Имате ли и вие фекална инконтиненция? (Фекална инконтиненция) - Не се срамувайте, нека поговорим за това!

Понякога, когато сте на вятъра, когато се смеете малко прекалено силно или когато спортувате, случайно ли разливате малко ака върху дрехите си? Или пък чувствате, че трябва да отидете до тоалетната, но не можете да се контролирате, когато тичате и отваряте вратата? Това е проблем, който много хора имат, но се срамуват да говорят за него в обществото. Поради тази ситуация много хора си стоят вкъщи и се отдалечават от обществото поради страх и срам. Но не е нужно да бъде така. Нека поговорим за това открито днес.

Казано по-просто, какво е фекална инконтиненция?

Това е много просто. Медицински наричаме това състояние „(фекална инконтиненция)“ или „(чревна инконтиненция)“, когато не сме в състояние да контролираме изхождането на изпражненията, когато искаме. Това означава изхождане, когато не искаме, без да го осъзнаваме. За някои хора това може да е нещо незначително, като например отделяне на малко количество изпражнения при газове. А за други може да е сериозно състояние, като например отделяне на твърди изпражнения без никакъв контрол.

Мислете за това по следния начин: изхождането на тялото ни е като добре координиран отборен спорт. Мускулите на тазовото дъно, ректума и ануса трябва да работят заедно, за да задържат изпражненията и да ги изхвърлят, когато е необходимо. Тези мускули също трябва да бъдат свързани с нерви, за да изпратят сигнала до мозъка ни, че трябва да отидем до тоалетната. Ако нещо се обърка в този процес, можем да загубим контрол върху изхождането си.

Има два основни вида на това състояние.

Има два основни вида инконтиненция. Нека разгледаме какви са те.

Колко често срещано е това състояние всъщност?

Това е по-често срещано, отколкото си мислите. Изследванията показват, че един на всеки трима души е засегнат от това състояние. Истината е, че ходенето до тоалетна не е нещо, което правим открито. Ето защо много хора страдат от този проблем от срам и неудобство. Така че не забравяйте, че това не е само ваш проблем.

Какви са симптомите на това състояние?

Някои хора може да изпитват този вид разхлабени изпражнения само когато имат диария. Но за други това е нещо, което изпитват всеки ден. Ето някои от основните симптоми:

• Неволно изхождане на изпражнения при отделяне на газове.
• Изтичане на изпражнения при упражнения, ходене или физическа активност.
• Чувствате нужда от дефекация, но не можете да я контролирате, докато не стигнете до тоалетната.
• Намиране на изпражнения по бельото, дори след като сте приключили с нормалното дефекация.
• Невъзможност за пълен контрол на изхожданията.

Какво може да причинява това?

Основните причини за това са диария, запек и увреждане на мускулите или нервите, които помагат за контрол на изхожданията. Освен това, неща като предишна операция също могат да допринесат за това.

• Диария: За мускулите е по-трудно да задържат течни изпражнения, отколкото твърди. Продължителната диария може да отслаби мускулите в ректума и ануса.
• Запек: Честият запек също може да отслаби тези мускули. Напъването за изхождане също може да увреди нервите. Понякога, когато твърдите изпражнения се залепят на бучка, течността може да изтече.
• Мускулно увреждане: Това може да се случи при жени, особено по време на трудно раждане. Ако се използват форцепс за раждане или се направи епизиотомия, околните мускули могат да бъдат увредени. Също така, операцията за хемороиди или фистули може да причини мускулно увреждане.
• Увреждане на нервите: Същите неща, които увреждат мускулите, като например трудно раждане или операция, могат да увредят и нервите. Това е особено вярно, ако нервите, които ви сигнализират за изхождане, са увредени. Състояния като диабет и заболявания на нервната система също увеличават риска.
• Намалена анална еластичност:Обикновено стените на ректума ни са достатъчно еластични, за да задържат изпражненията. Но ако по някаква причина, например заболяване като „болест на Крон“ или лъчетерапия за рак, те се уплътнят, тази еластичност се губи. Тогава изпражненията вече не могат да се задържат и започват да изтичат.
• Пролапс на тазовите органи (POP): Когато мускулите в тазовата кухина отслабнат, органи като ректума, вагината, матката и пикочния мехур не получават правилна опора. Това може да доведе до тяхното увисване надолу. Това състояние може да бъде причинено и от падане на ректума в ануса (ректален пролапс) или от притискане на ректума към задната стена на вагината (ректоцеле).

