Вие или някой ваш близък страдате ли от чести припадъци? Нека поговорим за епилепсията!

Ако видим някой от любимите си хора внезапно да получава припадък, конвулсии, да губи съзнание и да пада на земята, всички бихме се уплашили много, нали? Това наистина е страшно нещо. Но ако сме правилно наясно с това състояние, ще бъдем много силни, за да помогнем на този човек и да живеем с това заболяване. Затова днес нека поговорим за това заболяване, наречено епилепсия, или както много хора го познават.

Какво е епилепсия? Нека го разберем просто!

Казано по-просто, епилепсията е хронично състояние. Тя се причинява от аномалия в електрическите сигнали, идващи от мозъчните ни клетки, причинявайки повтарящи се припадъци. Представете си го като малки крушки. Те са свързани помежду си и работят по определен електрически модел. Но в мозъка на човек с епилепсия този електрически процес внезапно се обърква, произвеждайки неконтролирана електрическа енергия като гръмотевична буря. Тогава се получава припадък. Това може да причини промени в съзнанието, мускулния контрол (като потрепване на ръцете и краката), усещанията, емоциите и поведението. Това се нарича още припадъчно разстройство .

Кой може да развие тази мания?

Всъщност, всеки, на всяка възраст, независимо от пол или раса, може да развие мигрена. Така че е трудно да си помислим: „Няма да ги получа“.

Колко често се среща тази ситуация по света?

Само в Съединените щати около 3,4 милиона души страдат от мигрена. Това са около 3 милиона възрастни и 470 000 деца. В световен мащаб около 65 милиона души страдат от това състояние. Така че не е чак толкова необичайно.

Какво наистина се случва в мозъка по време на припадък?

Клетките в мозъка ни изпращат и получават съобщения по цялото тяло. Тези съобщения пътуват като електрически проводници, от една клетка до друга под формата на електрически импулси. Епилепсията се причинява от нарушаване на този гладък, ритмичен електрически модел. Вместо това има внезапен прилив на електрическа енергия между клетките в една или повече области на мозъка, подобно на неочаквана гръмотевична буря . Това електрическо смущение причинява загуба на съзнание, промени в усещанията, промени в емоциите и неконтролирани мускулни движения.

Какви са видовете гърчове и техните симптоми?

Лекарите класифицират гърчовете въз основа на вида на възникващия гърч. Тази класификация зависи от това къде в мозъка започва гърчът, колко сте съзнателни по време на гърча и дали има мускулни движения.

Има две основни категории конфискации:

1. Припадъци с фокално начало

Този тип припадък започва от едната страна на мозъка, в една специфична област или мрежа от клетки. Преди това се е наричало „парциален припадък“. Съществуват и два вида припадъци:

• Фокално начало, осъзнато пристъпване:По време на това състояние сте в съзнание и осъзнавате какво се случва. Това се е наричало „прост парциален припадък“. Симптомите могат да включват:
• Промени в сетивата ви - промени в начина, по който усещате вкус, мирис и слух.
• Промени в емоциите.
• Неконтролирано потрепване на мускулите, обикновено в ръцете или краката.
• Чувство, че виждате светлини, замаяност, изтръпване.

• Припадък с фокално начало и нарушено съзнание: При този случай съзнанието ви се обърква или може да загубите съзнание напълно. Преди това се е наричало „сложен парциален припадък“. Симптомите могат да включват:
• Да се ​​взираш безизразно в едно място.
• Повтаряне на едни и същи неща отново и отново, като например мигане, стискане на устни, преструване, че дъвчете нещо или триене на ръцете.

2. Генерализирани гърчове

Този вид припадък засяга мрежа от клетки от двете страни на мозъка едновременно. Има шест основни вида:

• Абсансни гърчове: Това са внезапни, нереагиращи гърчове, което означава, че водят до временна загуба на съзнание. Те могат да бъдат придружени от малки мускулни движения, като мигане, свиване на устни или малки движения на ръцете. Те са по-чести при деца и продължават няколко секунди (обикновено по-малко от 10 секунди). Често могат да бъдат сбъркани с бълнуване. Преди са се наричали „petit mal гърчове“.

