Има ли някакви конфликти между лекарствата, които приемате? (Лекарствени взаимодействия) Нека поговорим за това!

Вероятно приемате няколко вида лекарства за различни заболявания едновременно, нали? Или може да приемате лекарство от лекар заедно с витамин или друга хранителна добавка. Понякога, без да го осъзнаваме, тези лекарства могат да „не работят добре“ с храната, която ядем, или с друго заболяване, което имаме в тялото си. Ето защо просто ги наричаме лекарствени взаимодействия . Това е нещо, за което всички трябва да сме наясно. Защото лекарството е нещо, което може да бъде полезно, ако се приема правилно, но може да ни причини проблеми, ако се приема неправилно.

Какво представляват лекарствените взаимодействия? Нека ги разберем просто!

Казано по-просто, лекарствените взаимодействия са, когато нещо, което приемате (като друго лекарство, храна, напитка или добавка), пречи на начина, по който лекарството действа, или когато нещо друго, което приемате (като друго лекарство, храна, напитка или добавка), или когато имате друго медицинско състояние, може да повлияе на начина, по който лекарството действа. Когато това се случи, с вашето лекарство могат да се случат следните неща:

• Лекарството не действа правилно: Това означава, че ефективността на лекарството е намалена. Може да загубите правилния ефект на лекарството, което приемате за заболяването си.
• Лекарствата действат твърде силно: Понякога лекарството може да стане твърде силно и тялото да не може да го понесе.
• Нови странични ефекти или токсичност: Могат да се появят неочаквани странични ефекти и понякога лекарството може да бъде токсично за организма.

Помислете, дори ако приемате само едно лекарство, нещата, които ядете и пиете, могат да „влязат в конфликт“ не само с други лекарства, които приемате, но и с тези неща:

• С друго лекарство с рецепта, предписано от лекар.
• С лекарство без рецепта (OTC), което купувате сами от аптеката.
• Приемате витамини, минерали или хранителни добавки, като например традиционни билки.
• Обикновено се приема с храна или напитка.
• С алкохол.
• С тютюн.
• С наркотици за развлечение.

Не само тези неща, но и някои лекарства може да не са подходящи за вас поради определени медицински състояния, които вече имате. Например, лекарство, предписано за едно състояние, може да влоши друго.

Въпреки това, в повечето случаи тези лекарствени взаимодействия са временни и управляеми. Вашият лекар може да промени дозата на лекарството или да ви каже да спрете да ядете определени храни за известно време. В някои случаи обаче те могат да бъдат сериозни и дори животозастрашаващи. Ето защо е важно да знаете дали сте изложени на риск и да предприемете стъпки за предотвратяването им. Само тогава можете да извлечете максимума от лечението си.

Кой е по-склонен да изпита тези (лекарствени взаимодействия)?

Всъщност, тези лекарствени взаимодействия могат да се случат на всеки, на всяка възраст. Ако обаче приемате няколко лекарства едновременно или ако имате повече от едно медицинско състояние, рискът е още по-висок.

Обикновено с напредване на възрастта развиваме повече хронични заболявания и се налага да приемаме повече лекарства. Така че, когато в тялото ви протичат повече химикали и процеси, има по-голям шанс нещо да „изгори“.

Представете си, че организирате малко парти. Ако поканите само няколко приятели, които познавате добре, то е предимно успешно, нали? Но ако поканите много хора, може да има някои разногласия и конфликти на мнения между тях. Някои хора може да не се разбират много добре помежду си. Лекарствата са такива. Когато приемате различни видове лекарства и добавки едновременно, понякога те могат да имат отрицателен ефект един върху друг и резултатът, който очаквате, може да е съвсем различен.

Ето защо е толкова важно да се консултирате с Вашия лекар, преди да започнете приема на ново лекарство или хранителна добавка, или преди да правите каквито и да е промени в настоящия си списък с лекарства. Вашият лекар ще Ви каже точно дали се нуждаете от това лекарство или хранителна добавка, дали е полезно за Вас, дали е безопасно и дали ще причини проблеми, когато се приема с други лекарства.

Кои са основните видове лекарствени взаимодействия? Нека видим!

Лекарите обикновено разделят тези лекарствени взаимодействия на няколко основни типа:

• Лекарствени взаимодействия: Взаимодействието на едно лекарство с друго.
• Взаимодействия между лекарство и хранителна добавка: Лекарство, което взаимодейства с хранителна добавка, която приемате .
• Взаимодействие лекарство-храна/напитка: Лекарство, което взаимодейства с нещо, което ядете или пиете.
• Взаимодействие лекарство-състояние: Състояние, при което приеманото от вас лекарство причинява неочакван ефект.

Сега нека поговорим за всеки от тези видове малко по-подробно .

