. Познаването на стадия на рака, неговия вид, размер и някои от протеините в раковите клетки е много важно при вземането на решение за лечение.
Казано по-просто, какво е HER2-отрицателен?
Нека разберем това по следния начин. Клетките в тялото ни са като малки къщички. Тези къщички имат специални „антени“, които получават съобщения отвън. В медицината ги наричаме рецептори. Именно от тези антени клетката получава съобщения като „да расте“ и „да се дели“.
HER2 (рецептор 2 на човешкия епидермален растежен фактор) е една такава специална антена. HER2 помага за контролиране на растежа на здравите клетки. Въпреки това, раковите клетки понякога произвеждат твърде много от тази HER2 антена, много повече от нормалното. Тогава ракът получава постоянно съобщение, което му казва да „расте“, и започва да се разпространява много бързо. Наричаме това състояние HER2-позитивно .
Така че, ако Вашият лекар каже, че ракът на гърдата е HER2-негативен , това означава, че раковите ви клетки нямат тази допълнителна HER2 антена. Просто казано, вашият рак няма основен фактор, който да го кара да расте по-бързо.
Това всъщност е добра новина до известна степен, защото HER2-негативните видове рак са по-малко агресивни от HER2-позитивните. По-голямата част от раковите заболявания на гърдата в света са класифицирани като HER2-негативни.
Как да разберете точно HER2 статуса на вашия рак?
Симптомите както на HER2-негативния, така и на HER2-позитивния рак са сходни. Вашият лекар не може да ви каже кой тип имате само чрез преглед. Той или тя ще трябва да вземе малка проба от вашия тумор (биопсия) и да я изследва. Този тест ще определи точно колко от HER2 протеина има в раковите клетки.
Трябва да разгледаме повече от просто HER2!
HER2 не е единственият фактор, който влияе върху растежа на рака. В тялото ни има два други вида рецептори ( хормонални рецептори - HR), които са чувствителни към хормони.
- Естрогенни рецептори (ER)
- Прогестеронови рецептори (PR)
Ако тези рецептори присъстват върху раковите клетки, хормоните естроген и прогестерон могат да помогнат за растежа на рака. Лекарите говорят за всички тези рецептори заедно. Това означава, че вашият HER2-негативен рак може да бъде допълнително разделен на два вида:
1. HR-позитивен / HER2-негативен: Това означава, че ракът не е чувствителен към HER2, но е чувствителен към хормони. Това е най-често срещаният вид рак на гърдата.
2. HR-отрицателен / HER2-отрицателен: Това означава, че ракът не е чувствителен нито към HER2, нито към хормони. Тъй като и трите рецептора (HER2, ER, PR) липсват, този тип се нарича още тройно отрицателен .
Познаването на всички тези фактори ще помогне на вас и вашия лекар да получите по-ясна представа за биологичното поведение на вашия рак, което ще ви помогне да изберете най-подходящия и ефективен вариант за лечение за вас.
Какви са леченията за HER2-негативен рак?
Тъй като ракът ви е HER2-негативен, няма да ви бъде приложена таргетна терапия, насочена към HER2 протеина. Това е така, защото лекарствата трябва да имат HER2 антена върху раковите клетки, за да действат. Вместо това ще бъдат избрани други лечения въз основа на стадия на рака ви и дали е чувствителен към хормони.
- Хирургия и лъчетерапия: Ако ракът бъде открит рано, операцията може да го премахне напълно. Лъчетерапия може да се препоръча и преди или след операцията.
- Ендокринна/ хормонална терапия: Това лечение е много важно, ако ракът ви е HR-позитивен/HER2-негативен. То действа чрез намаляване на нивата на хормони като естроген в организма. Когато хормоните изчезнат, раковите клетки губят сигнала за растеж и ракът може да се свие или да спре да расте.
- Химиотерапия: Химиотерапията понякога може да се прилага в комбинация с хормонална терапия при HR-позитивни / HER2-негативни видове рак. Това зависи от фактори като стадия и степен на рака, възрастта и цялостното ви здравословно състояние. Понякога страничните ефекти от химиотерапията могат да надвишават ползите, така че е важно да говорите с Вашия лекар за това кое е най-добро за Вас.
- Имунотерапия: Ако ракът ви е тройно негативен и напреднал и има друг протеин, наречен PD-L1, това лечение може да е вариант. То действа чрез стимулиране на собствената ви имунна система да се бори с рака.
Перспективи и прогноза
Най-важното нещо при рака на гърдата е да го откриете, преди да се е разпространил в други части на тялото. Ако вашият HER2-негативен рак е локализиран в гърдата, 5-годишната относителна преживяемост е много висока. Това е особено вярно, ако ракът ви е HR-позитивен.
Тройно негативните видове рак са малко по-трудни за лечение, тъй като не реагират на хормонална терапия или терапии, насочени към HER2. Те могат да бъдат и по-агресивни.
По-долу са посочени 5-годишните относителни нива на преживяемост въз основа на стадия на рака. Това са само средни стойности, имайте предвид, че вашата индивидуална ситуация може да е различна.
| Вид рак | Как се е разпространило | 5-годишна относителна преживяемост |
|---|---|---|
| HR-позитивен / HER2-отрицателен (Най-често срещаният тип) | Ограничено до гърдата (локализирано) | 100% |
| Разпространение в близките лимфни възли (регионални) | 90% | |
| Далечно | 31% | |
| Тройно отрицателно (HR-отрицателен / HER2-отрицателен) | Ограничено до гърдата (локализирано) | 91% |
| Разпространение в близките лимфни възли (регионални) | 65% | |
| Далечно | 12% |
Не се тревожете от тези числа. Това са само средни стойности от хиляди хора. Вашата индивидуална перспектива ще зависи от много фактори, включително как тялото ви реагира на лечението и цялостното ви здравословно състояние. Затова бъдете откровени с Вашия лекар относно състоянието си и всички допълнителни изследвания, от които може да се нуждаете.
Послание за вкъщи
- HER2-отрицателен означава, че на раковите ви клетки липсва ключов протеин, който ги кара да растат по-бързо. Това често прави тези видове рак по-малко агресивни.
- Дори ако вашият рак е HER2-негативен, е важно да се знае дали е чувствителен към хормони (HR-позитивен) или не (HR-негативен) за определяне на лечението.
- Възможностите за лечение зависят от вида и стадия на рака, както и от вашето лично здравословно състояние. Хирургично лечение, лъчетерапия, хормонална терапия и химиотерапия са основните лечения.
- Тази битка с рака не е нещо, което трябва да правите сами. Говорете с Вашия лекар за всички Ваши въпроси и страхове. Наличието на правилната информация е най-голямата Ви сила в това пътуване.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න