• Атонични припадъци: „Атоничен“ означава „без тонус“. Това означава, че по време на този припадък мускулният ви контрол е загубен или отслабен. Неща като клепачите и главата ви могат да увиснат или може внезапно да паднете на земята. Това също е кратък припадък (обикновено по-малко от 15 секунди). Това се нарича още „падъчен припадък“ или „паднала атака“.

• Тонични припадъци: „Тоничен“ означава „тонизиране“. Това е състояние, при което мускулите ви внезапно се стягат, сякаш треперят. Ръцете, краката, гърбът или цялото ви тяло могат да се сковаят и може да паднете. По време на този кратък припадък (обикновено по-малко от 20 секунди) може да сте в съзнание или да имате лека промяна в съзнанието.

• Клонични гърчове: Клонусът е бързо, повтарящо се мускулно свиване („потрепване“). При него мускулът продължава да потрепва от няколко секунди до минута или мускулът се свива и след това потрепва от няколко секунди до две минути.

• Тонично-клонични припадъци: Това е видът, за който повечето хора се сещат, когато чуят думата „припадък“.Това е комбинация от тонични и клонични мускулни спазми. Лекарите наричат ​​това още „конвулсия“, а преди се е наричало „гранд мал припадък“. Това включва загуба на съзнание, падане на земята и мускулни спазми с продължителност от една до пет минути. Езикът може да е стиснат, от устата може да капе слюнка и може да се отделят изпражнения или урина.

Представи си, твоят приятел Камал внезапно изкрещява и пада на земята. После тялото му се тресе, крайниците му започват бързо да потрепват. Сърба слуз от устата си и може би когато се свести, е намокрил дрехите си, без дори да го осъзнава. Това е естеството на този тонично-клоничен припадък.

• Миоклонични припадъци: Това са внезапни, подобни на електричество потрепвания или конвулсии на мускулите („мио“ означава мускул, „клонус“ означава мускулно потрепване). Те обикновено траят няколко секунди.

Докато лекарят допълнително изследва състоянието ви, видът на припадъците ви може да се промени на един от два вида: „фокални“ или „генерализирани припадъци“.

Има ли някакви специфични причини (предизвикващи гърчове) за гърчове?

Да, има определени неща, които се случват преди началото на припадъка или които спомагат за възникването му. Ние ги наричаме „тригери“ за припадъка .

Най-често съобщаваните тригери са:

• Стрес.
• Проблеми, свързани със съня - като безсъние, недоспиване, прекомерна умора, нарушения на съня и нарушения на съня като „(сънна апнея)“.
• Употреба на алкохол, отказване от алкохол, употреба на наркотици.
• Хормонални промени, особено тези, свързани с менструалния цикъл при жените.
• Болест, треска.
• Мигащи светлини или шарки.
• Нездравословна и балансирана диета, недостатъчна консумация на вода; недостиг на витамини и минерали и пропускане на хранения.
• Физическо изтощение.
• Някои храни (кофеинът е често срещан спусък).
• Дехидратация.
• Конкретни часове на деня или нощта.
• Употреба на определени лекарства. Съставката „(дифенхидрамин)“, която се съдържа в някои лекарства за настинка, алергии и сън, е съобщавана като спусък.
• Пропускане на времето за прием на лекарства против припадъци.

Как да разбера какви са причинителите на гърчовете ми?

