Имате ли и кръв в урината си? Нека поговорим за IgA нефропатия!

Забелязали ли сте някога малко кръв в урината си? Или имате подути крака, чувство на слабост или постоянна умора? Това може да са признаци на бъбречно заболяване, приятелю. Днес ще говорим за едно бъбречно заболяване, което има малко сложно име, но такова, за което всички трябва да сме наясно. Това е IgA нефропатия. Не се притеснявайте, нека поговорим за него просто.

Какво е IgA нефропатия? Казано по-просто...

Казано по-просто, IgA нефропатията е вид бъбречно заболяване. При нея се натрупва „(антитело)“ в тялото ни, т.е. антитяло, наречено „IgA“, вътре в бъбреците, причинявайки възпаление, т.е. подуване. Това възпаление уврежда много малките кръвоносни съдове в бъбреците, частите, наречени „(гломерули)“, които работят като филтри. Представете си, нашите бъбреци са като два филтъра, които филтрират отпадъчните продукти в тялото и ги освобождават като урина. Така че, когато тези „(гломерули)“ са увредени, кръв („(хематурия)“) и протеин („(протеинурия)“) започват да излизат от бъбреците с урината.

Известно е и с други имена, като например „IgAN“ и „болест на Бергер“. Причината за това е, че двама френски лекари, Жан Бергер и Никол Хинглас, откриват това заболяване за първи път в края на 60-те години на миналия век.

Какво означава това име?

Името „IgA нефропатия“ звучи малко дълго, нали? Нека видим какво означава.

• Имуноглобулин А (IgA): Това е антитялото, което споменах по-рано. Това е протеин, произвеждан от нашата имунна система, системата, която ни предпазва от болести. Основната му функция е да ни предпазва от чужди нашественици като бактерии и вируси.
• Нефропатия: Това е медицински термин. Казано по-просто, той се използва за описание на всяко увреждане, заболяване или друг проблем, който възниква с бъбреците.

Това животозастрашаващо ли е?

Ето кое е важното. Ако не се лекува, IgA нефропатията може постепенно да се влоши и да доведе до бъбречна недостатъчност. Бъбречната недостатъчност може да бъде животозастрашаваща, ако не се лекува. Но не се притеснявайте, с правилно лечение протичането на това заболяване може до голяма степен да бъде контролирано.

Колко често е това заболяване?

IgA нефропатията всъщност е много често срещано бъбречно заболяване. Тя може да засегне хора от всякаква възраст. Разпространението ѝ варира в различните части на света. Съобщава се, че това заболяване се наблюдава по-често в страните от Източна Азия, т.е. в региона, където живеем ние. Това състояние е нещо, което лекарите често наблюдават и в Шри Ланка.

Кои са основните симптоми?

Често в началото може да няма никакви симптоми. Заболяването може да продължи години или дори десетилетия без никакви признаци. Когато обаче се появят симптоми, може да забележите неща като:

• Кръв в урината:Понякога урината може да стане червена, кафява или с цвета на чай. Това е първият симптом, който много хора забелязват.
• Болка в хълбока: Това се отнася до болка от двете страни на кръста, където се намират бъбреците.
• Подуване (оток): Може да се появи подуване, особено в краката, глезените, корема и понякога лицето.
• Пенлива урина: Ако видите повече пяна в урината си от обикновено, това също е знак.

Представете си, Саманта (измислено име) е млада учителка. Един ден, след като се подобрила с температура, тя забелязала, че урината ѝ става червена. В началото не обърнала внимание, мислейки си: „Може би е просто умора.“ Но след няколко дни краката ѝ започнали да се подуват и тя се чувствала много уморена. Едва след като посетила лекар и си направила изследвания, ѝ поставили диагноза IgA нефропатия.

Защо се появява това заболяване? Какви са причините?

Медицинските експерти смятат, че IgA нефропатията е „автоимунно заболяване“. Казано по-просто, това, което се случва тук, е, че нашата собствена имунна система, войниците, които би трябвало да ни предпазват от болести, погрешно атакува собствените ни бъбреци.

Хората с IgA нефропатия имат по-малко от нормалното количество захар, наречена „(галактоза)“, в своите IgA антитела. Нашата имунна система разпознава този „(галактоза)“-дефицитен IgA като „чужд нашественик“. След това се случва следното:

• Други антитела в тялото ни се свързват с този „(галактозен)“-дефицитен „IgA“.
• Този „IgA“ се комбинира, за да образува малки бучки, наречени „имунни комплекси“.
• Тези „(имунни комплекси)“ се забиват в малките филтри в бъбреците ни, наречени „(гломерули)“.
• След това там възниква възпаление и бъбреците започват да се увреждат.

