Чувствате ли се уморени дори след малко упражнения? Това непоносимост към упражнения ли е?

Трудно ли ви е да дишате, когато ходите на кратко разстояние или се качвате по стълби? Или се чувствате бързо уморени? Може би си мислите : „О, остарявам“ или „Не тренирам достатъчно“. Но понякога това може да е малко по-дълбоко. За това ще говорим в тази статия днес.

Какво е непоносимост към упражнения?

Казано по-просто, непоносимостта към упражнения е, когато не можете да извършвате физически дейности толкова лесно, колкото преди, или способността ви да ги понасяте намалява. Това означава, че се чувствате много уморени дори след малко работа и имате затруднения с дишането. Помислете, когато ходим, тичаме или вдигаме тежести, много системи в тялото ни трябва да работят заедно. Това е като голяма машина. Нашето сърце, бели дробове и мускули са ангажирани. Ако има малък проблем или слабост в някоя от тези системи, сякаш тази машина не работи правилно. Тогава се появява състояние, наречено непоносимост към упражнения . Обикновено не можете да достигнете максималната си сърдечна честота за вашата възраст поради тези симптоми. Когато тренирате, тялото ви може да приема само 60% до 70% от кислорода, от който се нуждае, в сравнение с някой без това състояние. Това може да е особено вярно, ако сърцето ви не работи правилно. Например, това е често срещано при хора със сърдечна недостатъчност . Знаете ли, нашето сърце е това, което изпомпва кръв, която пренася кислород до тъканите и клетките в цялото тяло. Така че, ако сърцето не може да изпомпва кръв правилно и ефективно, разпределението на кислорода в тялото също е нарушено. По подобен начин хората с определени белодробни проблеми имат затруднения с дишането и получаването на достатъчно кислород в мускулите си. Защото, когато работим усилено, мускулите ни се нуждаят от повече кислород, отколкото когато просто почиваме. Сега си представете, че вдишвате кислород и сърцето ви го пренася до всички части на тялото чрез кръвта. След това клетките ни трябва да използват този кислород, за да произвеждат енергия. Но ако скелетните ви мускули не работят правилно, те не могат да използват този кислород толкова ефективно. Така че, ако има проблем с някоя от тези основни стъпки – процеса на приемане, разпределение или използване на кислород на клетъчно ниво – тогава се появява непоносимост към упражнения . Това състояние може да ви затрудни да правите нещата, които обичате, дори ежедневните си задачи. Понякога може да доведе до чести хоспитализации.

Колко често е това?

Нетолерантността към упражнения всъщност е по-често срещана, отколкото си мислим. Много хора по света страдат от това състояние. Няма само една причина за това, има много. Например, повече от 6 милиона души в Съединените щати имат сърдечна недостатъчност.Има. Приблизително 50% от тях, тоест около половината, имат тази трудност при упражнения или непоносимост към упражнения. Това състояние е често срещано в Шри Ланка сред хора с такива сърдечни и респираторни заболявания.

Какви са симптомите на непоносимост към упражнения?

Добре, сега нека видим какви са основните симптоми, които да търсите, ако подозирате, че имате непоносимост към упражнения. Вижте дали имате един или повече от тях.

• Задух : Това е най-честият и най-често срещан симптом. Може да се чувствате задух или да дишате тежко, дори след като сте свършили малко работа или сте извървели кратко разстояние. Подобно е на усещането , което изпитвате, когато се изкачвате на хълм или по стълби.
• Умора : Чувство на умора и изтощение без видима причина, дори след изпълнение на малка задача. Може да се чувствате уморени сутрин и сънливи през целия ден.
• Дискомфорт или умора в краката: Може да усещате болка, тежест или изтръпване в краката си, независимо дали по време на тренировка или само при ходене на кратко разстояние. Понякога може дори да се усеща сякаш мускулите ви се търкалят.
• Хипервентилация : Започвате да дишате учестено, сякаш се задъхвате. Може също да се почувствате замаяни и гърдите ви да пулсират.

Какви са причините за непоносимост към упражнения?

Може да има много, не само една или две, причини за това състояние. Някои от тях са свързани със сърцето и белите дробове, които обсъдихме по-рано. Нека разгледаме основните причини:

