Изпитвате ли объркване или промени в поведението? Това може да се дължи на енцефалопатия!

Вие или някой ваш близък внезапно забелязали ли сте голяма промяна в начина, по който мисли или се държи, и сте си помислили: „О, този човек не е бил такъв преди?“ Може би имате проблеми със запомнянето на неща, имате проблеми с концентрацията или просто се чувствате объркани. Това може да са симптоми на група състояния, наречени енцефалопатия, които засягат мозъчната функция. Нека поговорим за това по-подробно днес. Защото правилното разбиране на това състояние и бързото търсене на медицинска помощ, ако е необходимо, е много важно за вашето здраве и това на вашите близки.

Какво е енцефалопатия?

Казано по-просто, енцефалопатията е състояние, при което мозъкът не функционира правилно . Това не е единично заболяване, а общ термин за редица състояния, които нарушават мозъчната функция поради различни причини. Мислете за това по следния начин: нашият мозък е като много сложен компютър. Това състояние възниква, когато нещо се обърка в тази компютърна система.

Това може да наруши нормалното функциониране на мозъка. Това може да доведе до объркване, загуба на паметта и промени в поведението и личността . В тежки случаи може да се стигне до загуба на съзнание и дори кома. Това може да бъде причинено от много неща, включително инфекции, травми и съпътстващи заболявания.

Най-важното е, че ако това състояние не се лекува своевременно, то може да бъде животозастрашаващо или дори да причини трайно увреждане на мозъка. Така че, ако вие или някой ваш познат имате тези симптоми, особено ако се чувства „не както преди“, незабавно посетете лекар.

Какви са видовете енцефалопатия?

Има различни видове енцефалопатия и причините за тях също са различни. Нека разгледаме основните видове, които се наблюдават:

• Аноксична енцефалопатия: Това е състояние, при което мозъкът внезапно е лишен от кислород. Например, ако мозъкът е лишен от кислород поради нещо като спиране на сърдечната дейност или удавяне, мозъчните клетки започват да се увреждат. Това състояние е по-често срещано при по-възрастни хора.
• Хронична травматична енцефалопатия: Това се причинява от повтарящи се наранявания на главата за дълъг период от време, например при боксьори или хора, които имат чести наранявания на главата.
• Чернодробна енцефалопатия: Това може да се случи при хора с тежко чернодробно заболяване. Токсините, които трябва да бъдат отстранени от черния дроб, се натрупват в кръвта и засягат мозъка. Този риск е по-висок при хора със състояния като цироза.
• Хипертонична енцефалопатия:Това състояние може да възникне, ако високото кръвно налягане не се контролира. Когато кръвното налягане внезапно стане твърде високо, то може да засегне мозъка.
• Хипоксично-исхемична енцефалопатия: Това е състояние, което засяга малки бебета. Може да възникне, когато мозъкът не получава достатъчно кислород по време или след раждането.
• Метаболитна енцефалопатия: Това се причинява от основно медицинско състояние, което засяга метаболизма на организма. Например, състояние като неконтролиран захарен диабет.
• Токсична енцефалопатия: Състояние, причинено от навлизане на токсини в тялото. Това може да бъде причинено от някои болкоуспокояващи, хапчета за сън, психиатрични лекарства, някои антибиотици, наркотици или други токсини.
• Уремична енцефалопатия: Това състояние възниква, когато токсините се натрупват в кръвта, когато бъбреците не функционират правилно (хронично бъбречно заболяване). Може да бъде причинено и от някои лекарства, дехидратация, инфекции и прекомерно кървене.
• Вернике енцефалопатия: Състояние, причинено от дефицит на витамин B1. Може да се наблюдава при алкохолици и хора, страдащи от недохранване.

В допълнение към това, има и по-редки видове, като например „енцефалопатията на Хашимото“.

Колко често се среща енцефалопатията?

Някои причини за енцефалопатия са много често срещани. Например, само в Съединените щати около половин милион души са хоспитализирани всяка година за сърдечен арест, но по-малко от половината оцеляват. От оцелелите, повечето ще имат някаква степен на мозъчно увреждане (аноксична енцефалопатия). Токсичните и метаболитни енцефалопатии са често срещани при хоспитализирани пациенти. Чернодробната енцефалопатия се среща при повече от половината хора с цироза на черния дроб. Алкохолиците са изложени на риск от енцефалопатия на Вернике.

Какви са симптомите на енцефалопатия?

