Бебето ви повръща ли силно и има ли болки в стомаха часове след хранене? Това може да е FPIES (синдром на ентероколит, индуциран от хранителни протеини)!

Вашето мъниче започнало ли е да повръща или да има диария в рамките на няколко часа след консумация на нова храна? Или е просто стомашна болка? Понякога това може да е нещо повече от стомашна болка. Днес ще говорим за едно състояние, което е малко по-различно, но е много важно да се знае за него. То се нарича FPIES (Синдром на ентероколит, индуциран от хранителни протеини) . Въпреки че името може да звучи малко дълго, това е просто реакция в телата ни, особено в червата, към протеините в определени храни.

Какво е FPIES? Нека го разберем просто.

Казано по-просто, FPIES (Синдром на ентероколит, индуциран от хранителни протеини) е анормален отговор на имунната система на тялото ни към определени храни. Той засяга главно храносмилателната ни система (стомашно-чревна - GI система) . Това означава, че симптоми като повръщане и диария са най-често срещаните.

За разлика от хранителните алергии, симптомите на FPIES започват да се появяват няколко часа след хранене . Това е, което прави това състояние толкова специално. Представете си, че закусвате и започвате да се чувствате зле около обяд.

Въпреки че FPIES е най-често срещан при кърмачета и малки деца , понякога може да засегне и възрастни , така че е важно всеки да е наясно с него.

Кои храни причиняват FPIES?

Въпреки че всяка храна може да причини FPIES, има няколко храни, които е най-вероятно да причинят състоянието. Те са:

• Мляко: Животински млека като краве мляко и козе мляко.
• Адаптирано мляко за кърмачета: Някои бебета може да са алергични към адаптирано мляко за кърмачета.
• Соя.
• Овесени ядки.
• Ориз.
• Яйце.
• Морски дарове: Особено миди като раци, скариди и други видове риба.

Основните храни, които причиняват FPIES, могат да варират в зависимост от страната и региона, в който живеете. В Шри Ланка също са съобщени случаи на FPIES, причинени от тези храни. Представете си, че току-що сте започнали да давате на бебето си ориз или сте му дали кисело мляко и няколко часа по-късно бебето ви повръща непрекъснато и стомахът му е разстроен. Тогава трябва да се усъмните в това.

Има два основни вида FPIES:

FPIES могат да бъдат разделени на два основни вида:

1. Остри FPIES:

• В този случай симптомите се появяват в рамките на един до четири часа след консумация на въпросната храна.
• Повръщането и диарията понякога могат да бъдат много тежки. Бебето ще продължи да повръща, до степен да загуби съзнание.
• Но хубавото е, че тези симптоми обикновено отшумяват напълно в рамките на 12 до 24 часа след спиране на алергенната храна.

2.Хронични FPIES:

• Това състояние възниква, когато храната, към която сте алергични, се консумира непрекъснато и често.
• Това причинява дългосрочно възпаление в червата.
• Въпреки че симптомите не са толкова тежки, колкото тези при остър FPIES, те могат да се появяват и изчезват. Вашето бебе може да има някои симптоми като диария, загуба на апетит и загуба на тегло.
• Може да отнеме от три до десет дни, за да изчезнат тези симптоми, след като спрете да давате алергенната храна.

Какви са симптомите на FPIES? Как да го разпознаете?

Основните симптоми на FPIES са:

• Диария: Понякога може да е водниста или дори с малко кръв в нея.
• Коремна болка: Малките бебета плачат, държат се за коремчетата и се борят.
• Бледност: Тялото внезапно пребледнява и придобива безкръвен цвят.
• Летаргия: Бебето е просто летаргично, не играе и очите му сякаш се затварят.
• Неволна загуба на тегло: Това може да се наблюдава особено при дългосрочни FPIES.
• Хипотермия: Тялото става студено.

Важно е да се отбележи, че при FPIES тези симптоми се появяват няколко часа след консумация на въпросната храна , обикновено между 1 и 4 часа. При хроничната FPIES симптомите могат да се появяват и изчезват.

Представете си, че бебето ви е изпило шише мляко сутринта. До обяд то започва да повръща непрекъснато, стомахът му е подут, тялото му е бледо и изглежда просто безжизнено. Ако това се случи, е важно да се подозира FPIES.

