Вашето дете има ли тези симптоми? Нека научим за хидромиелията!

Вашето мъниче често ли се оплаква от главоболие? Или се чувства изтръпнало или слабо? Понякога мислим за това като за нормално леко заболяване, но ако тези симптоми продължават, е добре да се притесните малко. Защото това може да са признаци на рядко, но потенциално сериозно състояние, наречено хидромиелия, което може да засегне малки деца. Така че, нека поговорим за това по прост начин днес.

Какво е хидромиелия? Нека го разберем просто.

Казано по-просто, хидромиелията е анормално разширяване на централния канал, пространството вътре в гръбначния мозък, в горната му част при малки деца. Мислете за това по следния начин: има малка тръбичка, която минава по гръбначния ни стълб, наречена централен канал . Когато тя се разшири, тя образува торбичка, пълна с течност, наречена сиринкс .

Този централен канал обикновено е запълнен със специална течност, наречена цереброспинална течност (ликвор) . Тази течност предпазва мозъка и гръбначния мозък от различни опасности и им осигурява необходимото хранене. Така че, когато се образува този сиринкс, тази течност може да се натрупа и да причини повече проблеми.

Кой получава хидромиелия? Коя част от мозъка засяга?

Това състояние, наречено хидромиелия, се среща в четвъртата камера на мозъка . Тя се намира в основата на мозъка, близо до мозъчния ствол . Тази четвърта камера е свързана с централния канал, който продължава надолу по гръбначния мозък. Това е като резервоар за вода, който доставя вода към тръба.

Този централен канал е покрит отвътре със специален вид клетки, наречени „епендимални клетки“ . Тези клетки се намират само в камерите на мозъка и в централния канал на гръбначния мозък. Важно е да се запомни това, защото помага да се разграничи това от друго състояние, което ще обсъдим по-късно.

Това състояние (хидромиелия) обикновено се наблюдава при деца, които са родени с определени сложни мозъчни заболявания . Например:

• (Малформация на Киари тип II) : Това е вродена (вродена) промяна в структурата на мозъка, особено в долната му част.
• (Синдром на Денди-Уокър) : Това е и рядък вроден проблем, който се среща в развитието на задната част на мозъка (малкия мозък).
• (Хидроцефалия) : Това е състояние, което може би сте чували да се нарича „натрупване на вода в мозъка“. Децата с това състояние също са по-склонни да развият „(хидромиелия)“.

Много рядко, тоест много рядко, това състояние може да се появи и при деца по други причини. Такива причини включват:

• Мозъчни тумори
• Мозъчни инфекции, например енцефалит
• Травматични мозъчни наранявания

Как това се отразява на благосъстоянието на детето?

Когато тази киста, пълна с течност, която споменахме по-рано, „(сиринкс)“, започне да расте, тя оказва натиск върху гръбначния мозък. Представете си го като пълнене на балон с вода и докато расте, избутва нещата около себе си, нали? Така е и с тази киста. Това налягане кара деликатните нерви в гръбначния мозък да бъдат притиснати и увредени . Тогава се появяват различни симптоми.

Хидромиелия и сирингомиелия едно и също нещо ли са? Каква е разликата?

Да, тези две имена звучат много сходно. Симптомите също са много сходни. И в двата случая в гръбначния мозък се образува киста, пълна с течност („кистоподобно образувание“), която засяга нервните клетки. Но има някои малки, но много важни разлики между двете. Нека видим какви са те?

Относно хидромиелията:

• Това засяга главно бебета и малки деца . Много рядко се развива при възрастни.
• Тази пълна с течност торбичка („сиринкс“) се образува вътре в централния канал на гръбначния мозък.
• Вътре в тази киста („сиринкс“) се намират специалните епендимални клетки, за които говорихме по-рано.

Относно сирингомиелия:

• Това се наблюдава най-често сред възрастните .
• Течната киста („сиринкс“) се развива извън централния канал, т.е. в съседство с него (но извън централния канал) .
• Вътре в тази киста („сиринкс“) няма епендимални клетки .

Тези промени са много важни за лекарите, за да поставят точна диагноза и да определят най-подходящото лечение.

Защо се появява тази хидромиелия? Каква е причината?

