Имате ли стомашна болка след хранене? Възможно ли е това да е дъмпинг синдром?

След хранене, чувствате ли се понякога замаяни, сити или имате стомашни спазми? Някои хора също се чувстват уморени и треперещи няколко часа след хранене. Ако имате тези симптоми, може да имате състояние, наречено дъмпинг синдром . Нека поговорим за това подробно днес, защото може да засегне много хора.

Какво е дъмпингов синдром?

Казано по-просто, синдромът на дъмпинг е, когато храната в стомаха ви, или по-скоро съдържанието на стомаха ви, се придвижва в тънките черва, или това, което обикновено наричаме тънко черво, по-бързо от нормалното . Лекарите наричат ​​това още „бързо изпразване на стомаха“. Мислете за това така, сякаш храната в стомаха ви се „изхвърля“ в тънките черва на голяма буца, преди да може да бъде правилно смляна.

Така че, когато това се случи, голямо количество несмилаема храна преминава в тънките черва наведнъж, може да изпитате дискомфорт като гадене, подуване на корема, стомашни спазми и диария . Не само това, но може да причини и внезапни, големи промени в нивата на кръвната захар.

Какво всъщност се случва при синдрома на дъмпинга?

Обикновено, когато се храним, стомахът ни изпраща храната бавно и контролирано към тънките черва. Това се прави от мускулите, нервите и хормоните в стомаха, които работят координирано. Наричаме това „стомашна подвижност“.

При дъмпинг синдрома обаче тази координация се обърква. Клапата в долната част на стомаха, пилоричната клапа , се отваря още преди храната да бъде смляна и цялото съдържание на стомаха се изхвърля в тънките черва наведнъж.

Какво се случва тогава? Когато тънките черва внезапно се натрупат в много несмляна храна, те се опитват да се приспособят към нея. Те поемат допълнително течност и отделят допълнително хормони. Тези промени са причината за дискомфорта, който споменахме по-рано, малко след хранене.

Някои хора може да изпитат други симптоми няколко часа след хранене. Това е така, защото нивата на кръвната захар се променят. Когато храна с високо съдържание на захар внезапно попадне в тънките черва, панкреасът ни получава сигнал да освободи повече инсулин, за да контролира кръвната захар. Това може да причини внезапен спад на кръвната захар. Това се нарича реактивна хипогликемия . Може да причини неща като замаяност, треперене и сърцебиене.

Кой е по-склонен да развие дъмпингов синдром?

Дъмпинг синдромът често се появява като усложнение след стомашна операция.Смята се, че между 20% и 50% от хората, претърпели операция на стомаха, ще изпитат тези симптоми в известна степен. Това е особено често срещано при хора, претърпели операция, при която е премахната голяма част от стомаха, като например гастректомия (отстраняване на целия или част от стомаха) или стомашен байпас ( операция за отслабване, при която се заобикаля част от стомаха). Много рядко може да бъде причинено и от определени чревни състояния.

Дъмпинг синдромът сериозно състояние ли е?

Обикновено дъмпинг синдромът не е опасен или животозастрашаващ. Ако обаче състоянието е тежко, то може да доведе до бърза загуба на тегло и хранителни дефицити. Ако диарията не се контролира, това може да доведе до дехидратация. Но в повечето случаи това може да се контролира.

Повечето хора имат леки симптоми, които отшумяват с времето. Синдромът на дъмпинг обикновено не е постоянен, така че няма от какво да се притеснявате.

Какви са симптомите на дъмпинговия синдром?

Има два основни етапа на дъмпинговия синдром, със симптоми, свързани с всеки етап. Може да изпитате единия или и двата от тези етапи.

Симптоми на синдрома на ранния дъмпинг

Те обикновено започват да се появяват между 10 и 30 минути след хранене .

• Гадене
• Повръщане
• Диария (болки в стомаха)
• Болка в стомаха и куцане
• Подуване на корема, чувство на подуване
• Замаяност, припадък
• Учестен сърдечен ритъм (усещане, че гърдите ви бият)

Симптоми на синдрома на късното изхвърляне на храна, които се появяват няколко часа след хранене

Тези симптоми обикновено се появяват два до три часа след хранене .

• Слабост, умора
• Треперене, безпокойство
• Бърз или неравномерен пулс
• Студена пот
• Зачервяване на лицето
• Мозъчна мъгла - чувство на затруднено ясно мислене
• Чувствам се много гладен

Какви са причините за дъмпинговия синдром?

