Чувствате ли и вие, че имате парене или разстроен стомах? Може да е дуоденит! Да поговорим ли за това?

Нормално е повечето от нас да изпитват дискомфорт, парене или нещо странно в стомаха си от време на време. Понякога това се случва, когато ядем много или не се храним навреме. Но ако тези неща продължават или ако се усещат малко остри, не е добра идея просто да ги игнорираме. Днес ще говорим за състояние, наречено дуоденит, което може да причини такъв дискомфорт, но много хора не знаят за него.

Какво е дуоденит? Нека го разберем просто.

Казано по-просто, дуоденитът е възпаление на първата част на тънките черва, частта, която е най-близо до стомаха (наричана още дванадесетопръстник) . Представете си, че дванадесетопръстникът е като важен контролен пункт в стомаха ни. Той има специална защитна обвивка. Това е, което предотвратява навлизането на микроби (бактерии, вируси и др.) и спира храносмилателните сокове да увреждат тази част от червата.

Така че, ако тази защитна бариера е по някакъв начин застрашена или увредена, например от инфекция или стомашна киселина, имунната система на тялото ни се събужда. „Тук има проблем!“ Това създава възпаление. Като война е. Това възпаление е причинено за борба с микробите и за заздравяване на увредените области.

Това е малко подобно на гастрит, който е възпаление на стомашната лигавица. Но гастритът е възпаление на стомаха. Дуоденитът е възпаление на началната част на тънките черва. Като цяло, ако цялото тънко черво се възпали, го наричаме ентерит.

Сериозен ли е този дуоденит?

В повечето случаи дуоденитът е краткотраен и не е сериозен. Възпалението ще отшуми от само себе си след няколко дни. Ако обаче симптомите продължават, това може да означава, че имате хроничен дуоденит, който е дългосрочно възпаление. Ако това се случи, определено трябва да посетите лекар и да получите лечение. Обикновено ще се използват едно или повече лекарства. С правилно лечение това възпаление може да бъде намалено и да се предотвратят усложнения като увреждане на стените на дванадесетопръстника.

Какви са симптомите на дуоденит?

Това е най-важното нещо. Не всеки проявява симптоми. Някои може дори да не забележат нищо. Дори и да го направят, симптомите могат да варират от човек на човек. При някои хора симптомите се появяват и изчезват, при други са постоянни и не са чак толкова лоши. Но при трети симптомите могат да се появят внезапно и да бъдат толкова тежки, че да им се струва: „Трябва да отида на лекар веднага.“

Това са най-честите симптоми:

• Болка в горната част на корема:Това може да се усеща като нещо, което ви боде в стомаха, или като парене. Някои хора установяват, че болката намалява малко, когато се хранят.
• Подуване на корема: Стомахът може да се усеща пълен, стегнат и понякога болезнен.
• Гадене и повръщане.
• Диария.
• Умора.
• Газ в стомаха.
• Загуба на апетит.

Бъдете внимателни! Тези неща могат да бъдат признаци на тежък дуоденит:

Понякога, при тежки случаи на дуоденит, може да има кървене в храносмилателната система. В такива случаи, потърсете симптоми като:

* Повръщане на кръв: Може да изглежда като утайка от кафе.

* Кървене с изпражненията: Изпражненията могат да бъдат тъмночерни, наподобяващи катран.

Ако видите подобен признак, това може да се дължи на дуоденит или друго сериозно заболяване на храносмилателната система. Затова незабавно се обърнете към лекар.

Какво причинява дуоденит?

Както обсъдихме по-рано, това възпаление възниква, когато защитната лигавица на дванадесетопръстника е застрашена. Нашата имунна система превключва в „режим на защита“ и причинява възпаление.

Основната и най-честа причина за това е бактериална инфекция, наречена H. pylori. Изненадващо, между 50% и 75% от населението на света има тази бактерия в тялото си. Най-често се среща в стомаха, но може да стигне и до дванадесетопръстника. За повечето хора това не причинява никакви проблеми. Ако обаче тази бактерия H. pylori се размножава твърде много безконтролно, тя се превръща в инфекция и започва да разяжда защитната лигавица на дванадесетопръстника.

