Вие или някой ваш близък често ли получавате припадъци? Нека поговорим за епилепсията!

Ако видим някой близък до нас внезапно да получава припадък, да трепери и да губи съзнание, всички се плашим много, нали? Това наистина е страшно. Но ако сме правилно информирани за това състояние, това ни дава голяма сила да помогнем на този човек и да живеем с това медицинско състояние. Затова днес нека поговорим за епилепсията, известна от мнозина като гърчово разстройство.

Какво е епилепсия? Нека го разберем просто!

Казано по-просто, епилепсията е хронично медицинско състояние. Характеризира се с повтарящи се припадъци (гърчове), причинени от анормална електрическа активност в мозъчните клетки. Мислете за нашите мозъчни клетки като за малки крушки. Те работят заедно по специфичен електрически модел. В мозъка на човек с епилепсия обаче този електрически процес внезапно се нарушава, произвеждайки неконтролирана електрическа енергия, подобна на внезапна гръмотевична буря. Тогава възниква припадък. Това може да причини промени в съзнанието, мускулния контрол (като треперене на крайниците), усещанията, емоциите и поведението. Нарича се още припадъчно разстройство .

Кой може да се разболее от епилепсия?

Всъщност, всеки, на всяка възраст, независимо от пол или етническа принадлежност, може да развие епилепсия. Така че е трудно да се мисли „това няма да се случи на мен“.

Колко често се срещат гърчовете в световен мащаб?

Само в САЩ около 3,4 милиона души имат епилепсия. Това означава около 3 милиона възрастни и 470 000 деца. В световен мащаб около 65 милиона души страдат от това състояние. Така че това не е чак толкова необичайно.

Какво всъщност се случва в мозъка по време на припадък?

Клетките в нашия мозък са отговорни за изпращането и получаването на съобщения в цялото тяло. Тези съобщения се разпространяват като електричество по проводници, като електрически импулси от една клетка до друга. При епилепсията този гладък, ритмичен електрически модел е нарушен. Вместо това има внезапен изблик на електрическа енергия между клетките в една или повече области на мозъка, подобно на неочаквана гръмотевична буря.Това електрическо смущение причинява загуба на съзнание, промени в сетивата и емоциите и неконтролирани мускулни движения.

Какви са видовете гърчове и техните симптоми?

Лекарите класифицират епилепсията въз основа на естеството на припадъците. Тази класификация зависи от това къде започва припадъкът в мозъка, нивото на осъзнаване по време на припадъка и дали има мускулни движения.

Има две основни категории гърчове:

1. Припадъци с фокално начало

Тези припадъци започват в специфична област или мрежа от клетки от едната страна на мозъка. Преди това са били наричани „парциални припадъци“. Има два вида:

• Фокално начало, осъзнато начало на гърч: Вие оставате в съзнание и осъзнавате какво се случва. Преди това се е наричало „прост парциален гърч“. Симптомите могат да включват:
  • Промени във вашите усещания – промени във вкуса, миризмата или звука на нещата.
  • Промени в емоциите.
  • Неконтролирани мускулни потрепвания, обикновено в ръцете или краката.
  • Усещания като виждане на мигащи светлини, замаяност или изтръпване.
• Фокално начало, нарушено съзнание, припадък: Съзнанието ви е променено или може да загубите съзнание напълно. Преди това се е наричало „сложен парциален припадък“. Симптомите могат да включват:
  • Взирайки се безизразно в пространството.
  • Повтарящи се движения като мигане, мляскане с устни, дъвчене или триене на ръце.

2. Генерализирани гърчове

Тези припадъци засягат мрежи от клетки от двете страни на мозъка едновременно. Има шест основни вида:

• Абсансни гърчове: Те включват втренчено гледане в празен полюс, което означава временна загуба на съзнание. Може да има леки мускулни движения като мигане с очи, мляскане с устни или жестове с ръце. Те са по-чести при деца и продължават само няколко секунди (обикновено по-малко от 10 секунди). Често се бъркат с бълнуване. Преди това са се наричали „petit mal гърчове“.
• Атонични припадъци: „Атонични“ означава загуба на мускулен тонус. По време на тези припадъци губите мускулен контрол или отслабвате. Клепачите или главата ви могат да увиснат или може внезапно да паднете на земята. Те също са кратки (обикновено по-малко от 15 секунди) и се наричат ​​още „падъчни припадъци“ или „падъчни атаки“.
• Тонични припадъци: „Тоничният“ се отнася до скованост на мускулите. По време на тях мускулите ви внезапно се сковават, сякаш сте замръзнали. Ръцете, краката, гърбът или цялото тяло могат да се сковаят, което води до падане. По време на тези кратки припадъци (обикновено по-малко от 20 секунди) може да останете в съзнание или да изпитате лека промяна в съзнанието.
• Клонични гърчове:„Клонус“ се отнася до бързо, ритмично свиване и отпускане (потрепване) на мускулите. Мускулите се потрепват многократно в продължение на няколко секунди до минута или първо се сковават и след това се потрепват в продължение на няколко секунди до две минути.
• Тонично-клонични припадъци: Това е видът, който повечето хора си представят, когато мислят за „припадък“. Той съчетава мускулно сковаване (тонично) и повтарящи се потрепвания (клонични). Лекарите наричат ​​това още „конвулсия“, а преди това е било известно като „гранд мал припадък“. Той включва загуба на съзнание, падане на земята и мускулно сковаване и потрепване в продължение на една до пет минути. Може да се появи и захапване на езика, лигавене или загуба на контрол върху пикочния мехур и червата.

Представете си, че вашият приятел Камал внезапно изкрещява и пада на земята. След това цялото му тяло се сковава, последвано от бързо треперене на ръцете и краката му. Той се пяни на устата си и когато се свести, може би неволно се е напикал. Това е типичното проявление на тонично-клоничен припадък.

• Миоклонични припадъци: Те включват внезапни, кратки мускулни потрепвания или трепвания, като при получаване на токов удар („мио“ означава мускул, „клонус“ означава потрепване). Обикновено траят само няколко секунди.

Има ли специфични причинители на припадъци?

Да, има определени събития или фактори, които могат да предизвикат припадък. Те се наричат ​​​​тригери на припадъци .

Често съобщаваните тригери включват:

• Стрес.
• Проблеми със съня – като липса на сън, лошо качество на съня, умора, нарушен сън или нарушения на съня като „(сънна апнея)“
• Употреба на алкохол, отказване от алкохол или употреба на наркотици.
• Хормонални промени, особено тези, свързани с менструалния цикъл на жената.
• Болест или треска.
• Мигащи светлини или шарки.
• Неправилно хранене, дехидратация, недостиг на витамини или минерали или пропускане на хранения.
• Пренапрежение.
• Някои храни (кофеинът е често срещан спусък).
• Дехидратация.
• Конкретни часове на деня или нощта.
• Някои лекарства. Съобщени са съставки като „(дифенхидрамин)“, които се намират в някои средства за настинка, алергии и сън.
• Липсващи дози лекарства за гърчове.

Как да открия причинителите на припадъци?

Някои хора забелязват, че припадъците им се появяват в определено време на деня или във връзка с конкретно събитие. Можете да водите дневник на припадъците . Записвайте времето на припадъка, всички конкретни събития, случили се около това време, и как сте се чувствали. Ако подозирате, че нещо е спусък, проверете го. Например, ако смятате, че кофеинът е спусък, обърнете внимание дали припадък се появява всеки път, когато приемате кофеин, или само след определено количество, или в определено време на деня. Внимателното наблюдение може да разкрие, че всъщност не е спусък.

Какви са признаците и симптомите на епилептичен припадък?

Основният симптом на епилепсията са повтарящите се припадъци. Симптомите обаче варират в зависимост от вида на припадъка, който изпитвате.

Чести признаци и симптоми:

• Временно объркване или загуба на съзнание.
• Неконтролирани мускулни движения, потрепване или загуба на мускулен тонус.
• Взирайки се безизразно в пространството.
• Временни когнитивни промени, забавено мислене или затруднения при говорене и разбиране.
• Промени в сетивата като слух, зрение, вкус, обоняние или усещане за изтръпване или мравучкане.
• Затруднено говорене или разбиране на речта.
• Разстроен стомах, усещане за горещина или студ или настръхване.
• Повтарящи се движения като мляскане с устни, дъвчене, триене на ръце или чоплене на пръсти.
• Психологически симптоми като страх, паника, тревожност или дежавю (усещане, че нещо се е случило преди).
• Ускорен сърдечен ритъм и/или честота на дишане.