Има две основни категории причини за това.

Причини, свързани с операцията:

• Гастректомия: операция за отстраняване на част или целия стомах.
• Бариатрична хирургия: Хирургично лечение, извършено за намаляване на теглото, например, стомашен байпас.
• Пилоропластика: Операция, извършена върху пилорната клапа в долната част на стомаха.
• Езофагектомия: операция за отстраняване на част или целия хранопровод.
• Ваготомия: Хирургична процедура, която прерязва блуждаещия нерв в стомаха, за да се намали стомашната киселина.
• Фундопликация по Нисен: Операция за зашиване на горната част на стомаха около хранопровода (извършва се при гастроезофагеална рефлуксна болест - ГЕРБ).

Причини, свързани със заболяването:

Дъмпинг синдромът може да бъде причинен и от определени медицински състояния.

• Диабет (захарен диабет)
• Синдром на циклично повръщане
• Автономна дисфункция
• Екзокринна панкреатична недостатъчност
• Дуоденални язви
• Синдром на Золингер-Елисън
• Функционална диспепсия
• Синдром на канабис хиперемезис ( състояние на прекомерно повръщане поради употреба на канабис)

Как да разпознаем дъмпинговия синдром?

Ако сте претърпели предишна операция на стомаха (дори и да е било преди години), Вашият лекар може да подозира дъмпингов синдром въз основа на симптомите, които описвате. Той може да Ви даде въпросник, като например Скалата за оценка на симптомите на дъмпинг , за да измери тежестта на Вашите симптоми.

Вашият лекар може обаче да направи и някои тестове, за да потвърди диагнозата или да изключи други причини. Тези тестове са особено важни, ако не сте претърпели операция на стомаха.

Ето някои тестове, които могат да се направят за диагностициране на дъмпинговия синдром:

• Орален тест за глюкозен толеранс: Това включва даване на сладка напитка и измерване на нивата на кръвната захар преди и след това. Измерва се и хематокритът , който е процентът на червените кръвни клетки. Увеличаването на хематокрита след пиене на сладката напитка означава, че повече течност се изтегля от кръвта в червата. Ако кръвната ви захар падне в рамките на един до три часа, това се нарича синдром на забавено дъмпингиране.
• Водороден дихателен тест: Той измерва и количеството водород в издишания ви дъх, след като сте изпили глюкозен разтвор. Водородът в издишания ви дъх означава, че тънките черва не абсорбират правилно глюкозата. Това означава, че тънките черва са претоварени.
• Горна ендоскопия: Това включва поставяне на тънка, гъвкава тръба (ендоскоп) с прикрепена камера през устата и изследване на вътрешността на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника (първата част на тънките черва). Това може да помогне да се определи дали има структурни проблеми или други причини за вашите симптоми.
• Горна гастроинтестинална серия:При това ви се дава специална течност (контрастен разтвор) за пиене и се използва серия от видеорентгенови снимки (наречени „флуороскопия“), за да се наблюдава движението ѝ през хранопровода, стомаха и горната част на тънките черва. Това ви позволява да видите колко бързо се движи течността.
• Тест за изпразване на стомаха: Той измерва колко бързо храната се изпразва от стомаха ви. Към храната, която ядете, се добавя много малко количество радиоактивен материал. След това, с помощта на специален скенер, вашият лекар може да наблюдава движението на храната през стомаха ви.

Как да се отървем от дъмпинговия синдром?

Много хора могат успешно да се справят със синдрома на дъмпинг, като направят промени в диетата си . При тежки симптоми, ако само диетата не помогне, може да се използват лекарства. Лекарствата обаче могат да имат странични ефекти, така че не се препоръчват за продължителна употреба. В редки случаи, ако синдромът на дъмпинг е причинен от операция и никое друго лечение не е помогнало, Вашият лекар може да препоръча друга операция.