Енцефалопатията може да промени начина, по който мислите и се чувствате. Ако някой, за когото се грижите, има това състояние, може да се почувствате сякаш „не е същият човек, който е бил преди“ и поведението му може да ви се стори „малко странно“. Симптомите могат да варират от човек на човек, но често срещаните симптоми включват:

• Объркване, загуба на ясна представа за обкръжението, затруднена концентрация. Сякаш не можете да разберете къде се намирате или какво се случва.
• Загуба или увреждане на паметта. Може да не си спомняте скорошни събития или да забравите познати хора или места.
• Прекомерна сънливост.Може да се чувствате уморени и сънливи през цялото време.
• Промени в поведението. Те могат да включват раздразнителност, раздразнителност, апатия или депресия.

В допълнение към това, могат да се появят и други симптоми:

• Виждане или чуване на неща, които всъщност не съществуват („халюцинации“).
• Усещане, че мускулите ви потрепват, трепват или движат очите ви неволно („неволни мускулни движения“).
• Припадъците се появяват сякаш предстои припадък.
• Затруднено дишане.
• Загуба на съзнание.
• В най-тежките случаи, кома.

Ако вие или някой ваш познат има един или повече от тези симптоми, моля, посетете лекар или отидете незабавно в спешното отделение. Времето е от съществено значение.

Какви са причините за енцефалопатия?

Енцефалопатията има много причини. В повечето случаи тези причини не са свързани с големи структурни промени в мозъка. Други медицински състояния също могат да причинят симптоми на енцефалопатия. Например:

• Инфекция. Това може да бъде инфекция на самия мозък (енцефалит), на обвивките на мозъка (менингит) или другаде в тялото.
• Мозъчен тумор.
• Налягане върху мозъка вътре в черепа (вътречерепно налягане).
• Тежка травма на главата.
• Състояние, подобно на инсулт.
• Нелекувани гърчове.
• Недостиг на витамини или недохранване.
• Рядко, автоимунни състояния или митохондриални състояния .

Понякога не може да се открие ясна причина за всеки случай на енцефалопатия.

Какви са рисковите фактори за енцефалопатия?

Енцефалопатията може да засегне всеки на всяка възраст, от новородени до възрастни. Въпреки това, тя е по-често срещана в следните групи:

• Хора над 65-годишна възраст. По-старото ни поколение трябва да бъде особено загрижено за това.
• Тези, които са се сблъскали с много трудно раждане.
• Хора с травми на главата.
• Хора със здравословни проблеми, които засягат множество телесни системи, като например бъбречни заболявания и чернодробни заболявания.
• Хора, които използват няколко вида лекарства едновременно.
• Хора, пристрастени към наркотици или алкохол, или такива, изложени на химикали.

Какви са възможните усложнения на енцефалопатията?

Енцефалопатията може да доведе до различни усложнения, поради което е важно бързото лечение.

• Трайното увреждане на мозъка може да има дългосрочни последици за когнитивните функции и самостоятелното функциониране.
• Бебетата и малките деца могат да изпитват забавяне в развитието, интелектуално развитие или функционални проблеми.
• Може дори да се наложи да бъдете свързани към вентилатор поради затруднено дишане и кома.

Някои случаи на енцефалопатия могат да бъдат животозастрашаващи , така че е важно да се предприемат действия веднага щом забележите симптоми.

Как се диагностицира енцефалопатията?

Лекарят диагностицира енцефалопатия, като следва следните стъпки:

• Снемане на подробна медицинска история. Ще ви попитаме за вашите минали заболявания и лекарствата, които приемате.
• Физически преглед.
• Провеждане на неврологичен преглед.
• Специално тестване.

Лекарят ще ви зададе въпроси относно вашите симптоми и здравословна история. Тъй като обаче енцефалопатията е променила начина, по който работи мозъкът ви, може да не сте в състояние да отговорите точно на тези въпроси. В такива случаи информацията, която вашите болногледачи, като вашето семейство и приятели, дават на лекаря, е много полезна. Те може също така да поискат помощ от ваше име. Ако сте изложени на риск от развитие на енцефалопатия, е добра идея да носите медицинска гривна за идентификация.

Какви тестове се използват за диагностициране на енцефалопатия?

Вашият лекар може да назначи няколко теста, за да изключи други състояния с подобни симптоми и да определи точно причината за вашето състояние. Тези тестове могат да включват:

• Кръвни изследвания.
• Изследванията за образна диагностика на мозъка, като например компютърна томография или магнитно-резонансна томография (ЯМР), са като правене на снимки на вътрешността на мозъка.
• ЕЕГ (електроенцефалограма) тест. Той изследва електрическата активност на мозъка.
• Лумбална пункция (или гръбначномозъчна пункция). Това включва вземане на малко количество гръбначномозъчна течност от гръбначния стълб и изследването ѝ.

Как се лекува енцефалопатията?