Има и други причини:

• Други бактерии: Въпреки че H. pylori е основната причина, други бактерии също могат да причинят дуоденит. Например, свръхрастежът на тънките черва (SIBO) и паразитната инфекция Giardiasis също могат да причинят дуоденит.
• Прекомерна употреба на НСПВС: Често използваме нестероидни противовъзпалителни лекарства ( НСПВС) като аспирин, ибупрофен и напроксен натрий. Ако обаче те се използват прекомерно и продължително, те могат да увредят защитната лигавица на дванадесетопръстника (или стомаха) и да причинят възпаление.
• Повишена стомашна киселина: Силната киселина в стомаха може да проникне в дванадесетопръстника и да увреди лигавицата там. Това увреждане причинява възпаление.
• Автоимунни заболявания: Например, цьолиакията може да причини дуоденит. Когато човек с цьолиакия яде нещо, съдържащо глутен, тялото му развива имунен отговор. Болестта на Крон е също възпалително заболяване, което засяга тънките и дебелите черва.
• ГЕРБ (гастроезофагеална рефлуксна болест): Това е състояние, което обикновено наричаме „киселини в стомаха“ или „повтарящ се гастрит“. Това състояние може да причини възпаление в целия храносмилателен тракт, включително дванадесетопръстника.
• Прием на храни, които стимулират червата: Хранителните алергии, например чувствителност към мляко и соя, могат да причинят възпаление. Също така, напитки, съдържащи кофеин, като кафе и чай, могат да стимулират червата и да причинят дуоденит.
• Тютюнопушене и прекомерна консумация на алкохол: Химикалите в тютюна са вредни за червата. Прекомерната консумация на алкохол също причинява проблеми.
• Лечение на рак: Лъчетерапията и химиотерапията, които са лечения, използвани за унищожаване на раковите клетки, също могат да причинят възпаление в храносмилателната система, включително дванадесетопръстника.

Дуоденитът заразен ли е?

Възпалението не е заразно. Основната причина за това възпаление обаче, бактерията H. pylori, може да бъде заразна. Тази бактерия може да се разпространява от човек на човек чрез слюнка, изпражнения и замърсена храна и напитки. Например, H. pylori може да се предаде чрез целувка. Също така, ако заразен човек отиде до тоалетната и приготвя храна, без да си измие правилно ръцете, хората, които ядат тази храна, също могат да се заразят.

Какво се случва, ако не се лекува? Или какви са усложненията?

Ако дуоденитът не се лекува правилно, той може да се влоши и да причини проблеми като:

• Пептичен дуоденит: Дългосрочно и тежко възпаление на дванадесетопръстника, причинено от излишна стомашна киселина. Инфекция с H. pylori, прекомерната употреба на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) и тютюнопушенето са рискови фактори за това.
• Язви на дванадесетопръстника: С течение на времето увреждането на лигавицата на дванадесетопръстника може да доведе до болезнени, отворени рани (язви). Те са подобни на пептичните язви в стомаха. Тези рани понякога могат да кървят. Ако имате кръв в изпражненията си или повръщате кръв, това може да е язва на дванадесетопръстника.

Също така, дехидратация поради повръщане и диария, причинени от дуоденит, което означава, че нивото на водата в тялото може да намалее. Дехидратацията е много опасно състояние, особено за малки деца и хора над 65-годишна възраст.

Друго нещо е, че това възпаление може да попречи на една от най-важните функции на дванадесетопръстника, а именно усвояването на хранителни вещества (например желязо) от храната. Дуоденитът може да попречи на организма да усвоява достатъчно желязо. Желязото е от съществено значение за производството на червени кръвни клетки в тялото ни. Това може да доведе до желязодефицитна анемия .

Как лекарите диагностицират дуоденит?

Когато посетите лекар, той или тя ще ви попита за вашата медицинска история и симптоми. Ако има съмнение за дуоденит, може да се направят няколко теста, за да се установи какво причинява възпалението. Тези тестове включват:

• Кръвни изследвания: Може да се вземе кръвна проба, за да се провери за инфекция с бактерия, като например H. pylori. Кръвният тест може също да провери за антитела срещу глутен (както при цьолиакия). Антителата са протеини, които имунната ни система произвежда, за да се бори с микробите.
• Тест на изпражненията: Проба от изпражненията ви може да се използва за проверка за инфекция с H. pylori.
• Дихателен тест: Можете също да проверите за инфекция с H. pylori, като погледнете дъха си. Този тест измерва нивото на въглероден диоксид в дъха ви, за да определи дали имате инфекция.
• Горна ендоскопия: Това включва поставяне на малка тръба (скоп), оборудвана с камера, през устата, за да се погледне вътрешността на горния храносмилателен тракт – хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника. Тази тръба има и инструменти, които могат да вземат тъканни проби, които могат да бъдат изследвани в лаборатория.
• Серия от изследвания на горната част на храносмилателната система: Това е серия от рентгенови изследвания. При тях се правят снимки на горната храносмилателна система, изследва се как тези органи работят заедно и се помага на лекаря да разбере по-добре какво причинява възпалението в дванадесетопръстника.

Какви са леченията за дуоденит?

