Вътрешно кървене в корема? (Хемоперитонеум) Нека поговорим за това!

Имали ли сте някога необяснима стомашна болка, чувство за пълнота и внезапно чувство на замаяност? Може би това е спешен случай. Днес ще говорим за хемоперитонеум, което представлява кървене в корема. Това не е лесно, затова е важно да слушате внимателно.

Казано по-просто, хемоперитонеумът е натрупване на кръв в празното пространство вътре в корема, перитонеалната кухина. „Хемо“ означава кръв, а „перитонеум“ означава мембраната, която покрива тази коремна кухина. Така че, кървене в тялото като това (наричаме го още вътрешно кървене или кръвоизлив) е много опасно и изисква незабавна хоспитализация.

Защо това е толкова сериозно?

Представете си какво се случва, ако кръвта в тялото ни изтече от вените и се събере някъде другаде? Количеството кръв, достигащо до жизненоважните ни органи и тъкани, намалява. Когато кръвта тече вътре в тялото, ние не виждаме колко кръв тече и колко бързо се движи. Особено в тази коремна кухина може да се натрупа голямо количество кръв. Ако кървенето не бъде спряно по този начин, съществува риск от загуба на достатъчно кръв до степен, че да бъде животозастрашаващо. Ето защо това е толкова сериозно.

Какви са симптомите?

Симптомите на хемоперитонеум могат да варират от човек на човек, в зависимост от причината.

• Може внезапно да изпитате силна коремна болка или болка в таза.
• Но по някакви причини болката може да намалее с времето.
• Стомахът ви може да се усеща раздут и болезнен на допир .
• Ако кървенето продължи, постепенно ще започнат да се появяват симптоми на тежка анемия.
• Може да се почувствате замаяни, прилошали и да ви се гади .
• Може също да усетите как сърдечната ви честота се ускорява .

Ако получите тези симптоми, непременно трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.

Какви биха могли да бъдат причините?

Има много възможни причини за хемоперитонеум, но някои са най-честите. Лекарите разделят тези причини на три категории:

1. Травматично

2. Спонтанно

3. Като страничен ефект от медицинско лечение (ятрогенен)

От тях, наранявания, причинени от злополуки и извънматочна бременност, са основните причини за хемоперитонеум.

1. Травматичен хемоперитонеум

Това се случва, ако е увреден орган или кръвоносен съд в коремната кухина. Най-често засегнатите области са черният дроб и далакът.Тези два органа могат да кървят обилно. Това може да се случи от силен удар (тъпа травма) или от нещо, което пронизва вътрешността (проникваща травма) по време на инцидент.

Помислете за неща като това:

• Падане отгоре.
• Пътнотранспортни произшествия.
• Сблъсъци по време на игра.
• Директен удар в стомаха.
• Пробождане с нож.
• Изстрел.

Ако изпитвате стомашна болка или други симптоми след сериозен инцидент като този, най-доброто нещо, което можете да направите, е незабавно да отидете в болница.

2. Спонтанен хемоперитонеум

Това се нарича спонтанен или нетравматичен хемоперитонеум. Това е кървене, което възниква спонтанно, без никаква опасност. Може да бъде причинено от заболяване или друг процес в тялото. Понякога орган или кръвоносен съд може да се разкъса вътрешно, поради подуване отвътре или поради предишно нараняване. Анормални тъканни образувания (като тумори) също могат да се появят в корема и да кървят.

Нека разгледаме няколко причини:

• Разкъсан кръвоносен съд (руптурирана аневризма).
• Руптура на артериовенозна малформация (АВМ).
• Руптурирани стомашно-чревни варици.
• Руптура на хематом.
• Туморите избухват.
• Разкъсана киста на яйчника.
• Прекъсната извънматочна бременност - това е специфично за жените.
• Спонтанна руптура на слезката.
• Перфорация на стомаха или червата (перфорация на стомашно-чревния тракт).
• Перфориран жлъчен мехур.
• Хеморагичен панкреатит.

3. Като страничен ефект от медицинско лечение (ятрогенен хемоперитонеум)

Това се случва като страничен ефект от някакво медицинско лечение. Много рядко е, но може да се случи. Това се случва, ако орган или кръвоносен съд случайно бъдат увредени по време на лечение.

Някои примери:

• Коремни операции, като лапароскопия, операции, при които се отстранява орган, или когато бебето се ражда чрез цезарово сечение.
• Тестове за вземане на тъканна проба (биопсия), например от черния дроб (чернодробна биопсия) или бъбрека (бъбречна биопсия).
• Методи за поставяне на тръба (катетър) през стомаха, т.е. при извършване на PEG или парацентеза.
• Ендоскопски изследвания, например горна ендоскопия или колоноскопия.

Ако след нещо подобно получите някакви необичайни симптоми, важно е да уведомите лекаря, който ви е лекувал, за това.

Как това се отразява конкретно на жените?

Органите на женската репродуктивна система също са разположени в тази коремна кухина. Така че те също могат да кървят в корема по този начин. Например, могат да възникнат неща като кисти на яйчниците (руптурирани яйчници) и извънматочна бременност . Това са много спешни ситуации.

Рискът от хемоперитонеум по време на бременност може да се увеличи по няколко начина. Някои видове чернодробни тумори могат да растат бързо и да се спукат по време на бременност. Също така, кървене може да се появи по време на раждане, спонтанно или поради медицински причини.

