Нещо не е наред с ухото ви? Възможно е проблемът да е с Евстахиевата тръба! (Дисфункция на Евстахиевата тръба)

Понякога чувствате ли, че нещо ви е заседнало в ушите, или че ушите ви са тежки, или чувате звънтящ звук в ушите си? Може би, когато се изкачвате нагоре или когато летите със самолет, ушите ви сякаш са „отхвърлени“. Това не са просто случайни неща. Може би причината за това е нещо нередно с вашата евстахиева тръба. Да поговорим ли за това малко по-подробно днес, сякаш говорим с приятел?

Какво представлява евстахиевата тръба? Как се развива нейната дисфункция?

Добре, първо нека разгледаме какво представлява Евстахиевата тръба. Казано по-просто, тя е като малка тръбичка. Всички имаме тази тръбичка в двете уши. Тази тръбичка свързва средното ни ухо (частта вътре в тъпанчето) със задната част на гърлото. Помислете, когато се изкачвате на планина или летите със самолет, усещате как налягането в ушите ви се променя. По това време тази Евстахиева тръбичка помага да се поддържа равно налягане в ушите ни и налягането на въздуха извън ухото. Не само това, но тази малка тръбичка помага и за оттичането на нежелани течности и слуз, които понякога се натрупват в средното ухо.

Дисфункция на Евстахиевата тръба, или както медицински я наричаме , дисфункция на Евстахиевата тръба (ЕТТ) , е състояние, при което тези тръби не се отварят или затварят правилно. Какво се случва тогава? Тези тръби могат да се запушат, подобно на запушена водопроводна тръба. Тогава започват да се появяват гореспоменатите проблеми с ушите. Въпреки че това състояние може да се появи на всяка възраст, то е по-често срещано при малки деца . Защото техните Евстахиеви тръби са по-къси и имат различен ъгъл. При възрастните се съобщава, че около 1% от хората имат ЕТТ.

Кои са основните видове дисфункция на евстахиевата тръба (ЕТТ)?

Има три основни вида ETD, всеки с малки разлики.

• Дисфункция на евстахиевата тръба с отворен отвор: Това е състояние, при което евстахиевата тръба е винаги отворена . Тя е като врата, която е винаги отворена. Това кара звука да пътува от носните проходи до ушите ви и гласът ви може да звучи различно. Може да се чувствате сякаш чувате собствения си глас да ехти в ушите ви, когато говорите (автофония), или може да чувате звука на дишането си в ушите си.
• Обструктивна дисфункция на евстахиевата тръба: Това е състояние, при което евстахиевата тръба не се отваря правилно. Тоест, тя не се отваря, когато трябва. Това може да доведе до натрупване на течност в средното ухо, причинявайки болка в ухото, натиск или усещане за тежест. Повечето хора имат този тип ЕТД.
• Дисфункция на евстахиевата тръба, предизвикана от баро-предизвикателство:В този случай евстахиевата тръба не се отваря правилно. Болката и налягането в ухото обаче се появяват само когато се качвате на високо място (като изкачване на планина), летите със самолет или изпитвате промени в надморската височина или атмосферното налягане , например при гмуркане. В други случаи може да сте добре.

Имате ли и вие тези симптоми? (Симптоми на ЕТД)

Най-честият симптом на ETD е лека загуба на слуха, усещане за потапяне под вода или усещане за запушване на ухото . В допълнение към това, може да има няколко други симптома. Вижте дали тези ви звучат познато:

• Чувство за тежест и пълнота в ушите.
• Чуване на „щракащ“ или „пукащ“ звук в ухото (особено при преглъщане или отваряне на устата).
• Чувство на замаяност или загуба на равновесие (световъртеж, вертиго).
• Болка в ухото – Понякога болката може да бъде силна.
• Тинитусът е непрекъснат звук в ушите, подобен на звънене.
• Понякога загубата на слуха е значителна.

Ако имате един или повече от тези симптоми, е добре да се притеснявате.

Защо възникват проблеми с евстахиевата тръба (ЕТТ)? (Причини)

Най-често причината за проблеми с евстахиевата тръба е възпаление (подуване) в тръбата. Има няколко възможни причини за това възпаление:

• Алергии: Някои хора са алергични към неща като прах, цветен прашец и определени храни. Това може да причини запушване на носа и подуване на евстахиевите тръби.
• Хроничен киселинен рефлукс (ГЕРБ) поради хроничен гастрит: При това състояние стомашната киселина може да се върне обратно в гърлото, причинявайки подуване и болезненост около отворите на евстахиевата тръба.
• Вирусни инфекции като настинки и грип.
• Грип и други респираторни инфекции.
• Синусови инфекции (синузит).

Освен това, симптомите на Евстахиевата тръба могат да се засилят, когато сте в самолет, в планински район или когато се гмуркате. Това се нарича баротравма . Представете си, когато внезапно се издигнете, ушите ви сякаш „изчезват“ заради това. Също така, хората с девиирана носна преграда, носни полипи и вродени заболявания като цепнато небце са изложени на по-висок риск от развитие на проблеми с Евстахиевата тръба. Пушачите също са изложени на по-висок риск.