Добрата новина е, че дуоденитът често се подобрява сам с течение на времето. Ако това не се случи, лечението зависи от причината. Може да се нуждаете от лекарства за унищожаване на бактерията H. pylori или от лекарства за намаляване на количеството стомашна киселина, която уврежда лигавицата на дванадесетопръстника. Може също да се наложи да направите някои промени в начина си на живот, за да предпазите червата си от дразнене и възпаление.

Следното може да се направи като лечение:

• Антибиотици: Тези лекарства убиват бактерията H. pylori.
• Лекарства за намаляване на стомашната киселина: Те могат да включват лекарства като антиациди и инхибитори на протонната помпа (ИПП).
• Промени в начина на живот: Ако дуоденитът е причинен от прекомерна употреба на НСПВС, може да се наложи да спрете приема им. Ако имате цьолиакия, може да се наложи да елиминирате храни, съдържащи глутен. Промяната в диетата ви, отказването от тютюнопушене и намаляването на алкохола също могат да помогнат.

Много рядко, ако дванадесетопръстникът е силно увреден, може да се наложи операция за възстановяване на тъканта. Това обаче е много рядко.

Колко време отнема лечението на дуоденит?

Това зависи от причината за възпалението и от това колко тежко е то. Ако имате инфекция с H. pylori, ще трябва да приемате антибиотици в продължение на около две седмици, за да я изчистите. Дори ако симптомите ви се подобрят, е важно да приемате всички лекарства, предписани от Вашия лекар, за целия курс.

Как да избегнем това състояние на дуоденит?

Можете да намалите този риск, като спазвате добра хигиена, за да избегнете инфекции. Също така се опитайте да водите начин на живот, който е щадящ червата ви.

• Мийте добре ръцете си: Правилните техники за миене на ръцете, в точното време, могат да помогнат за предотвратяване на заболявания. Мийте ръцете си преди и след приготвяне на храна. Мийте ръцете си след използване на тоалетната.
• Не пушете: Ако пушите, говорете с Вашия лекар за изготвянето на план за отказване.
• Не пийте твърде много алкохол: Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) препоръчват не повече от две напитки на ден за мъже и не повече от една напитка на ден за жени.
• Не прекалявайте с употребата на обезболяващи (НСПВС): Не приемайте НСПВС повече от три дни за треска или повече от десет дни за болка, освен ако Вашият лекар не Ви е казал.
• Избягвайте храни, които дразнят червата ви: Това включва храни, съдържащи глутен, ако имате цьолиакия, както и храни, към които сте алергични.

Какви храни трябва и какви не трябва да се консумират при дуоденит?

Можете да направите тези неща:

• Стойте далеч от храни, които могат да раздразнят червата. Това включва пикантни храни и силно киселинни храни като лимон и домати.
• Стойте далеч от напитки, които могат да раздразнят червата ви. Това включва напитки, съдържащи кофеин, като кафе, чай и газирани напитки.
• Спрете да пиете алкохол или намалете приема му.

Опитайте да преминете към скучни, непикантни храни, докато симптомите ви се подобрят.Добра идея е да опитате диетата BRAT. Това означава банани, ориз, ябълково пюре и препечен хляб. Постепенно можете да добавяте по-питателни храни, като пилешка супа или бульон. Вместо да ядете големи порции наведнъж, яжте няколко малки порции през деня. Това ще помогне на храносмилателната ви система да се държи правилно.

Без значение какво ядете, не яжте нищо три часа преди лягане. Дайте на храносмилателната си система достатъчно време за почивка, за да можете да заспите лесно.

Кога трябва да посетите лекар?

Посетете лекар, ако симптомите ви не се подобрят след три до четири дни или ако имате някое от следните:

• Ако продължавате да повръщате в продължение на два дни.
• Ако не сте успели да задържите нищо течно в продължение на 24 часа.
• Ако стомахът е бил празен повече от 24 часа.
• Ако има признаци на дехидратация.

Потърсете незабавна медицинска помощ, ако се появи някое от следните:

• Ако температурата е по-висока от 102 градуса по Фаренхайт (39 градуса по Целзий).
• Ако има кръв в повръщаното или изпражненията.
• Ако внезапно почувствате силна болка или подуване на стомаха.

Заключително послание

Дуоденитът обикновено е краткотраен и често отшумява сам. Ако обаче имате симптоми като повръщане, диария или стомашна болка, които продължават или се влошават, е важно да се консултирате с лекар. Може да се нуждаете от лекарства за лечение на инфекция или за намаляване на стомашната киселина. Важно е това състояние да се лекува своевременно, за да се предотвратят сериозни усложнения като пептичен дуоденит или язви, които могат да са резултат от тежко възпаление. Грижете се за здравето си!

Дуоденит , възпаление на стомаха, храносмилателна система, H. pylori, НСПВС, стомашни язви, гастрит