Skip to main content

Какво е хемангиобластом? Нека поговорим за това!

Какво е хемангиобластом? Нека поговорим за това!

Чували ли сте някога думата „хемангиобластом“? Може да звучи малко сложно, но това е вид малък тумор, който може да се развие в тялото ни, особено в мозъка, гръбначния мозък или вътре в окото. Не се притеснявайте, ще говорим за това просто, по начин, който можете да разберете.

Това рак ли е?

Много хора веднага се плашат, когато чуят думата „тумор“, мислейки си: „О, не знам дали това е рак.“ Щастлив съм да ви кажа, че този „хемангиобластом“ не е рак. От медицинска гледна точка, това са доброкачествени или „незлокачествени“ тумори. Това означава, че не се разпространяват в други части на тялото като рака.

Въпреки че не са ракови, те могат да причинят някои незначителни проблеми. Едната е, че понякога в тялото може да има повече от един от тези тумори. Другата причина е, че с постепенното си нарастване туморът започва да притиска важните тъкани и нерви около него. Тогава започват да се появяват всякакви симптоми. Все едно да имате голям предмет в малка стая и да няма достатъчно място за останалата част от него.

Кой е по-склонен да развие това?

Сега може би се чудите: „Кой е по-склонен да развие това?“ Всъщност състояние, наречено „хемангиобластом“, може да се развие при всеки, на всяка възраст. Според наблюденията на лекарите обаче, това състояние е по-често срещано сред младите хора .

Освен това, има и друг специален случай. Това е генетичното заболяване, наречено „болест на фон Хипел-Линдау (VHL)“. Това е рядко, наследствено състояние. Хората с „(VHL)“ заболяване са много по-склонни да развият тумори „хемангиобластом“ от други. Само си помислете, според статистиката около 60% от хората с „(VHL)“ заболяване могат да развият тези тумори вътре в окото. Също така, около 80% се смята, че имат вероятност да развият тези тумори в мозъка или гръбначния мозък. Така че, има голяма връзка между „(VHL)“ заболяването и „хемангиобластома“.

Как хемангиобластомът засяга тялото?

Сега нека видим как този тумор влияе на тялото ни. Ефектът му се определя главно от местоположението на тумора и неговия размер.

По-специално, ако този тумор се развие в мозъка или гръбначния мозък, той може да блокира потока на „цереброспинална течност (CSF)“, която е от съществено значение за нашия мозък и гръбначен мозък. Тази „(CSF)“ е, просто казано, бистра, подобна на вода течност, която обгражда мозъка и гръбначния мозък, осигурявайки им амортизация и подхранване. Ако този поток на „(CSF)“ е възпрепятстван от тумор, налягането вътре в мозъка може да се увеличи, причинявайки симптоми като силно главоболие. Също така, в зависимост от местоположението на тумора, нервите в областта могат да бъдат притиснати, което води до нарушаване на тяхното функциониране.

Колко често е това?

Всъщност „хемангиобластомът“ не е много често срещан вид тумор. Ако вземем общия брой тумори, които се развиват в мозъка, „хемангиобластомът“ представлява 0,5% от тях, което е много нисък процент, около един на двеста. Ако вземем видовете тумори, които се развиват в гръбначния мозък, това е около 2%. Ако погледнем статистиката в страна като Америка, се казва, че около 24 от 100 000 възрастни имат някакъв вид тумор в мозъка или нервната система. Така че „хемангиобластомът“ е много малък процент от тях. Следователно, това не е заболяване, което засяга всички.

Какви са симптомите?

Симптомите на този тумор „хемангиобластом“ може да варират леко в зависимост от това къде се развива. Нека видим как работи това.

Ако имате хемангиобластом на гръбначния мозък:

Ако този тумор се развие в гръбначния мозък, нервната връзка вътре в гръбначния стълб, може да изпитате симптоми като тези:

  • Запек или фекална инконтиненция.
  • Затруднено уриниране (задържане на урина) или невъзможност за контрол на уринирането (уринарна инконтиненция).
  • Чувство на изтръпване или мравучкане в крайниците или части от тялото.
  • Мускулна слабост , понякога затрудняваща ходенето.