Какво ще се случи, ако това бъде игнорирано? (Усложнения от ETD)

В повечето случаи това не е опасно. В редки случаи обаче, ако не се лекуват, проблемите с евстахиевата тръба могат да доведат до сериозни състояния. Например, постоянно натрупване на течност в средното ухо , водещо до инфекция на средното ухо (отит).Може също да причини трайна загуба на слуха, перфорация или прибиране на тъпанчето и увреждане на костите на средното ухо. Понякога може да възникне състояние, наречено холестеатом , което представлява анормален растеж на кожни клетки вътре в ухото. Ето защо е важно да посетите лекар, ако симптомите ви продължат повече от две седмици.

Запомнете: Дори и да изглежда като дреболия, не е добра идея да игнорирате проблемите с ушите. Навременното лечение може да предотврати сериозни проблеми.

Как лекарят диагностицира това? (Диагноза)

Когато отидете на лекар, той първо ще ви попита за вашите симптоми. От колко време имате тези проблеми, кога се влошават и дали имате други медицински състояния. След това ще ви направи физически преглед. Той ще изследва ушните ви канали, тъпанчетата, носните проходи и задната част на гърлото ви със специален инструмент, наречен отоскоп.

Понякога могат да се направят допълнителни тестове, като тези, за да се потвърди:

• Тимпанометрия: Това е безболезнено изследване, което измерва колко добре функционира средното ви ухо, как се движи тъпанчето ви и дали има течност в средното ухо. Това се прави чрез прилагане на лек натиск върху ухото.
• Слухови тестове / Аудиометрия: Тези тестове могат точно да определят дали имате загуба на слуха, ако е така, какъв е видът ѝ и до каква степен.
• Може да Ви бъде направена и назална ендоскопия , за да се изследва носът и гърлото. Това включва поставяне на тръба с малка камера през носа, за да се погледне вътре.

Какви са леченията за това? (ETD лечение)

Добрата новина е, че повечето случаи на ЕТД отшумяват без специфично лечение, в рамките на няколко дни, седмица или две . Така че не винаги е необходимо лечение. Ако обаче симптомите ви продължат повече от две седмици или ако симптомите ви са тежки, може да се наложи лечение.

Видът лечение, което ще получите, ще зависи от причината за състоянието (напр. алергия или инфекция), тежестта на състоянието и цялостното ви здравословно състояние.

Домашни средства

Понякога, ако проблемът е незначителен, можете да намерите облекчение с прости неща, които можете да правите у дома, като например:

• Дъвка.
• Прозяване.
• Често преглъщане.
• Опитайте маневрата на Валсалва . Това включва затваряне на устата, прищипване на носа с ръка и опит за издишване. Все едно се опитвате да изчистите запушения си нос. Но не правете това, ако имате силна настинка или хрема, тъй като това може да доведе до разпространение на инфекцията в средното ухо. Най-добре е да се консултирате с лекар, преди да направите това.
• Солевият спрей за нос, който се предлага в аптеката, може да се използва за прочистване на носните проходи.Използване на такъв. Това ще намали сухотата в носа и ще помогне за отстраняването на слуз и други неща.
• Използване на специално устройство (като например Otovent®), което помага за „отпушване“ на ушите. Това може да се използва след консултация с лекар.

Ако смятате, че вашето мъниче има този проблем, дайте му биберон или шише. Сукането може да помогне за облекчаване на задавянето.

Лекарства

Ако проблемите ви с евстахиевата тръба са причинени от алергии, някои лекарства без рецепта (OTC) могат да помогнат. Например:

• Видове антихистамини (напр. „цетиризин“, „лоратадин“, „дифенхидрамин“).
• Назални стероидни спрейове (напр. флутиказон (Flonase®), мометазон (Nasonex®). Най-добре е да се използват под лекарско наблюдение.
• Ако има болка, вземете обезболяващи (например ацетаминофен или ибупрофен).

Ако обаче ЕТД е причинена от бактериална инфекция (като инфекция на средното ухо), Вашият лекар може да Ви предпише антибиотици . Те могат също да Ви предпишат кортикостероиди под формата на хапчета или спрейове за намаляване на отока.

Важно е да се консултирате с лекар, преди да използвате деконгестанти (напр. псевдоефедрин (Sudafed®) или фенилефрин). Въпреки че тези лекарства могат временно да облекчат запушването на носа, понякога те могат да влошат ЕТД или да причинят странични ефекти, ако се използват дългосрочно.