Повечето хора с епилепсия са склонни да имат един и същ вид припадък всеки път, така че симптомите им ще бъдат сходни от епизод на епизод.

Какви са причините за епилепсия?

В повечето случаи (около 70%), конкретна причина не може да бъде установена. Известните причини включват:

• Генетика: Някои видове епилепсия (напр. „(ювенилна миоклонична епилепсия)“, „(детска абсансна епилепсия)“) могат да се предават по наследство. Изследователите смятат, че макар определени гени да увеличават риска от епилепсия, други фактори също са налице.
• Мезиална темпорална склероза: Белег във вътрешната част на темпоралния лоб близо до ухото, който може да причини фокални гърчове.
• Травми на главата: От автомобилни катастрофи, падания или какъвто и да е удар по главата.
• Мозъчни инфекции: като „(мозъчен абсцес)“, „(менингит)“, „(енцефалит)“ и „(невроцистицеркоза)“.
• Имунни нарушения: Състояния, при които имунната система атакува мозъчни клетки („автоимунни заболявания)“).
• Нарушения в развитието: Мозъчните аномалии, присъстващи при раждането, са честа причина, особено в случаи на лекарствена резистентност (напр. „(фокална кортикална дисплазия)“, „(полимикрогирия)“, „(туберозна склероза)“).
• Метаболитни нарушения: Проблеми с начина, по който тялото преработва енергията.
• Мозъчни заболявания и аномалии на кръвоносните съдове: „(мозъчни тумори)“, „(инсулти)“, „(деменция)“ и малформации на кръвоносните съдове като „(артериовенозни малформации)“.

Как се диагностицира?

Технически, ако сте имали два или повече непровокирани припадъка (т.е. непричинени от временни състояния като отказване от алкохол или ниска кръвна захар), се счита, че имате епилепсия.Преди да постави диагноза, Вашият лекар (или специалист по епилепсия) ще извърши физически преглед, ще снеме медицинската Ви история и ще Ви назначи кръвни изследвания (за да изключи други причини). Той ще Ви попита за симптомите Ви по време на припадъка и може да извърши други тестове.

Вашият лекар може да попита вас или членове на семейството, които са били свидетели на припадъка:

• Мускулите потрепнаха ли?
• Мускулите сковаха ли се?
• Имаше ли загуба на контрол върху червата или пикочния мехур?
• Имаше ли промени в дишането?
• Кожата пребледня ли?
• Зяпаше ли се безизразно?
• Загубихте ли съзнание?
• Трудно ли беше да говоря или да разбирам?

Какви тестове се използват за диагностициране на това?

Основните тестове са:

• ЕЕГ (електроенцефалография): Измерва електрическата активност на мозъка. Някои анормални модели са свързани с гърчове.
• Сканиране на мозъка: Тестове като „(магнитно-резонансна томография - ЯМР)“ се използват за проверка на мозъчни тумори, инфекции или аномалии на кръвоносните съдове.

Какви лечения са налични за епилепсия?

Леченията за справяне с епилепсията включват антиепилептични лекарства, диетични терапии (обикновено заедно с медикаменти) и хирургическа намеса .

Лекарства против припадъци

Тези лекарства могат да контролират гърчовете при 60% до 70% от хората с епилепсия. Това лечение е силно индивидуализирано. Американската агенция по храните и лекарствата (FDA) е одобрила повече от 20 лекарства за лечение на епилепсия. Вашият лекар може да опита различни лекарства, за да намери правилното лекарство, доза или комбинация за Вас.

При избора на лекарство лекарите вземат предвид:

• Видът на гърчовете.
• Как сте реагирали на предишни лекарства за гърчове.
• Други медицински състояния, които имате.
• Потенциални лекарствени взаимодействия с други лекарства, които приемате.
• Странични ефекти от лекарството за припадъци.
• Твоята възраст.
• Общо здравословно състояние.
• Цена.

Важно: Някои лекарства против гърчове могат да бъдат вредни за развиващото се бебе по време на бременност. Ако сте бременна или планирате бременност, не забравяйте да информирате Вашия лекар.

Ако лекарствата не контролират гърчовете и те са тежки, Вашият лекар може да обмисли операция.

Диетична терапия

Кетогенната диета и модифицираната диета на АткинсДиети с високо съдържание на мазнини, умерено съдържание на протеини и ниско съдържание на въглехидрати се препоръчват за някои хора с епилепсия. Те се препоръчват най-често за деца, които не реагират на лекарства и не са кандидати за операция. Диета с нисък гликемичен индекс може също да помогне за намаляване на гърчовете при някои хора.