Ако имате хемангиобластом в мозъка:

Ако такъв тумор се развие в мозъка, той се счита за мозъчен тумор. Тогава може да наблюдавате симптоми като:

  • Могат да възникнат проблеми с равновесието , като при пиян човек.
  • Често главоболие , понякога по-силно сутрин.
  • Гадене или повръщане , особено сутрин.

Ако имате хемангиобластом в ретината:

Ако се развие тумор в ретината, слоят тъкан в задната част на окото, който записва изображенията, които виждаме, той се счита за очен тумор. Ето някои неща, които могат да се случат:

  • Отлепване на ретината, което може да доведе до загуба на зрение.
  • Постепенна или пълна загуба на зрение .
  • Болка и подуване на очите.

Какви са причините?

В повечето случаи е трудно да се намери ясна, специфична причина за развитието на „хемангиобластом“. Тоест, те могат да се появят без специфична причина (спорадично). Въпреки това, както бе споменато по-рано, е установено, че около един на всеки четирима пациенти има генетично заболяване, наречено „фон Хипел-Линдау (VHL)“, което причинява този тумор. Тоест, хората с „(VHL)“ са с по-висок риск от развитие на този тумор.

Как разпознавате това? (Диагноза)

Ако имате един или повече от гореспоменатите симптоми, когато посетите лекар, той или тя първо ще ви попита за вашите симптоми. Той или тя ще ви попита и за другите ви медицински състояния и дали някой във вашето семейство е имал подобни състояния (фамилна анамнеза). След това може да се направят няколко теста, за да се потвърди диагнозата и да се определи местоположението и размерът на тумора.

  • КТ (компютърна томография): Това изследване използва серия от рентгенови лъчи и специален компютър за заснемане на напречни сечения на различни тъкани в тялото.
  • ЯМР (магнитно-резонансна томография): Това изследване използва силни магнитни полета и радиовълни, за да създаде много ясни и детайлни изображения на органи и меки тъкани в тялото. Това е много важен тест за диагностициране на състояния като хемангиобластом.
  • Ангиография: Това включва инжектиране на специално багрило в кръвоносен съд, за да се направят тумори като хемангиобластом в кръвоносните съдове по-видими на рентгенова снимка или ЯМР/КТ. Тъй като тези тумори растат в кръвоносните съдове (съдови тумори), този тест може да даде и добра представа за тяхното кръвоснабдяване.

Какво е лечението?

Добре, сега нека видим какви лечения се предлагат за „хемангиобластом“. Методът на лечение се определя от много фактори, като например размера на тумора, неговото местоположение и цялостното ви здравословно състояние.

  • Хирургична резекция: Това е методът, който най-често се препоръчва от лекарите. При него лекарят или медицинската сестра прави разрез на кожата и използва хирургически инструменти за отстраняване на тумора. Основната цел тук е да се премахне колкото е възможно повече от тумора, като същевременно се сведе до минимум увреждането на околните здрави тъкани, особено на нервите.
  • Лъчетерапия: Понякога, ако операцията не може да премахне напълно тумора или ако туморът се е появил отново, се използва лъчетерапия. Това включва използване на много прецизно насочени, мощни лъчеви лъчи за унищожаване на туморните клетки или свиване на тумора. За това има специални методи, наречени стереотактична радиохирургия. Колко дълго и колко лъчетерапия се прилага зависи от фактори като местоположението на тумора и вашата минала медицинска история.
  • Наблюдение: Понякога, ако туморът е много малък, няма симптоми или ако местоположението на тумора прави отстраняването му хирургично твърде рисковано, лекарите могат да препоръчат да не правите нищо засега, но да го наблюдавате с редовни ЯМР сканирания и последващи прегледи. Това е, за да се види дали туморът става по-голям или дали имате нови симптоми. Ако имате множество тумори и те растат постоянно и бавно, може да обмислите този подход.
  • Лечение с лекарства:В момента се провеждат изследвания на лекарства, които могат да спрат растежа на тези тумори или да ги намалят. Специално за тези с болестта „(VHL)“, лекарство, наречено „(Belzutifan)“, в момента показва успешни резултати за тумори, свързани с „(VHL)“, включително „хемангиобластом“. Това обаче все още са нови лечения, те не са подходящи за всеки и трябва да се приемат само по лекарско предписание.

Може ли да се излекува напълно?

