Артрит на ръката: Нека поговорим за причините, симптомите и лечението с прости думи!

Чувствате ли и вие леко сковани пръсти, когато се събудите сутрин и ви е трудно да ги сгънете или изправите? Или пък усещате лека болка или парене в ставите и китките си вечер, след като сте вършили малки задачи през деня? Може би си мислите, че това е просто нещо, което се случва поради умора. Това обаче може да са и ранните признаци на артрит на ръката . Тъй като много хора не са съвсем наясно с това, днес ще поговорим за това подробно и много просто.

Какво е артрит на ръката? Нека го разберем много просто!

Казано по-просто, артритът е заболяване, което атакува тъканите в ставите ви. Какво е става? Това е мястото, където се срещат две кости. Прилича на пантите на врата. Артритът може да увреди лигавицата на ставата или мекия, мек хрущял , който покрива краищата на костите. Мислете за него като за звука, който издава колата ви, когато частите на двигателя на колата ви се докосват една до друга. Когато този хрущял се износи, краищата на костите се оголват и започват да се трият една в друга. Тогава се появяват болка, подуване и скованост. Тъй като ръцете ни имат толкова много малки стави, артритът е по-вероятно да се появи в ръцете. С течение на времето това може да ви затрудни да изпълнявате ежедневните си задачи.

Какви видове артрит засягат ръцете?

Да, има няколко вида артрит, но нека поговорим за трите основни вида, които най-често засягат ръцете.

1. Остеоартрит - дегенеративно ставно заболяване

Това е най-често срещаният вид артрит. Някои хора го наричат ​​още „износване на ставите“. При остеоартрит, хрущялът, който споменах по-рано, постепенно се износва и разрушава. След това краищата на костите се трият един в друг без защита. Ето защо с течение на времето се появяват неща като болка, скованост и затруднено движение.

Помислете, това е като частите на често използвана машина, които се износват с времето.

Остеоартритът най-често засяга китката, основата на палеца и ставите между средния и нокътя на ръката. С течение на времето може да се развият малки костни шипове в ставите на пръстите.

2. Ревматоиден артрит - възпаление, което идва отвътре в тялото

Ревматоидният артрит е малко по-различно, хронично възпалително заболяване. То включва възпаление на лигавицата на ставите, наречена синовиална обвивка . Това е автоимунно заболяване.Тоест, имунната система на тялото ви погрешно атакува вашите собствени здрави тъкани. Синовиалната обвивка вътре в ставите ни произвежда лубрикант, който им помага да се движат лесно. При ревматоиден артрит, когато тази синовиална обвивка се възпали, се появяват болка, скованост и затруднено движение. С течение на времето това възпаление разрушава хрущяла и самата кост започва да се износва. Сухожилията и връзките около ставите стават слаби и разтегнати, което може да доведе до промяна на формата и положението на ставите. Ревматоидният артрит обикновено засяга малките стави в китките, ръцете и пръстите. Особеното е, че често засяга едни и същи стави от двете страни на тялото. Например, ако имате артрит в пръстите на едната ръка, е по-вероятно да засегне и пръстите на другата ръка.

3. Псориатичен артрит - проблеми със ставите, които са съпътствани от кожно заболяване

Може би сте чували за кожното заболяване псориазис . Псориатичният артрит е вид артрит, който се среща при някои хора заедно с псориазис. Той причинява подуване на пръстите, болки в ставите и скованост сутрин. В много случаи симптомите са подобни на ревматоидния артрит. Понякога обаче може да засегне само няколко пръста.

Коя част на ръката е най-засегната от този артрит?

Четири основни области на ръката са засегнати от артрит:

• Основата на палеца: Това е мястото, където палецът се свързва с китката.
• Кокалчета: Ставите, които се повдигат, когато ръката е стисната.
• Средните стави на пръстите.
• Горните стави на пръстите: Това са ставите, които са най-близо до ноктите.

Кой е по-склонен да развие артрит на ръцете?