Може би е необходима операция? (Операция)

Случаите на ЕТД, които продължават месеци и не се подобряват с медикаменти и домашни средства, може да изискват операция. Целта на това лечение е да се предотврати навлизането на въздух в евстахиевата тръба, да се разрешат проблемите с вентилацията на средното ухо и да се отстрани течността. Това може да помогне за облекчаване на проблеми със слуха и други симптоми. Хирургичните възможности за ЕТД включват:

• Миринготомия: Това включва малък разрез от хирург в тъпанчето и отстраняване на течност от средното ухо (изсмукване). При възрастни този разрез обикновено се оставя отворен, докато отокът в евстахиевите тръби спадне.
• Ушни тръбички / Ушни капси / Вентилационни тръбички: Понякога хирурзите поставят малки тръбички (ушни тръбички) в тези разрези едновременно с миринготомията. Тези тръбички осигуряват вентилация на средното ухо и предотвратяват натрупването на течност в продължение на 6 месеца до една година или дори повече. Обикновено тези тръбички падат сами с течение на времето и тъпанчето заздравява.
• Евстахиева тубопластика (или балонна дилатация на Евстахиевата тръба): Това е сравнително нова процедура. Тя включва използването на балон за разширяване на запушената Евстахиева тръба. Хирургът вкарва ендоскоп ( тръба с малка камера) през носа ви и с помощта на специални инструменти прокарва балон през носните проходи в Евстахиевата тръба. След това балонът се надува за около две минути, след което се изпуска отново и се изважда. Това отваря тръбата отвътре, което позволява по-добър въздушен поток.

Колко бързо ще се възстановя след лечението?

Зависи от вида лечение, което получавате. Обикновено са необходими около три до четири седмици, за да се възстановите напълно от миринготомия. Хората, които са претърпели евстахиева тубопластика, обикновено изпитват значително облекчение от симптомите си в рамките на кратък период от време, обикновено около 24 часа.

Ако ви са поставени ушни тръбички за ETD, те обикновено остават между 6 и 18 месеца. След това ще паднат сами.

Няма ли начин напълно да се избегне тази ситуация? (Превенция)

Може да не е възможно напълно да се предотврати ЕТД, тъй като някои причини (напр. обикновена настинка) са трудни за контролиране. Има обаче няколко неща, които можете да направите, за да намалите риска. Например:

• Носете филтрирани тапи за уши, за да намалите налягането в ушите си (самолетното ухо), докато сте в самолет. Също така, дъвчете дъвка, пийте вода и разтягайте краката си, докато се качвате и слизате от самолета.
• Стойте далеч от среди, които са изключително студени или горещи, доколкото е възможно, тъй като те могат да влошат хранителните проблеми.
• Пийте много вода през целия ден , за да разредите слузта в носа и гърлото си.
• Ако имате алергии, консултирайте се с лекар, за да ги овладеете. Стойте далеч от неща, които причиняват алергии, доколкото е възможно.
• Ако пушите, избягвайте да пушите и избягвайте да вдишвате цигарен дим на други хора.

Опасно ли е това? Какво се случва след това? (Перспектива)

Добрата новина е, че ЕТД обикновено не е опасна и обикновено отшумява сама . Симптомите, свързани с нея, обаче могат да бъдат доста обезпокоителни и да пречат на ежедневните дейности. Ето защо е добре да се консултирате с Вашия лекар как да се справите с това състояние.

Проблемите с евстахиевата тръба обикновено се подобряват в рамките на седмица или две. Хората с хронична ЕТД обаче могат да имат симптоми в продължение на седмици, месеци или дори години. Това са хората, които се нуждаят от специално лечение.

Кога трябва да посетите лекар?

Ако имате силна болка поради проблем с евстахиевата тръба, ако от ухото ви излиза течност или гной, ако имате температура или ако имате симптомиАко са минали повече от две седмици и домашните лечения не помагат, определено трябва да посетите лекар за съвет. Най-добре е да посетите лекар възможно най-скоро, особено ако малко дете има тези симптоми.

Важни въпроси, които да зададете на Вашия лекар

Ако смятате, че имате дефект на евстахиевата тръба (ЕТТ), може да е полезно да зададете на Вашия лекар някои въпроси като тези:

• Каква е основната причина, поради която развих това състояние на ETD?
• Има ли други неща, които мога да направя у дома за това?
• Какво мога да направя, за да намаля риска от развитие на ЕТД?
• Ще ми трябват ли антибиотици или други лекарства с рецепта? Ако е така, колко дълго ще трябва да ги приемам?
• Какво мога да направя, за да намаля този дискомфорт и да се почувствам малко по-спокоен?
• Може ли тази ситуация да се повтори? Какво трябва да се направи, за да се предотврати?
• Ще ми е необходима нещо като операция?

Накрая, какво да запомните (Послание за вкъщи)

Дисфункцията на евстахиевата тръба (ЕТТ) обикновено не е опасна . Обикновено отшумява сама . Ако обаче не се лекува, понякога може да доведе до сериозни проблеми като загуба на слуха, шум в ушите (тинитус), инфекции на средното ухо или трайно увреждане на тъпанчето и средното ухо. Ето защо, ако симптомите ви не се подобрят след седмица или две или ако са тежки, определено трябва да посетите лекар . Той или тя може да диагностицира причината за вашето състояние и да препоръча най-подходящото лечение за вас. Ваша отговорност е да се грижите за ушите си!

евстахиева тръба, ендотрахеална цев, болка в ухото, загуба на слуха, шум в ушите, средно ухо, тъпанче