Хирургия и устройства

Ако лекарствата не контролират гърчовете и те са тежки, Вашият лекар може да обмисли операция. Ако гърчовете не се контролират след изпробване на две различни лекарства, операцията за епилепсия може да бъде безопасно и ефективно лечение. Важно е да бъдете прегледани в център за епилепсия, за да се види дали сте кандидат за операция.

Хирургичните опции включват премахване на анормална тъкан (хирургична резекция), прерязване на влакна, които свързват части от мозъка (разединяване), стереотактична радиохирургия (унищожаване на анормална мозъчна тъкан с помощта на целенасочена радиация) или имплантиране на невромодулационни устройства. Тези устройства изпращат електрически импулси към мозъка, за да намалят гърчовете с течение на времето.

Може ли епилепсията да бъде предотвратена?

Въпреки че много причини за епилепсия са извън нашия контрол, можете да намалите риска от развитие на състояния, водещи до епилепсия:

• Намалете риска от травматично мозъчно увреждане (ТМУ): Винаги носете предпазен колан, шофирайте безопасно, носете каска, когато карате колело, пазете подовете чисти от опасности, за да предотвратите падания, и избягвайте катерене по нестабилни стълби.
• Намалете риска от инсулт: Хранете се здравословно (като средиземноморска диета), поддържайте здравословно тегло и спортувайте редовно.
• Потърсете лечение за злоупотреба с вещества. Алкохолът и незаконните наркотици могат да увредят мозъка, което потенциално може да доведе до епилепсия.

Има ли лек за епилепсия?

Не, в момента няма лек за епилепсия. Съществуват обаче много възможности за лечение, с които да се справите.

Ще имам ли припадъци завинаги?

При правилно лечение около 70% от хората изчезват без припадъци в рамките на няколко години. Останалите 30% се считат за пациенти с лекарствено-резистентна епилепсия. Тези лица трябва да бъдат прегледани в център за епилепсия, за да се установи дали са кандидати за операция за епилепсия.

Колко дълго ще трябва да приемам лекарства за гърчове?

Това зависи от вида на епилепсията, която имате, и от това колко добре реагирате на лечението. Някои хора, които нямат припадъци в продължение на няколко години, може да спрат приема на лекарства. Това решение трябва да бъде взето от Вашия лекар. Той ще вземе предвид различни фактори, включително липсата на мозъчни лезии на ЯМР, резултати от ЕЕГ и Вашата медицинска история. Някои хора може да се нуждаят от приемане на лекарства доживот.

Кога трябва да се консултирам с лекар? Кога трябва да отида в спешното отделение?

Ако никога преди не сте имали припадък и подозирате, че сте имали такъв – или ако други ви казват, че сте се взирали в празен полъх или сте загубили съзнание – консултирайте се с вашия семеен лекар. Той може да ви насочи към невролог за по-нататъшно изследване.

Спешно! Ако получите припадък, който продължава повече от пет минути, или ако имате множество припадъци подред, без да се връщате в съзнание, незабавно се обадете на 911 (или помолете някой наблизо да се обади на 911).

Как да се справя с гърчовете си?

Следните стъпки могат да ви помогнат да овладеете епилепсията си:

• Приемайте лекарството си точно както е предписано от Вашия лекар. Ако пропуснете доза, незабавно се свържете с Вашия лекар.
• Спете достатъчно (обикновено от 7 до 9 часа на нощ).
• Управление на стреса. Стресът освобождава определени химикали в мозъчни области, податливи на гърчове. Опитайте йога, медитация, упражнения за дълбоко дишане, биофийдбек или други техники за релаксация, за да намалите стреса.
• Спортувайте редовно (около 30 минути на ден, 5 дни в седмицата).
• Избягвайте прекомерната консумация на алкохол.
• Информирайте всичките си лекари , че имате епилепсия. Ако друг лекар ви предпише лекарства за различно състояние, консултирайте се с вашия невролог. Някои лекарства, като антидепресанти, антихистамини и стимуланти, могат да повлияят на лекарствата за гърчове или да причинят странични ефекти.
• Винаги информирайте вашия невролог за всичко, което приемате – включително лекарства без рецепта, витамини, хранителни добавки и традиционни средства.
• Идентифицирайте и избягвайте причинителите на гърчове.
• Хранете се здравословно.