Някои хора са по-склонни да развият артрит от други. Вижте дали тези факти се отнасят за вас:

• Нарастване на възрастта: Остеоартритът обикновено става по-често срещан след 50-годишна възраст. Ревматоидният артрит може да се появи за първи път между 35 и 50-годишна възраст.
• Да бъдеш жена: Жените са по-склонни да развият артрит, отколкото мъжете.
• Да бъдеш бял: (Това е факт, споменат според чуждестранни данни.)
• Затлъстяване или наддаване на тегло : С увеличаване на телесното тегло се оказва по-голям натиск върху ставите.
• Предишни наранявания на ръцете: Счупени, усукани или наранени стави на ръката или пръститеАко имате такъв, е по-вероятно да развиете артрит по-късно. Например, ако ударите силно ръката си, докато спортувате или работите, това също може да я повлияе.
• Генетично влияние : Ако във вашето семейство има определени видове артрит, може да имате и вие генетично предразположение към развитието му.

Какви са симптомите на артрит на ръцете?

Добре е да бъдете малко внимателни относно тези характеристики.

Симптоми, които могат да се наблюдават в ранните етапи:

• Тъпа или пареща болка в ставите: Тази болка може да се появи в рамките на няколко часа или на следващия ден, особено след ден на тежък физически труд. Може да се чувствате така след ден на тежка кухненска работа или почистване вкъщи.
• Сутрешна болка и скованост в ръката/дланта: Когато се събудите сутрин, ръката ви може да се чувства скована за известно време, което затруднява огъването.
• Подуване на ставите на ръката/ръцете.

Тези симптоми могат да се влошат с напредването на артрита:

• Симптомите стават все по-чести .
• Болката може да варира от тъпа до остра, пронизваща болка .
• Може дори да се събуждате през нощта поради болка .
• Болката може да ви накара да промените начина, по който използвате ръката си . Например, може да използвате различен начин за повдигане на тежест или хващане на дръжка.
• Тъканта около засегнатата става може да стане червена и болезнена на допир .
• Може да чуете или усетите „щракащ“ или пукащ звук ( крепитация ), когато сгъвате пръстите си.
• Може да не успеете да изпънете напълно пръстите си.
• Малки костни бучки, наречени възли на Бушар и възли на Хеберден, могат да се появят по средните стави на пръстите.
• Ставите на пръстите могат да се увеличат, деформират и разтегнат . Това може да отслаби ръцете и да затрудни много изпълнението на ежедневните задачи .

Как да намерите лекар за артрит на ръката?

Ако имате тези симптоми, най-добре е да посетите лекар. Лекарят ще прегледа ръката ви и ще ви попита за симптомите ви. Освен това:

• Рентгенови лъчи: Рентгенова снимка може да се използва, за да се види дали хрущялът в костите се е износил и дали има нови костни израстъци в краищата на костите (костни шипове).
• Кръвни изследвания: Кръвните изследвания се правят, за да се провери наличието на определени вещества в кръвта, като ревматоиден фактор , особено ако има съмнение за ревматоиден артрит.

Какви са леченията за артрит на ръцете?

Възможностите за лечение зависят от вида на артрита, който имате, стадия на заболяването, колко стави са засегнати, възрастта ви, колко сте активни, дали е засегната доминиращата ви ръка и всички други медицински състояния, които имате.

Основните цели на лечението са:

• Намаляване на болката и сковаността в ставите.
• Подобряване на мобилността и функцията на ставите.
• Подобряване на качеството ви на живот.
• При състояния като ревматоиден артрит или псориатичен артрит, контролиране на по-нататъшното развитие на заболяването.

Възможностите за лечение включват шиниране/ортезиране , медикаменти , инжекции , нелекарствени подходи и хирургическа намеса .

