Когато лекарят ви каже, че се нуждаете от абдоминоперинеална резекция или APR, може да изпитвате силен страх и тревожност. Може да имате много въпроси в ума си, като например „Какъв вид операция е това?“, „Ще боли ли много?“, „Какъв ще бъде животът ми след операцията?“. Това е съвсем нормално. Затова днес нека поговорим за това какво представлява APR операцията, как да се подготвите за нея и какво се случва след нея. Ясното познаване на тези неща ще ви помогне да намалите страха си до голяма степен.
Какво точно представлява абдоминоперинеалната резекция (APR)?
Казано по-просто, това включва хирургично отстраняване на ануса, ректума и долната част на дебелото черво (сигмоидно дебело черво) . Основната причина за тази операция е ракът, който се развива много ниско в ректума, много близо до ануса.
В повечето случаи може да сте имали няколко цикъла лъчетерапия и/или химиотерапия за контрол на рака преди тази операция. След като леченията са намалили раковите клетки, хирургът ще премахне цялата област с тази операция.
Как трябва да се подготвя за операцията?
Вашият лекар ще ви насочи внимателно, за да се подготвите за това. Той или тя ще ви попита за пълната ви медицинска история. Не забравяйте да уведомите лекаря си за всички лекарства, витамини или добавки, които приемате в момента.
Също така, ако имате сънна апнея , трябва да ни уведомите за това. Ако използвате CPAP апарат за нея, донесете го в болницата в деня на операцията.
Много е важно напълно да спрете пушенето и консумацията на алкохол няколко седмици преди операцията. Тези навици могат да забавят заздравяването на раните и да увеличат риска от сериозни усложнения, включително белодробни проблеми. Бъдете честни с Вашия лекар за това и не се колебайте да поискате помощ, за да се откажете от тези навици, ако е необходимо.
Как се извършва операцията?
Тази операция се извършва в болница, под обща анестезия. Това означава, че няма да усетите нищо по време на операцията и ще спите напълно. Операцията се извършва на няколко основни етапа.
1. Подготовка за отстраняване на части от червата
Първо, хирургът прави няколко малки разреза през корема (лапароскопия), идентифицира и прерязва основните кръвоносни съдове, които кръвоснабдяват частите на дебелото черво, които ще бъдат отстранени. След това долната част на дебелото черво (сигмоидно дебело черво) и ректумът се освобождават от околната тъкан. След това частта, която ще бъде отстранена, се отделя от останалата здрава част на дебелото черво.
2. Премахване на ануса
След това хирургът прави друг разрез в перинеалната област и отстранява ануса. По този начин се отстраняват целият анус, ректумът и дебелото черво. Кожата над ануса се зашива.
3. Създаване на колостомия
Сега може би се чудите: „Как ще се отделят изпражненията след отстраняване на ануса и ректума?“ Ето защо се създава постоянна колостомия .
Казано по-просто, това включва извеждане на здрава част от горната част на дебелото черво върху повърхността на кожата на корема и създаване на нов отвор, който се отваря навън. Този нов отвор се нарича „стома“ . Обикновено е розов отвор с размер между 2,5 и 3,8 см.
Сега отпадъците от тялото ви, т.е. изпражнения и въздух, излизат през тази стома. Трябва да носите специална торбичка (стомична торбичка) върху нея. Тази торбичка събира отпадъците. Тъй като нямате анус, вече нямате възможност да контролирате преминаването на изпражненията. Следователно, трябва да носите тази торбичка през цялото време.
Как е времето за възстановяване след операцията?
След операцията ще трябва да останете в болницата няколко дни. Веднага след операцията върху стомата ви ще бъде поставена торбичка за стома. Ще са необходими обаче няколко дни, за да може храносмилателната ви система да функционира отново. Затова в началото ще ви се дават течности за пиене. С възстановяването на червата ви постепенно ще започвате да приемате твърди храни.
Докато сте в болницата, лекарите и медицинските сестри ще ви научат как да се грижите за стомата си, как да сменяте торбичката си и как да поддържате кожата си чиста. Така че няма за какво да се притеснявате, когато се приберете у дома. Най-важното е да следвате точно техните инструкции.
Какви са предимствата на извършването на тази операция лапароскопски?
Има няколко предимства при извършването на тази операция чрез ключалка или лапароскопски метод в сравнение с традиционната отворена хирургия.
- Разрезите са твърде малки: Вместо един голям разрез се използват само няколко малки разреза.
- Намалена болка: Болката, усещана след операцията, е много минимална.
- Намалено кървене: По време на операцията тялото губи по-малко кръв.
- Намален риск от усложнения:Има по-малък шанс за неща като инфекция на раната.
- По-бързо възстановяване: Престоят в болницата е по-кратък и можете да се върнете към нормалния си живот по-бързо.
Какви са възможните усложнения от тази операция?
Както при всяка операция, има някои малки рискове, но те не се наблюдават много често.
- Перинеална херния може да възникне, когато кожата се издърпа назад след отстраняване на ануса. Ако е необходимо, това може да се коригира с друга операция.
- Прекомерно кървене.
- Проблеми, свързани с разрези (гнойни, незарастващи рани).
- Когато раната заздравее, в кожата остава малка дупка (перинеален синус).
Ако се случи нещо подобно, лекарите го овладяват с лечение като даване на антибиотици или, ако е необходимо, извършване на лека операция, в зависимост от тежестта на състоянието.
Обикновено са необходими три до шест седмици, за да се възстановите напълно след тази операция. Това време обаче може да варира в зависимост от фактори като цялостното ви здравословно състояние. Попитайте Вашия лекар кога можете да се върнете на работа.
| Ако се появят тези симптоми, незабавно се обадете на Вашия лекар. | |
|---|---|
| Симптом | Описание |
| Силна коремна болка | Болка, която е повече от нормална, непоносима. |
| Гадене и повръщане | Постоянно гадене и повръщане. |
| Промени в траекториите на рязане | Зачервяване, подуване, силна болка или гной, изтичащ от разрезите. |
| Няма отпадъци, попадащи в торбичката за стома | В продължение на три дни в торбичката за стома не трябва да попадат отпадъци или въздух. |
| Треска | Треска над 38°C (100,5°F). |
| Затруднено уриниране | Затруднено или болно уриниране. |
Нормално е да се чувствате тревожни и притеснени от необходимостта да се подложите на такава сериозна операция. Затова бъдете открити с Вашия лекар за всички въпроси или притеснения, които може да имате. Също така, ако можете да се присъедините към групи за подкрепа с хора, които са претърпели подобни операции и сега се възстановяват, ще получите много психическа сила и смелост от техния опит.
Послание за вкъщи
- APR хирургията е хирургична процедура, при която се премахват анусът, ректумът и част от дебелото черво. Тя се извършва главно при рак на долната част на ректума.
- След тази операция се създава постоянен отвор в корема, наречен стома, за преминаване на изпражненията.
- Лапароскопската хирургия е по-малко болезнена, има по-малки разрези и може да доведе до по-бързо заздравяване.
- Много е важно да се спазват стриктно инструкциите на лекаря (особено тютюнопушене, спиране на алкохола и диета) преди и след операцията.
- Не се страхувайте от необичайни симптоми, които се появяват след операцията, и незабавно уведомете Вашия лекар.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න