Диетични насоки

Лекарите препоръчват да следвате тези съвети, за да намалите симптомите:

• Намалете количеството храна, което ядете на едно хранене, и увеличете броя на храненията през деня. Вместо три големи хранения, опитайте да ядете шест малки хранения.
• Яжте храната си бавно и я дъвчете добре. Това ще улесни храносмилането.
• Намалете приема на прости захари, храни с високо съдържание на въглехидрати и млечни продукти, доколкото е възможно. Те ще помогнат за предотвратяване на резки промени в кръвната захар. Сложните въглехидрати, като пълнозърнестите храни, са по-добри.
• Намалете въглехидратите от диетата си и вместо това добавете повече протеини и здравословни мазнини. Мазнините се усвояват бавно и осигуряват постоянен източник на енергия.
• Яжте повече храни, богати на диетични фибри. Това добавя обем към храната, забавяйки движението ѝ през червата. Фибрите също така контролират усвояването на захарта.
• Легнете (изправени) за около 30 минути след хранене. Това може да забави изпразването на храната от стомаха и да помогне за поддържане на кръвното налягане по време на храносмилането.
• Не пийте вода или други напитки 30 минути преди или след хранене. Течностите увеличават стомашната подвижност.

Лекарства

Някои лекарства могат да помогнат за контролиране на ранните и късните симптоми на дъмпинговия синдром.

• Октреотид ацетат:Октреотидът блокира действието на определени хормони в храносмилателната ни система. Това забавя изпразването на храната от стомаха и движението ѝ през тънките черва. Също така намалява производството на инсулин. Това лекарство се прилага като инжекция, ежедневно (краткодействащо) или месечно (дългодействащо).
• Акарбоза: Това лекарство забавя скоростта, с която тялото ни абсорбира въглехидрати, контролирайки нивата на кръвната захар. Доказано е, че намалява хипогликемията, която се наблюдава при синдрома на късен дъмпинг.

Хирургия

Хирургичната интервенция рядко се препоръчва при дъмпингов синдром. Ако обаче състоянието ви е причинено от операция, друга операция може да го коригира. Ако дъмпинговият синдром сериозно влияе върху качеството ви на живот и нищо друго не помага, може да обмислите реконструктивна хирургия. Това включва:

• Реконструкция или модифициране на част от стомаха, която не функционира добре.
• Обръщане на операции като стомашен байпас или преминаване към по-малко инвазивен вариант.

Ще изчезне ли напълно дъмпинговият синдром?

Да, обикновено отшумява с времето. Лекият синдром на ранно изхвърляне на отпадъци обикновено отшумява в рамките на около три месеца. По-тежките случаи и синдромът на късно начало на изхвърляне на отпадъци може да отнеме от 12 до 18 месеца, за да се овладеят. Междувременно промените в диетата могат да осигурят значително облекчение. Въпреки това, може да отнеме няколко седмици, за да се види подобрение. Затова е важно да бъдете търпеливи.

Какви храни трябва да ядете и кои храни трябва да избягвате, когато имате дъмпинг синдром?

Много е важно хората с това състояние, особено след стомашна операция, да следват хранителен план, който помага за контролиране на симптомите. Точките, които обсъдихме по-рано в раздела „Промени в диетата“, важат и тук:

• Храна: Храни, богати на протеини (риба, пилешко месо, яйца, леща), здравословни мазнини (авокадо, ядки), сложни въглехидрати, богати на фибри (кафяв ориз, овес, зеленчуци).
• Неща, които трябва да се избягват или ограничават: прости захари (подсладени напитки, сладкиши, торти), силно рафинирани въглехидрати (неща, приготвени от хлебно брашно), мляко и млечни продукти (някои хора може да ги намират за трудни за храносмилане), пържени храни с високо съдържание на мазнини.

Най-добре е да се консултирате с Вашия лекар или диетолог, за да Ви разработи подходящ за Вас хранителен план.

И накрая, послание за вкъщи:

Дъмпинг синдромът е състояние, което много хора могат да изпитат след стомашна операция. Вие също можете да изпитате тези симптоми след операцията. Добрата новина е, че в повечето случаи това е леко състояние и ще отшуми от само себе си в рамките на няколко седмици или месеци.Междувременно можете да контролирате добре това състояние, като коригирате правилно диетата си.

Ако в бъдеще ви предстои операция на стомаха, е разумно да планирате диета, подходяща за дъмпинг синдром. Подгответе кухнята и имайте предвид няколко хранителни режима. Ако сте направили промени в диетата и те не донесат облекчение, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар. Той или тя може да Ви предпише необходимите лекарства, които да Ви помогнат по време на възстановяването. Така че, най-важното е да не се паникьосвате, да сте информирани и да предприемете необходимите стъпки.

Синдром на дъмпинг , Стомах, Тънко черво, Хирургия, Храносмилане, Симптоми