Вашето мъниче внезапно започва ли да потрепва? Това ли имаме предвид под инфантилни спазми? Нека разберем!

Забелязали ли сте някога, че мъничето ви внезапно потрепва и се сковава? Това вероятно се случва няколко пъти на ден. Може би се чудите дали това е нормално или е специфично състояние, което засяга бебетата. За това ще говорим днес. Това състояние се нарича „(Инфантилни спазми)“. Нека видим какво е то, защо се случва, какви са симптомите, как да го открием и какви са леченията.

Какво е това (инфантилни спазми)?

Казано по-просто, „(Детски спазми)“ е вид епилепсия, която се среща при бебета под една година, т.е. под 12 месеца . Епилепсията е състояние („неврологични разстройства“), причинено от анормален проблем с електрическата активност на мозъка на вашето бебе. Когато се появят тези „(Детски спазми)“, тялото на бебето, особено коремът, главата, шията, ръцете и краката, внезапно се стягат и сякаш потрепват.

Тези контракции траят много кратко време, около една или две секунди . Но те могат да се появят последователно, което означава, че идва една контракция и след това друга след 5 или 10 секунди, или в „клъстер“. Представете си бебе, което рита няколко пъти подред. В повечето случаи тези контракции идват, след като бебетата се събудят от сън .

Тъжното е, че много бебета, които страдат от това състояние, може вече да имат изоставане в развитието или да го развият по-късно. Тоест, бебето закъснява с правенето на неща, подходящи за възрастта му.

Каква е разликата между (инфантилни спазми) и (синдром на Уест)?

Сега може би се чудите какво е това „синдром на Уест“. Понякога лекарите го наричат ​​още така. „Синдромът на Уест“ е съвкупност от няколко симптома. Това е:

• Говорим за тези „инфантилни спазми“.
• Съществува анормален модел в електрическата форма на вълната на мозъка, наречен „(хипсаритмия)“. (Това се открива чрез „(ЕЕГ)“ тест, ще говорим за него по-късно).
• Наблюдават се забавяния в развитието или загуба на съществуващи преди това способности („регресия в развитието“).

Въпреки това, не всяко бебе с „(инфантилни спазми)“ непременно има „(синдром на Уест)“. Тоест, възможно е да имате „(инфантилни спазми)“ без никакви забавяния в развитието.

Каква е разликата между спазми и гърчове?

Да, това е важен въпрос. „(Детски спазми)“ всъщност е вид припадък. „Припадъкът“ е внезапна, неконтролирана електрическа активност между мозъчните клетки. Това може да причини временна мускулна скованост, промени в движението, поведението и необичайни промени в усещанията. Не всички припадъци са еднакви.

В сравнение с тонично-клоничните или гранд мал припадъци, за които обикновено се сещаме, когато говорим за припадъци, тези инфантилни спазми са много по-кратки. Инфантилните спазми траят около една или две секунди, но се появяват на клъстери. Други видове припадъци могат да продължат от 30 секунди до около две минути.

Каква е разликата между инфантилните спазми и рефлекса на стряскане?

Това е нещо, което обърква много родители, защото начинът, по който се появяват „детските спазми“, може да изглежда подобен на начина, по който бебетата обикновено потрепват.

Бебетата обикновено се стряскат (нарича се още рефлекс на Моро), когато чуят силен шум или когато внезапно се раздвижат. След това бебето отмята глава назад, разтваря широко ръцете и краката си и обръща главата си нагоре. Понякога може да се разплаче и след това да придърпа ръцете и краката си обратно към тялото си.

Но при „(Детски спазми)“ няма такава външна причина . Тоест, спазмите не се появяват заради звук или нещо друго. Другото е, че „(Детски спазми)“ се появяват на клъстери . Тоест, появява се един, после друг и още един. Нормалният спазъм не трае толкова дълго. Също така, когато се появи спазъм, очите на бебето може да се завъртят нагоре или може да изглежда сякаш се намръщи . Това е по-рядко срещано при нормални спазми.

На каква възраст започват инфантилните спазми?

Според лекарите, 90% от „(инфантилните спазми)“ се диагностицират при бебета под 12 месеца, т.е. при бебета под една година. Най-често се среща между четири и седем месеца . Понякога обаче деца над 12 месеца също могат да имат този вид спазъм. В този случай той се класифицира като „(епилептични спазми)“.

