Болки в гърба? Може ли да е анкилозиращ спондилит? Как лекарят диагностицира това?

Често ли изпитвате болки в гърба? Когато ставате от леглото сутрин, гърбът ви е схванат и дори не можете да го огънете правилно за известно време? Много от нас описват тези неща като „умора от работа“ или „лека болка в гърба“. Понякога обаче тези симптоми, особено ако започнат в ранна възраст, могат да бъдат нещо повече от обикновена болка в гърба. Днес ще поговорим за едно такова състояние, анкилозиращ спондилит, или накратко АС .

Защо AS е малко труден за диагностициране?

Всъщност има няколко причини, поради които анкилозиращият спондилит (АС) може да бъде малко сложен за диагностициране веднага.

Първото нещо е, че основните симптоми на това състояние, като болки и скованост в гърба, както и изключителна умора , се наблюдават и при много други заболявания. Следователно, дори за лекар е трудно веднага да каже, че това е АС.

Второто нещо е, че това заболяване най-често започва в ранна възраст . Помислете само, когато някой на 20 или 30 години каже, че има болки в гърба, никой от нас не би си помислил, че това е артрит, нали? Много хора смятат, че артритът се развива само когато човек остарее. Ето защо младите хора не му обръщат много внимание.

Трето, мъжете са около пет пъти по-склонни да развият AS, отколкото жените. Това може да затрудни лекарите да диагностицират AS при жените, тъй като симптомите, които жените изпитват, понякога могат да бъдат различни. Например, някои жени може да изпитват болка във врата преди болка в гърба .

Ако вашият личен лекар подозира, че имате АС, той или тя вероятно ще ви насочи към специалист. Това е ревматолог. Казано по-просто, това са лекари, специализирани в ставни и възпалителни заболявания като АС.

Какви са диагностичните тестове?

Лекарят започва диагнозата, като ви прегледа внимателно. След това, в зависимост от необходимостта, той или тя ще ви насочи към различни изследвания. Нека видим какви са тези стъпки.

1. Физически преглед

Първо, лекарят ще прегледа тялото ви.

• Ще бъдете помолени да се наведете в различни посоки. Това ще ви помогне да разберете доколко движението в гърба ви е ограничено и къде е болката.
• Някои области на гърба и бедрата ви са стегнати.Можете да видите дали има някаква болка.
• Те се опитват да движат краката ви в различни позиции .
• Разширяването на гръдния кош ще бъде измерено, като бъдете помолени да поемете дълбоко въздух . Това е така, защото с напредването на стеноза на Аспергер, ставите в гръдния кош също могат да бъдат засегнати, което ограничава способността на гръдния кош да се разширява при дишане.

Освен това, лекарят със сигурност ще ви зададе няколко въпроса. Вашата история е много важна за диагнозата.

• Кога започна тази болка?
• Колко дълго обикновено трае болката? (Само сутрин ли е? През целия ден ли е?)
• По кое време на деня болката е най-силна? (Тъй като болката често е по-силна сутрин и когато си почивате.)
• Болката намалява ли, когато спортувате или ходите? (Това е много специфична характеристика на AS.)
• Някой от вашето семейство има ли проблеми с гърба или артрит като този? (Защото има наследствена връзка)
• Има ли други симптоми? (напр. зачервени очи, кожни проблеми, чревни проблеми)

2. Образни изследвания и кръвни изследвания

След физическия преглед, ако лекарят се нуждае от повече информация, той или тя може да препоръча тестове като рентгенови снимки, ЯМР и някои кръвни изследвания.

Как се стига до окончателна диагноза?

Както виждате, това не е нещо, което може да се определи с един тест. Понякога може да отнеме години , за да се потвърди AS, тъй като образната диагностика и кръвните изследвания не предоставят ясни доказателства в ранните етапи.

Лекарят обикновено ще потвърди диагнозата AS, ако са изпълнени един или повече от следните критерии:

1. Ако образно изследване (рентгенова снимка или ЯМР) ясно показва промени, свързани с АС в гръбначния стълб или тазобедрените стави, и освен това имате поне един от следните симптоми:

• Болка в гърба, която продължава повече от 3 месеца, особено ако болката е по-силна в покой и облекчава при движение.
• Ако способността за огъване на долната част на гърба е ограничена.
• Ако разширяването на гръдния кош при дишане е по-малко от очакваното за вашата възраст и пол.

Следователно, окончателното заключение се стига чрез комбиниране на всички ваши симптоми, физическия преглед на лекаря и резултатите от други изследвания.