Като жена, месечният менструален цикъл е естествена част от живота. За много хора обаче тези дни могат да бъдат изключително болезнени. С изтощителни коремни спазми и болки в гърба, може да ви е трудно дори да извършвате ежедневните си дейности. Ако сте изпитвали това, знайте, че не сте сами. В медицински план тази болезнена менструация се нарича дисменорея .
Какво е дисменорея?
Казано по-просто, дисменореята се отнася до болката или менструалните спазми, които се появяват по време на месечния цикъл. Освен коремна болка, може да изпитате и гадене, умора или дори диария. При повечето хора този дискомфорт започва ден преди или в самия ден на менструацията и обикновено отшумява в рамките на два до три дни.
Лекият дискомфорт по време на менструация е често срещан. При някои обаче болката е толкова силна, че пречи на ежедневието им, пречейки им да правят нещата, които обичат. Представете си, че не можете да ходите на училище, на работа или дори да се справяте с прости домакински задачи – понякога дори ви оставят приковани към леглото. Добрата новина е, че има ефективни лечения и медицински решения, които да ви помогнат да се справите с това.
Има ли различни видове дисменорея?
Да, има два основни вида дисменорея.
1. Първична дисменорея
Това е най-често срещаната форма. Първичната дисменорея се отнася до болката, свързана с редовните менструални цикли, която не е причинена от основно медицинско състояние. Болката обикновено започва ден или два преди менструацията или след като започне кървенето. Може да усетите всичко - от лека до силна болка в долната част на корема, кръста или бедрата. Тази болка обикновено отшумява в рамките на два до три дни.
2. Вторична дисменорея
Ако болезнената ви менструация е причинена от медицинско състояние или инфекция в репродуктивната ви система (като матката или яйчниците), това се нарича вторична дисменорея. Този вид болка често започва по-рано от типичните менструални спазми и продължава по-дълго. Например, може да почувствате болка няколко дни преди началото на менструацията си и тя може да продължи, докато кървенето спре напълно. Този вид е по-рядко срещан от първичната дисменорея.
Нормално ли е да имаш дисменорея?
Известна степен на болка по време на менструация се счита за нормална. Около 60% от хората с матка изпитват лек дискомфорт по време на менструация. Освен това, 5% до 15% съобщават за болка, достатъчно силна, за да наруши ежедневните им дейности. Лекарите обаче подозират, че тези цифри може да са по-високи, тъй като много хора не обсъждат открито менструалната си болка.
В много случаи болезнените менструални цикли са склонни да намаляват с напредване на възрастта. Освен това, симптомите ви могат да се подобрят значително след раждането.
Защо се появява менструална болка? Каква е основната причина?
Менструалните спазми се появяват, защото матката ви се свива поради химикал, наречен простагландин . По време на менструация нивата на простагландин в тялото ви са повишени, което кара матката ви да се свива по-интензивно от обикновено. Това е причината за спазмите и дискомфорта, които чувствате. Тези контракции помагат за отделянето на маточната лигавица (менструална кръв и тъкан) през вагината ви. Нивата на простагландин са най-високи точно когато започне менструацията ви и намаляват, след като започне менструацията, поради което болката обикновено изчезва след няколко дни.
Защо някои хора изпитват силни крампи?
По същество усещате как матката ви се стяга и отпуска. Мускулите на матката се свиват, за да помогнат за отделянето на лигавицата. Въпреки че специалистите не са съвсем сигурни защо някои хора усещат тази болка по-интензивно от други, се смята, че тези индивиди може да имат по-високи нива на простагландини . Като алтернатива, тъй като всяко тяло е уникално, може да няма ясна, единична причина.
Какви са симптомите на болезнена менструация?
Ако изпитвате болезнена менструация, може да почувствате:
- Пулсираща, спазматична болка в корема (която понякога може да бъде непоносима).
- Чувство за натиск в стомаха.
- Болка в областта на таза, долната част на гърба и вътрешната страна на бедрата.
- Други симптоми като гадене , световъртеж или главоболие .