Колко често е това състояние?

Това не е много често срещано състояние, но не е и несъществуващо. Смята се, че приблизително едно на 2000 до 4000 бебета може да бъде засегнато от това състояние (инфантилни спазми).

Какви са симптомите на инфантилните спазми?

Когато тези контракции се появят, тялото на бебето внезапно се сковава или потрепва. Това трае само няколко секунди. Бебето може да извие гърба си, да свие ръцете, краката си и да се наведе напред. Както споменахме по-рано, тези контракции идват на група, една след друга, с пауза от 5-10 секунди.

След един или няколко ритници, бебето може да се развълнува и да се разплаче. Но това не винаги се случва.

Понякога тези „(детски спазми)“ се появяват много едва доловимо . Може дори да не ги разпознаем лесно. Такива фини симптоми са:

• Превъртане на очи.
• Коремна болка.
• Движения на брадичката.
• Гримаса.
• Кимване с глава.

Ако треморът е причинен от аномалия в мозъка на бебето, той често може да засегне само едната страна на тялото. Или главата или очите може да изглеждат сякаш са издърпани на едната страна.

Най-важното е, че това ритване се случва най-често след като бебето се събуди от сън . Случва се много рядко, докато бебето спи.

Не след дълго след като тези ритници започнат, ще можете да забележите други промени в бебето си:

• Етапи на развитие като преобръщане, сядане, коленичене и бърборене се губят.
• Социалните взаимодействия с другите намаляват, а смехът намалява .
• Винаги нервен или винаги мълчалив.

Ако е възможно, запишете бебето си на видео, когато получи тези спазми. След това можете да ги покажете на вашия педиатър. Важно е да разпознаете тези „детски спазми“ рано. Ако смятате, че бебето ви има тези спазми, посетете лекар възможно най-скоро.

Колко често могат да се появят инфантилни спазми?

Едно бебе може да има до 100 припадъка на ден. Но всяко бебе е засегнато по различен начин. Така че, ако забележите, че бебето ви има припадъци, дори и само веднъж или два пъти на ден, най-добре е да се консултирате с лекар възможно най-скоро .

Какви са причините за инфантилните спазми?

Има много възможни причини за инфантилни спазми. Учените са идентифицирали повече от 200 здравословни състояния, които могат да ги причинят. Въпреки това, в около една трета от случаите лекарите не могат да открият точната причина.

Този инсулт може да бъде причинен от аномалия в малка част от мозъка на бебето или може да бъде причинен от проблем в целия мозък.

Някои от основните причини са:

• Увреждане или инфекция на мозъка: Този инсулт може да бъде причинен от всякакъв вид мозъчно увреждане. Основните причини са „(хипоксично-исхемична енцефалопатия)“ (което означава, че мозъкът не получава достатъчно кислород или кръв за дълго време), „(менингит)“ (менингит) и „(перинатален инсулт)“ (което означава инсулт, който се случва по време на средата на бременността на бебето и през първия месец след раждането).
• Проблеми с развитието на мозъка: Това може да бъде причинено от редица аномалии в централната нервна система (главен и гръбначен мозък), които възникват, докато бебето се развива в утробата. Например, състояния като „(фокална кортикална дисплазия)“, „(лизенцефалия)“, „(холопрозенцефалия)“ и „(синдром на Айкарди)“. Може да бъде причинено и от анормални кръвоносни съдове в мозъка на бебето („(артериовенозни малформации)“).
• Генни мутации: Учените сега свързват много генни мутации с инфантилни спазми. Някои примери включват тризомия 21 (синдром на Даун), туберозна склероза, синдром на Милър-Дикер и разстройство с дефицит на CDKL5.
• Метаболитни състояния: Вродените метаболитни нарушения (ВМН) също могат да причинят това състояние. Това са генетични състояния, които блокират метаболитните пътища, които разграждат храната, която консумираме, и произвеждат енергия. Много рядко, дефицитът на витамин B6 също може да причини това състояние.

Как се диагностицират инфантилните спазми?

Лекарят на вашето бебе ще ви попита за симптомите и медицинската история на вашето бебе, а също така ще извърши физически преглед.

