Ако имате диабет, трябва да се грижите специално за очите си. Диабетът може да увреди очите ви. Това се нарича диабетна ретинопатия. Казано по-просто, това е състояние, при което високите нива на кръвната захар за дълъг период от време увреждат деликатните кръвоносни съдове в чувствителната част на окото, наречена ретина. С течение на времето това може да доведе до загуба на зрение и дори слепота. Затова е важно да сте наясно с това.
Най-хубавото е, че можем да предотвратим появата на това състояние или да го забавим. Не всеки с диабет ще го развие. Но почти половината от хората с диабет го имат в някаква степен. Най-големият проблем е, че в ранните етапи няма симптоми. Така че може да не знаете, че имате състоянието.
Четирите етапа на диабетна ретинопатия
Диабетната ретинопатия се развива в четири основни етапа. Нека сега обсъдим накратко всеки от тези етапи. Ще ви бъде по-лесно да разберете тази информация в таблица.
| Етап | Какво се случва вътре в окото | Въздействие върху зрението и какво да се прави |
|---|---|---|
| 1. Лека непролиферативна ретинопатия | Микроаневризми се образуват в малките кръвоносни съдове в ретината на окото. Те могат да причинят малки кръвоизливи. | Обикновено няма проблем със зрението. Контролирайте добре диабета, кръвното налягане и холестерола. Преглеждайте очите си веднъж годишно. |
| 2. Умерена непролиферативна ретинопатия | Кръвоносните съдове се подуват, а някои се запушват, което намалява кръвоснабдяването на ретината. | Зрението може да бъде засегнато. Може да се появи състояние, наречено ДМЕ (диабетен макулен едем). Лекарят препоръчва да се проверяват очите ви на всеки 3-6 месеца. |
| 3. Тежка непролиферативна ретинопатия | Повече кръвоносни съдове се запушват. Тъй като ретината е лишена от кръв, се изпращат сигнали за създаване на нови кръвоносни съдове. Може да се образува белегова тъкан. | Рискът от загуба на зрение е висок. Зрението може да се замъгли и да се появят мътнини. Лечението може да спре по-нататъшното увреждане. |
| 4. Пролиферативна диабетна ретинопатия (PDR) | Тъй като новообразуваните кръвоносни съдове (неоваскуларизация) са слаби, те лесно се разкъсват и кървят. Това може да доведе до образуване на белези и отлепване на ретината. | Това е много сериозно състояние. Може да настъпи трайна загуба на зрение. Необходимо е незабавно лечение. |
Нека разгледаме този етап малко по-подробно.
Стадии 1 и 2 (лека и умерена ретинопатия)
В ранните етапи може да не забележите никакви промени. Но увреждането вече е започнало да настъпва вътре в окото. Във втория етап кръвоносните съдове се подуват, което води до състояние, наречено диабетен макулен едем (ДМЕ) . Това е състояние, при което кръв и течност се натрупват в частта от окото, наречена макула. Не забравяйте, че макулата ни помага да виждаме ясно, например при четене, шофиране и разпознаване на хора. Когато се подуе, зрението ви започва да се замъглява.
Най-важното е всеки човек с диабет да си прави преглед на очите поне веднъж годишно. По този начин заболяването може да бъде открито в ранен стадий.
Трети и четвърти етап (тежка и пролиферативна ретинопатия)
Когато става въпрос за третия етап, ситуацията е малко по-сериозна. Много от кръвоносните съдове са блокирани. Това означава, че ретината не получава необходимия ѝ кислород и хранителни вещества. В този момент ретината изпраща сигнал до мозъка, казвайки: „Нямам достатъчно кръв, създайте нови кръвоносни съдове.“
В четвъртия или най-тежкия стадий (PDR), тези нови кръвоносни съдове са проблемът. Те са слаби като листа и се чупят лесно. Пукат се и кървят в окото. Това причинява белези и с намаляването им ретината може да се отдели от задната част на окото. Това наричаме отлепване на ретината . Ако това се случи, можете да загубите зрението си завинаги.
Как да разбера на кой етап съм?
Не можете сами да решите това. За целта е необходим очен преглед от специалист. Лекарят може да извърши няколко теста, за да диагностицира точно състоянието ви:
- Общ очен преглед: Проверява колко добре виждате на различни разстояния.
- Измерване на вътреочното налягане: Това измерва налягането вътре в окото.
- Разширяване на зеницата: Това включва разширяване на зеницата с капки за очи и изследване на вътрешността на окото със специален инструмент. Това е най-добрият начин да се види дали има увреждане на кръвоносните съдове в ретината.
- OCT сканиране (оптична кохерентна томография): Това е като правене на снимки на вътрешността на окото. Използва светлинни вълни, за да се направят снимки на напречно сечение на ретината, за да се проверят състояния като DME.
- Флуоресцеинова ангиограма: Това включва инжектиране на специално багрило във вена на ръката ви. Докато багрилото пътува с кръвта към окото ви, вашият лекар използва специална камера, за да прави снимки на кръвоносните съдове във вашето око. Това му позволява ясно да види дали има изтичане на кръв от кръвоносните съдове или дали те са запушени.
След тези изследвания, лекарят ще ви обясни в какъв стадий се намирате.
Какви са леченията за това?
Обикновено в ранните етапи Вашият лекар ще следи състоянието Ви. Най-важното е да поддържате диабета, кръвното налягане и нивата на холестерола под добър контрол.
Ако състоянието се влоши или се развие ДМЕ, може да се наложи лечение.
- Очни инжекции: Инжекциите се прилагат в окото, за да се спре растежът на нови анормални кръвоносни съдове.
- Лазерна хирургия: Лазерните лъчи се използват за запечатване на кървящи кръвоносни съдове и контролиране на образуването на нови съдове.
- Стероидни лекарства: Подуването се контролира чрез инжекции, съдържащи стероиди, или малки устройства (импланти), поставени вътре в окото.
Понякога може да са необходими повече от едно от тези лечения едновременно. Не забравяйте, че Вашият лекар ще реши кое лечение е най-подходящо за Вас. Затова бъдете открити и честни с лекаря си за всичко.
Послание за вкъщи
- Най-добрият начин да защитите зрението си е да контролирате добре диабета си. Поддържайте нивата на кръвната си захар в правилните граници.
- Ако имате диабет, е важно да се подлагате на очен преглед поне веднъж годишно, дори и да нямате симптоми .
- Ако това състояние се открие рано , има много по-голям шанс за предотвратяване на загуба на зрение.
- Ако лекарят ви каже, че имате диабетна ретинопатия, не се паникьосвайте. Направете си изследванията навреме и следвайте указанията на лекаря си.
- Преди да вземете решение за каквото и да е лечение, обсъдете го обстойно с Вашия лекар.
💬 Comments (0)
Все още няма публикувани коментари. Добавете своя коментар тук за първи път.
Добавете своя коментар