Ендоскопски ултразвук (EUS) | Нека го научим накратко

Имате ли и болки в стомаха, усещане за парене в гърдите? Може би вашият лекар е направил компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс и е видял нещо малко по него и ви е казал, че трябва да направите специално изследване, за да разберете повече за него. За това говорим днес, едно много напреднало изследване, което се прави в такива моменти. Ендоскопски ултразвук или EUS накратко. Въпреки че името звучи малко сложно, всъщност е много просто. Нека разгледаме подробностите.

Какво е ендоскопски ултразвук (EUS)?

Казано по-просто, ендоскопският ултразвук (EUS) е процедура, използвана за изследване на вътрешността на храносмилателната система или червата. Това се извършва от гастроентеролог.

Помислете, това е като комбиниране на две технологии.

1. Ендоскоп: Това е дълга, тънка, гъвкава тръба с камера и светлина в единия край. Тя може ясно да види какво има вътре в стомаха ви.

2. Ултразвук: В края на тръбата има малко сканиращо устройство (сонда). То излъчва звукови вълни и създава изображения на органите, тъканите и кръвоносните съдове в корема.

Така че, когато тези две се комбинират, лекарят може да разгледа много внимателно и ясно органите вътре и около чревните стени, като панкреаса и жлъчния мехур. Сканирането може да покаже много повече детайли, отколкото обикновеното сканиране.

Кой се нуждае от EUS тест?

Лекарите препоръчват този ултразвуков тест по различни причини. Той се използва главно за точно диагностициране на медицинско състояние или за откриване на причината за определен симптом.

Има два основни вида EUS тестове:

В зависимост от симптомите, Вашият лекар ще реши дали да прегледа горната или долната част на корема.

1. EUS (Горна EUS)

При това през устата се вкарва ендоскоп и се изследва горната част на храносмилателната система.

• Хранопроводът, стомахът и първата част на тънките черва.
• Околните лимфни възли, кръвоносни съдове, кисти, пълни с течност, и ракови тумори.
• Близки органи като панкреас, жлъчен мехур и жлъчни пътища.

2. EUS (Долен EUS)

При това ендоскопът се вкарва през ануса и се изследва долната част на храносмилателната система.

• Мускулите около ануса (анален сфинктер).
• Околните кръвоносни съдове, лимфни възли, кисти, пълни с течност, и бучки.
• Последната част на дебелото черво (ректум и дебело черво).

Биопсия, извършена едновременно с ендоскопско ултразвуково изследване (EUS).

Това е друго голямо предимство на ендоскопския ултразвуков тест. Ако лекарят види подозрителна бучка или анормална тъкан по време на теста, може веднага да вземе малка проба от нея за изследване.

След това тъканната или течната проба се изпраща в лаборатория. Патолог я изследва и докладва дали съдържа нещо анормално, като например ракови клетки.

Как да се подготвим преди EUS теста?

Лекарят ще ви даде ясни инструкции какво трябва и какво не трябва да правите преди теста. Обикновено ще ви каже неща като:

• Лекарства: Ако приемате лекарства за разреждане на кръвта или инсулин за диабет, Вашият лекар ще Ви каже как да коригирате дозата на тези лекарства. Никога не спирайте приема на лекарството си сами.
• Храна и напитки: Ще бъдете помолени да спрете да ядете и пиете няколко часа преди теста. Обикновено около 6-8 часа. Това ще изпразни стомаха ви и ще позволи тестът да бъде бистър.
• Прочистване на червата: Ако имате по-ниско ниво на ендоскопски ултразвук (EUS), Вашият лекар ще Ви предпише специално лекарство (препарат за подготовка на червата), за да прочисти напълно червата Ви. То трябва да се използва точно както е указано.
• Шофьор: Този тест се прави, за да ви заспят леко, така че няма да можете да шофирате след теста. Така че ще ви е необходим някой, който да ви закара до вкъщи.

Какво се случва по време на теста?

Това обикновено е амбулаторна процедура, която може да се извърши без болничен престой. Цялата процедура отнема около 60 минути.

Как се извършва горен ендоскопски ултразвук (орален):

Ще бъдете обърнати на лявата си страна и ще бъдете накарани да легнете на леглото. След това,

1. Ще Ви бъде приложено успокоително интравенозно, което да Ви помогне да се отпуснете и да заспите.

2. Напръскайте лекарство за облекчаване на болки в гърлото.

3. В устата ви ще бъде поставена пластмасова протектор за уста, за да се предотврати увреждане на зъбите ви и да не дъвчете ендоскопа.

4. След това лекарят много внимателно вкарва ендоскопа през устата и го прекарва надолу по хранопровода в стомаха и началната част на тънките черва (дванадесетопръстника).

5. В този момент няма да усещате никаква болка. Можете да дишате нормално.

6. Лекарят поглежда монитора и изследва вътрешните органи и бучките.

7. Ако е необходимо, ще бъде взета биопсия (парче тъкан), както е споменато по-рано.

8. Когато тестът приключи, лекарят ще отстрани тръбата и ще спре анестезията, която ви е била дадена. Ще се събудите в стая за възстановяване.

Как се извършва долно ендоскопско ултразвуково изследване (per rectum):

Това е същото като по-горе. Обръщат ви на лявата страна и ви карат да легнете, след което ви потапят в лек сън. След това,

1. Лекарят вкарва ендоскопа през ануса и го прокарва нагоре по дебелото черво.

2. Няма да усетите никаква болка или дискомфорт по време на тази процедура. Ще можете да дишате нормално.

3. Долната храносмилателна система и околните органи се изследват чрез гледане на монитора.

4. Когато тестът приключи, тръбата се отстранява и анестезията се спира.

Какво се случва след EUS теста?

Действието на даденото ви хапче за сън ще отшуми в рамките на 30-60 минути. След това може да почувствате лек дискомфорт.

• След долното ендоскопско ултразвуково изследване: Може да почувствате чувство на пълнота (газове) и леки стомашни спазми.
• След горното ендоскопско ултразвуково изследване: Може да усетите лека болка в гърлото.

Има ли някакви рискове?

Ендоскопският ултразвук е много безопасна процедура, но както при всяка медицинска процедура, има някои усложнения, които могат да възникнат много рядко.

• Алергична реакция към анестетици.
• Увреждане или кървене в храносмилателната система.
• По време на преглед на горната част на корема, течност от устата или стомаха може да попадне в белите дробове (белодробна аспирация).
• Ако се вземе биопсия, може да възникне възпаление на панкреаса (панкреатит).
• Дупка в чревната стена (перфорация).

Тези неща се случват много рядко. Вашият лекар ще предприеме всички стъпки, за да сведе до минимум тези рискове.

Кога е необходимо да говорите с лекаря?

Ако след теста получите някакви необичайни симптоми, трябва незабавно да се обадите на Вашия лекар.