### Лекарствени взаимодействия

Това е, когато едно лекарство променя начина, по който друго лекарство действа в тялото ви. Това означава:

• Възможно е да има конфликт между две лекарства, предписани от лекаря.
• Възможно е да има конфликт между две лекарства, закупени от аптеката.
• Възможно е да има конфликт между лекарство, предписано от лекар, и лекарство, закупено от аптека.

Не само това, но неща като тютюн, алкохол или наркотици за развлечение също могат да взаимодействат с лекарствата, които приемате, което може да доведе до неочаквани резултати.

Поради лекарствени взаимодействия като това:

• Страничните ефекти могат да се увеличат: Представете си, че приемате две лекарства с една и съща активна съставка едновременно. Например, приемате обезболяващо и лекарство за настинка, което съдържа и ацетаминофен (подобно на парацетамол). Тогава тялото ви получава повече ацетаминофен, отколкото му е необходимо, което може да увеличи страничните ефекти и дори да причини токсичност.
• Ефективността на лекарството може да бъде намалена: Някои лекарства се „антагонизират“ взаимно. Това означава, че действието на едното лекарство се спира от другото. Тогава едното лекарство може да не действа толкова добре.
• Начинът, по който лекарството се абсорбира и елиминира от организма, може да се промени: Някои лекарства могат да увеличат или намалят абсорбцията на други лекарства. Също така, процесът на елиминиране на лекарството от черния дроб (метаболизъм) може да бъде засегнат. В такъв случай, ако лекарството се елиминира от черния дроб твърде бързо, качеството му ще намалее, а ако се елиминира твърде бавно, лекарството ще стане по-силно и може да се появят странични ефекти.

Трудно е да си представим колко различни лекарства могат да взаимодействат помежду си. Затова е важно да говорите с Вашия лекар за всяко ново лекарство, което приемате, независимо дали е предписано от лекар или е закупено без рецепта. Трябва също така да уведомите Вашия лекар за всички лекарства, които приемате в момента, както и дали употребявате алкохол, тютюн или наркотици. Колкото повече информация предоставите, толкова по-добре може Вашият лекар да Ви защити.

### Взаимодействия между лекарства и хранителни добавки

Хранителните добавки са неща като витамини, минерали или билки, които приемате, за да подпомогнете здравето си. Някои от тях могат да намалят ефективността на лекарствата, които приемате. Когато едно лекарство стане по-неефективно, то не действа правилно. От друга страна, някои добавки могат да направят лекарството ви по-силно, отколкото е необходимо. Това може да доведе до странични ефекти, някои от които могат да бъдат сериозни.

И така, кои добавки е най-вероятно да взаимодействат с това лекарство?

Едното е „(жълт кантарион)“ . Това е традиционна билка. Тя взаимодейства с много лекарства, понякога опасно. Например, ако приемате „(жълт кантарион)“ със „(SSRIs - селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина)“, лекарство, използвано за лечение на психични заболявания, можете да развиете животозастрашаващо състояние, наречено „(серотонинов синдром)“.

Ето няколко други добавки, които могат да причинят проблеми:

• Екстракти от чесън: Тъй като това са лекарства за разреждане на кръвта, те могат да увеличат кървенето, когато се приемат с лекарства за разреждане на кръвта като варфарин или след операция.
• Златен сийл: Това също е билка. Тя може да взаимодейства с много лекарства, защото променя начина, по който черният дроб детоксикира лекарствата.
• Концентрирани добавки със зелен чай: Те могат да взаимодействат с псевдоефедрин, който се съдържа в много лекарства за настинка и грип без рецепта.

Това са само няколко примера. Преди да приемате каквато и да е добавка, е важно да попитате лекар дали е безопасна за вас.

Трябва да уведомите Вашия лекар за всички хранителни добавки, които приемате, особено в следните случаи:

• Ако приемате лекарство с „тесен терапевтичен диапазон“ (дори малко количество от това лекарство може да причини големи проблеми).
• Ако се готвите за операция .

Какви са тези лекарства с „тесен терапевтичен диапазон“?

Има някои лекарства, които трябва да бъдат в тялото в точното количество. Дори малко отклонение, тоест твърде много или твърде малко, може да причини големи проблеми, понякога дори животозастрашаващи. Това наричаме „тесен терапевтичен диапазон“ за такива лекарства. Някои „хранителни добавки“ могат да доведат до колебания в това количество.

Примери:

• „(Карбамазепин)“ или „(Фенитоин)“ или (лекарство за епилепсия и гърчове)
• „(Циклоспорин)“ (Лекарство, прилагано за предотвратяване на отхвърляне на трансплантиран орган)
• „(Дигоксин)“ (лекарство, предписвано за сърдечни заболявания, неравномерен сърдечен ритъм)
• „(Варфарин)“ (лекарство, което предотвратява образуването на кръвни съсиреци)

Хранителни добавки и хирургия

Някои хранителни добавки могат да увеличат риска от операция. Как?