Това е важен въпрос за много хора. Всеки пациент с „хемангиобластом“ е различен, така че е трудно да се даде еднозначен отговор за всички.

Представете си, че ако човек има само един тумор „хемангиобластом“ и той може да бъде напълно и безопасно отстранен чрез операция, шансовете той да порасне отново на същото място са много ниски. Това означава, че има висок шанс за възстановяване.

Но някои хора може да имат повече от един тумор (особено тези с VHL). Или туморът може да е разположен дълбоко в мозъка или в чувствителна област, която е трудно да се отстрани. В такива случаи е малко по-сложно да се говори за пълно възстановяване. Ето защо е важно да говорите с вашия медицински екип за това какво да очаквате въз основа на вашата ситуация.

Има ли други рискови фактори?

Да, както сме казвали много пъти преди, ако имате генетичното заболяване „болест на фон Хипел-Линдау (VHL)“, рискът от развитие на „хемангиобластом“ е значително по-висок. Така че, ако лекарят диагностицира „хемангиобластом“, особено ако сте млад или имате множество тумори, той може да ви изследва и за „(VHL)“ заболяване.

Каква е прогнозата за възстановяване?

Прогнозата за хемангиобластом е като цяло добра, особено ако медицинският екип е в състояние да премахне напълно тумора. Също така, ако туморът не е причинил дългосрочни симптоми, като например трайно увреждане на нервите, шансовете за възстановяване са високи.

Дори след отстраняването на тумора, ще е необходимо да посещавате лекаря си за редовни прегледи . Тези прегледи могат да включват неща като ЯМР сканиране. Това ще помогне за ранното идентифициране и лечение на евентуални рецидиви (особено при хора с VHL). Така че, стриктното спазване на инструкциите на лекаря и навременното посещение на клиниката е много важно за вашето благополучие.

Какви въпроси трябва да зададете на лекаря?

Ако имате хемангиобластом или смятате, че може да имате такъв, е добре да зададете на Вашия лекар въпроси като тези:

  • „Каква е най-вероятната причина за моите симптоми?“
  • „Каква е вероятността да имам друго основно заболяване (например, VHL заболяване), което е причинило развитието на „хемангиобластом“?“
  • „Какви са възможностите за лечение на моя „хемангиобластом“? Какви са плюсовете и минусите на всяко лечение?“
  • „Какви странични ефекти мога да очаквам след тези лечения?“
  • Какъв е шансът „хемангиобластом“ да се развие отново след отстраняването на тумора?
  • „Колко често трябва да ходя на профилактични прегледи?“

Ще ви бъде много полезно да получите ясна представа за състоянието си, като зададете тези въпроси. Не се страхувайте да говорите с Вашия лекар за всичко, което Ви е на ума, независимо колко е малко. Само тогава ще можете да получите най-доброто лечение.

Запомнете като обобщение (Послание за вкъщи)

Добре, нека обобщим това, за което говорихме.

Хемангиобластомът е нераков (доброкачествен) тумор, който се образува от кръвоносни съдове. Най-често се среща в мозъка, гръбначния мозък или ретината .

С нарастването си, този тумор може да окаже натиск върху околните тъкани и да причини неврологични симптоми.

Най-често лекарите премахват тумора чрез операция. Ако туморът бъде напълно отстранен, шансовете за повторна поява са ниски . Хората с генетични заболявания като „Von Hippel-Lindau (VHL)“ обаче са изложени на по-висок риск от развитие на тези тумори, евентуално дори на множество тумори, и е по-вероятно да се появят отново.

Ето защо, ако имате някой от симптомите, споменати в тази статия, особено ако те продължават или се влошават, най-добре е да посетите лекар възможно най-скоро за съвет. Не забравяйте, че колкото по-рано е поставена диагнозата, толкова по-вероятно е лечението да бъде успешно. Не се притеснявайте, с подходящо медицинско лечение и насоки тези състояния могат да бъдат овладени и преживени успешно.


хемангиобластом , мозъчни тумори, тумори на гръбначния мозък, очни тумори, болест на фон Хипел-Линдау, доброкачествени тумори, тумори на кръвоносните съдове

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Все още няма публикувани коментари. Добавете своя коментар тук за първи път.

