Чувствали ли сте някога как един или повече от пръстите ви постепенно се огъват навътре и става трудно да се изправят? Усещането е сякаш пръстът ви е издърпан навътре и заклещен, нали? Това се нарича болест на Дюпюитрен. Това състояние може да затрудни дори извършването на ежедневни задачи. Днес говорим за специална операция, която се извършва като решение на това състояние, наречена фасциектомия.
Първо, какво е фасциектомия?
Казано по-просто, фасциектомията е хирургична процедура , която премахва слой тъкан (наречен фасция), който е стегнат и удебелен от вътрешната страна на ръката ви поради болестта на Дюпюитрен. Това състояние кара един или повече от пръстите ви да се огъват неволно към страната на ръката ви. В някои тежки случаи пръстите ви може изобщо да не могат да се изправят. Така че, след тази фасциектомия, стегнатата тъкан се отстранява, освобождавайки пръстите ви и позволявайки ви да възвърнете нормалната функция на ръката си.
Какво точно представлява болестта на Дюпюитрен?
Болестта на Дюпюитрен е заболяване на съединителната тъкан, което постепенно се влошава с времето. Сега може би се чудите какво е съединителната тъкан. Това е вид тъкан, която свързва и поддържа всички мускули, органи, стави и кожа в тялото ни.
Това състояние се причинява от удебеляване и стягане на фасцията, слой тъкан под кожата на дланта. Някои хора могат да наследят това състояние от родителите си чрез генна мутация . Други могат да развият състоянието без видима причина.
С началото на заболяването под кожата на дланта се появяват малки възли. С течение на времето тези възли се съединяват, за да образуват стегнати връзки . След това тези връзки започват да се свиват, което кара прикрепените към тях пръсти да се издърпват навътре. Лекарите наричат това състояние още контрактура на Дюпюитрен .
Кой се нуждае от операция за фасциектомия?
Тъй като това е прогресиращо заболяване, Вашият лекар първо ще опита нехирургични лечения, като например стероидни инжекции или инжекции, съдържащи ензим, наречен колагеназа.
Ако обаче тези лечения не помогнат и пръстите ви са толкова свити, че не можете да извършвате дори прости задачи като бръкване в джоба или миене на лицето, Вашият лекар ще обсъди с вас хирургически възможности, като например фасциектомия.
Каква е разликата между фасциектомия и фасциотомия?
Има няколко хирургични лечения за болестта на Дюпюитрен. Нека накратко разберем основните разлики между тях.
| Метод на лечение | Това, което е направено, е просто. |
|---|---|
| Фасциотомия | Прави се малък разрез на дланта и удебелената тъкан се прерязва и отделя. Връвта не се отстранява напълно, а само се прерязва. Това я разхлабва и улеснява движението на пръстите. |
| Иглена фасциотомия (иглена апоневротомия) | С помощта на игла те пробиват няколко дупки в удебелената тъкан. Тези дупки отслабват тъканта и я счупват. Това позволява на пръстите да се изправят. |
| Фасциектомия | Това включва хирургично отстраняване на проблемните нодули и връзки. Това е по-сложно от другите два метода, но резултатите са дълготрайни. |
Основни видове фасциектомия
Има няколко начина за извършване на фасциектомия. Вашият лекар ще избере най-подходящия метод въз основа на вашето състояние.
- Сегментна (частична) фасциектомия: При тази процедура се правят няколко малки разреза по естествените гънки на ръката и се отстранява само малка част от удебелената фасция.
- Междинна палмарна фасциектомия: Прави се зигзагообразен разрез по гънките на дланта и пръстите, като се отстранява колкото е възможно повече болна тъкан. В този случай може да се използва кожна присадка, за да се подпомогне заздравяването на раната.
- Дермофасциектомия: Това се прави в случаи на рецидивиращо заболяване. При нея болната тъкан се отстранява заедно с покриващата я кожа. Това обикновено изисква кожна присадка.
Как е времето за възстановяване след операцията?
Нормално е да усетите болка, подуване и скованост в ръката си след операция. Може също да почувствате изтръпване в ръката и пръстите си. Това изтръпване се усеща, когато нервите, които са били разтегнати толкова дълго, се връщат към нормалното си състояние и може да отнеме няколко месеца, за да изчезне. В зависимост от естеството на работата ви, може да се наложи да почивате от две до дванадесет седмици (3 месеца).
Много е важно да следвате стриктно инструкциите на Вашия лекар.
- Дръжте ръката си повдигната и нанесете лед.
- Поддържане на раната чиста.
- Поддържайте раната и шевовете сухи, без да ги докосвате с вода.
- Непременно посещавайте физиотерапия и изпълнявайте точно дадените упражнения у дома.
- Правилно използване на болкоуспокояващи и, ако е необходимо, антибиотици.
- Носенето на шина на ръката ви е толкова дълго, колкото ви е казал лекарят.
Има ли някакви рискове от операцията?
Както при всяка операция, има някои рискове. Нормално е да изпитате известна загуба на чувствителност или изтръпване на пръстите, което ще се подобри с времето. Има обаче някои сериозни рискове, които могат да възникнат много рядко .
- Алергия към анестезия.
- Инфекция.
- Белези и свръхчувствителност на кожата на мястото на операцията.
- Подуване (оток) и образуване на синини.
- Много рядко може да възникне увреждане на нервите или кръвоносните съдове в близост до оперативната зона.
Кога да потърсите незабавна медицинска помощ
Ако след операцията получите някой от симптомите по-долу, трябва незабавно да се обадите на Вашия лекар.
- Признаци на инфекция (като треска, жълта течност, отделяща се от раната, червени ивици).
- Силна мускулна болка.
- Загуба на чувствителност или невъзможност за движение на пръстите.
- Ако почувствате болка в гърдите или затруднено дишане, незабавно отидете в спешното отделение (ETU) на най-близката болница.
- Кожни алергии (напр. сърбящ обрив).
Послание за вкъщи
- Болестта на Дюпюитрен е състояние, което се развива с течение на времето и кара пръстите да се извиват навътре. Това не е ваша вина.
- Фасциектомията е хирургична процедура, която премахва удебелената тъкан и възстановява функцията на ръката.
- Тази операция не лекува напълно заболяването. Приблизително двама от десет (20%) души имат вероятност заболяването да се повтори.
- За постигане на най-добри резултати, периодът на възстановяване след операцията е много важен. Следвайте стриктно инструкциите на Вашия лекар и физиотерапията.
- Ако след операцията се появят някакви рискови симптоми, незабавно потърсете медицинска помощ.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න