Някои хора установяват, че припадъците им се появяват в определено време на деня или във връзка с конкретно събитие или друг фактор. Можете да водите дневник на припадъците.Запазете го. Запишете времето на припадъка, всички специални събития, които са се случили по това време, и как сте се чувствали. Ако смятате, че нещо е спусък, опитайте се да разберете дали е така. Например, ако смятате, че кофеинът е спусък, вижте дали получавате припадък всеки път, когато ядете или пиете нещо, което съдържа кофеин, или ако ядете „x“ количество кофеин, или ако пиете кофеин в определено време на деня. След известно време може да не е спусък.

Какви са признаците и симптомите на конвулсивен припадък?

Основният симптом на епилепсията са повтарящи се припадъци. Симптомите обаче варират в зависимост от вида на припадъка, който имате.

Честите признаци и симптоми включват:

• Временна загуба на съзнание или намалено съзнание.
• Неконтролирани мускулни движения, мускулни потрепвания, загуба на мускулен тонус.
• Изглежда сякаш се взира безизразно в едно място.
• Временно объркване, забавено мислене, затруднено говорене и разбиране.
• Промени в усещанията като слух, зрение, вкус, обоняние, изтръпване или мравучкане.
• Затруднено говорене или разбиране.
• Разстроен стомах, усещане за топлина или студ или главоболие.
• Движения като стискане на устни, дъвчене на нещо, триене на ръцете, правене на нещо с пръстите.
• Психологически симптоми като страх, паника, тревожност или дежавю (подобно чувство се е случвало и преди).
• Ускорен сърдечен ритъм и/или честота на дишане.

Много хора с епилепсия винаги имат един и същ вид припадък. Следователно, симптомите са сходни при всеки припадък.

Какви са причините за епилепсия?

В повечето случаи (около 70% от случаите) не може да се открие причина за гърчовете. Някои от известните причини включват:

• Генетика: Някои видове епилепсия (напр. ювенилна миоклонична епилепсия, детска абсансна епилепсия) могат да се предават по наследство. Изследователите смятат, че някои гени са замесени, но тези гени само увеличават риска от развитие на епилепсия, а други фактори също могат да играят роля.
• Мезиална темпорална склероза: Това е лезия, която се развива от вътрешната страна на темпоралния лоб на мозъка. Тя може да причини фокални гърчове.
• Травми на главата : Могат да възникнат от пътнотранспортни произшествия, падания или друг удар по главата.
• Мозъчни инфекции: Примерите включват „(мозъчен абсцес)“, „(менингит)“, „(енцефалит)“ и „(невроцистицеркоза)“.
• Имунни нарушения: Състояния, при които имунната ви система атакува мозъчни клетки (автоимунни заболявания), могат да причинят мигрена.
• Разстройства в развитието:Аномалии в мозъка, които се появяват при раждането, са честа причина за епилепсия, особено при тези, чиито припадъци не могат да бъдат контролирани с медикаменти. Примери: „(фокална кортикална дисплазия)“, „(полимикрогирия)“, „(туберозна склероза)“.
• Метаболитни нарушения: Хората, които имат проблеми с начина, по който тялото получава енергия (метаболитно състояние), могат да развият мигрена.
• Мозъчни заболявания и аномалии на кръвоносните съдове: Мигрената може да бъде причинена от аномалии на кръвоносните съдове, като мозъчни тумори, инсулти, деменция и артериовенозни малформации.

Как се диагностицира това?

Технически, ако сте имали два или повече припадъка и те не се дължат на друга известна причина (напр. отказване от алкохол, ниска кръвна захар), се счита, че имате епилепсия. Преди да постави диагноза, Вашият лекар (или лекар, специализиран в епилепсия) ще направи физически преглед, ще Ви попита за медицинската Ви история и може да назначи кръвни изследвания (за да изключи други причини). Той ще Ви попита за симптомите Ви по време на припадъка и може да назначи и други тестове.