Мога ли да шофирам, ако имам епилепсия?

В Съединените щати се изисква медицинска оценка и разрешение от лекар при получаване или подновяване на шофьорска книжка, ако имате анамнеза за епилепсия или гърчове. Попитайте Вашия лекар дали е безопасно да шофирате.Обикновено не трябва да шофирате, докато гърчовете ви не бъдат добре контролирани.

Какви са животозастрашаващите усложнения на епилепсията?

Припадъците могат да доведат до сериозни физически наранявания. Освен това, животозастрашаващи състояния, свързани с епилепсията, включват статус епилептикус и внезапна неочаквана смърт при епилепсия (SUDEP).

Епилептичен статус

Това е припадък, който продължава дълго време (от 5 до 30 минути) или серия от припадъци, между които човек не се връща в съзнание. Това е спешно медицинско състояние.

Спешните болнични лечения включват:

• Прилагане на лекарства, кислород и интравенозни течности.
• Предизвикване на медицинска кома с помощта на анестетици за спиране на гърчовете.
• ЕЕГ мониторинг за оценка на отговора на лечението.
• Тестове за установяване на причината за гърчовете.

Внезапна неочаквана смърт при епилепсия (SUDEP)

„SUDEP“ е рядко състояние, при което иначе здрав човек с епилепсия умира внезапно без видима причина. Най-често се случва по време на сън или през нощта. Изследователите смятат, че потенциалните причини включват:

• Нередовен сърдечен ритъм: Припадъците могат да причинят сериозни проблеми със сърдечния ритъм или спиране на сърцето.
• Затруднено дишане: Ако дишането спре (напр. поради сънна апнея), липсата на кислород към мозъка и сърцето е животозастрашаваща. Също така, конвулсивен припадък може да блокира дихателните пътища, причинявайки задушаване.
• Аспириране на повръщано: Вдишването на повръщано по време на или след припадък може да блокира дихателните пътища.
• Нарушена мозъчна функция: Припадъците могат да нарушат мозъчните области, които контролират дишането и сърдечната честота.

Около 1 на 1000 души с епилепсия умират от SUDEP всяка година. Това е водещата причина за смърт при хора с неконтролирани припадъци. За да намалите риска, идентифицирайте и избягвайте причинителите, приемайте лекарствата си точно както е предписано и практикувайте здравословни навици (спете достатъчно, спортувайте, хранете се добре, избягвайте тютюнопушенето и ограничете употребата на алкохол и наркотици).

Каква е разликата между „конвулсия“, „припадък“ и „епилепсия“?

• Конвулсия: Включва неконтролирано мускулно треперене и променено съзнание. Много хора използват „конвулсия“ и „припадък“ взаимозаменяемо или използват „конвулсия“, за да обозначат тонично-клоничен припадък.
• Припадък: Причинява се от анормална електрическа активност в мозъчните клетки. Можете да получите припадък без никакви външни симптоми, което лекарите наричат ​​„ЕЕГ припадък“. Обикновено припадъците се проявяват с различните симптоми, споменати по-горе. Припадъкът е симптом на епилепсия, но не всички припадъци са причинени от епилепсия.
• Епилепсия: Неврологично разстройство, характеризиращо се с повтарящи се, непровокирани припадъци. Епилепсията може да бъде състояние през целия живот.

И накрая, запомнете тези ключови моменти!

Епилепсията не е толкова рядко срещана, колкото може би си мислите; много хора по света живеят с нея. Най-важното е, че може да се контролира.

Не забравяйте, че не сте сами. С подходящи медицински грижи, положителни промени в начина на живот и подкрепа от близки, можете да живеете успешно с това състояние.

• Ако вие или някой ваш познат има епилепсия, следвайте професионалните медицински съвети.
• Приемайте лекарството си навреме.
• Идентифицирайте и избягвайте причинителите на гърчове.
• Дайте приоритет на съня, здравословното хранене и управлението на стреса.
• Никога не губете надежда. С напредването на медицинските технологии непрекъснато се появяват нови възможности за лечение.

Ако имате още въпроси, говорете с Вашия лекар. Той винаги е готов да Ви помогне!

епилепсия , гърчове, припадъци, мозъчни нарушения, неврологични нарушения, лечение