Увеличени ли са червените ви кръвни клетки? (Макроцитоза) - Нека разберем за това!

Случвало ли ви се е да преглеждате кръвен тест и да забелязвате, че червените ви кръвни клетки са по-големи от нормалното (уголеми червени кръвни клетки)? Или вашият лекар някога ви е казвал за състояние, наречено „макроцитоза“? Това може да звучи малко страшно, но не се притеснявайте. Макроцитозата не е заболяване, а просто промяна в червените кръвни клетки.

Какво е макроцитоза?

Казано по-просто, макроцитозата означава, че червените ви кръвни клетки са по-големи от нормалното. Това не се счита за заболяване, но може да е признак за нещо нередно в тялото ни. Това се установява само когато се направи пълна кръвна картина ( ПКК ). Най-често лекарите правят това изследване „ПКК“, за да видят как функционират клетките на тялото ни и колко са здрави.

Докладът „CBC“ има стойност, наречена „MCV (среден корпускуларен обем)“. Това е мярка за средния размер на червените кръвни клетки. Ако стойността на „MCV“ при възрастен е повече от 100 фемтолитра („100 fL“), това състояние се нарича макроцитоза.

В повечето случаи това не е сериозен проблем. Понякога обаче тези уголемени червени кръвни клетки може да не получават необходимите им хранителни вещества. Тогава тези клетки не могат да изпълняват основната си функция, която е да пренасят кислород в тялото. Това състояние се нарича „макроцитна анемия“ . Ако „макроцитната анемия“ не се лекува правилно, тя може да доведе до сериозни здравословни проблеми.

Колко често е това състояние?

Грубо казано, между 2% и 4% от световното население има макроцитоза. По-голямата част от тези хора, около 60%, имат макроцитоза заедно с анемия.

Макроцитозата без анемия обаче е по-често срещана сред малки деца и възрастни хора.

Какви са симптомите на макроцитоза?

В повечето случаи единственият признак на макроцитоза е повишен MCV в общия кръвен тест. Това просто означава, че червените ви кръвни клетки са по-големи. Ако се появят симптоми, те са свързани с основната причина за увеличените червени кръвни клетки.

Например, ако имате „макроцитна анемия“, може да изпитате симптоми като слабост , умора и бледа кожа , които са често срещани симптоми на анемия. Също така, ако причината е хранителен дефицит, може да изпитате симптоми като диария, загуба на паметта и загуба на равновесие .

Това означава, че тъй като има много причини за макроцитоза, симптомите също могат да варират.

Какви са причините за макроцитоза?

Кръвните клетки се произвеждат в костния ни мозък. Така че проблемите в производството на червени кръвни клетки в този костен мозък и проблемите в структурата на червените кръвни клетки могат да причинят макроцитоза. Понякога, ако имате твърде много незрели червени кръвни клетки, наречени „ретикулоцити“, в кръвта си, тогава стойността на „MCV“ също може да се увеличи. Това е така, защото тези „ретикулоцити“ са по-големи по размер от зрелите червени кръвни клетки.

Някои от основните причини за макроцитоза са:

Хранителни дефицити

Хранителни вещества като витамин B12 и фолат (витамин B9) са от съществено значение за тялото ни, за да произвежда здрави червени кръвни клетки. Ако не получавате достатъчно от тези хранителни вещества от храната, която ядете, или ако тялото ви не може да ги абсорбира поради някакво заболяване, червените ви кръвни клетки няма да растат правилно. Недостигът на витамин B12 и фолат може да причини състояние, наречено „макроцитна анемия“. Например, някои хора не ядат достатъчно зелени зеленчуци и плодове. Това може да доведе до дефицит на фолат. Също така, хората, които са изцяло вегани, могат да развият дефицит на витамин B12.

Някои лекарства

Макроцитозата може да бъде причинена и от различни лекарства. Най-често срещаните от тях включват хидроксиурея, лекарство, използвано за лечение на сърповидно-клетъчна анемия, различни химиотерапевтични лекарства, използвани за лечение на рак, и антиретровирусна терапия (АРТ), използвана за лечение на ХИВ инфекция. Ако приемате някое от тези лекарства, Вашият лекар вероятно ще е наясно с тях.

Употреба на алкохол

Прекомерната консумация на алкохол също е основна причина за макроцитоза. Алкохолът намалява способността на организма да абсорбира хранителни вещества, особено тези, необходими за производството на здрави червени кръвни клетки.

Чернодробно заболяване

Макроцитозата може да бъде и признак на чернодробно заболяване. Чернодробното заболяване често, но не винаги, е свързано с употребата на алкохол. Чернодробно заболяване обаче може да възникне и по други причини.

Хемолитична анемия

При състояние, наречено „хемолитична анемия“, червените кръвни клетки умират преждевременно поради основно заболяване. Когато това се случи, тялото ви освобождава „ретикулоцити“ (незрели червени кръвни клетки) в кръвния поток, за да компенсира недостига. Тези незрели червени кръвни клетки не са толкова способни да пренасят кислород, колкото зрелите червени кръвни клетки.

Прекомерно кървене

Ако загубите голямо количество кръв, независимо дали поради инцидент, операция или друга причина, тялото ви ще добави ретикулоцити към кръвта ви, за да компенсира загубата. Както при хемолитичната анемия, незрелите клетки навлизат в кръвта преждевременно.

Миелодиспластичен синдром

Това е вид рак, който се развива в костния мозък. Това състояние пречи на костния мозък да произвежда здрави червени кръвни клетки.