Специален риск ли е по време на бременност? (Спонтанен хемоперитонеум по време на бременност - SHiP)

Спонтанният хемоперитонеум по време на бременност (SHiP) е рядко състояние, което се появява по време на бременност. Обикновено се появява през втория или третия триместър. Точната причина е неизвестна. Най-често това е спукан кръвоносен съд. Но лекарите все още не са сигурни защо се случва. Някои данни сочат, че може да е свързано с предшестваща ендометриоза или ин витро оплождане (IVF) .

Има ли други рискови фактори?

Да, някои други неща могат да увеличат този риск.

• Ако имате нарушение на кръвосъсирването или нарушена функция на кръвосъсирването, е по-вероятно да кървите като цяло. Това може да включва спонтанно кървене или обилно кървене от леки наранявания. Възможно е също така да кървите повече от други.
• При хора с определени хронични заболявания, ако заболяването се влоши и орган се спука, може да възникне спонтанно кървене в стомаха. Това обаче не е много често срещано.

Какви са възможните усложнения?

Кървенето в стомаха е сериозно, защото е нещо, което се случва вътре в тялото и може да бъде много сериозно, когато го осъзнаете. Усложнения възникват, ако загубите много кръв бързо. Колко кървите и колко бързо се случва зависи от първоначалната причина (нараняване или заболяване), колко обикновено кървите и колко бързо получавате лечение.

Ако кървенето е силно, то може да доведе до състояние, наречено хиповолемичен шок. Освен това може да настъпи органна недостатъчност и дори смърт. Следователно, това е много спешна ситуация и не бива да се губи нито секунда.

Как откривате това? (Диагноза)

Ако имате вътрешно кървене, е важно да го диагностицирате бързо. Когато лекарите трябва бързо да видят какво се случва в тялото ви, те обикновено започват с бърз образен тест.

• Това означава ултразвуково изследване.Нещо като компютърна томография.
• FAST ултразвукът е тест, който се прави до леглото на леглото и е специално разработен за проверка за кървене в коремната кухина. FAST е акроним за Focused Assessment with Sonography for Trauma (фокусирана оценка със сонография за травма).

В повечето случаи лекарите могат да използват тези образни изследвания, за да установят дали имате хемоперитонеум и откъде идва кръвта. Но понякога изображенията не са ясни. Може да се наложи да вземат проба от течност от корема ви с игла или тръба (парацентеза). Ако сте много болни, може да се наложи да ви заведат на проучвателна операция, която е операция за откриване на проблема и незабавното му отстраняване.

Какви са леченията?

След като лекарят диагностицира хемоперитонеум, той ще провери откъде идва кървенето и дали все още продължава. Ако има кървене, то трябва да бъде спряно незабавно. Как ще се направи това ще зависи от вашето състояние.

• В спешен случай може да се наложи да се подложите на спешна операция за възстановяване на рана или затваряне на кръвоносен съд.
• Ако състоянието ви е стабилно, може да не правите нищо сериозно и просто да го управлявате консервативно.

Леченията могат да включват:

• Управление на болката.
• Кръвопреливане.
• Евакуация/Дренаж.
• Лечение на основното състояние.
• Емболизацията е лечение, което блокира кръвоносен съд.
• Ендоскопски процедури за затваряне на рани.
• Лапароскопията е хирургична процедура за диагностициране на проблема и/или възстановяване на раната, използвайки същата техника.
• Експлораторна лапаротомия за откриване на проблема и/или възстановяване на раната чрез коремен разрез.

Каква е надеждата за възстановяване?

Възстановяването ви ще зависи от това колко бързо ще получите лечение и колко добре циркулира кръвта ви. Ако имате нарушение на кръвосъсирването или друго хронично заболяване, което засяга общото ви здравословно състояние, състоянието ви може да е по-сериозно. Получаването на лечение възможно най-скоро може да помогне за предотвратяване на усложнения от тежка загуба на кръв. Ако можете да предотвратите тези усложнения, имате по-голям шанс за пълно възстановяване.

Хемоперитонеумът е спешно състояние, което възниква внезапно и неочаквано. Ако сте претърпели инцидент, може би вече получавате медицинска помощ. Но в противен случай може да не осъзнавате какво се случва, когато се появят симптомите.Най-важното е да не пренебрегвате симптомите си и да потърсите медицинска помощ, преди да се влошат. Ако откриете заболяването рано и започнете лечение, шансовете ви за възстановяване са добри.

Накрая, неща, които трябва да запомните

Хемоперитонеумът е животозастрашаващо спешно състояние, при което се появява кървене вътре в корема.

• Ако получите симптоми като внезапна силна стомашна болка, подуване на корема, замаяност или чувство на слабост , не го приемайте лекомислено.
• Това може да се случи като страничен ефект от злополуки, някои заболявания, проблеми, свързани с бременността, и медицински лечения.
• Най-важното е да се диагностицира и лекува заболяването бързо. Ако го направите, можете да предотвратите сериозни усложнения и да се възстановите напълно.
• Ако имате тези симптоми, незабавно посетете лекар или отидете в най-близката болница. Времето е от съществено значение. Не се притеснявайте, но действайте бързо.

Хемоперитонеум , коремно кървене, вътрешно кървене, кръв от стомаха, коремна болка, хирургия, спешна помощ