Обикновено тази болка започва в рамките на 24 до 48 часа преди менструацията и отшумява в рамките на 48 часа след началото ѝ.
Как вторичната дисменорея причинява менструални спазми?
Болката, причинена от вторична дисменорея, произтича от състояния, засягащи репродуктивните ви органи. Тези състояния включват:
- Ендометриоза ( Ендометриоза ): Това се случва, когато тъкан, която би трябвало да покрива матката (наречена ендометриум ), расте извън нея. Тъй като тази тъкан кърви по време на менструация, това може да причини възпаление, образуване на белези и силна болка.
- Аденомиоза ( Adenomyosis ): Тук маточната лигавица прораства в мускулната стена на матката. Това може да доведе до увеличаване на размера на матката от нормалното, което води до необичайно кървене и болка.
- Фиброиди: Това са неракови образувания, които могат да се развият вътре, извън или в стените на матката.
- Тазова възпалителна болест (ВЗБ): Това е бактериална инфекция, която започва в матката и може да се разпространи в други репродуктивни органи, като потенциално причинява коремна болка или болка по време на полов акт.
- Цервикална стеноза: Стесняване на шийката на матката, причинено от операция, медицински процедури или други състояния.
- Вродени състояния: Някои състояния, с които сте родени, като например неправилно оформена матка или проблеми, засягащи яйчниците или фалопиевите тръби, могат да доведат до болезнена менструация.
Кой е изложен на по-висок риск от развитие на дисменорея?
Може да сте изложени на по-висок риск от болезнена менструация, ако:
- Първата ви менструация е била преди 12-годишна възраст .
- Вие сте под 20-годишна възраст (това е по-често срещано при по-млади хора).
- Менструацията ви е обилна или продължава повече от седем дни .
- Ти си пушач .
- Биологичен родител също е имал дисменорея .
Може ли болезнената менструация да доведе до усложнения?
Обикновено менструалните болки не причиняват усложнения, освен нарушаване на ежедневните ви дейности. Ако обаче болезнената ви менструация е причинена от основно медицинско състояние (известно като вторична дисменорея), могат да възникнат усложнения. Например, състояния като ендометриоза или тазово-възпалително заболяване (ВВЗ) могат да доведат до безплодие или извънматочна бременност (бременност, протичаща извън матката). Ето защо е жизненоважно да се консултирате с медицински специалист, за да определите дали има основна причина за менструалната ви болка.
Как можете да разберете разликата между нормални крампи и дисменорея и кога трябва да посетите лекар?
Ако изпитвате силни или необичайни менструални спазми или ако болката продължава повече от три дни, трябва да се консултирате с лекар. Както първичната, така и вторичната дисменорея са лечими, което прави изключително важно да получите професионална оценка.
Първоначално Вашият лекар ще Ви попита за симптомите и менструалния Ви цикъл. След това може да извърши гинекален преглед . По време на тази процедура, специалист с ръкавици ще извърши ръчен преглед на вагиналната Ви област и може да се използва спекулум, за да се изследва внимателно вагината и шийката на матката. Може да се вземе и малка проба от вагинален секрет за изследване. Целта на тези прегледи е да се идентифицират всички основни медицински състояния, причиняващи болката Ви. Ако не се установи ясна причина, Вашият лекар може да Ви диагностицира с първична дисменорея.
Ако обаче Вашият лекар подозира вторична дисменорея (причинена от основен здравословен проблем), може да се нуждаете от допълнителни изследвания. Диагностичните изображения и други тестове помагат на Вашия лекар да получи ясна представа за Вашата матка и репродуктивни органи. Вашият лекар може да предложи:
- Ултразвук: Използва звукови вълни за създаване на изображения на матката, яйчниците и други репродуктивни органи.
- Хистероскопия: Вашият лекар използва тънък, осветен инструмент, за да види вътрешността на матката, предавайки изображения на монитор.
- Лапароскопия: Лекарят прави малки разрези в корема и вкарва лапароскоп - тънка тръба с камера и светлина - за да изследва тазовите ви органи.