Добавете своя коментар

Моля, изчислете: 5 + 5 =
Какво е хемангиобластом? Нека поговорим за това!

Какво е хемангиобластом? Нека поговорим за това!

Чували ли сте някога думата „хемангиобластом“? Може да звучи малко сложно, но това е вид малък тумор, който може да се развие в тялото ни, особено в мозъка, гръбначния мозък или вътре в окото. Не се притеснявайте, ще говорим за това просто, по начин, който можете да разберете.

Това рак ли е?

Много хора веднага се плашат, когато чуят думата „тумор“, мислейки си: „О, не знам дали това е рак.“ Щастлив съм да ви кажа, че този „хемангиобластом“ не е рак. От медицинска гледна точка, това са доброкачествени или „незлокачествени“ тумори. Това означава, че не се разпространяват в други части на тялото като рака.

Въпреки че не са ракови, те могат да причинят някои незначителни проблеми. Едната е, че понякога в тялото може да има повече от един от тези тумори. Другата причина е, че с постепенното си нарастване туморът започва да притиска важните тъкани и нерви около него. Тогава започват да се появяват всякакви симптоми. Все едно да имате голям предмет в малка стая и да няма достатъчно място за останалата част от него.

Кой е по-склонен да развие това?

Сега може би се чудите: „Кой е по-склонен да развие това?“ Всъщност състояние, наречено „хемангиобластом“, може да се развие при всеки, на всяка възраст. Според наблюденията на лекарите обаче, това състояние е по-често срещано сред младите хора .

Освен това, има и друг специален случай. Това е генетичното заболяване, наречено „болест на фон Хипел-Линдау (VHL)“. Това е рядко, наследствено състояние. Хората с „(VHL)“ заболяване са много по-склонни да развият тумори „хемангиобластом“ от други. Само си помислете, според статистиката около 60% от хората с „(VHL)“ заболяване могат да развият тези тумори вътре в окото. Също така, около 80% се смята, че имат вероятност да развият тези тумори в мозъка или гръбначния мозък. Така че, има голяма връзка между „(VHL)“ заболяването и „хемангиобластома“.

Как хемангиобластомът засяга тялото?

Сега нека видим как този тумор влияе на тялото ни. Ефектът му се определя главно от местоположението на тумора и неговия размер.

По-специално, ако този тумор се развие в мозъка или гръбначния мозък, той може да блокира потока на „цереброспинална течност (CSF)“, която е от съществено значение за нашия мозък и гръбначен мозък. Тази „(CSF)“ е, просто казано, бистра, подобна на вода течност, която обгражда мозъка и гръбначния мозък, осигурявайки им амортизация и подхранване. Ако този поток на „(CSF)“ е възпрепятстван от тумор, налягането вътре в мозъка може да се увеличи, причинявайки симптоми като силно главоболие. Също така, в зависимост от местоположението на тумора, нервите в областта могат да бъдат притиснати, което води до нарушаване на тяхното функциониране.

Колко често е това?

Всъщност „хемангиобластомът“ не е много често срещан вид тумор. Ако вземем общия брой тумори, които се развиват в мозъка, „хемангиобластомът“ представлява 0,5% от тях, което е много нисък процент, около един на двеста. Ако вземем видовете тумори, които се развиват в гръбначния мозък, това е около 2%. Ако погледнем статистиката в страна като Америка, се казва, че около 24 от 100 000 възрастни имат някакъв вид тумор в мозъка или нервната система. Така че „хемангиобластомът“ е много малък процент от тях. Следователно, това не е заболяване, което засяга всички.

Какви са симптомите?

Симптомите на този тумор „хемангиобластом“ може да варират леко в зависимост от това къде се развива. Нека видим как работи това.

Ако имате хемангиобластом на гръбначния мозък:

Ако този тумор се развие в гръбначния мозък, нервната връзка вътре в гръбначния стълб, може да изпитате симптоми като тези:

  • Запек или фекална инконтиненция.
  • Затруднено уриниране (задържане на урина) или невъзможност за контрол на уринирането (уринарна инконтиненция).
  • Чувство на изтръпване или мравучкане в крайниците или части от тялото.
  • Мускулна слабост , понякога затрудняваща ходенето.