1. Носене на шини или брекети

Те осигуряват опора и защита на засегнатата става. Те също така помагат за намаляване на деформацията на ставата, стабилизиране на ставата, намаляване на натоварването върху нея и поддържане на ставата в правилната позиция. Вашият лекар, ерготерапевт или ръчен терапевт може да ви посъветва за подходящата шина за вас, как да я носите и колко дълго да я носите. Твърде дългото носене може да причини мускулна слабост.

2. Лекарства

Вашият лекар може да Ви предпише лекарства за намаляване на болката и отока в ставите и за предотвратяване на по-нататъшно увреждане на ставите Ви при състояния като ревматоиден или псориатичен артрит. Можете да опитате различни лекарства в зависимост от вида и тежестта на Вашия артрит.

• Ацетаминофен: Това е обезболяващо средство.
• Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС): Те намаляват болката и отока. Примери за това са ибупрофен , диклофенак , напроксен и целекоксиб . Локалните НСПВС кремове обикновено се препоръчват първо при остеоартрит.
• Антиревматични лекарства, модифициращи заболяването (DMARDs): Те контролират прогресията на ревматоидния артрит и намаляват симптомите. Примери: Метотрексат , Хидроксихлорохин .
• Кортикостероиди: Те се използват като перорални хапчета, като инжекции в мускул или като инжекции във вена. Те намаляват възпалението и други симптоми на ревматоиден артрит.
• Имуносупресивни лекарства:Те контролират прогресията на ревматоидния артрит и намаляват увреждането на костите около ставите.
• Биологични агенти: Те помагат за контролиране на увреждането на ставите при ревматоиден артрит. Примери: Адалимумаб (Humira®) , Етанерцепт (Enbrel®) .

Важно: Дори лекарствата без рецепта не трябва да се използват без консултация с лекар, тъй като те могат да взаимодействат с други лекарства, които може да приемате, или с други здравословни проблеми, които може да имате.

3. Стероидни инжекции

Стероидите са вид лекарство, което намалява възпалението и облекчава болката. Тези инжекции обикновено се използват, когато възпалението не може да бъде контролирано с медикаменти или когато възпалението е ограничено до няколко стави. Тези инжекции се инжектират директно в засегнатата става. Тъй като обаче стероидите могат да отслабят сухожилията и връзките, тези инжекции не се използват непрекъснато, а само няколко пъти.

4. Други стратегии за управление

Пълният план за лечение включва също:

• Упражнения: Упражненията за укрепване и разтягане на ставите могат да помогнат за намаляване на симптомите и подобряване на функцията. Физиотерапевт може да ви помогне да определите кои упражнения са подходящи за вас.
• Топли и студени компреси: Студените компреси могат да намалят болката и отока. Топлите компреси могат да намалят запушването. Не прилагайте за повече от 20 минути наведнъж.
• Почивка: Редовните почивки могат да помогнат за намаляване на болките и възпалението в ставите.
• Здравословна диета и контрол на диабета и холестерола.
• Отслабнете, ако сте с наднормено тегло.
• Избягвайте тютюнопушенето: Пушенето увеличава риска от развитие на артрит.
• Трудотерапия: Можете да се научите как да използвате устройства за самопомощ, които да ви помагат с ежедневните задачи, като например обличане или вършене на домакинска работа.

5. Хирургично лечение - като последна мярка

Ако медикаментите и други лечения не осигурят облекчение и хрущялът в края на костта е напълно износен, може да се обмисли операция. Има няколко основни вида хирургични интервенции:

• Срастване на ставите (артродеза): Тази операция използва пластина и щифтове за срастване на костите в ставата. Това ви осигурява по-стабилна и безболезнена става, но ограничава способността ви да я движите гъвкаво.
• Смяна на стави (артропластика):Точно както стави като коленни и тазобедрени стави могат да бъдат сменени, ставите на ръката също могат да бъдат сменени. Използва се изкуствена става, изработена от пластмаса, керамика, силикон или метал, за да се замести увредената става. Но не забравяйте, че изкуствените стави, поставени в пръстите, не имитират напълно нормалното движение на пръстите.
• Трансфер на сухожилия: Сухожилията са тъканите, които свързват мускулите с костите. Дългосрочното възпаление от артрит може да доведе до разкъсване на сухожилията. Ако това се случи, може да се използва част от здраво сухожилие за възстановяване на функцията на ръката ви.

