Костта ви не се ли е наместила правилно след счупването ѝ? (Неправилно срастнали и несрастнали фрактури)

О, счупването на кост е нещо, за което дори не искате да мислите, нали? Но това може да се случи при инцидент, падане от височина или дори автомобилна катастрофа. В повечето случаи, с лечението, осигурено от лекарите, като например поставяне на превръзки и евентуално гипс, счупените костни парчета могат да се съберат отново. Но понякога тези неща не се случват толкова лесно, колкото си мислите. Какво се случва, ако не паснат правилно или изобщо не паснат? Днес ще поговорим за две такива състояния: лошо срастване и несрастване .

Какво представляват малунионът и неунионът?

Казано по-просто, това се отнася до случаи, при които костта не зараства правилно след фрактура.

• Лошото срастване е, когато счупените кости са сраснали, но по грешен начин, в грешна позиция . Като две счупени парчета пластина, залепени неправилно. Костите могат да бъдат издърпани, огънати или скъсени.
• Несрастването на счупените кости е състояние, при което те изобщо не са зараснали, дори след дълго време. Все едно две счупени парчета дърво, които просто не могат да паснат едно на друго.

По този начин, ако една кост е неправилно подредена или ако е напълно неправилно подредена, това може да окаже голямо влияние върху стабилността и функцията на скелета на нашето тяло. Представете си колко трудно би било да ходим, ако кост в крака е неправилно подредена.

В повечето случаи фрактурите зарастват добре с правилно лечение. Ако не се случи, трябва да има причина. Може да е механичен проблем - тоест счупените парчета не са се сраснали правилно по време на зарастването. Или може да е биологичен проблем - тоест тялото ви няма достатъчно ресурси, за да заздравее костта. Лекарите вземат предвид всички тези фактори, когато лекуват тези състояния.

Кои са основните видове несвързани бракове?

Вашият лекар може да класифицира несрастването на костта като „хипертрофично“, „атрофично“ или „олиготрофично“. Тази класификация се основава на доказателства за причината за незарастването на костта.

• Хипертрофично несрастване: Това е, когато се образува нова кост, но краищата на счупените костни парчета не са правилно свързани. С други думи, костта ви има всички биологични компоненти (напр. кръвоснабдяване, клетки), които са необходими за заздравяване, но костните парчета не са правилно закрепени по време на заздравяването. Представете си, че имате всички материали, необходими за построяването на къща, но стените не са правилно закрепени.
• Атрофично несрастване:В този случай няма видимо образуване на нова кост и костта не получава добро кръвоснабдяване. Това предполага, че костта не заздравява по биологични причини. Точно както растението увяхва без вода и хранителни вещества. Понякога, ако има инфекция вътре в костта (септично несрастване), кръвоснабдяването също може да бъде нарушено.
• Олиготрофно несрастване: В този случай се образува нова кост, но тя не е пълна. Костните фрагменти не са в правилната позиция. Възможно е костните фрагменти да не са били правилно разположени първоначално или по-късно са се слели. Възможно е да има проблеми със стабилността на костните фрагменти и биологични фактори.

Какви са симптомите на неправилно срастване?

Когато костта е неправилно подравнена (неправилно срастване), може да видите подобни неща:

• Костите ви изглеждат разтегнати или огънати.
• Изглежда сякаш костта е усукана .
• Костта изглежда по-къса, отколкото е била преди.

Когато използвате кост, която е неправилно подравнена по този начин, може да изпитате следните симптоми:

• Боли там, където е костта.
• Има подуване .
• Куцане при ходене (ако е на крак).

Всички кости в тялото ни са свързани помежду си. Така че, когато една кост е слаба на едно място, тя може да окаже допълнително тегло и натиск върху други кости. Следователно, когато използвате увредената кост, можете да усетите болка в други части на тялото.