Ако имате хемангиобластом в мозъка:

Ако такъв тумор се развие в мозъка, той се счита за мозъчен тумор. Тогава може да наблюдавате симптоми като:

  • Могат да възникнат проблеми с равновесието , като при пиян човек.
  • Често главоболие , понякога по-силно сутрин.
  • Гадене или повръщане , особено сутрин.

Ако имате хемангиобластом в ретината:

Ако се развие тумор в ретината, слоят тъкан в задната част на окото, който записва изображенията, които виждаме, той се счита за очен тумор. Ето някои неща, които могат да се случат:

  • Отлепване на ретината, което може да доведе до загуба на зрение.
  • Постепенна или пълна загуба на зрение .
  • Болка и подуване на очите.

Какви са причините?

В повечето случаи е трудно да се намери ясна, специфична причина за развитието на „хемангиобластом“. Тоест, те могат да се появят без специфична причина (спорадично). Въпреки това, както бе споменато по-рано, е установено, че около един на всеки четирима пациенти има генетично заболяване, наречено „фон Хипел-Линдау (VHL)“, което причинява този тумор. Тоест, хората с „(VHL)“ са с по-висок риск от развитие на този тумор.

Как разпознавате това? (Диагноза)

Ако имате един или повече от гореспоменатите симптоми, когато посетите лекар, той или тя първо ще ви попита за вашите симптоми. Той или тя ще ви попита и за другите ви медицински състояния и дали някой във вашето семейство е имал подобни състояния (фамилна анамнеза). След това може да се направят няколко теста, за да се потвърди диагнозата и да се определи местоположението и размерът на тумора.

  • КТ (компютърна томография): Това изследване използва серия от рентгенови лъчи и специален компютър за заснемане на напречни сечения на различни тъкани в тялото.
  • ЯМР (магнитно-резонансна томография): Това изследване използва силни магнитни полета и радиовълни, за да създаде много ясни и детайлни изображения на органи и меки тъкани в тялото. Това е много важен тест за диагностициране на състояния като хемангиобластом.
  • Ангиография: Това включва инжектиране на специално багрило в кръвоносен съд, за да се направят тумори като хемангиобластом в кръвоносните съдове по-видими на рентгенова снимка или ЯМР/КТ. Тъй като тези тумори растат в кръвоносните съдове (съдови тумори), този тест може да даде и добра представа за тяхното кръвоснабдяване.

Какво е лечението?

Добре, сега нека видим какви лечения се предлагат за „хемангиобластом“. Методът на лечение се определя от много фактори, като например размера на тумора, неговото местоположение и цялостното ви здравословно състояние.

  • Хирургична резекция: Това е методът, който най-често се препоръчва от лекарите. При него лекарят или медицинската сестра прави разрез на кожата и използва хирургически инструменти за отстраняване на тумора. Основната цел тук е да се премахне колкото е възможно повече от тумора, като същевременно се сведе до минимум увреждането на околните здрави тъкани, особено на нервите.
  • Лъчетерапия: Понякога, ако операцията не може да премахне напълно тумора или ако туморът се е появил отново, се използва лъчетерапия. Това включва използване на много прецизно насочени, мощни лъчеви лъчи за унищожаване на туморните клетки или свиване на тумора. За това има специални методи, наречени стереотактична радиохирургия. Колко дълго и колко лъчетерапия се прилага зависи от фактори като местоположението на тумора и вашата минала медицинска история.
  • Наблюдение: Понякога, ако туморът е много малък, няма симптоми или ако местоположението на тумора прави отстраняването му хирургично твърде рисковано, лекарите могат да препоръчат да не правите нищо засега, но да го наблюдавате с редовни ЯМР сканирания и последващи прегледи. Това е, за да се види дали туморът става по-голям или дали имате нови симптоми. Ако имате множество тумори и те растат постоянно и бавно, може да обмислите този подход.
  • Лечение с лекарства:В момента се провеждат изследвания на лекарства, които могат да спрат растежа на тези тумори или да ги намалят. Специално за тези с болестта „(VHL)“, лекарство, наречено „(Belzutifan)“, в момента показва успешни резултати за тумори, свързани с „(VHL)“, включително „хемангиобластом“. Това обаче все още са нови лечения, те не са подходящи за всеки и трябва да се приемат само по лекарско предписание.

Може ли да се излекува напълно?