• Това влияе върху начина, по който действат други лекарства, като например анестезия.
• Повишен риск от кървене.
• Това влияе на кръвното ви налягане и сърдечната честота.

Дори ако дадена хранителна добавка е като цяло безопасна за вас, тя може да не е безопасна, когато се подготвяте за операция. Вашият лекар ще ви каже кои лекарства трябва да спрете да приемате преди операцията.

### Как да избегнем взаимодействия между лекарства и храна/напитки

Някои от нещата, които ядете и пиете, също могат да променят начина, по който лекарството, което приемате, действа в тялото ви. Ето някои неща, които могат да се случат поради нещо, което ядете или пиете:

• Това може да попречи на правилното усвояване на лекарството .
• Можете да промените начина, по който лекарството достига до правилното място в тялото.
• Чрез увеличаване на скоростта, с която лекарството се елиминира (метаболизъм), ефективността му може да бъде намалена .
• Лекарството може да забави скоростта на елиминиране и да причини странични ефекти .
• Лекарството може да не се елиминира от тялото в необходимото време, което води до токсичност .

Искате лекарството ви да действа точно както трябва. Ако храната и напитките му пречат, може да имате странични ефекти и дори сериозни усложнения. Например, ако приемате варфарин (лекарство за разреждане на кръвта), разчитате на това лекарство, за да предотврати съсирването на кръвта. Ако обаче внезапно консумирате много храни с високо съдържание на витамин К (като спанак), варфаринът може да спре да действа правилно, увеличавайки риска от образуване на кръвни съсиреци.

Някои от основните храни и напитки, които могат да взаимодействат с лекарства, са:

• Грейпфрут: Независимо дали се консумира като плод или като сок, той взаимодейства с повече от 85 лекарства, включително някои статини (лекарства за понижаване на холестерола) и лекарства за трансплантация на органи.
• Млечни продукти: Те могат да взаимодействат с левотироксин (лекарство за тиреоидни хормони), бифосфонати (лекарства за кости) и някои антибиотици.
• Витамин К: Той се съдържа в много храни, като например зелени листни зеленчуци. Трябва обаче да се приема само под лекарско наблюдение, тъй като може да взаимодейства с варфарин.
• Тирамин: Съдържа се в отлежали, ферментирали храни (напр. някои сирена, отлежали меса). Може да взаимодейства с линезолид, изониазид (лекарство за туберкулоза) и МАО-инхибитори (лекарство за психични заболявания).
• Алкохол: Алкохолът всъщност е вид лекарство. Той взаимодейства с много лекарства. Например: Метронидазол (лекарство, използвано за лечение на някои инфекции), барбитурати (лекарство, което помага за сън), Варфарин и Ацетаминофен (парацетамол).

Понякога се налага да гладувате няколко часа преди или след прием на лекарство. Това е така, защото някои лекарства не действат правилно с никаква храна. Други лекарства трябва да се приемат с храна, за да действат правилно. Някои действат най-добре с храна с високо съдържание на мазнини.

Вашият лекар може да Ви посъветва да спрете приема на определени храни или напитки или да промените времето и количеството, в което ги приемате. Той може също да Ви каже дали трябва да приемате някои лекарства с храна или на гладно.

### Лекарство, което не действа правилно поради състояние, което имате (Взаимодействия между лекарство и състояние)

Това се нарича още „взаимодействия лекарство-заболяване“. Случва се лекарство, което приемате за едно заболяване, да влоши друго, което имате, или да причини неочакван страничен ефект.

Например, много лекарства могат да повишат кръвното налягане. Ако вече имате високо кръвно налягане, това повишаване може да бъде особено опасно за вас. Назалните деконгестанти са отличен пример. Също така, неща като амфетамини, НСПВС (като ибупрофен и напроксен) и някои стероиди (като преднизон) могат да причинят това.

Като цяло, ако имате някое от тези състояния, имате по-висок риск от развитие на заболяване от лекарство:

• Проблеми с контрола на пикочния мехур
• Диабет (захарен диабет)
• Уголемена простата
• Глаукома (очно заболяване)
• Високо или ниско кръвно налягане
• Безсъние
• Язва на стомаха

Какво трябва да направим, за да предотвратим тези (лекарствени взаимодействия)?

Добре, сега нека видим какво можем да направим, за да предотвратим тези конфликти, свързани с наркотици. Това са много прости, но много важни неща.

### Водете подробен списък на всички лекарства и добавки, които приемате.

Вашият лекар вероятно ще ви даде формуляр за това или таблица, която да попълните. Обикновено вашият списък трябва да включва следната информация:

• Пълното наименование на лекарството или помощното вещество.
• Основните активни съставки, които съдържа, са:
• Причината, поради която си го купил.
• Количеството (дозата) и времето, което приемате.
• Колко дълго трябва да го приемате (напр. краткосрочни антибиотици или лекарства за разреждане на кръвта през целия живот).
• Специални указания (напр. дали да се приема с храна).
• Ако е приложимо, името на лекаря, предписал лекарството.

