Засегнати ли са и белите дробове на вашето бебе от първата кашлица? (Синдром на мекониална аспирация) Нека поговорим за това!

Като родител, колко уплашен се чувствате, когато видите новородено бебе, което има затруднения с дишането? Понякога причината за това затруднено дишане при бебето е попадането на първите изпражнения на бебето, наречени меконий, в белите му дробове. Днес ще говорим за това състояние, наречено „(Синдром на аспирация на меконий)“.

Какво е мекониум? Какво се случва, ако попадне в белите дробове на бебето?

Казано по-просто, мекониумът е първото изпражнение или ако на вашето бебе. Не е като обикновеното ако. Това е гъста, лепкава, тъмнозеленикаво-черна, подобна на катран субстанция. Състои се от неща, които бебето ви поглъща, докато е в утробата. Това означава, че е съставен от кожни клетки на бебето, слуз (като слуз), фина коса на бебето (лануго), жлъчка и други неща.

Бебетата обикновено отделят меконий в рамките на 48 часа след раждането. Понякога обаче, особено ако бебето изпитва известен натиск или дискомфорт в утробата („фетален дистрес“), бебето може да отдели част от този меконий преди раждането, т.е. докато е още в утробата. Ако това се случи, меконият ще бъде добавен към околоплодната течност, обграждаща бебето.

Синдромът на аспирация на меконий (MAS) е състояние, при което бебето има затруднено дишане поради попадане на меконий, смесен с околоплодната течност, в белите дробове на бебето. Тази смесена с меконий околоплодна течност може да попадне в белите дробове на бебето, когато то диша, както преди, така и по време на раждането.

Представете си какво се случва, когато този гъст, лепкав, подобен на катран меконий попадне в урината и белите дробове на бебето.

• Може да блокира дихателните пътища на бебето .
• Белите дробове могат да бъдат увредени .
• Мекониумът може също да блокира функцията на важно вещество, наречено „сърфактант“, което помага на белите дробове да се надуват и да функционират правилно.

Това затруднява дишането на бебето. Понякога това състояние може дори да бъде животозастрашаващо . Ето защо е много важно да се знае за това.

Колко често е това състояние?

Средно около 12 до 20 от всеки 100 раждания ще имат меконий, смесен с околоплодната течност. Това наричаме „оцветена с меконий околоплодна течност“. Това състояние е най-често срещано при доносени (40 седмици) и преносени (след 42 седмици) бебета.

Но ето нещо, за което можете да помислите. Не всички бебета, родени с води, оцветени с меконий, развиват „MAS“. Само малък процент, между 2% и 10% от тези бебета, развиват това състояние „MAS“.

Какви са симптомите на аспирация на мекониум от бебе?

Сега знаем, че мекониумът може да бъде опасен, ако попадне в белите дробове. Така че, ако бебето ви е вдишало меконий, то може да прояви симптоми като:

• Затруднено дишане:Изглежда, че бебето трудно диша.
• Намалена сърдечна честота: Сърдечният ритъм на бебето се забавя.
• Синя кожа (цианоза): Кожата на бебето, особено устните и върховете на пръстите, става синя. Това се дължи на факта, че тялото не получава достатъчно кислород.
• Ускорено дишане: Понякога бебето диша много бързо.
• Дишане със звук на хъркане: При дишане се издава звук като „Хм... Хм...“.
• Потъване на гръдния кош: Гръдната кухина сякаш потъва при дишане.
• Безжизнено: Бебето изглежда много безжизнено и безжизнено.

Ако забележите подобни симптоми, е много важно незабавно да уведомите медицинския персонал.

Защо се случва това? Каква е причината?

Основната причина, поради която мекониумът попада в белите дробове, е стресът, който бебето изпитва в утробата или по време на раждане . Има различни причини за този стрес. Например:

• Наличие на инфекция при майката или бебето.
• Намален прием на кислород за бебето.

В подобна стресова ситуация бебето внезапно поема дълбоко и учестено въздух. Точно както ние задържаме дъха си, когато сме много уплашени. В този момент гъстата течност (и мекониумът, ако има такъв) попада в белите дробове на бебето. След това гъстият мекониум се забива във въздушните торбички („(алвеолите)“) на белите дробове, което затруднява дишането.

Как да разберете дали мекониумът е във водата?

Амниотичната течност обикновено е бистра. Когато обаче към нея се добави мекониум, течността, която излиза при изтичане на водата, придобива зеленикаво-кафяв цвят . Също така, бебетата, изложени на мекониум, може да имат жълта кожа и нокти при раждането. Но не се притеснявайте, вашите лекари и медицински сестри са много добре запознати с това. Те следят за подобни признаци.

Проблем ли е, ако бебето погълне мекониум?

Това е проблем, който много майки имат. Нормално е бебето да поглъща околоплодна течност, докато е в утробата. Това е необходимо и за развитието на бебето. Така че, ако малко меконий се смеси с околоплодната течност и бебето го погълне, това няма да е голям проблем. Опасното е вдишването на меконий в белите дробове, а не поглъщането.

Как лекарите диагностицират това? Какви са леченията?

Ако водите ви изтекат и видите меконий в околоплодната течност, лекарите ще наблюдават бебето ви много внимателно за признаци на „MAS“ след раждането. Както бе споменато по-рано, не всички бебета развиват това състояние поради меконий.

