Какво е „синдром на пропускливите черва“? Наистина ли червата ви са „пропускливи“?

Вероятно сте чували много хора да говорят за „синдром на пропускливите черва“ напоследък, нали? Някои казват, че това е причина за различни стомашни проблеми и дори различни заболявания. И така, какво точно представлява този „синдром на пропускливите черва“? Може ли червата ви наистина да са „пропускливи“? Нека поговорим за това просто, по начин, който можете да разберете.

Наистина ли червата ни „пропускат“? (Чревна пропускливост)

Казано по-просто, червата на всеки човек са пропускливи до известна степен. Тоест, вътрешната стена на червата ни е като филтър. Тя е предназначена да абсорбира вода и хранителни вещества от храната, която ядем, и да ги добавя към кръвта. Това е нормално. Но при някои хора тази пропускливост, тоест способността на нещата да се движат, е малко прекалено голяма. Лекарите наричат ​​това „чревна пропускливост“ или „хиперпропускливост“.

Представете си какво би се случило, ако дупките в този филтър в червата ви станат малко по-големи? Тогава не само вода и хранителни вещества, но и големи частици, които обикновено не биха влезли, и евентуално дори токсични неща, биха започнали да „изтичат“ или да проникват в кръвта ви.

Лигавицата на червата ни не е просто мембрана. Тя е важна част от имунната ни система . Тя действа като защитна стена, която предотвратява навлизането на микроби и болестотворни вещества, като бактерии, в тялото.

И така, какво е това нещо като „синдром на пропускливите черва“?

„Синдром на пропускливите черва“ е съвременна теория, хипотеза . Според тази теория, повишената чревна пропускливост е не само симптом на заболяване на храносмилателната система (стомашно-чревни заболявания), но може да бъде и основната причина за редица други заболявания, които се развиват самостоятелно .

Тази теория гласи, че ако защитната стена на червата ви отслабне, токсините могат да проникнат в кръвния поток. Тези токсини могат да причинят възпаление в тялото, което може да се прояви като различни заболявания.

Всъщност, макар тази теория да ни помогне да разберем някои заболявания, за които все още не знаем точната причина, тя все още не е напълно доказана научно . Знаем, че повишената чревна пропускливост или „синдром на пропускливите черва“ е реално състояние. Все още обаче няма достатъчно ясни доказателства, за да се определи дали това е едно заболяване или причинява други заболявания. Следователно „синдромът на пропускливите черва“ понастоящем не е медицински приета диагноза.

Кои заболявания се свързват с „пропускливи черва“?

В допълнение към заболяванията, за които вече е установено, че са свързани с чревната пропускливост, има и заболявания, за които се подозира, че са свързани с това, но все още не са окончателно доказани.

Заболявания, които действително са свързани:

При някои възпалителни и автоимунни заболявания, особено тези, засягащи храносмилателната система, е установено, че чревната пропускливост се увеличава. Например:

• Възпалително заболяване на червата (ВЗЧ)
• Цьолиакия

В подобни случаи учените обикновено считат повишената чревна пропускливост за симптом на заболяването , а не за причина. Това е така, защото заболяването причинява дългосрочно възпаление в червата, което постепенно отслабва защитната им лигавица с течение на времето.

Понякога, дори преди тези заболявания да бъдат диагностицирани, се установява повишена чревна пропускливост. Това е накарало някои да смятат, че тази пропускливост може да е предшестващо състояние или дори причина за заболяването. Учените обаче са стигнали до заключението, че повишената пропускливост сама по себе си не е достатъчна, за да причини заболяването в тези случаи. Тя може да е ранен признак на заболяването .

Заболявания, за които се смята, че са свързани, но не са окончателно доказани:

Има много други заболявания, за които се смята, че са причинени от „синдром на пропускливите черва“. Идеята е, че токсините, които „изтичат“ от червата, навлизат в кръвния поток и причиняват възпаление. Всъщност, хроничното леко възпаление в тялото е свързано с редица заболявания. Например:

• Метаболитни нарушения като затлъстяване и захарен диабет
• Болки в ставите (артрит)
• Синдром на хроничната умора
• Астма
• Фибромиалгия

Точната причина за тази връзка обаче все още не е ясна. Хората със стомашно-чревни (ГИ) нарушения, за които е известно, че повишават чревната пропускливост, имат по-високи нива на чревни бактерии в кръвта си. В тези случаи възпалението се причинява от други фактори, но тези бактерии също могат да увеличат възпалението. Те са открити и при хора с чернодробни заболявания. Това е така, защото черният дроб е орган, пряко свързан с червата. Тези бактерии могат да пътуват през главна вена, която преминава от червата до черния дроб, и да допринесат за чернодробно заболяване. Това обаче не е непременно основната причина за заболяването.

Кой е най-засегнат от чревната пропускливост?

