Усещате ли издут кръвоносен съд във врата си? Нека научим за аневризмата на каротидната артерия!

Замисляли ли сте се дали кръвоносните съдове на врата ни също могат да имат различни проблеми? Понякога тези вени могат да отслабнат и да се издуят като балон. Въпреки че това може да изглежда малко страшно, ако сме наясно с това, можем да постъпим правилно, без да се тревожим излишно. Днес ще поговорим за такова състояние, а именно аневризма на каротидната артерия .

Какво е аневризма на каротидната артерия? Какво точно се случва?

Казано по-просто, аневризма на каротидната артерия е състояние, при което част от каротидните артерии, разположени от двете страни на врата ни, отслабва и изпъква. Тези каротидни артерии са много важни кръвоносни съдове, защото осигуряват по-голямата част от кръвоснабдяването на мозъка, главата, лицето и шията ни.

Главната каротидна артерия, която започва в горната част на гръдния кош, се изкачва по врата и обикновено се разделя на два клона в средата на врата. Единият е вътрешната каротидна артерия , а другият е външната каротидна артерия . Въпреки че тези аневризми могат да се появят във всяка от тези каротидни артерии, най-често се наблюдават във вътрешната каротидна артерия.

Представете си го като вдухване на въздух в балон. С увеличаването на обема на въздуха, стената на балона става по-тънка и по-голяма, нали? Така е и с този случай. Когато част от артериалната стена отслабне, тази част започва да се издува под налягането на кръвта. С нарастването на това издуване, артериалната стена става по-тънка. Тогава рискът от спукване се увеличава. Ето защо се казва, че колкото по-голяма става една аневризма, толкова по-опасна може да бъде тя.

Колко сериозна може да бъде тази ситуация?

Аневризма на каротидната артерия е състояние, което се появява в артериите, които доставят кръв директно към мозъка ни, така че не е нещо, което трябва да се приема лекомислено. Не всички аневризми обаче са еднакво сериозни.

Някои аневризми са много малки и могат да останат на мястото си в продължение на години, без да причиняват проблеми. Понякога обаче в тази изпъкнала област могат да се образуват кръвни съсиреци. Ако тези кръвни съсиреци се скъсат и блокират кръвоносен съд в мозъка, те могат да причинят преходна исхемична атака (ТИА), мини инсулт или траен инсулт .

Ако голяма аневризма внезапно се спука (руптурира) , кървенето започва да се влива в мозъка. Това се нарича хеморагичен инсулт . Това е животозастрашаващо спешно състояние.

Каква е разликата между истинска аневризма и фалшива аневризма?

Лекарите разделят тези аневризми на два вида, в зависимост от това как се образува издутината.

• Истинска аневризма:Това е моментът, в който и трите слоя на артериалната стена (наречени „Интима, Медия, Адвентиция“) отслабват и изпъкват навън. Основната причина за това е отлагането на мазнини в кръвоносните съдове, състояние, наречено „атеросклероза“.
• Фалшива аневризма или псевдоаневризма: Това е издутина в един или два слоя на артериалната стена. Изглежда сякаш малка торбичка е изпъкнала от артерията. Това често се причинява от увреждане на артерията при злополука, инфекция или усложнения от медицинско лечение .

Независимо дали става въпрос за истинска аневризма или фалшива аневризма, и двете могат да причинят усложнения и да изискват лечение.

Кой е най-засегнат от това състояние? Колко често е то?

Аневризми на каротидните артерии се срещат най-често при възрастни, особено на възраст между 50 и 60 години. Рядко обаче могат да се появят при деца.

Това не е много често срещано състояние. Всъщност, по-малко от една на 100 аневризми в тялото се отчитат като аневризми на каротидните артерии.

Какви са симптомите? Как да го разпознаете?

Някои хора имат аневризма на каротидната артерия , но не изпитват никакви симптоми. Тя се открива случайно само при сканиране по друга причина.

Повечето хора, които развиват симптоми, имат преходна исхемична атака (ТИА) или инсулт. ТИА е като „мини-инсулт“. Тя може да бъде и предупредителен знак , че през следващите няколко дни или седмици предстои по-голям инсулт . Както ТИА, така и инсултът се причиняват от прекъсване на кръвообращението към мозъка.