Защо се появява FPIES? Каква е причината?

Основната причина за FPIES е, че имунната ни система погрешно смята, че протеините в определени храни са „вредни“ и ги атакува. Имунната система възприема тези храни като враг.

Това, което се случва при това, е, че имунните клетки в храносмилателната ни система (стомах и черва) се опитват да се отърват от храната, която смятат за „вредна“. Това причинява подуване и възпаление в стомаха и червата. Именно това причинява повръщане и диария.

FPIES е вид реакция, наречена „не-IgE-медиирана“ . Казано по-просто, тя не включва „IgE антителата“, които са отговорни за много от познатите ни алергии (напр. алергии към фъстъци). Вместо това, участват други имунни клетки. Друго важно нещо е, че FPIES не причинява възпаление на цялото тяло, което се наблюдава при някои други тежки алергии. Това означава, че е по-малко вероятно да се появи тежката, животозастрашаваща „анафилаксия“ , която причинява затруднено дишане (въпреки че тежката дехидратация и шокът могат да доведат до други сериозни състояния).

Какви усложнения могат да възникнат поради FPIES?

Реакциите на FPIES понякога могат да доведат до сериозни, дори животозастрашаващи състояния. Най-важните от тях са:

• Шок: Това е внезапно, много ниско кръвно налягане. Много е опасно.
• Дехидратация: Когато повръщането и диарията продължат, от тялото се губи голямо количество вода и соли. Това може да се случи много бързо при малки деца, така че трябва да бъдете много внимателни.

Как лекарят диагностицира FPIES?

Лекарят ще заподозре FPIES, след като разпита вас или вашето дете подробно за техните симптоми . Неща като това какви храни сте яли, колко отдавна са започнали симптомите и какви са били те са много важни.

Понякога лекарят може да направи и „тест с хранителен провокационен тест“. Това включва даване на детето, под медицинско наблюдение, на малко количество от предполагаемата храна, за да се види дали има реакция. Това не е добра идея да се прави у дома, тъй като тежката реакция изисква незабавна медицинска помощ.

FPIES понякога може да бъде труден за диагностициране, тъй като симптомите му могат да бъдат подобни на тези на други състояния, като например бактериални инфекции. Поради това Вашият лекар може да назначи кръвни тестове за алергия или кожни тестове за алергия, за да провери за други алергии. Тези тестове обаче не показват непременно, че човек с FPIES има алергия.

Какви са леченията за FPIES?

Лекарите могат да използват следното за лечение на остри симптоми, причинени от FPIES:

• Стероиди: Те се прилагат за намаляване на възпалението (подуването) в червата.
• Интравенозни течности (IV течности): Неща като физиологичен разтвор се прилагат за предотвратяване на дехидратация или за лечение на дехидратация, ако тя се появи.
• Антиеметици: Например, лекарства като „Ондансетрон (Зофран®)“ помагат за контролиране на повръщането.

Всички тези лечения се провеждат в болница, под лекарско наблюдение.

Какво се случва, ако аз или бебето ми имаме FPIES?

Добрата новина е , че повечето малки деца надрастват FPIES, докато навършат 3 или 4 години. Това означава, че по-късно те могат да ядат храните, към които преди това са били алергични. Най-добре е обаче да се консултирате с лекар и евентуално да направите „тест с хранителен провокатор“, преди да въведете отново тези храни.

Дотогава най-важното е да се определи точно кои храни причиняват това и да се спре храненето им. Силното повръщане и диария могат да бъдат много опасни, така че внимавайте и за това.

Ако възрастните развият FPIES, най-добрият начин за справяне с това е да се идентифицират храните, към които са алергични, и да се избягват. Понякога възрастните могат да изчезнат от FPIES с течение на времето. В много случаи обаче FPIES, който започва в зряла възраст, може да продължи цял живот.

Може ли FPIES да бъде предотвратен?

Ако знаете, че вие ​​или вашето дете имате FPIES, най-добрият начин да предотвратите реакциите е напълно да избягвате да им давате храните, към които са алергични.

