Какво трябва да знаете за екстубацията

Може би сте усещали леко стягане или дискомфорт в гърлото си, когато сте се събудили след операция. Или може би сте видели някой ваш близък в интензивното отделение (ИО) с тръба в устата. Днес говорим за премахване на тръбата, която му помага да диша. В медицински план това се нарича екстубация. Въпреки че може да звучи като страшна дума, всъщност е много добър знак по пътя ви към възстановяване.

Първо, нека видим какво представляват интубацията и екстубацията?

Това е много просто.

• Интубация: Представете си, че не можете да дишате сами поради заболяване, злополука или голяма операция. В този момент лекарите ще ви поставят гъвкава тръба през устата в трахеята. Тази тръба се нарича ендотрахеална тръба (ЕТТ) . Тя е свързана с вентилатор и осигурява кислород на белите дробове. Интубацията е процесът на поставяне на тази тръба.

• Екстубация: Когато здравето ви се подобри и лекарите са уверени, че можете да дишате отново добре сами, без чужда помощ, те внимателно ще отстранят предварително поставената тръба (ЕТТ). Този процес наричаме екстубация .

Защо някой трябва да бъде интубиран по този начин?

Има няколко причини, поради които някой може да не е в състояние да диша самостоятелно. Това са някои от основните причини, поради които интубацията може да е необходима преди екстубация.

Как се извършва екстубацията? Какъв е процесът?

Това не е просто въпрос на премахване на тръбата и поставянето ѝ обратно. Медицинският екип прави това с голямо планиране и грижа.

Как лекарите решават кога е време да премахнат тръбата?

За това се прави специален тест. Той се нарича тест за спонтанно дишане (ТСП) . Казано по-просто, той проверява дали можете да дишате самостоятелно с много малка помощ от вентилатора. Все едно да направите малко „пробно шофиране“, когато се учите да шофирате кола. Ако издържите този тест, това означава, че белите ви дробове са достатъчно силни, за да работят отново.

Те ще проверят и способността ви да кашляте и да се прочиствате (рефлекс на повръщане). Това е важно, за да се гарантира, че можете да предпазите дробовете си от храна и напитки.

Стъпки за премахване на тръбата

След като преминете SBT, лекарят или обучен медицински персонал ще следват следните стъпки:

1. Подготовка за легло: Ще бъдете приведени в изправено положение в леглото.

2. Почистване: Използва се специално устройство за изсмукване, за да се отстрани цялата слуз и отломки от устата, гърлото и вътрешността на тръбата.

3. Премахване на лентата: Пластирът или лентата, която държи тръбата към лицето, се отстранява.

4. Даване на инструкции за дишане: Лекарят ви казва да „поемете дълбоко въздух и да се изкашляте“. Докато кашляте, той изважда тръбата с бързо и плавно движение.

Какво се случва след екстубация? Какво да очакваме?

Първото нещо, което ще почувствате след отстраняването на тръбата, е огромно облекчение! Възможно е обаче да изпитате и леко болки в гърлото и дрезгавост в продължение на няколко дни. Това е напълно нормално. Прилича на болки в гърлото от продължително крещене.

След отстраняването на тръбата, медицинският екип ще продължи да ви наблюдава.

• Нивата на кислород в кръвта Ви се проверяват редовно.
• Обърнете внимание на сърдечната честота и дихателния си режим.
• Понякога, като малка помощ в началото, може да се даде малко кислород чрез назална канюла или кислородна маска.

В съзнание ли сте, когато изваждате тръбата?

Това зависи от причината, поради която сте били поставени на тръбата.

• За операция: Често тръбата се отстранява веднага след операцията, преди да се събудите напълно от анестезията. Когато се събудите, тръбата я няма.
• В отделението за интензивно лечение (ОИЛ): Ако се лекувате за заболяване или злополука, тръбата ще бъде отстранена, докато сте в съзнание. Но не се притеснявайте, медицинският екип ще ви обясни всичко и ще ви успокои.

Има ли рискове и усложнения от екстубацията?

Както при всяка медицинска процедура, има някои много малки рискове. Но те не се случват много често. Лекарите са добре запознати с това, така че винаги са готови да се справят с подобни ситуации.

Основното усложнение е неуспехът на екстубацията . Това означава, че след отстраняване на тръбата, не можете да дишате правилно отново и трябва да бъдете интубирани отново.

• Това се случва само при малък процент от хората, около 10%-14%, на които тръбите се отстраняват планирано.
• Този риск е малко по-висок за хора над 65-годишна възраст и за тези със сърдечни заболявания или хронични белодробни заболявания.

Други незначителни усложнения:

• Промени в гласа и болки в гърлото: Това е често срещано състояние, което много хора изпитват и ще се подобри от само себе си в рамките на няколко дни.
• Стридор: Понякога при дишане може да се чуе леко свистящо звучене поради подуване на гърлото. Лекарите знаят как да лекуват това.
• Силна кашлица: Кашлицата, която се появява при отстраняване на тръбата, понякога може да причини стягане на мускулите на гърлото (ларингоспазъм).

Екстубация, интубация, ендотрахеална тръба, дихателна тръба, хирургия, вентилатор, спешна помощ, интензивно отделение, лекар, здраве