Това са медицински спешни случаи! Ако имате някой от тези симптоми, трябва незабавно да отидете в болница:

* Замъглено зрение или намалено зрение в едното или и в двете очи.

* Затруднено ходене, заекване.

* Замаяност, загуба на равновесие.

* Изтръпване или слабост в лицето, ръката или крака, особено от едната страна на тялото.

* Внезапно, силно главоболие.

* Затруднено говорене, трудно разбиране на това, което другите казват. Заваляне или объркване.

Може да не сте в състояние сами да се обадите за помощ, когато имате тези тежки симптоми. Ето защо е важно да образовате семейството и приятелите си за симптомите на ТИА и инсулт. Ако живеете сами, добра идея е да обмислите и система за медицинско предупреждение (MAS), която можете да натиснете, за да се обадите за помощ.

В допълнение към тези симптоми на ТИА и инсулт, ако аневризма нарасне достатъчно, за да притисне други нерви или кръвоносни съдове във врата или главата,Ето някои симптоми, които могат да се появят:

• Главоболие.
• Дрезгавост на гласа.
• Болка във врата.
• Подуване на лицето.
• Усеща се като възел на врата ми, сякаш го дърпат.
• Затруднено преглъщане.
• Проблеми със зрението.

Ако имате подобни симптоми, най-добре е да посетите лекар.

Защо се случва това? Какви са причините?

Може да има няколко причини за аневризма на каротидната артерия.

• Атеросклероза (мастни отлагания в кръвоносните съдове): Това е основната и най-честа причина.
• Състояния, които отслабват стените на артериите: Примери за това са фибромускулна дисплазия и някои заболявания на съединителната тъкан.
• Усложнения от медицинско лечение: Понякога може да бъде причинено от неща като „(каротидна ендартеректомия)“ (операция на каротидната артерия), „(поставяне на централен катетър)“ (поставяне на тръба в голяма вена на врата) или „(лъчетерапия)“ (лъчелечение) за рак.
• Сериозни наранявания на артерията: Например, може да възникне от сериозен инцидент, като например изстрел или намушкване.

Какви са рисковите фактори? (Рискови фактори)

Има няколко фактора, които могат да отслабят стените на артериите, което увеличава риска от развитие на аневризма:

• Ако някой в ​​семейството е имал аневризма (наследствена връзка).
• Ако имате високо кръвно налягане (хипертония) .
• Ако пушите или използвате други тютюневи изделия.

Как лекарите диагностицират това?

Лекарите диагностицират аневризма на каротидната артерия, като извършват няколко теста, като например:

• Физикален преглед: По време на него лекарят ще постави стетоскоп на врата ви и ще се вслуша в звука на кръвта, която тече през нея. Понякога, ако има аневризма, може да се чуе характерен „шумящ“ звук (каротиден шум).
• Фамилна медицинска анамнеза: Лекарят ще попита за медицински състояния във вашето семейство, защото ако някой от вашето семейство е имал аневризма, вие също може да сте изложени на риск.
• Вашата медицинска история: Вашият лекар ще Ви попита за всички медицински състояния, които имате, и за всички лекарства, които приемате. Това може да помогне за определяне на причината за аневризмата.
• Образни изследвания: Това са изследвания, които показват точно какво се случва вътре в каротидната артерия и как изглежда околната област. Те ще потвърдят наличието на аневризма и ще определят най-доброто лечение.

Понякога лекарите извършват тези тестове, защото подозират аневризма въз основа на симптоми. Друг път те се откриват случайно, докато се правят тестове за друго заболяване („(Инцидентална диагноза)“).

Основни тестове за диагностика:

• КТ (компютърна томография - КТ)
• MRA сканиране (магнитно-резонансна ангиография - MRA)
• Ултразвуково сканиране

В допълнение към това, Вашият лекар може да Ви предложи и други изследвания:

• Сканиране на мозъка, за да се провери кръвообращението в него и да се види дали има други аневризми.
• Генетично тестване за проверка на наследствени заболявания.
• Други сканирания за проверка на аневризми в други големи кръвоносни съдове в тялото (напр. аортата).

