Нормално е да се чувствате малко уплашени и несигурни, когато лекарят ви каже на вас или на някой от вашето семейство, че трябва да ви бъде направена трахеостомия. Малко странно е да чуете, че ще правите дупка във врата си и ще поставяте тръба през нея, за да дишате, нали? Но не се притеснявайте. Това е много важна медицинска процедура, която може да спаси животи и да предотврати затруднения с дишането. Ще говорим за всичко по прост начин, който можете да разберете.
Казано по-просто, какво е трахеостомия?
Трахеостомията е хирургична процедура, при която се създава отвор в предната част на врата, директно в трахеята. След това през отвора в трахеята се вкарва трахеостомична тръба. Това позволява на въздуха да тече директно в белите дробове, когато имате затруднения с дишането през устата и носа.
Лекарите често наричат както тази процедура, така и този отвор „трахеостомия“. Така че не се обърквайте относно това.
Защо е необходимо да се извършва този вид операция?
Има няколко причини, поради които някой може да се нуждае от трахеостомия. Понякога това е временно решение, а друг път може да бъде постоянно. Нека разгледаме основните причини.
| Причина за нуждата | Едно просто обяснение |
|---|---|
| Запушване на дихателните пътища | Дихателните пътища през устата или носа се стесняват или напълно блокират по някаква причина (поради тумор, подуване или инцидент). Интубацията се извършва, ако това не е възможно. |
| Осигуряване на изкуствено дишане за дълго време | Ако пациентът трябва да бъде свързан с вентилатор за повече от седмица поради медицинско състояние, като парализа или сериозен инцидент, е по-удобно пациентът да има трахеостомия. |
| Затруднено изчистване на слузта | Някои медицински състояния затрудняват правилното изчистване на слузта и секретите, които се натрупват в белите дробове при кашляне. Изсмукването на слузта през тази тръба е много лесно. |
| След голяма операция | Използва се за подпомагане на дишането след голяма операция на гласните струни или гърлото, докато областта заздравее. |
Как се подготвяте за операция?
Ако това е планирана операция, Вашият лекар ще Ви даде инструкции как да се подготвите за нея. Тъй като обикновено се извършва под обща анестезия, може да бъдете помолени да избягвате хранене или пиене няколко часа преди операцията и да спрете приема на определени лекарства.
Тъй като ще бъдете в болницата няколко дни или седмици след операцията, ще трябва да подготвите някои необходими неща.
- Дрехи и лични вещи: Удобни спални дрехи, четка за зъби и сапун.
- Лекарства, които приемате: Ако вече приемате лекарства за друго медицинско състояние, не забравяйте да вземете тези лекарства със себе си.
- Нещо за забавление: Добре е да си носите нещо, което да ви забавлява, като книга или вестник, докато сте в болницата.
- Инструменти за комуникация: Това е много важно. Може да не сте в състояние да говорите веднага след операцията. Затова дръжте химикал и хартия или вашия смартфон или таблет наблизо, за да общувате с лекарите, медицинските сестри и вашите близки.
Как се извършва операцията?
Трахеостомията може да се извърши по два основни начина.
Традиционна отворена хирургия (отворена трахеотомия)
Това се прави в операционна зала. Първо ще бъдете приспани (обща анестезия). След това хирургът ще направи малък разрез на врата ви, точно под адамовата ябълка. Разрезът ще бъде направен през стената на трахеята ви, създавайки отвор, достатъчно голям, за да се вкара трахеостомичната тръба. След като тръбата бъде поставена, тя ще бъде закрепена с яка около врата ви, за да не се движи. Понякога могат да бъдат поставени няколко временни шева. Ако не можете да дишате сами, тази тръба ще бъде свързана директно с вентилатор.
Перкутанна трахеостомия
Това е сравнително нова процедура. Често може да се извърши в болницата близо до леглото ви. Няма голям разрез. Вместо това лекарят използва игла, за да направи дупка във врата ви и в трахеята ви. След това през дупката се прокарва тел и през нея се вкарва пластмасова тръбичка (катетър), като постепенно се разширява дупката. След това се поставя трахеостомичната тръба.