Когато имаме настинка, грип или болки в гърлото, тези „IgA имунни комплекси“ циркулират в тялото ни в по-големи количества. Някои от тях се озовават в бъбреците, така че някои хора започват да развиват симптоми на IgA нефропатия едва след като са прекарали настинка или грип.

Това нещо, което се предава от поколения насам ли е?

При някои хора това може да е свързано с фамилна анамнеза за заболяването. Тоест, може да има генетично влияние, което се предава в семействата. Лекарите са открили някои генетични маркери. Тоест, може да има връзка между определени генни мутации и IgA нефропатия.

Кой е най-засегнат от това заболяване?

Въпреки че всеки може да развие IgA нефропатия, някои хора са изложени на по-висок риск. Те включват:

• Ако някой в ​​семейството има IgA нефропатия.
• Ако някой от вашето семейство има „IgA васкулит“ (наричан още „пурпура на Henoch-Schönlein)“).
• Американските проучвания показват, че мъжете са два пъти по-склонни да бъдат изложени на риск от жените.
• За млади хора на възраст между 15-18 години и до края на 30-те им години .
• азиатски или европейскиТвърди се, че хората от азиатски произход, като Шри Ланка, могат да видят това малко по-добре.

На каква възраст обикновено започва това?

Въпреки че това заболяване може да засегне хора от всяка възраст, първите симптоми често започват да се появяват в младостта на човек, между 15-18 години и края на 30-те години.

Какви усложнения могат да възникнат, ако не се лекуват?

Ако IgA нефропатията не се лекува правилно, с течение на времето могат да се развият различни усложнения. Основните от тях са:

• Хипертония: Това означава повишено кръвно налягане .
• Остра бъбречна недостатъчност: Внезапна загуба на бъбречна функция.
• Хронична бъбречна недостатъчност: Постепенното отслабване на бъбреците с течение на времето .
• Нефротичен синдром: Това е състояние, при което бъбреците отделят големи количества протеин в урината. Това причинява подуване и високи нива на холестерол.
• Проблеми със сърдечно-съдовата система: Това означава, че рискът от развитие на сърдечни заболявания и проблеми с кръвоносните съдове се увеличава.

Как лекарите точно диагностицират това заболяване?

Когато посетите лекар, той или тя ще ви попита за вашите симптоми, дали някой от вашето семейство е имал това състояние и вашата медицинска история. След това ще ви направи физически преглед, който може да включва измерване на кръвното ви налягане и проверка за подуване. Освен това, може да ви направи следните тестове:

• Анализ на урината: Проверява се за кръв и протеини в урината.
• Кръвни изследвания: Проверете нивата на холестерол, протеини и отпадъци в кръвта.
• Кръвен тест за оценка на скоростта на гломерулна филтрация (eGFR): Това измерва колко кръв бъбреците ви ефективно филтрират в минута.
• Тест за протеин в урината: Проверява за протеин и/или вид протеин, наречен албумин, в урината.
• 24-часови тестове за събиране на урина: Събирайте урина през целия ден и вижте колко протеин се отделя.

Необходима ли е биопсия на бъбреците?

Да, ако други тестове повдигнат съмнение за това заболяване, най-важният тест за потвърждаване на заболяването е бъбречна биопсия . При нея лекарят взема много малко парче тъкан от бъбрека, използвайки малък инструмент, подобен на игла. След това патолог, специалист по тъканно изследване, разглежда това парче под микроскоп. Тогава може да се каже точно дали IgA е отложен в бъбреците, колко са уврежданията и какъв е стадият на заболяването.

Какви са наличните лечения?

Основната цел на лечението е да се контролира прогресията на заболяването и да се предотврати преминаването му до терминална бъбречна недостатъчност (ТБН). Ако лекарят ви каже, че имате IgA нефропатия, той вероятно ще ви насочи към нефролог, лекар, специализиран в бъбречни заболявания.