След това бебето ви може да бъде насочено към детски невролог или епилептолог. Те ще извършат електроенцефалограма (ЕЕГ), за да потвърдят дали бебето има инфантилни спазми. Те могат да направят и други тестове, за да открият причината.

Тъй като може да има стотици причини за „детски спазми“, за лекарите може да е малко трудно да открият причината.

Какви са диагностичните тестове?

Лекарят извършва основно „електроенцефалограма - ЕЕГ“, за да потвърди наличието на „инфантилни спазми“.

ЕЕГ измерва и записва електрическите сигнали в мозъка на вашето бебе. Когато се извършва ЕЕГ, техник поставя малки метални пластини (електроди) върху скалпа на бебето. Тези електроди са свързани с машина. Машината дава на лекаря информация за мозъчната активност на бебето. Най-добре е бебето да получи припадък по време на ЕЕГ и времето между припадъците да може да бъде записано. Лекарите търсят специфичен ЕЕГ модел, наречен хипсаритмия. Този модел е много специфичен. Ето защо често е лесно за лекарите да диагностицират точно инфантилните спазми.

Лекарят може да назначи допълнителни изследвания, за да установи причината за този тремор:

• Магнитно-резонансна томография (ЯМР) на мозъка: ЯМР е безболезнено изследване, което може да направи много ясни снимки на тъканите и структурите в мозъка на вашето бебе. ЯМР използва голям магнит, радиовълни и компютър, за да създаде тези подробни снимки. Не използва рентгенови лъчи. ЯМР може да помогне на вашия лекар да разбере какво причинява гърчовете на вашето бебе.
• Генетични и метаболитни тестове: Ако ЯМР на вашето бебе е нормален, вашият лекар често ще направи други тестове, като генетични и метаболитни тестове, за да се опита да открие причината за гърчовете. Тези тестове обикновено изискват проба от кръв, урина или гръбначномозъчна течност.

Как се лекуват инфантилните спазми?

Лечението има две основни цели. Едната е да се спре или контролира инсулта . Другата е да се лекува причината за инсулта , ако е възможно.

Основните лечения, прилагани за спиране или овладяване на гърчовете, са:

• Адренокортикотропен хормон (АКТХ):АКТХ е хормон, произвеждан от хипофизната жлеза. Той има голямо влияние върху начина, по който тялото ви реагира на стрес. Когато АКТХ се освободи, надбъбречните жлези се стимулират да произвеждат „хормона на стреса“ кортизол. АКТХ, който се използва за лечение на гърчове, е синтетичен хормон. Прилага се като инжекция. Първите няколко дози се прилагат в болницата. След това лекарят ще наблюдава внимателно бебето ви за евентуални странични ефекти. Тъй като инжекциите с АКТХ ще продължат около шест седмици, Вашият лекар ще Ви инструктира как да поставите инжекцията на бебето си у дома.
• Перорален преднизолон: Това лекарство е синтетична форма на кортикостероиден хормон, произвеждан от надбъбречните жлези. Действа добре за лечение на инфантилни спазми. Може да се използва, когато е трудно да се получи ACTH.
• Вигабатрин („Вигабатрин - Сабрил®“): Това е антиконвулсивно лекарство. Прилага се през устата под формата на хапче или течност.

Ако бебето ви не реагира на тези хормонални лечения или Вигабатрин, има други възможности за лечение:

• Кетогенната диета.
• Други антиконвулсивни лекарства.
• Ако причината за „инфантилните спазми“ е проблем на едно място в мозъка („фокална лезия“), се препоръчва операция за епилепсия.

Инфантилните спазми понякога могат да бъдат трудни за лечение. Някои деца може да се нуждаят от повторен курс на лечение или втори курс на лечение. По време на лечението може да се наложи наблюдение на мозъчната активност на бебето чрез многократни ЕЕГ тестове, за да се види дали лечението е ефективно.

Ако лекарят може да открие причината за нервността на бебето, той трябва да я лекува, ако е възможно. Това може да включва операция или целенасочена терапия за основно генетично или метаболитно заболяване.

Забавянията в развитието и регресията са често срещани при инфантилните спазми. Медицинският екип на бебето ще предложи терапии, които ще помогнат за развитието му максимално.

Какви са страничните ефекти от лечението на инфантилни спазми?

