Артропластика на китката: Това ли е най-доброто решение за справяне с болката?

Изпитвате ли болка в китката от дълго време? Болката толкова силна ли е, че не можете да движите ръката си, да повдигате нещо или да вършите ежедневни задачи? Може би дори не можете да извършвате прости задачи като сресване на косата, вдигане на чаша или писане. Ако болката не е отшумяла въпреки приема на лекарства и различни лечения, вашият лекар може да ви е казал за „операция за подмяна на китката“. Да чуете това име може да е малко плашещо. Но днес нека поговорим за всичко просто и ясно.

Какво означава това, подмяна на киткова става?

Казано по-просто, операцията за подмяна на киткова става, или в медицински план , артропластика на китката , е хирургично отстраняване на увредената, износена киткова става и замяната ѝ с изкуствена става.

Представете си го като премахване на стара, счупена панта на врата и замяната ѝ с нова. Наричаме тази изкуствена става протеза . Обикновено е изработена от метал и специален вид пластмаса (полиетилен). Проектирана е да функционира точно като здрава киткова става.

Китката ни не е само една кост. Тя е много сложна става, съставена от много малки кости. Това е мястото, където се свързват ръката и предмишницата ни (частта от лакътя до дланта). Когато се ръкувате, миете косата си, пишете на компютъра, вдигате нещо от пода, киткова става е основната във всичко това. Така че, когато тази става е силно увредена или заклещена, дори тези ежедневни задачи причиняват силна болка.

Каква е разликата между смяна на става и срастване на ставата?

Вашият лекар може да ви е казал и за операция за срастване на китката, известна още като артродеза . Има голяма разлика между двете. Важно е да сте наясно с това.

Нека разберем по-добре тази разлика от таблицата по-долу.

Защо е необходимо да се подложите на такава операция?

Тази операция не е първият избор за болка в китката. Лекарите я препоръчват като последна мярка, след като всички други лечения не са успели да контролират болката. Обикновено първото нещо, което опитват, е:

• Промяна на работата, която вършите (даване на почивка на ръцете).
• Болкоуспокояващи, например противовъзпалителни.
• Носене на шина (опора) за китката.
• Физиотерапевтично лечение.
• Даване на стероидни инжекции.

Ако нищо от тези неща не помогне, се обмисля операция. Има няколко основни причини за болка в китката:

• Травма: Нещо като счупена кост в китката (фрактура на костта).
• Артрит:
• Остеоартрит: Състояние, причинено от износване на ставите. Това става по-често срещано с възрастта.
• Ревматоиден артрит: Заболяване, което причинява подуване и болка в ставите поради проблем с имунната система на организма.
• Остеонекроза: Смърт на костна тъкан поради намалено кръвоснабдяване на костта.

Тази операция може да бъде добро решение за неща като непоносима болка, скованост на ставите и „пукащ“ звук при движение на ръката.

Какво се случва преди операцията?

Това определено трябва да се направи от специалист по кости и стави, особено такъв с опит в хирургията на ръката. Преди да препоръча операция, Вашият лекар ще:

• Те ще ви попитат за общото ви здравословно състояние и за всякакви други заболявания.
• Попитайте от колко време имате болка в китката и как тя се отразява на живота ви.
• Китката ви ще бъде изследвана, като ще се провери нейната сила и обхват на движение.
• Задължително се прави рентгеново изследване , за да се провери състоянието на костите.
• Могат да се направят и други тестове, като кръвни изследвания, за да се установи дали сте подходящ за операция.
• Те ще се уверят, че всички други лечения са били изпробвани и че са обсъдили с вас други хирургични възможности.

Как се извършва операцията?

Тази операция обикновено се извършва в болница. Отнема по-малко от два часа. По време на операцията се следват следните стъпки:

1. Ще Ви бъде поставена обща анестезия, за да Ви приспят напълно. Освен това може да Ви бъде поставена отделна анестетична инжекция (блокада на горния крайник) само за ръката, за да се намали болката след операцията.

2. Прави се малък разрез над китката.

3. Увредената става и износените хрущялни и костни фрагменти се отстраняват внимателно.

4. Предварително изработената изкуствена става (протеза) се поставя и закрепва към костта с малки пирони, винтове или специален вид цимент (костен цимент).

5. Уверете се, че изкуствената става е в правилната позиция и е правилно закрепена.

6. Проверете дали ставата се движи правилно.

7. Околните тъкани, нервите и сухожилията се преместват.

8. Накрая разрезът се зашива с шевове и се покрива с антисептична превръзка и шина.

Колко време отнема възстановяването? Как мога да се грижа за себе си у дома?

Обикновено отнема около 6 до 12 седмици, за да се излекува напълно. След като първоначалната гипсова превръзка бъде свалена, ще трябва да носите шина за известно време.

Въпреки че в началото може да ви боли малко, когато тренирате, с течение на времето болката ще намалее и функцията на ръката ви ще се подобри. Вашият лекар може също да ви насочи към физиотерапевт.

Обърнете специално внимание на тези неща у дома:

• Някой, който да ви помогне: Много по-лесно е да имате някой, който да ви помага с ежедневните задачи през първите няколко дни след операцията.
• Избягвайте повдигането на тежки предмети: Това е много важно. Не вдигайте повече от препоръчаното от Вашия лекар тегло (обикновено 2-3 кг), тъй като това може да повреди изкуствената става. Ако спазвате това правилно, можете да използвате изкуствената си става дълго време.
• Пазете се от падания: Внимавайте за местата в дома си, където може да се подхлъзнете и паднете (баня, стълби). Стойте далеч от спортове, които могат да ви доведат до падане за известно време.
• Работа, която натоварва ръцете ви: Избягвайте работа, която натоварва ръцете ви, като например използването на чук.

Колко дълго трае изкуствената става? Кога трябва да посетя лекар?

Ако се грижите добре за тази изкуствена става, тя обикновено ще издържи около 10 до 15 години .

След операция, ако имате някой от следните симптоми, незабавно се обърнете към Вашия лекар. Това може да са признаци на инфекция:

• Треска или втрисане.
• Зачервяване или подуване около раната.
• Гной или течност с неприятна миризма, изтичаща от раната.
• Постоянна или нарастваща болка.

С течение на времето, с износването на протезата или развитието на други проблеми, могат да се появят тези симптоми. Ако това се случи, уведомете Вашия лекар:

• Намалена функция или сила на ставата.
• Повтаряне на болка, скованост или подуване.
• Усещане, сякаш ставата е нестабилна (сякаш „подскача“).