Този метод обикновено е по-комфортен за пациента, тъй като няма голям разрез и времето за заздравяване може да бъде намалено.
Какви са ползите и рисковете от това?
Основното предимство е, че може да помогне за спасяването на животи, когато други методи на дишане не са възможни. Много по-лесно е за пациента от интубацията. Също така е от голяма полза за пациенти, които започват да дишат самостоятелно, след като са били откачени от вентилатор.
Но както при всяка операция, има някои рискове. Но не забравяйте, че лекарите правят всичко възможно, за да сведат до минимум тези рискове.
- Кървене и инфекция.
- Увреждане на хранопровода или трахеята.
- Стесняване на дихателните пътища поради белези или подуване.
- Увреждане на нерва, който контролира гласните струни (повтарящ се ларингеален нерв).
- Запушване на трахеостомичната тръба поради слуз или кръвни съсиреци.
- Въздух, задържан под кожата около тръбата или в белите дробове.
- Анормален отвор (фистула) между трахеята и хранопровода (това може да доведе до попадане на храна и напитки в белите дробове).
Много от тези рискове могат да бъдат избегнати, като се поддържа сондата чиста и се следват внимателно инструкциите на лекаря.
Как се адаптирате към живота след операцията?
След операцията, вашият медицински екип ще се грижи добре за вас. Обикновено са необходими около две седмици, за да заздравее напълно раната. Нормално е да усещате лека болка във врата през това време. Също така са необходими ден-два, за да свикнете с дишането през тръбата.
Грижа за трахеостомия
Преди да се приберете от болницата, медицинският персонал ще ви даде на вас и вашия болногледач подробни инструкции как да почиствате тръбата у дома (обикновено поне два пъти на ден) и да я аспирирате. Много е важно да следвате точно тези инструкции.
Говорене
След известно време ще можете да говорите, но е необходима практика. Това обикновено включва покриване на отвора на тръбата с пръст и говорене, докато издухвате въздух от устата си. Логопед ще ви покаже как да направите това. Има и специални говорни клапани, които ви помагат да говорите, без да покривате пръста си.Бъдете търпеливи и ще можете да говорите по-добре, когато свикнете.
Хранене
В началото може да е трудно да преглъщате храна и напитки. През това време ще Ви се дава храна чрез интравенозна система или сонда за хранене. Логопедът ще Ви научи на упражнения за подобряване на уменията Ви за преглъщане и постепенно ще можете да се храните нормално.
Когато трябва незабавно да се обадите на лекар
След завръщане у дома, ако развиете някой от следните симптоми , незабавно се обадете на Вашия лекар или отидете в най-близкото болнично спешно отделение (СПО).
| Симптоми, които изискват спешно внимание | |
|---|---|
| Затруднено дишане | Ако чувствате, че имате проблеми с дишането. |
| Промяна в сърдечната честота | Ако сърдечната честота се увеличи необичайно или стане неравномерна. |
| Силна болка | Ако имате силна болка, която не отшумява дори след прием на лекарства. |
| Признаци на инфекция | Треска, зачервяване, подуване, топлина или гной на мястото на операцията. |
| Запушване или разхлабване на тръбата | Слузта в тръбата може да се запуши, подуе или тръбата може да се разхлаби или да се разхлаби. |
Въпреки че да чуете, че се нуждаете от трахеостомия, може да е плашещо, това често е животоспасяваща и безопасна процедура. С помощта на вашия медицински екип можете да се адаптирате към тази нова ситуация, да правите нещата, които обичате, и да живеете щастлив живот.
Послание за вкъщи
- Трахеостомията е безопасна операция за улесняване на дишането. Не се страхувайте от нея.
- В зависимост от вашето състояние, това може да бъде временно или постоянно решение.
- Правилната и чиста грижа за трахеостомичната тръба е от съществено значение за предотвратяване на усложнения.
- С помощта на Вашия лекар, медицински персонал и логопед ще можете да говорите, да се храните и да живеете нормален живот отново.
- Ако възникнат някакви проблеми или съмнения, никога не се колебайте да се консултирате незабавно с Вашия лекар.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න