Какво е лечението за това?

Има няколко лечения за аневризми на каротидните артерии. Основните цели на лечението са намаляване на симптомите и намаляване на риска от сериозни усложнения, като руптура на аневризма или парализа.

Лекарят ще вземе предвид няколко фактора, за да реши дали се нуждаете от операция или друга процедура:

• Размерът на аневризмата.
• Колко бързо расте аневризмата .
• Независимо дали имате симптоми или не .

Основните възможности за лечение са:

• Наблюдение
• Отворена хирургия
• Ендоваскуларно стентиране

Наблюдение / Бдително чакане

Това се нарича още „бдително чакане“. При него лекарят продължава да наблюдава аневризмата ви. Ще Ви се правят изследвания (като ултразвук, компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс) на всеки 6 до 12 месеца, за да се види дали има някакви промени в аневризмата. Това често се използва при малки, асимптоматични аневризми .

Ако имате високо кръвно налягане, Вашият лекар може да Ви предпише лекарства за кръвно налягане . Това може да помогне за намаляване на натиска върху аневризмата. Той може също да Ви предпише лекарства за понижаване на холестерола .

Отворена хирургия

Това е традиционният метод на лечение. При него хирургът премахва увредената, подута част от каротидната артерия и създава нов път за кръвообращение на нейно място. Това се нарича байпас присаждане .

За да създаде този нов кръвоносен съд (присадка), хирургът може да използва парче кръвоносен съд, взето от друга част на вашето тяло, или може да използва вена, изработена от синтетичен материал като GORE-TEX® .

Ендоваскуларно стентиране

Това е по-малко инвазивна процедура от отворената хирургия. Размерът на аневризмата и нейното местоположение в каротидната артерия ще определят дали сте кандидат за тази процедура.

Ендоваскуларната операция означава, че се извършва вътре в кръвоносните съдове, като се използват дълги, тънки тръбички (катетри).Хирургът прави малък отвор в артерия в слабините ви, вкарва тази тръба през нея и изпраща стент-графт (малка тръба, която прилича на мрежа) към аневризмата под рентгеново наблюдение. След това стент-графтът се напомпва вътре в артерията, покривайки аневризмата. След това кръвта преминава през новия стент-графт.

Какво лечение е подходящо за мен?

Вашият лекар ще реши кое лечение е най-подходящо за Вас. Той или тя ще вземе предвид Вашето състояние и нужди. Преди всяко лечение, Вашият лекар ще Ви обясни ясно предимствата, недостатъците и страничните ефекти. Той или тя ще Ви обясни също как да се подготвите за лечението и периода на възстановяване след него.

Какво можем да направим, за да намалим този риск?

Някои рискови фактори (напр. фамилна анамнеза) са извън нашия контрол. Има обаче неща, които можем да направим, за да поддържаме артериите си здрави и да намалим риска от развитие на аневризма:

• Избягвайте напълно пушенето, вейпинга или употребата на други тютюневи изделия. Потърсете помощ от Вашия лекар, за да се откажете.
• Хранете се здравословно за сърцето, с ниско съдържание на наситени мазнини, сол и захар.
• Упражнявайте се редовно, както е предписано от Вашия лекар.
• Ограничете консумацията на алкохол.
• Контролирайте рисковите фактори като високо кръвно налягане.
• Приемайте лекарството, предписано от лекаря, точно и навреме.
• Правете годишни медицински прегледи и не пропускайте лекарските прегледи.

Какво трябва да си помислите, когато разберете, че имате аневризма?

Бъдещето на човек с аневризма на каротидната артерия може да варира. Някои хора имат малка аневризма, която лекарите наблюдават само в продължение на години. При други аневризма бързо расте и изисква лечение. Въпреки че хирургичното и ендоваскуларното лечение могат да лекуват аневризми, те също крият рискове. Говорете открито с Вашия лекар за състоянието си и какво да очаквате оттук нататък.

Как трябва да се грижа за себе си? (Грижа за себе си)

Следвайте съветите на Вашия лекар относно промени в начина на живот, за да овладеете състоянието си. Също така, попитайте за дейности, които не са полезни за Вас. Може да се наложи да избягвате определени дейности, които са твърде натоварващи за тялото Ви .