Хипотиреоидизъм

Макроцитоза може да се появи и при хора с хипотиреоидизъм, намалена функция на щитовидната жлеза. Тя може да се появи със или без анемия.

Понякога не може да се открие ясна причина за макроцитоза, особено ако имате само макроцитоза без анемия.

Как да разберете дали имате макроцитоза?

Както споменахме по-рано, макроцитозата е термин, който описва уголемени червени кръвни клетки, а не официално заболяване. Ако стойността на MCV във вашия CBC отчет е по-голяма от 100 fL, това означава, че червените ви кръвни клетки са по-големи от нормалното.

Понякога лекарите могат да предположат причината за макроцитозата въз основа на тежестта на състоянието. Например, ако MCV е много висок (около 110 – 115 fL), това може да е признак на по-тежка макроцитна анемия, като например мегалобластна анемия.

Тестове за откриване на причината за макроцитозата

Ако Вашият лекар е загрижен за увеличените Ви червени кръвни клетки, той или тя ще Ви зададе въпроси, за да разбере причината. Той или тя може да Ви попита за Вашата медицинска история, лекарствата, които приемате, диетата Ви и употребата на алкохол . Освен това, той или тя може да Ви направи и някои други изследвания:

• Периферна кръвна натривка:Това включва вземане на проба от кръвта и изследването ѝ под микроскоп, за да се види дали има някакви аномалии, които биха могли да причинят макроцитоза, като например проблеми с растежа на червените кръвни клетки.
• Тест за нивото на витамин B12 и фолат: Ако нивата на витамин B12 или фолат в кръвта са ниски, това означава, че има хранителен дефицит, при който не се получават хранителните вещества, необходими за правилното образуване на червени кръвни клетки.
• Брой на ретикулоцитите: Този тест измерва броя на незрелите червени кръвни клетки в кръвната ви проба. Това може да помогне да се определи дали това е причината за високия ви MCV.
• Тест за чернодробна функция: Това изследване проверява колко добре работи черният дроб, за да абсорбира хранителните вещества, необходими за производството на здрави червени кръвни клетки.
• Биопсия на костен мозък: Този тест може да се направи, ако Вашият лекар подозира, че имате състояние, което пречи на производството на червени кръвни клетки. Това включва вземане на малка проба от костния мозък и изследване на клетките под микроскоп, за да се види дали има някакви аномалии.

Как се лекува макроцитозата?

Ако нямате симптоми на анемия и резултатите от изследванията ви не показват други аномалии, може да не се нуждаете от лечение. В противен случай лечението ще зависи от причината за високия брой на червените кръвни клетки.

• Ако макроцитозата ви е причинена от хранителен дефицит, може да се наложи да промените диетата си или да приемате витаминни добавки .
• Ако проблемът е свързан с лекарство, което приемате, Вашият лекар може да промени дозата или да Ви предпише друго лекарство .
• Ако имате тежка анемия, заедно с макроцитоза, може да се нуждаете от кръвопреливане .

Най-важното е да следвате стриктно плана за лечение, който Ви е предписал лекарят, независимо от причината за Вашата макроцитоза.

Може ли макроцитозата да бъде излекувана?

В повечето случаи макроцитозата ще се обърне сама, когато основната причина бъде лекувана. Попитайте Вашия лекар как лечението ще повлияе на Вашето здраве.

Как да се намали рискът от макроцитоза?

Може да не сме в състояние да предотвратим всичко, което може да причини макроцитоза. Можем обаче да намалим риска, като възприемем здравословни навици. Например:

• Добавянето към диетата ви храни, богати на витамин B12 и фолат – риба, млечни продукти, яйца , листни зеленчуци и обогатени зърнени храни – може да намали риска от развитие на макроцитна анемия.
• Много е важно да се ограничи консумацията на алкохол .
• Също така, не пропускайте годишните кръвни изследвания. Макроцитозата често се открива случайно по време на рутинен кръвен тест. Ранната диагноза и лечение могат да предотвратят влошаването на състоянието.

Какво се случва, ако макроцитозата не се лекува?

Само лекар може да определи дали вашата макроцитоза е повод за безпокойство. Ако имате макроцитоза заедно с анемия, е важно да потърсите лечение. Ако не се лекува, макроцитната анемия може да доведе до сериозни здравословни проблеми.

Какво трябва да попитам лекаря?

Ако установите, че червените ви кръвни клетки са по-големи от нормалното, следвайте инструкциите на Вашия лекар какво да правите. Може да искате да зададете въпроси като:

• Трябва ли да се притеснявам за високия си MCV?
• Какви изследвания ще са ми необходими, за да открия причината за макроцитозата?
• Ще трябва ли да лекувам причината за увеличените ми червени кръвни клетки?
• Какви промени в начина на живот мога да направя, за да се справя с това състояние на макроцитоза?

И накрая, не забравяйте (Послание за вкъщи)

Макроцитозата или високият MCV не винаги е причина за безпокойство. Така че не се тревожете, ако вашият общ кръвен анализ показва тези стойности. Потърсете насоки от Вашия лекар как да интерпретирате резултатите си. В зависимост от резултатите, Вашият лекар може да предложи промени в диетата или витаминни добавки. Не се страхувайте да попитате как лечението Ви ще повлияе на кръвните Ви клетки и цялостното Ви здраве. Да останете здрави е най-важното нещо!