Лечението на всеки вид енцефалопатия зависи от причината. Вашият лекар ще препоръча план за лечение въз основа на вашите симптоми и причината. Лечението може да включва:

• Даване на лекарства или хранителни добавки.Например, неща като антибиотици, лекарства против гърчове или витамин B1.
• Управление на други основни здравословни проблеми.
• Вземане на животоспасяващи мерки, като например свързване към дихателен апарат („вентилатор“), ако е необходимо.
• Хирургична интервенция или трансплантация на органи ( например, трансплантация на черен дроб).

Ако мозъкът ви е увреден от това състояние, може да се наложи да се подложите на различни рехабилитационни или терапевтични процедури, за да се върнете към нормалните си ежедневни дейности. Те включват:

• Физиотерапия
• Трудотерапия
• Логопедия
• Когнитивно-поведенческа терапия („Когнитивно-поведенческа терапия - КБТ“)

Има ли някакви странични ефекти от лечението?

Да, както всички лечения, това може да има странични ефекти. Ето защо е много важно да говорите с Вашия лекар за страничните ефекти от леченията, които получавате. Страничните ефекти могат да варират значително при различните лечения. Докато сте в болницата, Вашите лекари ще Ви наблюдават отблизо и ще Ви дадат на Вас и на Вашите болногледачи повече информация за страничните ефекти, за които трябва да внимавате по време на лечението.

Колко скоро ще се почувствам по-добре след лечението?

Това варира от човек на човек. Някои хора могат да получат лечение и да се възстановят напълно в рамките на няколко дни. На други може да им отнеме повече време, може би седмици или месеци, за да се върнат към ежедневието си. Рядко някои хора може да не се възстановят напълно. Зависи от тежестта на състоянието и увреждането на мозъка.

Каква е перспективата за състоянието енцефалопатия?

Няма такова нещо като „лек“ за енцефалопатия. Можете обаче да се подобрите, като лекувате основната причина. Колкото по-рано бъдете диагностицирани и лекувани, толкова по-добри са перспективите ви. Може дори да започнете да се чувствате „връщайки се към нормалното“ в рамките на няколко дни от лечението.

Въпреки това, някои случаи на енцефалопатия са много тежки, дори животозастрашаващи. Това състояние може трайно да засегне мозъчната функция. Може да се наложи да участвате в рехабилитационни програми, за да се върнете към ежедневните си дейности. Понякога, след енцефалопатия, може да се наложи да направите промени или да получите помощ с неща, които преди сте могли да правите сами, като например приготвяне на храна или поддържане на лекарствата ви в ред.

Ако имате хронично заболяване, енцефалопатията е по-вероятно да се повтори в бъдеще. Следователно, спазването на плана за лечение, който Ви е предписал лекарят, ще помогне за предотвратяването на това. Енцефалопатията може да бъде животозастрашаваща, затова посетете лекар веднага щом забележите симптоми.

Може ли енцефалопатията да бъде предотвратена?

Няма начин да се предотвратят всички видове енцефалопатия. Можете обаче да намалите риска, като се грижите за цялостното си здраве. Това включва балансирано хранене, упражнения и предпазване на главата от наранявания (например носене на каска). Ако имате съпътстващи заболявания, които могат да причинят енцефалопатия, Вашият лекар може да Ви помогне да ги овладеете.

Кога трябва да посетя лекар?

Ако вие или някой, за когото се грижите, имате симптоми на енцефалопатия, говорете с лекар или отидете незабавно в спешното отделение. Ако имате основно заболяване, като например захарен диабет или чернодробно заболяване, и имате симптоми на енцефалопатия, отидете незабавно в спешното отделение. Енцефалопатията може да бъде животозастрашаваща, така че колкото по-рано реагирате на симптомите, толкова по-добър ще бъде резултатът.

Какви въпроси трябва да задам на лекаря си?

Можете да зададете на лекаря въпроси като:

• „Какъв вид енцефалопатия причинява тези симптоми, докторе?“
• „Какъв вид лечение ми препоръчвате?“
• „Какви са страничните ефекти от тези лечения?“
• „Как трябва да се справя с другите си медицински състояния, за да предотвратя енцефалопатия?“
• „Ще трябва ли да участвам в терапевтични или рехабилитационни програми?“

Накрая, запомнете това...

Може да е страшно да си помислите, че мозъкът ви не работи както преди. Това е много често срещано. Мозъкът ни може да бъде засегнат от много неща, от наранявания на главата до инфекции. Ако чувствате, че „не съм същият“, моля, потърсете медицинска помощ. Колкото по-рано лекувате енцефалопатията, толкова по-добър ще бъде резултатът. Вашият лекар ще се радва да отговори на всички ваши въпроси относно лечението и дългосрочните ви грижи след енцефалопатия. Затова не забравяйте да зададете въпросите си.

Енцефалопатия , мозъчно заболяване, объркване, загуба на паметта, мозъчна функция, нервна система, мозъчно увреждане