• Сърдечна недостатъчност: Това състояние възниква, когато сърцето отслабне и не може да изпомпва кръвта правилно.
• Вродени сърдечни заболявания : Някои хора могат да се родят с определени дефекти в сърцето си. Това също е причина.
• Белодробни заболявания: Например, дългосрочните белодробни заболявания като ХОББ ( хронична обструктивна белодробна болест ) затрудняват белите дробове да приемат кислород и да отделят въглероден диоксид.
• Белодробна емболия: Кръвен съсирек, който се забива в кръвоносен съд, водещ към белите дробове. Това е спешно медицинско състояние.
• „Дълъг COVID“: Симптоми като умора, задух и болка в гърдите, които някои хора изпитват дори след възстановяване от COVID-19.
• Анемия: Когато има намаляване на обема на кръвта в тялото, броят на червените кръвни клетки, които пренасят кислород, намалява. Тогава, дори и при малка работа, човек се чувства уморен.
• Сътресение на мозъка: Временно нараняване на мозъка, причинено от силен удар по главата. Това може да затрудни упражненията за известно време след нараняването.
• Стареене: С напредване на възрастта, функцията на тялото ни и мускулната сила естествено намаляват.
• Затлъстяване: Излишното телесно тегло оказва допълнително натоварване върху сърцето, белите дробове и ставите, което затруднява упражненията.
• Диабет: Неконтролираният диабет може да увреди нервите и кръвоносните съдове с течение на времето. Това е и причина за непоносимост към упражнения.
• Бъбречно заболяване: Когато бъбреците не функционират правилно, токсините могат да се натрупат в тялото, причинявайки умора и друг дискомфорт.
• Заболявания, засягащи скелетните мускули: Например, генетични състояния като болестта на МакАрдъл . Те причиняват силна болка и дискомфорт по време на тренировка поради липсата на ензим, необходим на мускулите за производство на енергия.
• Възпалителни заболявания: Тези видове дискомфорт могат да възникнат и поради възпалителни състояния в тялото, като например различни видове артрит.

Важното е, че понякога човек може да има повече от една от тези причини едновременно. Например, човек може да има и трите заболявания: сърдечно заболяване, затлъстяване и диабет. Тогава състоянието на непоносимост към упражнения може да бъде още по-лошо.

Как лекарят диагностицира това състояние?

Ако имате тези симптоми, най-добре е да посетите лекар, за да разберете точно какво не е наред. Вашият лекар ще ви попита за вашите симптоми, семейната ви анамнеза и ще извърши физически преглед. Той може също да ви назначи някои тестове, за да потвърди състоянието и да открие причината.

• Шестминутен тест за ходене: Това е много прост тест. Той включва ходене в продължение на шест минути с нормално темпо по равна повърхност и измерване на това колко разстояние можете да извървите. Той също така измерва неща като сърдечната честота и нивата на кислород преди и след ходене.
• Тест за стрес при физическо натоварване: Това включва наблюдение на кръвното налягане, сърдечната честота и нейния модел (чрез ЕКГ) и нивата на кислород, докато ходите на бягаща пътека или карате велоергометър. Това може да помогне да се види как сърцето ви реагира на физическо натоварване.
• Кардиопулмонален тест за упражнения (CPET): Това е „златният стандарт“ за диагностициране на това състояние. Той предоставя най-точната и надеждна информация. При този тест лекарят внимателно следи сърдечната честота, кръвното налягане, нивата на кислород в кръвта и дишането ви, докато ходите на бягаща пътека или карате колело. Носите специална маска, която измерва дълбочината и скоростта на дишането ви, както и количеството кислород, което приемате, и количеството въглероден диоксид, което издишвате.

Какви са леченията за непоносимост към упражнения?

За много хора най-доброто и най-важно лечение за непоносимост към упражнения е структурирана програма за физическа активност или „тренировки“, която се провежда под медицинско наблюдение . Това е подобно на предписването на лекарства от лекар, но също така предписва упражнения. Това обикновено включва упражнения с умерена интензивност в продължение на 30-60 минути на ден, поне три дни в седмицата. Това обаче не е еднакво за всички. Лекарят ще създаде „персонализиран план за тренировки“, който е подходящ за вас, въз основа на вашето физическо състояние и причината за вашата непоносимост към упражнения.

• Например, ако изпитвате този дискомфорт поради „дълъг COVID“ , трябва да започнете с упражнения с ниска интензивност като „гребане“ или „каране на колело“, дори за много кратък период от време. Постепенно увеличавайте времето и интензивността.
• Ако имате респираторно заболяване като ХОББ , може да се възползвате от интервални тренировки . Това означава да правите кратки серии от високоинтензивни упражнения, да почивате известно време и след това да ги правите отново.

В допълнение към упражненията, има и други възможности за лечение:

• Отслабване: Ако причината е затлъстяването, е много важно да отслабнете по здравословен начин.
• Спазване на здравословна диета: Понякога, ако има хранителен дефицит, Вашият лекар може да Ви посъветва да го коригирате, например като добавите повече храни, богати на протеини , или витамин D към диетата си.
• Лечение на основни медицински състояния: Лечение на медицински състояния като сърдечни заболявания, диабет и анемия, които причиняват непоносимост към упражнения, с подходящи лекарства или, ако е необходимо, хирургическа намеса.
• Кислородна терапия: Някои хора се нуждаят от кислород по време на тренировка или през целия ден, ако нивата на кислород в кръвта им са ниски.
• Белодробна рехабилитация:Това е специална програма за обучение. Тя предлага дихателни упражнения, обучение за болестта и консултации за начин на живот, особено за хора с хронични белодробни заболявания като ХОББ.