Вие и вашият хирург ще обсъдите и решите коя хирургична процедура е най-подходяща за вас, като вземете предвид фактори като вашата възраст, ниво на активност, засегнати стави и количеството болка и деформация, които имате.

Какво да очаквате след операция на ръката?

След операцията ще трябва да носите гипс или шина, за да предпазите ръката си, докато заздравява. Вашият лекар може също да ви насочи към терапевт за ръце. Той може също да ви предпише обезболяващи за ограничен период от време, за да помогне за намаляване на болката.

Има ли някакви усложнения при операция на ръката?

Както всяка операция, операцията на ръката може да има някои усложнения. Например:

• Мобилността не се подобрява според очакванията.
• Необходимост от подмяна на импланта поради счупване или износване.
• Костите не се съединяват или се съединяват неправилно по време на операция за сливане.

Колко време отнема възстановяването след операцията?

Времето за възстановяване зависи от много фактори, включително тежестта на състоянието ви, вида на извършената операция, уменията на хирурга и това колко добре се придържате към лечението. Обикновено можете да се върнете към нормалните си дейности около три месеца след операцията за възстановяване на ставата. Вашият медицински екип ще ви даде най-добрата представа за подходящото за вас време за възстановяване.

Търсите ли нови лечения?

Да, в САЩ се провеждат няколко клинични изпитвания, особено за остеоартрит, върху неща като лечение със стволови клетки. Ранните резултати са окуражаващи. Също така, през последното десетилетие бяха открити много нови лекарства за псориатичен артрит и ревматоиден артрит и се провеждат още изследвания.

Добри ли са хапчетата глюкозамин и хондроитин?

Тези добавки не са прегледани и одобрени от агенции като Американската агенция по храните и лекарствата (FDA). Това означава, че те не са обект на същите строги клинични изпитвания като обикновените лекарства. Въпреки че някои клинични изпитвания показват, че те могат да бъдат полезни за намаляване на болката, не е доказано, че забавят прогресията на остеоартрита. Ако обмисляте да използвате нещо подобно, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар. Те могат да взаимодействат с други лекарства, които приемате.

Може ли да се предотврати артритът на ръцете?

За съжаление, артритът не може да бъде напълно предотвратен. Можете обаче да обърнете внимание на симптомите на артрит с напредване на възрастта. Ако забележите някакви промени в ставите си, незабавно се обърнете към лекар. Можете също така да предприемете стъпки за контролиране на някои рискови фактори:

• Яжте питателни храни: Осигурете на тялото си необходимите хранителни вещества и поддържайте здравословно тегло. Наднорменото тегло (ИТМ по-голям от 25) оказва по-голям натиск върху ставите.
• Не пушете: Пушенето увеличава риска от развитие на артрит.

И така, какво трябва да запомним от това? (Послание за вкъщи)

Ако имате тъпа или пареща болка в ставите на ръцете, сутрешна скованост или подуване на ставите, това може да са симптоми на артрит. Както обсъдихме, няколко вида артрит могат да засегнат ръцете.

Най-добре е незабавно да потърсите медицинска помощ, ако имате тези симптоми. Лекарят ще ви прегледа обстойно и ще ви предложи подходящ за вас план за лечение.

Този план за лечение може да включва неща като упражнения за ръце, топли и студени компреси и промени в начина на живот, заедно с лекарства, шини/ортези, инжекции със стероиди и дори операция като последна мярка. Не забравяйте, че въпреки че няма лек за артрит, все още можете да управлявате симптомите си и да живеете добър живот. Така че не се паникьосвайте и следвайте съветите на Вашия лекар.

---

Артрит на ръката, болки в ставите, остеоартрит, ревматоиден артрит, болка в ръката, подуване на ставите, лечение на артрит