Основните диагнози са:

• Мониторинг на състоянието на бебето: Следят се дишането, цветът на тялото и активността на бебето.
• Слушане на гръдния кош: Гърдите на бебето се слушат със стетоскоп, за да се проверят за необичайни звуци.
• Рентгенова снимка на гръдния кош:Това може ясно да покаже дали мекониумът е заседнал в белите дробове или дали се е натрупала течност.
• Тест за кръвни газове: Този тест помага да се определи нивото на кислород и въглероден диоксид в кръвта на бебето и степента на дихателен дистрес.

Как протича лечението?

Лечението зависи от това колко меконий е погълнало бебето, колко е гъст и колко трудно диша бебето.

• Ако бебето плаче добре при раждането и е много активно, често не е необходимо специално лечение.
• Изсмукване: Това е първата стъпка. Използва се малка спринцовка с балонче за отстраняване на меконий от устата, носа и гърлото на бебето. Понякога се поставя и малка тръбичка в трахеята на бебето, за да се отстрани заседналият там меконий.
• Даване на кислород: Ако бебето все още има затруднения с дишането, дайте кислород, като поставите кислородна маска на лицето.

Някои бебета с тежка MAS може да се нуждаят от прием в отделението за интензивно лечение на новородени (NICU) за специализирани грижи. Те включват:

• Свързване с вентилатор: Ако бебето има затруднения с дишането самостоятелно, тази машина помага.
• Терапия със сърфактант: Вещество, наречено сърфактант, се прилага изкуствено, за да помогне на белите дробове да се отворят.
• Антибиотици: Ако има инфекция в белите дробове, те се дават за лечението ѝ.
• ЕКМО (екстракорпорална мембранна оксигенация): Това е специализирано лечение, използвано в много тежки случаи. Сърцето и белите дробове на бебето получават почивка и се използва апарат за добавяне на кислород към кръвта.
• Лъчиста грейка: Помага за контролиране на телесната температура на бебето.
• CPAP (апарат за непрекъснато положително налягане в дихателните пътища): Помага за поддържане на отворени белите дробове на бебето.

Не забравяйте, че всички тези лечения се извършват, за да помогнат на бебето ви да се възстанови бързо. Лекарите и медицинските сестри ще осигурят най-добрите грижи, от които се нуждае вашето бебе.

Може ли да се предотврати аспирацията на меконий? Какви са рисковите фактори?

Честно казано, няма начин напълно да се предотврати аспирацията на меконий при бебе. Защото това е нещо, което се случва при стрес на бебето. Лекарите обаче винаги са внимателни дали има меконий в околоплодната течност и дали бебето е в „фетален дистрес“. Ако това състояние се разпознае рано, е възможно да се предотврати тежката аспирация на меконий и да се започне бързо лечение.

Има някои рискови фактори , които могат да допринесат за развитието на синдром на аспирация на меконий:

• Бременност след термин:Това означава удължаване на бременността след 42 седмици.
• Майката има захарен диабет или високо кръвно налягане.
• Продължително или трудно раждане.
• Намалени нива на кислород в бебето по време на бременност.
• Забавяне на растежа на плода (ЗРП).

Лекарите обръщат повече внимание на бебета, родени от майки с тези рискови фактори.

Какви са възможните усложнения? Колко време отнема оздравяването?

Дългосрочните усложнения на MAS са редки и обикновено могат да бъдат овладени и излекувани в рамките на няколко дни.

Въпреки това, бебетата с „MAS“ може да са с малко по-висок риск от развитие на тези състояния в сравнение с други бебета:

• Пневмония ( белодробна инфекция)
• Астма
• Белодробна хипертония на новороденото (БХН)
• Колапс на белия дроб (пневмоторакс)
• Кислороден дефицит (хипоксия)

Но не забравяйте, че не всяко бебе, което поглъща мекониум, развива „(MAS)“, и не всяко бебе, което има „(MAS)“, развива тези усложнения. Ако се разпознае и лекува рано, това е до голяма степен лечимо състояние.

Повечето бебета се възстановяват от аспирация на меконий в рамките на няколко часа. В по-тежки случаи бебето може да се наложи да остане в отделението за интензивно лечение на новородени в продължение на няколко дни или седмици или може да се нуждае от допълнителен кислород.

Какво трябва да имаме предвид (Послание за вкъщи)

Синдромът на аспирация на меконий е сериозно, но лечимо състояние, което може да възникне при новородени. Вашият лекар ще провери околоплодната течност на бебето ви за меконий при раждането. Ако бебето ви покаже някакви признаци на дистрес, той незабавно ще предприеме стъпки за отстраняване на мекония от носа и устата му.

Най-важното е това състояние да се разпознае рано и да се лекува бързо. По този начин вероятността от усложнения е много ниска. Повечето бебета се възстановяват напълно в рамките на няколко дни, а дългосрочните странични ефекти са рядкост.

Също така, не забравяйте, че не всички бебета, които имат меконий в околоплодната си течност, ще развият синдром на аспирация на меконий. Така че не се плашете излишно. Доверете се на вашия медицински екип. Те ще осигурят най-добрите грижи за вас и вашето бебе.

Мекониум , Синдром на аспирация на мекониум, Новородено, Дишане на бебето, Първа кашлица на бебето, Белодробни инфекции, Синдром на аспирация на мекониум, Проблеми с дишането при новородено, Амниотична течност, Фетален дистрес