За да се увеличи чревната пропускливост, т.е. за да се увреди защитната лигавица на червата, тя трябва да се уврежда постепенно и непрекъснато . Това не е лесно. Чревната ви лигавица има много защитни слоеве. И дори да е временно увредена, тя непрекъснато се възстановява и регенерира. Така че, за да се отслаби тази лигавица достатъчно, за да може тя да премине през нея, е необходимо силно въздействие. Това обикновено означава:

• Хронично заболяване
• Дългосрочна употреба на определени лекарства или консумация на алкохол
• Трябва да е нещо като лъчетерапия .

Теорията за „синдрома на пропускливите черва“ е, че всичко, което уврежда лигавицата на червата, ако увреждането продължи, може да доведе до чревна пропускливост. Следователно, тази теория твърди, че ежедневни фактори като диета и стрес могат постепенно да отслабят лигавицата на червата, като в крайна сметка я направят пропусклива. Учените обаче все още не са сигурни в това. Те обаче са съгласни, че тези ежедневни фактори могат да причинят възпаление на чревната лигавица и да ви причинят неприятни стомашно-чревни симптоми.

Как „пропускливото черво“ влияе на тялото?

Увреждането на лигавицата на червата и повишената чревна пропускливост са две различни неща. Много хора, които смятат, че имат „пропускливо черво“, изпитват често срещани стомашно-чревни (ГИ) симптоми като стомашна болка, хранителна чувствителност, подуване на корема и храносмилателни проблеми. Тези симптоми са много често срещани и могат да имат много причини. И много от тези причини могат също да увредят чревната ви лигавица. Така че, не е нужно да имате „пропускливо черво“, за да изпитате ефектите.

Увреждане на чревната лигавица:

Когато чревната ви лигавица постоянно се уврежда, тя в крайна сметка става неспособна да се предпази от химикали, груби храни или бактерии в червата. Това се случва при състояния като пептична язва и свръхрастеж на тънките черва (SIBO ). Когато лошите бактерии надхвърлят добрите бактерии, които обикновено ги държат под контрол, киселините и ензимите в червата стават по-силни от защитната слуз, която обикновено ги държи под контрол.

Ако лигавицата на червата ви е увредена, това може да повлияе на храносмилането, имунната ви система и как се чувствате в червата си . В някои случаи може дори да причини повишена чревна пропускливост. Не е нужно обаче да се стигне чак толкова далеч, за да ви накара да се чувствате неудобно. Ако имате „(GI)“ симптоми, те често са свързани с основно заболяване, което уврежда чревната ви лигавица на първо място. Много „(GI)“ заболявания имат подобни симптоми.

Чревна пропускливост:

Някои хора всъщност имат синдром на пропускливите черва. Но симптомите на този синдром могат да бъдат трудни за разграничаване от симптомите на основно възпалително състояние. Когато чревната лигавица е компрометирана, бактериите, които живеят в червата, могат да преминат през тази защитна бариера и да влязат в тялото ви. Но все още не знаем дали това причинява значителни щети освен първоначалното увреждане. Някои проучвания показват, че бактериите, които се движат от червата към черния дроб, могат да допринесат за чернодробно заболяване.

Кои са основните причини за „пропускливо черво“?

Ако чревната ви бариера е нарушена, тя трябва да е била сериозно нарушена, често за дълъг период от време. Някои от преките причини за чревната пропускливост включват:

• Хронични възпалителни състояния, например „(IBD)“ и „(Celiac disease)“.
• Други заболявания, които увреждат червата, например „ХИВ/СПИН“ .
• Химиотерапия и лъчетерапия , които увреждат чревната лигавица.
• Дългосрочна прекомерна употреба на алкохол или НСПВС (напр. болкоуспокояващи като аспирин и ибупрофен) .
• Хранителните алергии са реакцията на имунната система към определени храни.

Какви са симптомите на „пропускливо черво“?

Няма специфични симптоми , които могат да бъдат пряко свързани с повишена чревна пропускливост. Тъй като обаче чревната пропускливост обикновено възниква след увреждане на чревната лигавица, може да изпитате симптоми, които са резултат от това увреждане. Например:

• Усещане за парене, причинено от чревна язва.
• Болезнено състояние на лошо храносмилане, причинено от увреждане на чревната лигавица.
• Диария .
• Газовете и подуването на корема са причинени от прекомерна бактериална ферментация в червата.
• Чувство за ниска енергия поради намалена способност за усвояване на енергия от храната.
• Стомашно-чревен мукозит, причинен от лъчетерапия.

Как се измерва чревната пропускливост?