Ако тези тестове потвърдят наличието на основно заболяване, Вашият лекар ще обсъди с Вас подходящи възможности за лечение.
Как можете да се справите с менструалните спазми?
Има няколко ефективни начина за намаляване на болезнената менструация.
Болкоуспокояващи (НСПВС и други)
Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) обикновено са първата линия на лечение за дисменорея. Те включват лекарства като ибупрофен или напроксен , които са широко достъпни в аптеките. Те действат чрез намаляване на нивата на простагландини в тялото ви, което помага да се предотврати прекалено силното свиване на матката, като по този начин се облекчава болката. Най-добре е да приемате тези лекарства веднага щом започнат крампи. Ако не можете да приемате НСПВС, други обезболяващи, като ацетаминофен (парацетамол), могат да бъдат алтернатива.
Вашият лекар може също да Ви предпише противовъзпалителни лекарства с рецепта, ако опциите без рецепта са недостатъчни.
Хормонални лекарства
Вашият лекар може да предложи хормонални противозачатъчни като лечение. Хората, които използват хормонални методи, често изпитват по-малко менструални болки. Това може да включва противозачатъчни хапчета, пластир или вагинален пръстен.
Други съвети за самообслужване при менструални болки
Съществуват и начини за облекчаване на симптомите без лекарства:
- Поставете нагревателна подложка или бутилка с гореща вода върху долната част на корема или кръста, когато усетите крампи.
- Почивайте си достатъчно.
- Избягвайте кофеина (съдържа се в кафе, чай и др.).
- Избягвайте тютюнопушенето и алкохола.
- Нежно масажирайте долната част на гърба и корема.
- Спортувайте редовно. Проучванията показват, че тези, които са активни, често изпитват по-малко менструални болки.
Ако изследването потвърди вторична дисменорея, Вашият лекар ще обсъди специфични лечения за основното състояние, които могат да включват орални контрацептиви, други специализирани лекарства или хирургическа намеса.
Ами алтернативните терапии за менструални болки?
Много хора търсят естествени начини за справяне с болката. Въпреки че проучванията върху алтернативни или допълнителни терапии все още продължават, някои методи, които могат да помогнат за облекчаване на менструалния дискомфорт, включват:
- Йога
- Акупунктура и акупресура
- Релаксация или дихателни упражнения
- Консумиране на противовъзпалителни храни (напр. зелени зеленчуци, спанак, джинджифил, ядки) и пиене на зелен чай .
- Прием на добавки като витамин D или магнезий (които могат да помогнат за намаляване на възпалението).
Мога ли да предотвратя дисменорея?
Не, не можете да го предотвратите напълно. Поддържането на балансирана диета и редовните упражнения обаче могат да помогнат за намаляване на тежестта на вашите крампи.
Кога трябва да посетите лекар относно менструалните си болки?
Ако менструалната ви болка е достатъчно силна, за да ви пречи да изпълнявате ежедневните си задачи, трябва да се консултирате с лекар. Лекият дискомфорт е нормален, но ако болката ви е толкова силна, че не можете да посещавате училище или работа, вероятно се нуждаете от медицинска помощ.
За да помогнете на лекаря си, водете си бележки за датите на менструацията си и дните, когато болката е най-силна. Споменете и всички други симптоми като главоболие или обилно кървене.
Вашият лекар вероятно ще ви попита кога е започнал цикълът ви, колко дълго продължават симптомите, дали сте сексуално активни и дали има фамилна анамнеза за менструални проблеми.
Послание за вкъщи
Леката болка или дискомфорт по време на месечния цикъл са често срещани. Ако обаче страдате от тежка, болезнена менструация – известна като дисменорея – не е нужно да страдате мълчаливо. Има ефективни начини за овладяване на симптомите. Моля, обсъдете болезнената си менструация с медицински специалист. Те са там, за да ви помогнат. Не забравяйте, че не сте сами; много други се сблъскват с това и има решения.
Нироги Ланка – Месечна менструална болка, дисменорея, менструални болки, менструални спазми, първична дисменорея, вторична дисменорея, ендометриоза, фиброми, маточна болка, обезболяващи.