Това е важен въпрос за много хора. Всеки пациент с „хемангиобластом“ е различен, така че е трудно да се даде еднозначен отговор за всички.

Представете си, че ако човек има само един тумор „хемангиобластом“ и той може да бъде напълно и безопасно отстранен чрез операция, шансовете той да порасне отново на същото място са много ниски. Това означава, че има висок шанс за възстановяване.

Но някои хора може да имат повече от един тумор (особено тези с VHL). Или туморът може да е разположен дълбоко в мозъка или в чувствителна област, която е трудно да се отстрани. В такива случаи е малко по-сложно да се говори за пълно възстановяване. Ето защо е важно да говорите с вашия медицински екип за това какво да очаквате въз основа на вашата ситуация.

Има ли други рискови фактори?

Да, както сме казвали много пъти преди, ако имате генетичното заболяване „болест на фон Хипел-Линдау (VHL)“, рискът от развитие на „хемангиобластом“ е значително по-висок. Така че, ако лекарят диагностицира „хемангиобластом“, особено ако сте млад или имате множество тумори, той може да ви изследва и за „(VHL)“ заболяване.

Каква е прогнозата за възстановяване?

Прогнозата за хемангиобластом е като цяло добра, особено ако медицинският екип е в състояние да премахне напълно тумора. Също така, ако туморът не е причинил дългосрочни симптоми, като например трайно увреждане на нервите, шансовете за възстановяване са високи.

Дори след отстраняването на тумора, ще е необходимо да посещавате лекаря си за редовни прегледи . Тези прегледи могат да включват неща като ЯМР сканиране. Това ще помогне за ранното идентифициране и лечение на евентуални рецидиви (особено при хора с VHL). Така че, стриктното спазване на инструкциите на лекаря и навременното посещение на клиниката е много важно за вашето благополучие.

Какви въпроси трябва да зададете на лекаря?

Ако имате хемангиобластом или смятате, че може да имате такъв, е добре да зададете на Вашия лекар въпроси като тези:

  • „Каква е най-вероятната причина за моите симптоми?“
  • „Каква е вероятността да имам друго основно заболяване (например, VHL заболяване), което е причинило развитието на „хемангиобластом“?“
  • „Какви са възможностите за лечение на моя „хемангиобластом“? Какви са плюсовете и минусите на всяко лечение?“
  • „Какви странични ефекти мога да очаквам след тези лечения?“
  • Какъв е шансът „хемангиобластом“ да се развие отново след отстраняването на тумора?
  • „Колко често трябва да ходя на профилактични прегледи?“

Ще ви бъде много полезно да получите ясна представа за състоянието си, като зададете тези въпроси. Не се страхувайте да говорите с Вашия лекар за всичко, което Ви е на ума, независимо колко е малко. Само тогава ще можете да получите най-доброто лечение.

Запомнете като обобщение (Послание за вкъщи)

Добре, нека обобщим това, за което говорихме.

Хемангиобластомът е нераков (доброкачествен) тумор, който се образува от кръвоносни съдове. Най-често се среща в мозъка, гръбначния мозък или ретината .

С нарастването си, този тумор може да окаже натиск върху околните тъкани и да причини неврологични симптоми.

Най-често лекарите премахват тумора чрез операция. Ако туморът бъде напълно отстранен, шансовете за повторна поява са ниски . Хората с генетични заболявания като „Von Hippel-Lindau (VHL)“ обаче са изложени на по-висок риск от развитие на тези тумори, евентуално дори на множество тумори, и е по-вероятно да се появят отново.

Ето защо, ако имате някой от симптомите, споменати в тази статия, особено ако те продължават или се влошават, най-добре е да посетите лекар възможно най-скоро за съвет. Не забравяйте, че колкото по-рано е поставена диагнозата, толкова по-вероятно е лечението да бъде успешно. Не се притеснявайте, с подходящо медицинско лечение и насоки тези състояния могат да бъдат овладени и преживени успешно.


хемангиобластом , мозъчни тумори, тумори на гръбначния мозък, очни тумори, болест на фон Хипел-Линдау, доброкачествени тумори, тумори на кръвоносните съдове

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Все още няма публикувани коментари. Добавете своя коментар тук за първи път.

Добавете своя коментар

Моля, изчислете: 5 + 5 =