Представете си, ако близък нерв е прищипан или издърпан поради неправилно подравнени костни фрагменти, това са свързаните с нервите симптоми, които може да изпитате:

• Мравучкане, усещане сякаш тичат мравки (парестезия).
• Мускулите в увредената област отслабват и атрофират.
• Появява се нервна болка (невропатия).

Какви са симптомите на несрастване?

Когато костта не се срастне (незарастване), може да видите симптоми като:

• Има силна, постоянна болка на счупеното място.
• Все още има слабост в тази област, усещане за невъзможност за правилно движение .
• Отвън можете да видите разлика , може би като възел или празнина.

Понякога, ако има инфекция в костта, тя може да бъде придружена от или без тези симптоми:

• Подуване
• Треска
• Става ми студено.

Защо се появяват тези неправилни и несраствания?

Когато кост се счупи, има много причини, поради които тя може да не зарасне правилно или изобщо да не зарасне. Нека разгледаме някои от основните:

• Как беше счупено, колко лошо:Например, костите, които са усукани (спирални фрактури) или счупени на много парчета (раздробени фрактури), е по-малко вероятно да заздравеят правилно. Също така, ако имате тежки наранявания (травматични увреждания), които засягат кръвоснабдяването на костта, това ще повлияе на заздравяването. Защото кръвоснабдяването е от съществено значение, за да бъде костта жива и да заздравее.
• Колко бързо и колко добре ще получите лечение: Ако не посетите лекар веднага щом счупите кост, тя може да започне да зараства неправилно. Понякога, дори ако парчетата кост са правилно наместени, те все пак могат да се разместят. Това е по-вероятно да се случи, ако лечението се забави или ако лечението е неадекватно.
• Почивка и предпазване по време на лечебния процес: Много е важно да държите костта на място и в правилната позиция, докато тя заздравява. На някои хора им отнема повече време от обикновено, за да заздравеят. В такива случаи могат да възникнат проблеми, ако лекарят премахне гипсовата превръзка твърде рано или ако започнете да използвате костта твърде рано.
• Вашето цялостно здраве и способност за заздравяване: Когато костта заздравява бавно, е по-вероятно да се развие лошо или несрастване. Хората с напредване на възрастта , хранителни дефицити (особено калций и витамин D) или метаболитни заболявания като захарен диабет и заболяване на щитовидната жлеза могат да забавят или дори да предотвратят заздравяването на костите. Важно е също да се помни, че употребата на тютюн и никотин също може да отслаби костите и да забави заздравяването.

Как лекарите диагностицират тези състояния?

Когато диагностицира подобно състояние, лекарят първо ще ви попита как е възникнала травмата и какви други медицински състояния може да имате. След това ще направи физически преглед на крака ви. Той ще разгледа неща като промените, които можете да видите отвън, и как се усеща, когато го движите. В зависимост от това къде е фрактурата, може да поиска да наблюдава как ходите или да измери дължината на крака.

След това, разбира се, се правят снимки на костта („образна диагностика“). Това може да използва тестове като рентгенови снимки , компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс .

Лекарят ще провери дали костта е зараснала в необичайна, неправилна позиция за тялото. Ако е така, той ще определи, че става въпрос за неправилно срастване.

Ако костта не е зараснала дълго време или не е зараснала напълно, това се нарича „забавено зарастване“ или несрастване. Времето, необходимо за зарастване на костта, може да варира в зависимост от естеството на нараняването, вида на счупената кост и цялостното ви здравословно състояние. Обикновено може да отнеме шест, девет или дванадесет месеца, за да зарасне костта без да е зараснала.

Могат ли да се създадат тези лоши и несвързани връзки?

Не всяко неправилно срастване или несрастване се нуждае от ремонт. Зависи от това коя кост е счупена, колко използвате костта и доколко състоянието влияе на ежедневието ви. Но понякога кост, която не е зараснала правилно, може да затрудни ходенето, да причини болка или други усложнения. В този случай може да се наложи операция за възстановяването ѝ. Вашият лекар първо ще опита нехирургични лечения и след това ще предложи операция, ако те не дадат резултат.

