И вие имате ли висок холестерол? Трябва ли да приемате лекарства? (Висок холестерол) Нека поговорим!

Кръвният ви тест показа ли, че имате висок холестерол? Сигурно сте се уплашили малко, когато сте го видели. Може би сте си помислили: „О, сега трябва да приемам лекарства до края на живота си?“ Но не се притеснявайте. Не всеки, на когото е поставена диагноза висок холестерол, трябва да започне да приема лекарства веднага. Понякога състоянието може да се контролира само със здравословна диета и упражнения. Дали се нуждаете от лекарства или не, зависи от цялостното ви здравословно състояние и риска от сърдечни заболявания.

Какво точно е холестеролът?

Казано по-просто, холестеролът е восъчно, мазна субстанция, която се намира в кръвта ни. Той е от съществено значение за много неща в тялото ни, включително изграждането на клетки и производството на хормони. Но проблемът започва, когато нивото на холестерол стане твърде високо.

Когато това се случи, този допълнителен холестерол започва да се натрупва в стените на кръвоносните ни съдове. Все едно ръжда, натрупваща се във водопроводна тръба. С течение на времето тези отлагания (наричаме ги „плака“) карат вътрешността на кръвоносните съдове да се стесни и втвърди. Това ограничава притока на кръв към сърцето и мозъка. Понякога върху тези отлагания се образуват кръвни съсиреци, които могат да се откъснат и да причинят инфаркт или инсулт.

Има ли видове холестерол?

Да, говорим основно за два вида холестерол и друг важен вид мазнини.

• LDL (липопротеини с ниска плътност): Това наричаме „лош холестерол“. Когато тези нива се повишат, те могат да се натрупат в кръвоносните съдове и да причинят гореспоменатите рискове.
• HDL (липопротеини с висока плътност): Наричаме го „добър холестерол“. Това е така, защото тези HDL частици премахват лошия LDL холестерол от артериите и го връщат обратно в черния дроб. Следователно, колкото по-високо е нивото на HDL, толкова по-добре за нас.
• Триглицериди: Това е друг вид мазнини, които се намират в кръвта. По този начин съхраняваме допълнителните калории, които приемаме, като енергия. Повишените им нива също не са полезни за кръвоносните съдове.

Какви са здравословните нива на холестерол?

Сравнете тези стойности със стойностите в кръвния си отчет („липиден профил“). Това са нива, които обикновено се считат за здравословни.

Кои са основните причини за висок холестерол?

Високите нива на холестерол могат да бъдат разделени на два основни типа въз основа на причината за тях.

1. Фамилна хиперхолестеролемия (ФХ)

Това е генетично заболяване. Тоест, то се предава по наследство от родители на деца. Тези хора може да имат много високи нива на LDL холестерол от ранна възраст . Това ги излага на риск от развитие на сърдечни заболявания в ранна възраст.

Лечение: Въпреки че промените в начина на живот (диета с ниско съдържание на мазнини, упражнения) са от съществено значение за хората с това състояние, често са необходими лекарства . Най-често използваният клас лекарства са „статините“.

2. Висок холестерол, причинен от начина на живот и други заболявания (вторичен висок холестерол)

Това е най-често срещаният тип. Причинява се от:

• Консумиране на повече преработени храни с високо съдържание на наситени мазнини и трансмазнини.
• Липса на упражнения и заседнал начин на живот.
• Диабет.
• Прекомерна консумация на алкохол.
• Хронично бъбречно заболяване.
• Намалена функция на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм).
• Някои лекарства (например стероиди).

Лечение: Лекарите първо съветват хора като този да се опитат да контролират холестерола си без употребата на лекарства, като направят промени в начина си на живот . Това означава преминаване към здравословна за сърцето диета, редовни упражнения, отказване от тютюнопушенето, ако имате наднормено тегло, и отслабване, ако имате наднормено тегло. Ако тези неща не доведат до контролиране на нивата на холестерола, следващата стъпка е медикаментозното лечение.

Как лекарят решава дали да предпише лекарство или не?

Ето кое е важното. Вашият лекар не просто гледа числата в доклада ви за холестерола и взема решение. Той или тя ще направи пълна оценка на общия ви сърдечен риск . За да изчисли този риск, той ще вземе предвид много фактори, включително:

• Нивата на общия ви холестерол, LDL и HDL
• Кръвно налягане
• Възраст
• Женственост/мъжественост
• Независимо дали пушите или не
• Независимо дали имате диабет
• Дали някой от вашето семейство е имал сърдечно заболяване в ранна възраст (семейна анамнеза)

Всичко това се сумира, за да се изчисли рискът от получаване на нещо като инфаркт през следващите 10 години. Решението за започване на лечение с лекарства зависи до голяма степен от това ниво на риск.

Например, ако нивото на LDL холестерола ви е леко повишено, но всичко останало е в добро състояние (не пушите, имате здравословно тегло и нямате високо кръвно налягане), може да ви бъде препоръчано да направите промени в начина си на живот без лекарства.

Ами ако не сте сигурни за риска?

Понякога нивото ви на риск може да е някъде по средата. Това означава, че рискът ви не е нито твърде нисък, нито твърде висок. В такива случаи има няколко други теста, които могат да ви помогнат да решите дали да започнете лечение или не. Вашият лекар може да ги препоръча, ако е необходимо.

• Коронарна калциева скенер: Това е специална компютърна томография. Тя търси калциеви отлагания в коронарните артерии, които кръвоснабдяват сърцето. Такива отлагания означават, че кръвоносните съдове са леко стеснени и рискът от сърдечни заболявания е по-висок от очакваното.
• Високочувствителен CRP (hs-CRP): Това е кръвен тест. Той измерва много фино ниво на възпаление в тялото. Ако тази стойност е висока, това е и индикация за повишен риск от сърдечни заболявания.

С резултатите от тези тестове можете по-точно да определите дали бихте имали повече полза от започване на медикаменти или дали промените в начина на живот са достатъчни.