Лекарят може да попита вас или член на семейството, който е бил свидетел на вашия припадък, дали по време на припадъка са се случили следните неща:

• Разтегна ли мускул?
• Мускулите стегнаха ли се?
• Изхождахте ли или уринирахте?
• Имаше ли промяна в дишането?
• Пребледня ли цветът на кожата ви?
• Чакаше ли без усмивка?
• Загубихте ли съзнание?
• Имахте ли затруднения с говоренето или разбирането на казаното?

Какви тестове се правят за диагностициране на това състояние?

Основните тестове са:

• Електроенцефалография (ЕЕГ): Това измерва електрическата активност на мозъка ви. Някои анормални електрически модели са свързани с гърчове.
• Сканиране на мозъка: Тестове като „(магнитно-резонансна томография - ЯМР)“ проверяват за неща като мозъчни тумори, инфекции или аномалии в кръвоносните съдове.

Какви са леченията за мигрена?

Леченията за контрол на мигрената включват лекарства против гърчове, специални диетични режими (обикновено в комбинация с медикаменти) и хирургическа намеса .

Лекарства против припадъци

Тези лекарства могат да контролират гърчовете при 60% до 70% от хората с епилепсия. Ефективността на тези лекарства варира от човек на човек. Американската агенция по храните и лекарствата (FDA) е одобрила повече от 20 лекарства за лечение на епилепсия. Вашият лекар може да опита различни лекарства, докато не намери подходящото лекарство, дозировка или комбинация от лекарства за Вас.

Когато избирате лекарство, обърнете внимание на следните неща:

• Вид припадък.
• Как сте реагирали на предишни лекарства за гърчове.
• Други заболявания, които имате.
• Съществува вероятност от странични ефекти с други лекарства, които приемате.
• Странични ефекти от лекарството за припадъци (ако има такива).
• твоята възраст.
• Общо здравословно състояние.
• Цена.

Важно: Някои лекарства против гърчове могат да бъдат вредни за бебето по време на бременност, така че не забравяйте да информирате Вашия лекар, ако сте бременна или планирате бременност.

Ако лекарствата против гърчове не контролират гърчовете ви, Вашият лекар ще обсъди други възможности за лечение, които могат да включват специални диети, медицински устройства или хирургическа намеса.

Диетична терапия

Кетогенната диета и модифицираната диета на Аткинс – и двете диети с високо съдържание на мазнини, умерено съдържание на протеини и ниско съдържание на въглехидрати – се препоръчват за някои хора с епилепсия. Най-често те се препоръчват за деца, които не са се повлияли от медикаменти и не са подходящи за операция. Диетите с нисък гликемичен индекс също могат да помогнат за намаляване на гърчовете при някои хора.

Хирургия и устройства

Ако лекарствата не контролират гърчовете ви и гърчовете ви са тежки, Вашият лекар може да обмисли операция. Ако гърчовете ви не се контролират с повече от два вида лекарства, операцията за епилепсия може да бъде безопасно и ефективно лечение. Ако гърчовете ви не се контролират с лекарства, е важно да бъдете прегледани в център за епилепсия, за да се види дали сте подходящ кандидат за операция.

Хирургичните опции включват хирургична резекция на анормалната тъкан, прекъсване на влакната, които свързват части от мозъка, стереотактична радиохирургия (целенасочено унищожаване на анормална мозъчна тъкан) или имплантиране на невромодулационни устройства. Тези устройства изпращат електрически импулси към мозъка, намалявайки гърчовете с течение на времето.

Може ли епилепсията да бъде предотвратена?

Въпреки че много от нещата, които причиняват мигрена, са неща, които не можем да контролираме или предотвратим, можете да намалите риска от развитие на някои от състоянията, които могат да доведат до мигрена:

• Намалете риска от травматично мозъчно увреждане: Винаги носете предпазен колан, когато шофирате, и шофирайте безопасно; носете каска, когато карате колело; дръжте ненужните предмети и кабели далеч от пода у дома, за да предотвратите падания; избягвайте катерене по стълби.
• Намалете риска от инсулт: Хранете се здравословно (например, средиземноморска диета), поддържайте здравословно тегло и спортувайте редовно.
• Потърсете лечение за злоупотреба с вещества. Алкохолът и други незаконни наркотици могат да увредят мозъка ви, което може да доведе до деменция.