Има няколко възможни странични ефекти от лечението с адренокортикотропен хормон (АКТХ):

• Високо кръвно налягане (хипертония).
• Отслабване на имунната система („имуносупресия“).
• Подуване (често по лицето).
• Безпокойство и раздразнителност.
• Язви на стомаха и/или червата.
• Отделяне на глюкоза с урината.

Възможни странични ефекти от лечението с „Вигабатрин“:

• Необратимо стесняване на зрителното поле.
• Гняв.

Поради тези странични ефекти, лекарят на вашето бебе ще разговаря с вас, за да определи най-добрия вариант за лечение. Той също така ще наблюдава внимателно бебето ви, за да види дали се появяват тези странични ефекти.

Каква е прогнозата за инфантилни спазми?

Бъдещето на това състояние, или „прогнозата“, зависи от няколко фактора:

• Причината за „(детски спазми)“.
• Може ли причината да се лекува?
• Колко бързо е поставена диагноза на бебето и е започнато лечението.
• Дали бебето е достигнало етапи в развитието си, преди да започнат ританията.

Около 50% от децата с инфантилни спазми могат да имат дългосрочни проблеми с развитието и неврологични проблеми. Дори ако спазмите спрат, много деца могат да развият други видове гърчове и епилепсия.

Въпреки това, ако диагнозата и лечението се поставят бързо и успешно, общата перспектива може да бъде добра . Децата, които са достигнали етапи на развитие преди началото на гърчовете, могат да се развият нормално.

Как да се грижа за детето си с инфантилни спазми?

Ако бебето ви има „инфантилни спазми“, трябва да следвате инструкциите на лекаря, за да му помогнете:

• Давайте всички лекарства, както е предписано.
• Обърнете се към оценки на развитието и терапии.
• Посещавайте всички последващи медицински прегледи.

Инфантилните спазми могат да причинят когнитивни, неврологични и/или сензорни проблеми. Много деца с инфантилни спазми имат проблеми в развитието и може да се нуждаят от помощ с ежедневните дейности през целия си живот.

Медицинският екип на вашето бебе може да отговори на вашите въпроси и да ви окаже подкрепа. Те могат също така да ви насочат към групи за подкрепа във вашия район или онлайн.

Кога трябва да посетя лекаря на детето си относно инфантилни спазми?

Ако детето ви е диагностицирано с инфантилни спазми, то ще трябва редовно да посещава медицинския си екип, за да се увери, че лечението е ефективно. Ще му трябват и електроенцефалограми (ЕЕГ), за да се следи мозъчната активност по време на лечението.

Ако смятате, че бебето ви има инфантилни спазми, но все още не е диагностицирано, е много важно да посетите лекар възможно най-скоро .

Нормално е да се чувствате притеснени, когато бебето ви не се държи нормално или не достига етапите на развитие. Вие познавате бебето си най-добре . Ако смятате, че бебето ви има спазъм - внезапно, сковано, потрепващо усещане, често на клъстери - говорете с лекар възможно най-скоро. Ако е възможно, направете видео на спазма. Можете да го покажете на лекаря. Ранното разпознаване на „детските спазми“ може да доведе до по-добри резултати .

Неща, които трябва да запомним от тази история (Послание за вкъщи)

Добре, ето няколко неща, които трябва да имате предвид от това, за което говорихме:

• Инфантилните спазми са вид тежка епилепсия, която се среща при бебета под 12-месечна възраст.
• Ако бебето ви внезапно потрепва и се сковава, особено на групички след събуждане , не го приемайте лекомислено .
• Това е различно от нормалния рефлекс на стряскане на бебето.
• Ако е възможно, запишете контракциите на видео и ги покажете на лекаря .
• Ранната диагноза и лечение могат да окажат голямо влияние върху бъдещото развитие на бебето.
• Ако забележите някакви промени в поведението, усмивката или развитието на вашето бебе, говорете и за това с Вашия лекар.
• Това може да бъде много стресиращо преживяване и за двамата родители. Затова, докато следвате стриктно инструкциите на лекаря, потърсете подкрепа за себе си. Не се притеснявайте, лекарите ще ви помогнат.

Инфантилни спазми, епилепсия, потрепване на бебето, конвулсии, синдром на Уест, инфантилна епилепсия, ЕЕГ, ЯМР