Какъв е опитът на човек с непоносимост към упражнения?

Как ще живеете с непоносимост към упражнения и колко дълго ще имате тези трудности, ще зависи изцяло от основната причина .

• Представете си, ако сте имали сътресение на мозъка , когато сте били млади и сте си ударили главата, докато спортувате, най-вероятно щяхте да се върнете към нормалното си състояние за кратък период от време, например месец, с подходяща почивка и лечение.
• Ако обаче непоносимостта ви към упражнения е причинена от дългосрочно, нелечимо състояние като сърдечна недостатъчност , ще трябва да се справяте със състоянието, т.е. с тази непоносимост към упражнения, до края на живота си. Това означава, че ще трябва да го управлявате добре и да следвате стриктно инструкциите на Вашия лекар.

Може ли да се предотврати непоносимостта към упражнения?

В някои случаи можем, но не всички причини могат да бъдат контролирани. Например, не можем да предотвратим нещо като вродено сърдечно заболяване. Много други състояния, които могат да причинят непоносимост към упражнения (напр. диабет, високо кръвно налягане, затлъстяване и рискови фактори за сърдечни заболявания), обаче могат да бъдат контролирани чрез промени в начина на живот и подходящо медицинско лечение, намалявайки риска от непоносимост към упражнения. Ключът е здравословният начин на живот.

Как да се грижа за себе си?

Тъй като има много фактори, които могат да причинят непоносимост към упражнения, това, което работи най-добре за вас, може да е малко по-различно от това, което работи за някой друг. Ето защо е важно да следвате съветите и плана за лечение, които вашият лекар ви е дал конкретно.

• Той ще ви каже колко упражнения трябва да правите и с каква интензивност. Правете го правилно.
• Може би ще ви кажат да ядете повече протеини или да приемате определен витамин.
• Важно е правилно да се лекува основното медицинско състояние (напр. диабет, сърдечно заболяване), което причинява непоносимостта ви към упражнения. Приемайте тези лекарства навреме.

Така че, правилното изпълнение на тези неща е много важно за вашето благополучие.

Кога трябва да посетя лекар?

След като ви бъде поставена диагноза, е важно да поддържате връзка с Вашия лекар, което означава да го посещавате за редовни прегледи . По този начин той може да види как се справяте, дали състоянието Ви се е подобрило, колко успешно изпълнявате плана си за упражнения, който е създал, и дали е необходимо да се направят промени в лечението Ви. Ако развиете нови симптоми или ако симптомите Ви се влошат, незабавно уведомете Вашия лекар.

Какви въпроси трябва да задам на лекаря?

Когато отидете на лекар, предварително запишете всички въпроси, които имате относно това състояние. Това ще ви помогне да не запомните нищо и да се успокоите. Ето някои въпроси, които можете да зададете на Вашия лекар:

• „Докторе, каква е основната причина или причини, които ме доведоха до това състояние на непоносимост към упражнения?“
• „Ако искам да се справя с тази ситуация, какви точно неща трябва да направя и какви съвети трябва да следвам?“
• „Колко скоро трябва да посетя отново лекаря? Как трябва да следя състоянието си?“
• „Има ли някакви конкретни цели, които искам да постигна? (напр. колко далеч искам да мога да ходя наведнъж, колко дълго искам да мога да тренирам без да спирам)?“
• „Какви лекарства трябва да приемам за това? Имат ли странични ефекти?“
• „Какви промени трябва да направя в диетата си?“

Накрая, запомнете това.

Когато тялото ви не може правилно да приема кислород и да го преобразува в енергия, дори неща, които преди са ви били лесни за правене, сега могат да бъдат трудни. Това е вярно. Но не се притеснявайте и не се чувствайте зле за това. Ако следвате внимателно и търпеливо плана за лечение на Вашия лекар, особено програмата за упражнения, постепенно ще можете отново да извършвате ежедневните си дейности, като например да излизате, за да изпратите писмо, да се качвате по стълбите до горния етаж на къщата си или да се разходите накратко.

Не забравяйте, че е нужно време, за да се оправите от непоносимостта към упражнения. Трудно е да очаквате облекчение за една нощ. Търпението и всеотдайността са ключови. Ако се чувствате мързеливи да тренирате или ви е трудно да го правите сами, помислете за помощта на член на семейството или близък приятел. Това е чудесен източник на сила и насърчение, когато някой е наблизо. Най-важното е да не забравяте, че не сте сами в това пътуване!

---