Има ли пълно лечение за мигрена?

Не, в момента няма пълно лечение за мигрена. Въпреки това, има много възможности за лечение на мигрена.

Винаги ли ще имам припадъци?

С правилно лечение около 70% от хората ще се отърват от припадъци в рамките на няколко години. Останалите 30% имат състояние, наречено лекарствено-резистентна епилепсия. Тези хора трябва да посетят център за епилепсия, за да се види дали са подходящ кандидат за операция за епилепсия.

Колко дълго ще трябва да приемам лекарства за гърчове?

Зависи от вида на епилепсията, която имате, и как реагирате на лекарствата. Някои хора, които са били без припадъци в продължение на години, може да са в състояние да спрат приема на лекарствата си. Това решение се взема от Вашия лекар. Той или тя ще вземе предвид много фактори, като например липсата на мозъчни лезии на ЯМР, ЕЕГ записи и Вашата медицинска история. Някои хора може да се нуждаят от приемане на лекарства до края на живота си.

Кога трябва да посетя лекар? Кога трябва да отида в спешното отделение?

Ако никога преди не сте имали припадък и смятате, че имате такъв - или ако хората около вас казват, че сте „отпаднали“ или в безсъзнание - посетете семейния си лекар. Той или тя може да ви насочи към невролог за допълнителни изследвания.

Спешен случай! Ако имате припадък, който продължава повече от пет минути, или ако имате множество припадъци подред и не можете да дойдете в съзнание, незабавно се обадете на 911 (или кажете на приятел или някой наблизо да се обади на 911). В Шри Ланка се обадете на службата за бърза помощ 1990 Suwaseriya.

Как да се справя с гърчовете си?

Тези неща могат да ви помогнат да овладеете гърчовете си:

• Приемайте лекарството си точно както е предписано от Вашия лекар. Ако пропуснете доза, незабавно се обадете на Вашия лекар.
• Спете достатъчно (обикновено между седем и девет часа на нощ).
• Управлявайте стреса. Стресът освобождава определени химикали в областите на мозъка, които са по-склонни към гърчове. Опитайте йога, медитация, упражнения за дълбоко дишане, биофийдбек или други техники за релаксация, за да намалите стреса.
• Спортувайте редовно (около 30 минути на ден, пет дни в седмицата).
• Избягвайте прекомерната консумация на алкохол.
• Кажете на всички ваши лекари, че имате епилепсия. Ако друг лекар ви предпише лекарства за друго състояние, попитайте лекаря, който лекува вашата епилепсия. Някои лекарства, като антидепресанти, антихистамини и стимуланти, могат да повлияят на ефективността на вашите лекарства за гърчове или да причинят странични ефекти.
• Винаги информирайте Вашия лекар за всичко, което приемате - лекарства без рецепта, витамини, хранителни добавки и традиционни лекарства.
• Идентифицирайте причинителите на гърчове и ги избягвайте.
• Хранете се здравословно.

Мога ли да шофирам, ако имам епилепсия?

В Шри Ланка се изисква медицинско свидетелство при кандидатстване или подновяване на шофьорска книжка. Ако имате заболяване като епилепсия, трябва да информирате Вашия лекар. Попитайте Вашия лекар дали можете да шофирате. Като цяло не е препоръчително да шофирате, докато гърчовете Ви не бъдат добре контролирани.

Какви са животозастрашаващите усложнения на мигрената?

Припадъците могат да причинят сериозни физически наранявания. Освен това, животозастрашаващи състояния, свързани с припадъци, включват статус епилептикус и внезапна необяснима смърт при епилепсия (SUDEP).