Лечението на IgA нефропатия може да включва следните лекарства:

• Контрол на кръвното налягане: Лекарства като „инхибитори на (ангиотензин-конвертиращия ензим - АСЕ)“ и „блокери на (ангиотензин рецепторите - ARB)“. Те понижават кръвното налягане и също така намаляват увреждането на бъбреците.
• Отстранете излишната вода от тялото: Диуретичните лекарства, известни като „водни хапчета“.
• Контрол на имунната система: За намаляване на възпалението в бъбреците могат да се прилагат други лекарства, като стероиди (напр. преднизон) или циклофосфамид. Те се прилагат в зависимост от тежестта на заболяването.
• Понижаване на нивата на холестерола: Лекарства като „(статини)“.

Помага ли премахването на сливиците (тонзилектомия) в този случай?

Някои изследвания показват, че малък брой хора с IgA нефропатия могат да се повлияят добре от тонзилектомия. Това обаче не е лечение за всички . Най-добре е да се консултирате с Вашия лекар, за да видите дали това е подходящо за Вас.

Какво да очаквате, когато живеете с това заболяване?

Това може да варира от човек на човек. Понякога IgA нефропатията се подобрява с прости лечения. Рядко заболяването може бързо да се влоши, което води до бъбречна недостатъчност в рамките на няколко години.

Въпреки това, с правилното лечение, повечето хора могат да живеят с възможно най-здрави бъбреци и да контролират прогресията на заболяването.

Според проучвания, около един на всеки четирима възрастни с IgA нефропатия е изложен на риск от развитие на бъбречна недостатъчност с течение на времето. Сред децата този риск може да достигне до едно на 10 до 20.

Ще е необходима ли трансплантация на бъбрек?

Също така варира от пациент на пациент. Не при всеки заболяването прогресира с еднаква скорост. Някои хора реагират добре на лечението и могат да живеят със състоянието дълго време.

Ако бъбреците ви внезапно спрат да функционират напълно поради IgA нефропатия, може да се наложи да обмислите диализа (процедура за пречистване на кръвта) или бъбречна трансплантация. Вашият медицински екип ще обсъди всички тези възможности с вас.

Колко дълго трае това заболяване?

IgA нефропатията е прогресиращо бъбречно заболяване, което обикновено продължава цял живот. Това означава, че може да се влоши с времето. Лекарствата обаче могат да забавят скоростта на прогресия.

Ами продължителността на живота?

Проучванията показват, че средната продължителност на живота на хората с IgA нефропатия може да бъде намалена с около 6 до 10 години в сравнение с някой без заболяването. Това обаче е само статистика. Не забравяйте, че с добро лечение и промени в начина на живот това състояние може да бъде до голяма степен контролирано.

Мога ли да живея нормален живот?

Абсолютно да! Ако се лекуват правилно и живеят според препоръките на лекаря си, повечето хора с IgA нефропатия могат да живеят дълъг и щастлив живот. Те могат да продължат да работят, да учат и да правят нещата, които обичат.

Има ли начин да се предотврати това?

За съжаление, няма доказан начин за предотвратяване на IgA нефропатия. Ако обаче някой от вашето семейство има заболяването, е важно да говорите с Вашия лекар за начини да останете здрави, особено за да поддържате кръвното си налягане и нивата на холестерола под контрол.

Храната и напитките имат ли влияние върху това?

Изследванията все още не са открили пряка връзка между хранителните навици или храненето и предотвратяването на развитието на IgA нефропатия.

Какви храни и напитки трябва да се избягват?

Лекар може да каже на човек с IgA нефропатия да ограничи определени храни и напитки, включително:

• Намаляване на солта .
• Ограничаване на храни, богати на протеини (като месо, риба, яйца и мляко).

Ако имате високи нива на холестерол, може да Ви бъде препоръчано да намалите приема на наситени мазнини и храни с високо съдържание на холестерол.

Защо казвате да намалим протеините?

Някои от веществата, произведени при смилането на протеините, трябва да бъдат филтрирани от бъбреците. Така че, ако ядете твърде много храни, богати на протеини, бъбреците ви трябва да работят по-усилено, което може да ги отслаби по-бързо. Ако обаче не ядете достатъчно протеини, можете да развиете проблеми като недохранване. Затова е най-добре да се консултирате с диетолог, специализиран в нефропатии, който да ви помогне да създадете подходяща за вас и полезна за бъбреците ви диета. Ако ви е било посъветвано да намалите приема на протеини, може да се наложи да правите редовни кръвни изследвания, за да проверявате нивата си на протеини.