Честно казано, изследователите все още установяват точно какво причинява това. Тоест, трудно е да се каже със сигурност „това е причината“. Въпреки че е установено, че е свързано със състояния като „(малформация на Киари)“ и „(синдром на Денди-Уокър)“, за които говорихме по-рано, се правят допълнителни изследвания за това как се осъществява тази връзка.

Какви са симптомите на това? Как да го разпознаете?

При някои деца сиринксът е много малък. В този случай може да няма симптоми или дори да има, може да не е голям проблем. Детето може да играе и работи нормално.

Ако обаче сиринксът е твърде голям, той може да притисне нервите в гръбначния мозък, причинявайки невропатична болка . Тази болка може да се усети по различни начини:

• Усещане за парене по цялото тяло : сякаш гори.
• Внезапна , остра болка, като удар от електрически ток или убождане с нож .
• Изтръпване : Понякога може да не усещате собствената си ръка или крак да докосват тялото ви.
• Усещане за мравучкане или изтръпване .

В допълнение към тези нервни болки, могат да се появят и други симптоми:

• Често главоболие : Това не е като нормално главоболие, може да бъде малко по-силно.
• Загуба на чувствителност към топло и студено : Това е малко опасно, тъй като детето може несъзнателно да докосне нещо горещо и да се изгори или да бъде изложено на студ и да развие проблеми.
• Мускулна скованост: Крайниците стават сковани и трудни за огъване.
• Сколиоза : Някои деца може да имат изкривяване на гръбначния стълб от едната страна.
• Слабост в ръцете и краката : Детето може да изпитва затруднения да играе, да тича, да скача и дори да има затруднения с ходенето.

Представете си, че детето ви си играе и изведнъж се разплаква: „Мамо, ръката ми изтръпва, сякаш мравки я ядат.“ Или пък постоянно казва: „Уморен съм, краката ми са изтръпнали.“ Не се отказвайте просто от подобни неща.

Как лекарите диагностицират това?

Ако детето ви има тези симптоми, непременно трябва да посетите лекар. Лекарят ще проведе няколко теста, за да определи дали това е хидромиелия.

1. Неврологичен преглед : Първо, лекарят ще прегледа обстойно детето. Той ще ви попита за симптомите на детето и колко са тежки. Ще наблюдава начина, по който детето ходи, тича, скача, повдига и спуска крайниците си, мускулната сила и сетивата.

2. Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) : Това е най-важният и точен начин за диагностициране на това заболяване. Ядрено-магнитният резонанс може да направи подробни изображения на гръбначния стълб и мозъка. Това може ясно да покаже дали е налице течна киста (сиринкс), колко е голяма и дали има други аномалии в гръбначния стълб.

3. Електромиография (ЕМГ) : Този тест също може да се направи понякога. Той може да даде представа за нервната и мускулната функция. По-специално, може да помогне за разграничаването на това от други състояния като сирингомиелия.

Може ли малка киста да бъде хидромиелия?

Да, това е важен въпрос. Дори ако ЯМР покаже много малка, може би подобна на процеп, киста в четвъртата камера, това също може да е хидромиелия. Дори кистата да е много малка, тя все пак може да причини симптоми .Следователно, за да се идентифицират и диагностицират точно дори малки тумори като този, е необходим опитен лекар, специализиран в неврологията.

Какви са леченията за това? (Лечение)

Лечението на хидромиелията зависи от симптомите на детето и тяхната тежест. Не на всяко дете се прилага едно и също лечение.

• Леки или никакви симптоми : Ако детето ви има много малко симптоми или изобщо няма симптоми, може да не е необходимо лечение . Лекарят обаче ще продължи да наблюдава детето ви, за да види дали има някакви промени.
• Тревожни симптоми : Ако симптоми като мускулна скованост и слабост пречат на ежедневните дейности на детето ви, физиотерапията може да осигури голямо облекчение. Физиотерапевт ще научи детето ви на упражнения и техники за укрепване на мускулите, които са подходящи за него.
• Умерени и тежки симптоми : Ако симптомите са тежки, което означава, че детето изпитва значителна болка и дискомфорт, често е необходима операция .

Необходима ли ми е операция? Какъв вид операция?

Ако симптомите са тежки, операцията често е най-доброто решение. Това включва поставяне на шънт , за да се помогне на мозъка на детето да оттече естествено цереброспиналната течност (ликвор).