Воденето на хранителен дневник може да бъде много полезно за установяване кои храни причиняват проблема. Това означава да записвате всичко, което детето ви яде, и кога. След това, ако се появят симптоми, можете да проверите какво е яло, преди да започне. Понякога лекарят може да препоръча и „елиминационна диета“ (диета, която включва изпробване на определени храни) .

Ако бебето ви има FPIES, вашият лекар може да препоръча следното, за да помогне за предотвратяване на тези реакции, като същевременно осигури на бебето ви необходимите хранителни вещества:

• Използване на хипоалергенни бебешки адаптирани млека . Те са специално формулирани, за да бъдат по-малко алергенни.
• Когато започвате да храните бебето си с твърди храни, първо въведете плодове и зеленчуци вместо зърнени храни (напр. ориз, овес).
• Следване на стълба за въвеждане на храни по FPIES . Тя описва реда и метода, по които новите храни трябва да се въвеждат на вашето бебе.

Какво трябва да направя като човек с FPIES?

Ако имате FPIES – или подозирате, че имате – ще трябва да водите внимателен отчет за това какво ядете и пиете. Това ще ви помогне да определите кои храни причиняват вашата реакция. След като установите причината, трябва да избягвате тези храни.

Кои са най-добрите времена за посещение на лекар?

Ако смятате, че бебето ви има хранителна реакция, независимо дали е към адаптирано мляко или краве мляко, не забравяйте да посетите лекар. Дори лека реакция може да попречи на способността на бебето ви да получава необходимите хранителни вещества. В случаи на тежки реакции трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.

Кога е необходимо да отидете в отделение за спешна помощ (ОТП) ?

Ако вие или вашето дете изпитате някой от следните симптоми, незабавно отидете в спешното отделение на болницата:

• Объркване или променено психическо състояние.
• Пикае много малко или изобщо не пикае .
• Хлътнали очи – това е признак на дехидратация.
• Подуване на лицето, устните или езика .
• Затруднено дишане или преглъщане .

Тези симптоми показват, че ситуацията е сериозна.

Важни въпроси, които да зададете на лекаря

Полезно е да зададете тези въпроси, когато посещавате Вашия лекар:

• Това често срещана хранителна алергия ли е или FPIES?
• Как да разберете кои храни причиняват FPIES?
• Как мога да избегна тези алергенни храни, като същевременно получавам правилното хранене, от което аз/детето ми се нуждаем?
• Какво трябва да направя, ако аз/детето ми получим тази реакция?

Нека научим малко повече за FPIES?

• Възраст, на която се проявява FPIES: FPIES обикновено започва при кърмачета на около 4-месечна възраст или когато храната, към която се приписва алергията, се консумира за първи път. Ако FPIES се развие при възрастни, това обикновено се наблюдава след 40-годишна възраст .
• Колко често се среща FPIES при възрастни?: FPIES е много по-рядко срещан при възрастни, отколкото при малки деца. Приблизително един на 450 възрастни (0,22%) има FPIES. Основната храна, която причинява FPIES при възрастни, са мидите .
• Могат ли изключително кърмените бебета да получат FPIES?: Това е много рядко, но да, възможно е. Понякога протеините в храните, които кърмещата майка консумира, могат да преминат към бебето ѝ чрез кърмата и да причинят FPIES. Изследванията по този въпрос обаче все още не са окончателни.
• FPIES автоимунно заболяване ли е?: Не, FPIES не е „автоимунно заболяване“. Автоимунните заболявания са, когато имунната ни система погрешно атакува собствените ни клетки. FPIES е имунна реакция на системата към храна, която попада в храносмилателния тракт.

Най-важното - посланието, което ще запомните

FPIES е рядко, но понякога сериозно състояние, което може да затрудни вас или вашето дете да получават необходимите хранителни вещества. Понякога може да имитира други заболявания, така че са необходими някои тестове и експерименти, за да се разбере кои храни го причиняват.

Не се притеснявайте. Лекар може да ви помогне да определите кои храни да избягвате и да обсъди с вас начини да останете здрави и да си набавите необходимите хранителни вещества. Ако го откриете рано и го лекувате правилно, можете да останете здрави дори с това състояние. Най-важното е да потърсите медицинска помощ, ако имате някакви притеснения.

FPIES , хранителна алергия, повръщане при бебета, диария при бебета, хранителни протеини, синдром на ентероколит, имунна система