Трябва ли да приемам Омега-3 хапчета?

За някои хора с IgA нефропатия, лекарите могат да препоръчат добавки с рибено масло, съдържащи омега-3 мастни киселини. Някои проучвания показват, че те могат да понижат кръвното налягане и да забавят прогресията на заболяването.

Въпреки това е много важно никога да не започвате да приемате каквато и да е добавка, дори хапчета рибено масло, без да се консултирате с лекар.

Кога трябва да посетя лекар?

За да останете здрави, е добре да посещавате лекар редовно и да се подлагате на медицински прегледи, точно както всички останали.Ранното откриване може да помогне за предотвратяване на прогресията на IgA нефропатията до бъбречна недостатъчност. Също така, ако имате други състояния, които могат да засегнат бъбреците ви, като високо кръвно налягане или диабет, е важно да работите с Вашия лекар, за да ги лекувате правилно.

Кога трябва да отидете в отделение за спешна помощ (ОТП) ?

Ако имате IgA нефропатия и развиете симптоми на бъбречна недостатъчност, трябва незабавно да отидете в най-близкото спешно отделение. Такива симптоми включват:

• Чувството на по-голяма умора от обикновено е „умора“.
• Честотата или количеството на уриниране се увеличава или намалява повече от очакваното.
• Храната е безвкусна.
• Безсъние или затруднена концентрация.

Кои са важните въпроси, които трябва да зададете на лекаря?

Когато научите за това заболяване, може да имате много въпроси. Важно е да попитате Вашия лекар и да ги изясните. Ето някои въпроси, които можете да зададете:

• Как точно се диагностицира IgA нефропатия?
• Какво е най-доброто лечение за мен?
• Какви са страничните ефекти от леченията, които препоръчвате?
• Ще ми помогне ли премахването на сливиците?
• Трябва ли да посетя диетолог по бъбречни заболявания?
• Добра идея ли е да приемам добавки с рибено масло?
• Колко често трябва да си правя изследвания на кръв и урина?
• Ще ми е необходима ли трансплантация на бъбрек?
• Има ли някакви клинични изпитвания, които биха могли да бъдат подходящи за мен?
• Можете ли да ми разкажете за групи за подкрепа за хора с IgA нефропатия?

Да разберете, че имате бъбречно заболяване, може да бъде голям шок. Много информация идва на ум наведнъж, изследвания, които трябва да се направят, прегледи при специалисти... Нормално е да се чувствате претоварени от всичко това. Най-важното е да си поемете дъх и наистина да разберете какво представлява IgA нефропатията.

За някои хора това не е толкова сериозно и прости лечения и редовни изследвания могат да помогнат за поддържане на бъбречната функция. За други са необходими лекарства за защита на бъбреците. Но не забравяйте, че това заболяване е управляемо и с правилно лечение можете да живеете добре в продължение на много години.

Потърсете помощ от семейството и приятелите си. Групите за подкрепа на хора с подобни заболявания също могат да бъдат добро място да споделите мислите си. Не се колебайте да попитате лекар, ако имате някакви въпроси, приятелю.

Заключително послание

Добре, значи говорихме много за IgA нефропатията, нали? И накрая, ето най-важните неща, които трябва да запомните:

• Ранното откриване е много важно: затова, ако имате симптоми като кръв в урината или подуване, не забравяйте да посетите лекар.
• Следвайте внимателно инструкциите за лечение: Приемайте лекарството, предписано от лекаря, навреме. Следвайте инструкциите.
• Промени в начина на живот: Следвайте съветите на Вашия лекар относно диета и упражнения. Ако Ви каже да контролирате приема на сол и протеини, направете го.
• Редовни медицински прегледи: Правете редовни прегледи, както е предписано от Вашия лекар, и следете състоянието на бъбреците си.
• Това е лечимо заболяване: Не се притеснявайте. С правилно лечение и здравословен начин на живот можете да живеете щастлив и здравословен живот с IgA нефропатия.
• Не сте сами: имате семейство, приятели и лекари, които да ви помогнат. Можете също така да намерите голяма подкрепа в групите за подкрепа.

Грижи се за здравето на бъбреците си, приятелю!

IgA нефропатия, IgA нефропатия, бъбречно заболяване, болест на Бюргер, кръв в урината, протеинурия, бъбречна недостатъчност, бъбречна биопсия, бъбречна трансплантация