Този списък може да се променя от време на време. Ето защо е много важно да го актуализирате веднага щом нещо се промени. Дайте копие от този последен списък на всички, участващи във вашето лечение (личен лекар, специалисти, фармацевти). Ако е възможно, опитайте се да купувате всички лекарства от една и съща аптека, което ще улесни нещата.

За ваше удобство, запазете няколко копия от този списък – едно у дома, за да можете да го преглеждате по всяко време, и едно, което да вземете със себе си.

### Преди да започнете ново лекарство, говорете с Вашия лекар.

За да се избегнат конфликти с лекарствата, добрата комуникация е ключова. Всеки лекар, който ви лекува, дори фармацевтът, с когото се консултирате, трябва да е наясно с лекарствата и добавките, които приемате. Винаги говорете с лекар за:

• Преди да започнете прием на ново лекарство или хранителна добавка.
• Преди да правите каквито и да е промени в лекарствата или хранителните си добавки.
• Ако не разбирате инструкциите или предпазните мерки за лекарството.
• Ако пропуснете доза от лекарството.
• Няма проблем, ако се появят нови странични ефекти или ако съществуващите се променят .
• Ако чувствате, че лекарството не действа както се очаква.
• Ако имате някакви въпроси или притеснения относно закупените от вас артикули.

Искам да повторя твърдението, което изказах по-рано – много, много е важно да се консултирате с Вашия лекар, преди да започнете нещо ново. Няма значение дали става въпрос за лекарство без рецепта или за нещо, което сте приемали преди. Нашите тела и нашите здравословни нужди се променят с времето. Вашият лекар е този, който може да Ви посъветва кое е безопасно и полезно за Вас, въз основа на Вашите текущи нужди.

Ако Вашият лекар Ви предпише лекарство, лекарство без рецепта или хранителна добавка, уверете се, че разбирате точно как да го приемате. Можете да зададете въпроси като тези:

• Колко и колко често трябва да го приемам?
• Трябва ли да приемам това с храна или на гладно? Какво точно означава „на гладно“?
• Какви храни и напитки трябва да избягвам?
• Трябва ли да спра приема на лекарства или добавки, които приемам в момента?
• Какви странични ефекти можете да очаквате? Кога трябва да говорите за тях?

### Приемайте лекарствата си редовно и според дневния режим.

Организираната работа и създаването на рутина могат да ви помогнат да не забравяте да приемате лекарствата си навреме. Например:

• Дръжте календар някъде, където можете да го видите – например на бюрото си или в хладилника – със списък на лекарствата, които трябва да приемате, и кога.
• Използвайте кутия за хапчета. Но не забравяйте да я държите далеч от деца и домашни любимци.
• Задайте напомняния (известия) на телефона си. Но всички знаем, че на технологиите не може да се има 100% доверие. Добра идея е също така да си водите писмен запис, в случай че нещо се случи.
• Кажете на някой друг от дома ви кога трябва да вземете лекарството си. Той може да ви напомни, ако забравите или сте заети с други неща.

Няколко думи за онлайн инструмента за проверка на лекарствените взаимодействия...

В днешно време в интернет има много неща, като например „програми за проверка на лекарствени взаимодействия“, които ви позволяват да въведете името на лекарството и да видите дали то взаимодейства с други неща. Но трябва да бъдете много внимателни, когато ги използвате. Онлайн инструментите за проверка и таблиците могат да бъдат полезни, но те никога не са заместител на разговора с лекар.

Вашият лекар е този, който може да ви предостави най-актуалната информация за лекарствените взаимодействия. Освен това, тъй като ви познава и познава вашата медицинска история, той може да ви даде съвет, съобразен с вашите нужди.

Накрая, неща, които трябва да запомните (Послание за вкъщи)

Животът никога не е лесен, особено когато приемате множество лекарства, а нещата могат да станат още по-сложни. Не винаги е лесно да се предвиди точно кога и как ще възникнат лекарствени взаимодействия – особено след като тялото ви и здравословните ви нужди се променят с времето.

Преди да приемате каквото и да е ново лекарство или хранителна добавка, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар. Това е най-важното нещо, което можете да направите, за да избегнете лекарствени взаимодействия и потенциалните им странични ефекти. Също така, уверете се, че всички ваши лекари имат актуален списък с лекарствата, които приемате. Организираността ще ви помогне много за опазването на здравето. Желая Ви добро здраве!

Конфликти с лекарствата , лекарствени взаимодействия, странични ефекти, лекарства и храна, безопасност на лекарствата, медицински съвети, здраве