Лечение на лошо срастване

Нехирургични лечения:

• Ортеза: Понякога може да се използва специална ортеза, за да се поддържа костта в по-добра позиция.
• Ортопедични стелки: Специално разработена вложка за обувки може да помогне за компенсиране на разликата в дължината на краката.
• Физиотерапия: Специфичните упражнения могат да укрепят засегнатите мускули и да намалят натоварването върху костите.
• Болкоуспокояващи: За случайна болка можете да използвате обичайни болкоуспокояващи, като например НСПВС.

Лечение чрез операция:

• Остеотомия: При това, костен хирург изрязва неправилно подравнената кост и я връща на мястото си.
• Операция за удължаване на крайници: Ако ръката или кракът са скъсени, хирургът може да използва специално устройство, за да ги удължи.

Лечение на несрастване на сраствания

Нехирургични лечения:

• Медикаментозна терапия: Може да се наложи лечение за друго състояние (напр. диабет), инфекция или хранителен дефицит.
• Ортези: Ортеза, шина или гипсова превръзка могат да помогнат за поддържането на костта неподвижна и да помогнат за нейното заздравяване.
• Костен стимулатор: Те използват ултразвукови или електромагнитни вълни, за да стимулират заздравяването на костите.
• Биологични инжекции: Инжекциите със стволови клетки или богата на тромбоцити плазма могат да стимулират заздравяването и растежа на костите.

Лечение чрез операция:

• Дебридмент: При това ортопедичният хирург премахва мъртвата тъкан от костта.
• Съдова хирургия: Съдовият хирург може да извърши операция на кръвоносните съдове, за да възстанови кръвообращението към сърцето.
• Костна присадка:При този метод ортопедичният хирург взема парче кост от друга част на тялото ви или от донорска кост и го трансплантира в липсващата част. Тази трансплантирана кост дава добър старт за растежа на нова кост.
• Отворена репозиция и вътрешна фиксация: При това ортопедичният хирург пренарежда костните фрагменти и ги фиксира заедно с хирургически винтове и плочи или пирони.

Как е положението след лечението?

Както нехирургичните, така и хирургичните лечения имат висок процент на успех при лечението на неправилно срастване и несрастване на костите. Възстановяването и рехабилитацията обаче отнемат време. Може да се наложи да използвате бастун или проходилка, докато се възстановите. Може също да се наложи да се подложите на физиотерапия за известно време. Понякога, ако костите не могат да бъдат правилно подравнени или ако лекарят не може да контролира основните биологични фактори, лечението може да се провали.

Счупването на кост може да се случи на всеки. Не винаги е ясно дали имате счупена кост или не. Но ако смятате, че може да имате такава, най-добре е да посетите лекар възможно най-скоро. Защото фрактурите зарастват по-добре, когато се лекуват бързо и правилно. Вашият лекар ще прегледа травмата ви и ще определи какво може да ѝ пречи да заздравее. След това той или тя ще ви посъветва какво можете да направите, за да помогнете на травмата да заздравее правилно, вместо да причинявате лошо или несрастване.

Най-важните неща, които трябва да запомните (Послание за вкъщи)

Не се паникьосвайте, ако счупите кост. Но не го приемайте и лекомислено. Незабавно се обърнете към лекар и потърсете подходящо лечение. Следвайте стриктно инструкциите на лекаря. Ако ви сложат гипс, дръжте го, докато не ви каже да го свалите. Ако ви каже да спортувате, правете го правилно. Хранете се балансирано, особено с храни, богати на калций и витамин D. Ако сте пушач, отказването от цигарите е от голяма полза за оздравяването. Защото здравите кости са от съществено значение за здравословния живот!

Фрактура на костта, лошо срастване, несрастване, костно зарастване, костна хирургия, костно лечение, счупена кост