Този „шънт“ е много деликатно, малко тръбовидно нещо. Той създава път за излишната течност от „цереброспиналната течност“, натрупана в „четвъртата камера“, да тече към друга част на тялото (обикновено коремната кухина). Това намалява налягането вътре в „сиринкса“ и облекчава симптомите.

Тази шънтова операция се извършва от неврохирург. Тя може временно или трайно да намали симптомите . Някои деца обаче може да се нуждаят от повече от един шънт през живота си или може да се нуждаят от операция за коригиране на съществуващ шънт.

Няма ли начин да се предотврати това?

За съжаление, точната причина за хидромиелията не е известна, така че понастоящем няма специфичен начин за нейното предотвратяване . Както споменахме по-рано, тя често е свързана с други вродени (налични при раждането) състояния, така че ако тези основни състояния не могат да бъдат предотвратени, е трудно да се предотврати и това.

Какво е бъдещето на дете с хидромиелия? (Прогноза)

Това е най-големият въпрос, който всеки родител си задава. Трудно е да се каже нещо категорично за бъдещето на дете с „(хидромиелия)“, защото то варира от дете на дете.

• При много малък брой деца симптомите или отшумяват сами, без никакво лечение, или се стабилизират на същото ниво . Но това може да отнеме години.
• Много деца изпитват значително облекчение от симптомите си след поставяне на шънт. Понякога обаче симптомите могат да се появят отново . Тоест, старото заболяване може да се завърне след известно време.
• Ето защо е много важно да продължите да посещавате лекаря и да преглеждате детето си (неврологични прегледи) и, ако е необходимо, да му правите ЯМР. Това ще помогне да се установи рано дали симптомите се завърнат или дали има проблем с шънта.

Какъв е ежедневието на дете с хидромиелия?

Как това състояние влияе на ежедневието на детето зависи изцяло от това колко тежки са симптомите.

• Ако симптомите са много леки , детето може да се занимава с ежедневните си дейности както обикновено. Може да има лек дискомфорт, но това не е проблем през цялото време.
• Но ако има умерени до тежки симптоми, животът може да бъде малко труден за детето и семейството :
• Болка : Тя може да се появи и да изчезне внезапно. Тъй като не можете да кажете кога или как ще се появи, детето може постоянно да се страхува и да се чувства неудобно.
• Мускулна скованост или слабост : Това може да затрудни детето да се движи, да играе, да пълзи, да ходи и да си върши училищна работа. То може да избягва дейности, на които се радва с други деца.
• Главоболие : Честите главоболия могат да накарат детето да бъде раздразнително, неспокойно и да пропуска училищни задачи.

Родителите се нуждаят от много търпение, разбиране и сила, за да се грижат за такова дете. Много е важно да се следват инструкциите на лекаря, да се правят правилно неща като физиотерапия и да се осигури психологическа подкрепа на детето.

Най-важните неща, които трябва да запомним (Послание за вкъщи)

Добре, от това, което обсъдихме, ето най-важните неща, които трябва да запомните:

• Хидромиелията е рядко, но обезпокоително състояние, при което в централния канал на гръбначния мозък при малки деца се образува торбичка (сиринкс), пълна с течност.
• Тъй като точната причина за това е неизвестна, няма начин да се предотврати.
• Симптомите варират от дете на дете. Основните са възпаление, изтръпване, слабост в крайниците, главоболие и невъзможност за усещане за топлина/студ.
• Заболяването може да бъде точно диагностицирано само чрез ЯМР сканиране.
• Лечението зависи от симптомите. Някои хора може да не се нуждаят от лечение, други може да се нуждаят от физиотерапия, а трети може да се нуждаят от шънтова операция.
• Най-важното е, ако подозирате, че детето ви има един или повече от тези симптоми, да не се паникьосвате и незабавно да се консултирате с квалифициран лекар, особено с невролог. Ранното откриване може значително да помогне за осигуряване на необходимото лечение на детето и подобряване на качеството му на живот.

Ако имате допълнителни въпроси относно това, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар. Надявам се, че тази информация ще Ви бъде полезна!

`Хидромиелия, гръбначен мозък, мозък, течна киста, сиринкс, цереброспинална течност, детски болести, неврологични заболявания, шънтова хирургия