Кои са специалните случаи, когато трябва да посетите лекар?

Вашият лекар ще ви каже колко често трябва да го посещавате и дали е необходимо да си правите някакви изследвания. Не забравяйте да посещавате всички тези прегледи.

Обадете се на Вашия лекар в следните случаи:

• Ако се появи нов симптом или съществуващите симптоми се променят.
• Ако имате страничен ефект от лекарство, което приемате.
• Относно вашата аневризма и вашия план за лечениеАко имате някакви въпроси или съмнения.

Кога да отидете в отделението за спешна помощ (ОТП) :

Ако имате симптоми на „инфаркт“, „инсулт“ или „преходна исхемична атака“, незабавно се обадете на 911 или на местния номер за спешни случаи.

Кои са важните въпроси, които трябва да зададете на лекаря?

Когато разберете, че имате аневризма на каротидната артерия, може да имате много въпроси. Но може да не знаете откъде да започнете. Ето някои въпроси, които можете да зададете, за да започнете разговора:

• Къде се намира аневризмата? Във врата или вътре в черепа?
• Колко голяма е аневризмата?
• Ще ми е необходимо ли лечение? Ако да, кога?
• Какви възможности за лечение имам?
• Какви са предимствата и недостатъците на всеки вариант за лечение?
• Какво да очаквам по време на възстановяването след лечението?
• Какви промени в начина на живот трябва да направя?
• Има ли някакви дейности, които не трябва да правя?
• Ще трябва ли да си направя още изследвания? Ако да, колко скоро?

Разликата между аневризма в шията (екстракраниална) и аневризма вътре в черепа (интракраниална)

И двете имена се отнасят до аневризма, която се образува в каротидна артерия. Това обаче се отнася до разлика в местоположението на аневризмата.

• Екстракраниално означава, че аневризмата е извън черепа, т.е. в областта на шията .
• Интракраниално означава, че аневризмата е вътре в черепа .

Нашата вътрешна каротидна артерия е разделена на тези сегменти, защото тя се изкачва по врата и навлиза в черепа. Казано по-просто, частта от артерията, която е във врата (цервикалният сегмент или C1), се нарича екстракраниален сегмент. Частите, които са след като артерията навлезе в черепа (каменният, лацерумният, кавернозният, клиноидният, офталмологичният, комуникиращият сегменти - C2 до C7), се наричат ​​интракраниален сегмент. Не е нужно да запомняте тези имена, но ако лекарят ви каже нещо от рода на „Имате аневризма в лявата вътрешна каротидна артерия, цервикален сегмент“, това, което той има предвид, е, че има аневризма в частта от артерията в лявата врата, извън черепа.

Не се страхувайте да попитате Вашия лекар за медицински термини, които не разбирате. По този начин можете да получите по-добра представа какво се случва в тялото Ви и къде се случва това.

Накрая, няколко неща, които трябва да имате предвид (Послание за вкъщи)

Нормално е да се чувствате уплашени, когато разберете, че имате аневризма. Може да ви хрумнат въпроси като „Защо това ми се случи?“ и „Ще се промени ли ежедневието ми?“. Може също да се страхувате от усложнения.

Но, най-важното е да не се паникьосваме.С днешните съвременни технологии за образна диагностика и лечение, много хора могат да живеят нормален живот. Някои може да са в състояние да наблюдават аневризмата си, докато други може да се нуждаят от лечение.

Ако ви е поставена диагноза аневризма на каротидната артерия, говорете с Вашия лекар за следващите стъпки и лечение. Ако аневризмата е малка, Вашият лекар може да препоръча наблюдение. Не забравяйте да посещавате лекарските прегледи и да се изследвате ежедневно. Ако имате някакви въпроси или притеснения, говорете с Вашия лекар. Можете да се справите с това състояние, като следвате правилните медицински съвети и имате позитивно отношение.

Аневризма на каротидната артерия, аневризма на каротидната артерия, кръвоносни съдове на врата, кръвообращение към мозъка, преходна исхемична атака (ТИА), мини инсулт, инсулт, парализа, симптоми на аневризма, лечение на аневризма