Понастоящем няма стандартен тест , който може директно да измери чревната пропускливост при пациенти. Това е една от причините, поради които чревната пропускливост понастоящем не се приема като медицинска диагноза. Въпреки това, на ниво клинични изследвания се провеждат няколко различни теста, за да се открият доказателства за чревна пропускливост при пациенти. Тези тестове включват:

• Изследване на урина: Това включва даване на напитка със смес от захари с различни размери (някои от които обикновено не се абсорбират от червата). След това се измерват нивата на захар в урината, за да се види кои захари са преминали през чревната стена.
• Кръвен тест: Това включва вземане на кръвна проба и търсене на признаци на чревни бактерии. Този тест търси специфични антитела и биомаркери , като ендотоксини.
• Тъканна биопсия: Това е малко по-сложен тест. Проба от тъкан от дебелото черво се поставя в специално устройство, наречено „камера на Усинг“. То използва електрически ток за измерване на движението на йони през чревната бариера. Това измерване на движението на йони е подобно на движението на водата.
• Конфокална ендомикроскопия: Това е подобрена версия на ендоскопията.Това позволява на учените да видят лигавицата на червата ви с много висока резолюция и увеличение. Специална течност (контрастна течност) се инжектира във вена и може да се види как изтича в червата ви, ако има дупка в лигавицата.

Как бързо да се излекува „пропускливо черво“?

Единственият начин да се излекува „синдром на пропускливостта на червата“ или повишена чревна пропускливост е да се лекува основното състояние, което го е причинило . Например, специфични лечения за заболявания, свързани с чревна пропускливост, като възпалителни чревни заболявания (IBD) и цьолиакия, са доказано, че възстановяват чревната лигавица при засегнатите от заболяването.

Но не забравяйте, че леченията, насочени само към чревната лигавица, не са доказано ефективни за лечение на тези заболявания или предотвратяване на повторната поява на чревна пропускливост.

Как да се грижа за здравето на червата си? (Съвети за поддържане на здравето на червата ни)

Учените продължават да изследват различни лечения, които могат да подобрят общото здраве и здравината на чревната лигавица. Тези лечения може да не контролират напълно сериозно заболяване. Те обаче могат да помогнат за намаляване на въздействието на ежедневните фактори като диета, стрес и бактериален свръхрастеж върху чревната лигавица. Те могат също така да помогнат за облекчаване на общите „стомашно-чревни“ симптоми. Някои такива лечения включват:

• Пробиотици: Някои специфични видове пробиотици се изучават заради способността им да възстановяват функцията на чревната бариера. Като цяло обаче пробиотиците могат да помогнат за поддържане на здравето на чревната лигавица, като предотвратяват свръхрастеж на лоши бактерии в червата, особено в тънките черва.
• Пребиотици: Пребиотиците са храна за добрите бактерии в червата ви. Те ги хранят и им помагат да се борят с лошите бактерии. Това обикновено са растителни фибри - още една причина, поради която трябва да ядете плодове и зеленчуци!
• Намалете мазнините и захарта в диетата си: Те насърчават растежа на лошите бактерии в червата. Те също така отделят агресивни храносмилателни вещества (хранителни емулгатори), които могат да раздразнят червата ви.
• Хранене: Балансираната диета, която включва всички необходими макронутриенти и микронутриенти (витамини и минерали), може да помогне за укрепване на червата. Витамин D и аминокиселината L-глутамин могат особено да помогнат за възстановяване на лигавицата на червата.
• Диета с ниско съдържание на FODMAP:Това е специална диета. Препоръчва се за хора със синдром на раздразнените черва (СРЧ) и за хора, които са чувствителни към определени храни. Това е така, защото постепенно елиминира много често срещани хранителни тригери. Като я спазвате известно време, можете да разберете към кои храни сте чувствителни, като същевременно давате на червата си почивката, от която се нуждаят, за да се възстановят.

Накрая, какво да запомните (Послание за вкъщи)

Много хора имат необясними стомашно-чревни симптоми. Понякога може да бъде много разочароващо да се открие причината. Така че, при липсата на ясен отговор, „синдромът на пропускливите черва“ се е превърнал в популярна диагноза за често срещано лошо храносмилане и може би за много други състояния.

Истинската чревна хиперпропускливост обаче е много специфично и тежко състояние. Тя не е достатъчна, за да обясни симптомите на повечето хора.

Повечето хора имат общо чревно възпаление – състоянието, което предшества синдрома на пропускливите черва. То може да бъде причинено от специфично заболяване или може да е резултат от комбинация от неправилно хранене, хроничен стрес и други често срещани фактори.

Първо, опитайте се да елиминирате тези често срещани фактори. Ако това не помогне, не забравяйте да потърсите медицинска помощ . Квалифициран гастроентеролог може да ви помогне да изключите възможните причини за вашите специфични симптоми.

Синдром на пропускливите черва, синдром на пропускливите черва, чревна пропускливост, храносмилателна система, стомашно разстройство, здраве на червата, хранене