Епилептичен статус

Това е припадък, който продължава дълго време (от 5 до 30 минути), или серия от припадъци, които се появяват един след друг, без време за възстановяване между тях. Това се счита за спешно медицинско състояние.

Следното може да се направи като спешно лечение в болница:

• Прилагане на лекарства, кислород и течности през вена.
• Прилагане на анестетици за предизвикване на кома и спиране на гърчовете.
• ЕЕГ мониторинг, за да се види как реагирате на лечението.
• Тестове за установяване на причината за припадъка.

Внезапна необяснима смърт при епилепсия (SUDEP)

Внезапната неочаквана смърт от епилепсия е рядко състояние, при което иначе здрав, млад или човек на средна възраст с епилепсия умира без видима причина. Най-често тази смърт настъпва през нощта или по време на сън, незабелязано. Изследователите смятат, че някои от възможните причини са:

• Нередовен сърдечен ритъм: Припадъците могат да причинят сериозен проблем със сърдечния ритъм или спиране на сърцето.
• Затруднено дишане: Ако дишането спре (например поради сънна апнея), липсата на кислород към сърцето и мозъка може да бъде животозастрашаваща. Също така, понякога по време на конвулсивен припадък, дихателните пътища могат да се блокират, което може да причини задушаване.
• Вдишване на повръщано: Вдишването на повръщано по време на или след припадък може да блокира дихателните пътища.
• Нарушаване на мозъчната функция: Припадъкът може да наруши областите на мозъка, които контролират дишането и сърдечния ритъм.

Около един на 1000 души с епилепсия умира всяка година от SUDEP (синдром на свръхчувствителност към епилепсия). Това е водещата причина за смърт при хора с неконтролирани припадъци. За да намалите риска от SUDEP, познавайте и избягвайте факторите, които предизвикват припадъци, приемайте лекарствата си, както е предписано, и спазвайте общи здравословни навици (спете достатъчно, спортувайте, хранете се здравословно, избягвайте тютюнопушенето и прекомерната употреба на алкохол или наркотици).

Каква е разликата между „конвулсия“, „припадък“ и „епилепсия“?

• Конвулсия:Това е състояние, което причинява неконтролирани мускулни потрепвания и загуба на съзнание. Много хора обаче използват термините „конвулсия“ и „припадък“ взаимозаменяемо. Думата „конвулсия“ се използва и за обозначаване на тонично-клоничен припадък.
• Припадъци: Те са причинени от анормална електрическа активност на мозъчните ви клетки. Можете да получите припадък, дори ако нямате симптоми. Лекарите наричат ​​това „ЕЕГ припадък“ (който може да бъде открит чрез ЕЕГ тестове). Често припадъкът е съпроводен от различните симптоми, споменати по-горе. Припадъците са симптом на епилепсия, но не всички припадъци са причинени от епилепсия.
• Епилепсия: Това е заболяване на нервната система. Определя се като повтарящи се, персистиращи припадъци. Епилепсията е състояние, което продължава цял живот.

Накрая, запомнете това !

Епилепсията не е толкова рядко срещана, колкото си мислите. Много хора по света живеят с това състояние. Важното е, че може да се контролира.

Не забравяйте, че не сте сами. С правилно медицинско лечение, положителни промени в начина на живот и подкрепата на близките, можете да живеете успешно с това състояние.

• Ако вие или някой ваш познат има мигрена, следвайте съответните медицински съвети.
• Приемайте лекарството си навреме.
• Идентифицирайте причинителите на гърчове и ги избягвайте.
• Опитайте се да спите добре, да се храните здравословно и да живеете живот с нисък стрес.
• Никога не се отказвайте от надежда. С напредването на технологиите се появяват нови лечения.

Ако имате още въпроси по този въпрос, не се колебайте да говорите с Вашия лекар. Той винаги е готов да Ви помогне!

Мигрена , конвулсии, епилепсия, мозъчно заболяване, неврологично заболяване, припадък, лечение