Кой е най-застрашен от това?

Въпреки че това състояние може да се появи при всеки, някои хора са изложени на по-висок риск.

Какви усложнения могат да възникнат поради това състояние?

Кожата около ануса може да бъде увредена от изтичане на изпражнения. Това може да причини зачервяване, сърбеж и възпаление. С течение на времето могат да се развият и кожни рани (язви).

Как лекарят диагностицира това заболяване?

За тази цел може да се обърнете към гастроентеролог или колоректален хирург. Той или тя ще ви попита за вашите симптоми. След това ще ви направи физически преглед и ректално изследване. Важно е да бъдете открити и честни за всички ваши притеснения през това време.

За да откриете точната причина, може да се наложи да направите и следните тестове:

• Аноректална манометрия: Тест, който измерва силата на мускулите в ректума и ануса.
• Ендоректален ултразвук или ЯМР: Изследва структурата на мускулите и тъканите около ректума, за да се види дали има някакви увреждания.
• Електромиография на аналния сфинктер (ЕМГ): Тест за проверка на увреждане на нервите.
• Ендоскопия: През ануса се вкарва малка тръба с камера (скоп), за да се изследва вътрешността на червата за евентуални проблеми, възпаления, тумори или белези.

Как се лекува и управлява?

Лечението варира в зависимост от причината и тежестта на състоянието. Понякога то може да се контролира само с промени в начина на живот.

Промени в диетата

Ако това състояние е причинено от диария или запек, промяната в диетата ви може да има голямо значение.

• Ако имате диария, стойте далеч от неща като кофеин, алкохол, пикантни храни, млечни продукти и изкуствени подсладители.
• Ако имате запек, яжте повече храни, богати на фибри (плодове, зеленчуци, бобови растения, пълнозърнести храни) и пийте поне 8-10 чаши вода на ден.

Упражнения и тренировки

• Тренировка за изхождане: Работейки с лекар, вие се учите да имате изхождане в определено време на деня (например след като изпиете сутрешното си кафе).
• Упражнения на Кегел: Упражнения, които укрепват мускулите на тазовото дъно. Те трябва да се правят ежедневно.
• Биофийдбек: Метод за укрепване, идентифициране и контролиране на мускулите около ануса, под ръководството на специално обучен терапевт.

Лекарства

За тази цел се използват лекарства за диария и запек.

Хирургия

Ако други лечения не дадат успешни резултати, може да се обмисли операция.

• Сфинктеропластика: Повторно зашиване и възстановяване на увредени анални мускули.
• Стимулация на сакралния нерв: Имплантиране на малко устройство под кожата за стимулиране на нерва, който контролира аналните мускули и тазовите мускули.
• Колостомия: Операция, която се извършва само ако никое друго лечение не е успешно. При нея се прави малък отвор в корема, дебелото черво се извежда през него и се поставя специална торбичка за събиране на изпражненията.

Как можеш да се грижиш за себе си?

Когато живеете с това състояние, е много важно да се грижите за физическото и психическото си благополучие.

Защитете кожата си

• Избягвайте енергичното бърсане с тоалетна хартия. Вместо това използвайте влажни кърпички без аромат.
• След всяко изхождане измийте с топла вода без сапун, подсушете с потупване, без да търкате.
• Нанасяйте защитни кремове (например такива, съдържащи цинков оксид), които предпазват кожата.
• Избягвайте носенето на тесни дрехи. Носете бельо, изработено от влагоабсорбиращи материи като памук.

Психично благополучие и социален живот

• Ако се страхувате да излизате, използвайте превръзка или бельо за еднократна употреба.
• Преди да тръгнете на път, не забравяйте да отидете до тоалетната и да изпразните червата си.
• Носете допълнителен комплект дрехи и тоалетни принадлежности в чантата си.
• Винаги, когато отивате някъде, разберете къде е тоалетната и го имайте предвид. По този начин, ако възникне спешен случай, няма да се налага да се притеснявате.

От малки ни учат, че не е добре да се говори за неща като изхождането на червата публично. Ето защо много хора се срамуват да говорят за този проблем. Но истината е, че изхождането на червата е нормален процес в нашето тяло. Ако има проблем с него, е важно да се говори с лекар за него. Така че не се срамувайте. Посетете Вашия лекар и говорете за това. Той или тя ще Ви препоръча лечения и методи, които ще Ви помогнат да си възвърнете контрола върху изхождането си.