Решение на външен поухит: Какво трябва да знаете за операцията на Kock Pouch

Ако дебелото ви черво трябва да бъде отстранено хирургично поради медицинско състояние, ще ви е необходим външен торбичка (стома), прикрепена към специален отвор (стома), направен в кожата на корема ви, за да може отпадъците (фекалиите) да излизат от тялото ви. Животът с тази външна торбичка ежедневно може да бъде много неудобен и стресиращ за някои хора. Но знаехте ли, че има алтернатива на това? Днес говорим за специална торбичка (торбичка), която се изработва вътре в тялото.

Какво е това чантичка Kock?

Казано по-просто, торбичката Kock е малка торбичка, която хирургът създава във вашето тяло, използвайки част от вашето собствено тънко черво. Това е алтернатива на външната илеостомична торбичка.

При типична илеостомия краят на тънкото черво се извежда на повърхността на кожата в корема, създавайки стома. Тъй като изпражненията постоянно излизат през този отвор, през цялото време трябва да се носи външна торбичка, за да се събират.

Но в торбичката Kock, тъй като тази торбичка е вътре в тялото, изпражненията не излизат наведнъж. Вместо това, те се събират вътре в торбичката. Можете да изпразвате тази торбичка няколко пъти на ден, когато пожелаете, като поставите малка тръбичка (катетър) през „стомата“. Това се нарича още „континентна илеостомия“ . Това означава, че можете да контролирате преминаването на изпражненията. Този метод е въведен за първи път от хирург на име Нилс Кок. Ето защо се нарича Kock Pouch.

Как се извършва операцията на Kock Pouch?

Тази операция е малко сложна. Вашият хирург ще я направи по следния начин:

• Първо, вземете около 45 сантиметра от края на тънките черва (илеума) и го сгънете във формата на „U“.
• Второ, сгънатата част се отваря по средата и краищата се съединяват и зашиват. Това създава торбичка. В края се оставя малка част от червото.
• Трето и най-важно, използвайки останалата част от червото, се създава еднопосочен клапан близо до отвора на торбичката. Това е много важно, защото именно този клапан предотвратява изтичането на отпадъци или въздух от стомата, когато торбичката е пълна.
• Накрая краят на клапата се прикрепя към вътрешността на стомата, създадена в корема. В края на операцията лекарите проверяват дали клапата работи правилно.

Какво се случва след операцията? Колко време отнема възстановяването?

След операцията ще останете в болницата около три до пет дни. През това време ще ви бъдат поставени различни тръбички, за да се възстановите бързо.

• IV линия (тръба, поставена във вена) за прилагане на физиологичен разтвор
• Дренажи за рани
• Туба за обезболяващи (помпа за болка)
• Уринарен катетър

Ще трябва да държите катетъра на място в продължение на няколко седмици. Това ще позволи на течността в новосъздадената торбичка да се оттече и раната да заздравее правилно. Медицинска сестра ще ви покаже как да се грижите за катетъра у дома.

Няколко седмици след като се приберете у дома, лекарят ще премахне тръбата. След това медицинска сестра ще ви научи как да дренирате торбичката с обикновен катетър, който ще използвате отсега нататък.

В началото може да се наложи да изпразвате торбичката около 8 пъти на ден. Но не се притеснявайте. След няколко месеца, когато торбичката е пораснала малко и заздравява добре, може да се наложи да я изпразвате два или четири пъти на ден.

Нека бъдем наясно и с едно сериозно усложнение.

Ако клапата се разхлаби и отворът на торбичката е блокиран и сондата не може да бъде поставена, това е спешен случай. В такъв случай трябва незабавно да отидете в спешното отделение на болницата. Също така, ако се налага да се подложите на повторни операции поради подобни усложнения, съществува риск тънките черва да се скъсят и да се развият хранителни дефицити (синдром на късото черво).

Каква е разликата между Kock Pouch и J-Pouch?

Може би сте чували и за J-Pouch. Въпреки че и двата вида вътрешни торбички, те работят по различен начин.

• J-Pouch: Това включва прикрепване на торбичка към аналния канал. Това означава, че не се нуждаете от стома. Все още можете да дефекирате през ануса си както обикновено. Много хора предпочитат този метод. Анусът и мускулите около него обаче трябва да са в добро здраве.
• Kock Pouch: Kock Pouch е най-добрият вариант за някой, който не може да има J-Pouch (например, ако анусът също е бил отстранен) или за някой, който е имал J-Pouch, но той е бил неуспешен.

Трябва ли да променя диетата си след тази операция?

Да, балансираната и питателна диета е много важна за ускоряване на възстановяването. Преди това може да сте ограничавали определени храни поради заболяването си. Сега можете постепенно да разширите тази диета.

Ако изпражненията ви са твърде гъсти или твърде течни, можете да коригирате това, като промените диетата си. Струва си да потърсите съвет от диетолог за това. Вашият лекар може да ви насочи към такъв.